1、西医综合模拟试卷 75 及答案与解析1 下列各项调节中，属于负反馈调节的是（A）血液凝固（B）降压反射（C）排尿反射（D）分娩过程2 神经纤维动作电位去极相中，膜电位值超过 0mV 的部分称为（A）去极化（B）超极化（C）复极化（D）超射3 判断组织兴奋性最常用的指标是（A）阈强度（B）阈电位（C）刺激波宽（D）刺激频率4 血液凝固的本质变化是（A）血小板聚集（B）红细胞叠连（C）血细胞凝聚（D）纤维蛋白形成5 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌（A）功能合胞体（B）肌浆网不发达，储钙量少（C）绝对不应期长（D）有效不应期长6 可引起射血分数增大的因素是（A）心肌收缩能力增强（B）动脉血压升高
2、（C）心率减慢（D）舒张末期容积增大7 下列物质中缩血管作用最强的是（A）肾上腺素（B）内皮素（C）血管紧张素（D）血管升压素8 下列哪种细胞分泌促胃液素?（A）胃腺的主细胞（B）胃腺的壁细胞（C）胃腺的黏液细胞（D）胃黏膜内的 G 细胞9 胃蛋白酶原的激活物是（A）内因子（B） Na+（C） HCl（D）K +10 基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（A）5%（B） 5%15%（C） 10%15%（D）20%11 肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于（A）近球小管对 NaCl 的重吸收（B）远球小管对 NaCl 的重吸收（C）髓襻升支粗段对 NaCl 的重吸收（D）集合管对尿素的
3、重吸收12 远曲小管（A）吸收水的量相当于滤过量的 50%（B）对水的重吸收属必需重吸收（C）对尿素可自由通透（D）分泌 H+，需碳酸酐酶的参与13 人眼折光系统的调节主要来自于（A）角膜的曲度变化（B）角膜和晶状体的曲度变化（C）晶状体的曲度变化（D）晶状体和玻璃体的曲度变化14 脑干网状结构上行激动系统（A）通过特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态（B）通过特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉（C）通过非特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉（D）通过非特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态15 合成甲状腺激素的主要原料有（A）铁和酪氨酸（B）甲状腺球蛋白（C）碘和酪氨酸（D）碘和亚铁16 抑制素
4、对下列哪种腺垂体激素的分泌具有很强的抑制作用?（A）GnRH（B） LH（C） TSH（D）FSH17 肺泡表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的?（A）气道上皮细胞（B）肺成纤维细胞（C）肺泡 型上皮细胞（D）肺泡型上皮细胞18 近球小管对小管液的重吸收为（A）低渗重吸收（B）等渗重吸收（C）高渗重吸收（D）受抗利尿激素的调节19 中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是（A）血液中的 H+（B）血液中的 CO2（C）脑脊液中的 CO2（D）脑脊液中的 H+20 男，75 岁，有 45 年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况?（A）功能
5、余气量减少（B）胸廓顺应性降低（C）肺顺应性增加（D）余气量减少21 脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为（A）交互性抑制（B）侧支性抑制（C）去极化抑制（D）回返式抑制22 调节胰岛素分泌的主要因素是（A）血中氨基酸浓度（B）自主神经活动（C）血中脂肪酸浓度（D）血糖浓度23 下列有关细胞色素的叙述哪一项是正确的?（A）全部存在于线粒体（B）都是递氢体（C）都是递电子体（D）与 CO、CN -结合后丧失活性24 肾脏中产生的氨主要来自（A）氨基酸的联合脱氨基作用（B）谷氨酰胺的水解（C）尿素的水解（D）氨基酸的非氧化脱氨基作用25 苯丙酮酸尿症患者肝脏缺乏什么酶?（A）苯丙氨酸羟化酶（B）酪氨酸酶
6、（C）尿黑酸氧化酶（D）酪氨酸转氨酶26 DNA 基因有两条链，与 mRNA 序列相同(除 T 代替 U 外)的链叫做（A）模板链（B）编码链（C）重链（D）cDNA 链27 1958 年 Meselson 和 Stahl 利用 15N 标记大肠杆菌 DNA 的实验首先证明了下列哪种机制?（A）DNA 能被复制（B） DNA 基因可转录 mRNA（C） DNA 基因可表达为蛋白质（D）DNA 的半保留复制机制28 DNA 上某段碱基序列为 5-ACTAGTCAG-3，转录后的 mRNA 的序列为（A）5-TGATCAGTC-3（B） 5-UGAUCAGUC-3（C） 5-CUGACUAGU-3
7、（D）5-CTGACTAGT-329 下列哪一种过程需要信号肽?（A）线粒体蛋白质的合成（B）多聚核蛋白体的合成（C）核蛋白体与 mRNA 附着（D）肽从核蛋白体的释放30 生物转化过程最主要的作用是（A）使毒物的毒性降低（B）使药物失效（C）使生物活性物质灭活（D）使非营养物质极性增加，利于从肾及胆管排泄31 在 DNA 提取过程中，沉淀 DNA 用（A）无水乙醇（B）乙醚（C）氯仿（D）戊醇32 如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的?（A）一条多肽链只有 1 个游离的 -NH2 和 1 个游离的 -COOH（B）如果末端氨基与末端羧基形成肽链，则无游离的NH 2 和COOH（C）二氨基一
8、羧基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键（D）根据游离的NH 2 或COOH 数目，可判断存在肽链的数目33 DNA 受热变性时（A）260nm 波长处的吸光度下降（B）多核苷酸链裂解成寡核苷酸链（C）加入互补 RNA 链，再冷却，可形成 DNA/RNA 杂交分子（D）溶液黏度增加34 在 DNA 的双螺旋模型中正确的是（A）两条多核苷酸链完全相同（B）一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋（C） A+G/C+T 的比值为 1（D）A+T/G+C 的比值为 135 全酶是指什么?（A）酶的辅助因子以外的部分（B）酶的无活性前体（C）一种需要辅助因子的酶，并已具备各种成分（D）一
9、种酶抑制剂复合物36 下列酶反应中均有 CO2 的产生或利用，除（A）苹果酸脱氢酶（B） 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（C）苹果酸酶（D）-酮戊二酸脱氢酶37 下列哪种氨基酸参与血红素合成?（A）甘氨酸（B）亮氨酸（C）缬氨酸（D）苯丙氨酸38 下列有关蛋白质生物合成的叙述，错误的是（A）肽链合成后需经过加工修饰（B）以 20 种氨基酸为原料（C）体内所有氨基酸都有遗传密码（D）三种 RNA 参与蛋白质的生物合成39 脂肪动员时脂肪酸在血液中的运输形式是（A）与 VLDL 结合（B）与 HDL 结合（C）与 CM 结合（D）与清蛋白结合40 载脂蛋白 A是下列哪种酶的激活剂?（A）脂蛋白脂酶（B）
10、LCAT（C）肝脂酶（D）脂肪组织脂肪酶41 下列关于淀粉样变性的叙述，哪项是错误的?（A）可见于结核病（B）可见于骨髓病（C）可以是全身性疾病（D）由免疫球蛋白沉积而成42 下列关于栓塞的叙述，哪项是正确的?（A）进入血液的癌细胞均可形成转移灶（B）脂肪栓塞均由创伤引起（C）羊水栓塞不引起死亡（D）肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉43 在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（A）浆细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）中性粒细胞44 前列腺癌患者血清中增高的物质是（A）酸性磷酸酶（B）碱性磷酸酶（C）甲胎蛋白（D）癌胚抗原45 交界性肿瘤是（A）既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤（B）侵犯表皮
11、和真皮交界部位的肿瘤（C）介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤（D）侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤46 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（A）二尖瓣与三尖瓣（B）二尖瓣与主动脉瓣（C）主动脉与肺动脉瓣（D）主动脉与三尖瓣47 下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的?（A）慢性阻塞性肺疾病（B）肺动脉高压（C）肺动脉主干栓塞（D）右心室心肌肥大48 慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（A）黏膜变薄、腺体减少（B）假幽门腺化生（C）肠上皮化生（D）腺体异型增生49 下列关于慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的?（A）双肾弥漫受累（B）间质化脓性炎（C）肾周围组织不受累（D）不引起肾功能不全50 下述关于
12、梅毒的叙述哪项是正确的?（A）均为性传播（B）树胶肿内可见大量类上皮细胞（C）树胶肿和血管炎是主要病变（D）可导致主动脉狭窄51 组织修复过程中，再生能力弱的组织是（A）上皮组织（B）纤维组织（C）软骨组织（D）骨组织52 形成肉芽肿的心肌炎是（A）特发性巨细胞性心肌炎（B）柯萨奇 B 病毒性心肌炎（C）埃可病毒性心肌炎（D）白喉性心肌炎53 甲状腺髓样癌是一种（A）交界性肿瘤（B）错构瘤（C）未分化癌（D）神经内分泌肿瘤54 下述关于中毒性痢疾的描述哪项是不正确的?（A）儿童多见（B）肠道症状轻（C）多由毒力强的痢疾杆菌引起（D）全身症状明显55 下述描述中，不符合 Burkitt 淋巴瘤特
13、点的是（A）多累及颈部淋巴结（B） B 细胞来源（C）与 EB 病毒感染有关（D）多见于儿童和青年56 炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是（A）淋巴细胞（B）红细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞57 缺乏典型诊断性 R-S 细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（A）结节性淋巴细胞为主型（B）混合细胞型（C）淋巴细胞减少型（D）弥漫性淋巴细胞为主型58 支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是（A）支气管黏膜肿胀致支气管腔狭窄（B）阻塞性肺气肿（C）支气管内分泌物增加（D）支气管平滑肌痉挛59 支气管扩张最有意义的体征是（A）贫血貌（B）杵状指（C）局限性哮鸣音（D）局限性湿啰音
14、60 双侧气胸、血气胸患者最适宜（A）胸腔穿刺抽气（B）胸腔闭式引流术（C）化学性胸膜固定术（D）手术治疗61 诊断结核性胸腔积液，最有价值的是（A）胸水中找到结核杆菌（B）胸水腺苷脱氨酶(ADA)45 U/L（C）胸水 /血清 LDH 比例0.6（D）胸水/血清蛋白比例0.562 慢性肺心病肺动脉高压，在胸片上可见到上肺野血管影较正常粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右前斜位片肺动脉圆锥突出（A）7mm（B） 5mm（C） 6mm（D）8mm63 下列关于 COPD 急性加重的叙述不正确的是（A）COPD 急性加重最常见的原因是支气管感染和大气污染（B） COPD 急性加重时应首先给予氧疗
15、（C） COPD 患者接种流感疫苗可降低疾病的严重性，并使死亡率降低 50%（D）COPD 患者发生急性呼吸衰竭时建议使用呼吸兴奋剂64 下述哪项是间质性肺病的特征性体征?（A）吸气末于肺底及腋下区可闻及表浅粗糙、高调的爆裂音（B）心界扩大（C）闻及呼气相喘鸣音（D）肋间隙增宽65 肺结核的临床表现往往与病程呈正相关，但下列哪项可出现在临床愈合后?（A）发热（B）咳嗽（C）肺部湿性啰音（D）咯血66 下列是肺脓肿的临床特征，除外（A）高热（B）大量脓臭痰（C） X 线显示气液平的空腔病变（D）多发生于老年人67 呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（A）通气/血流比例失调（B）弥散障碍（
16、C）肺组织通气不足（D）动静脉分流68 肾小球源性血尿最常见的病因是（A）糖尿病肾病（B）狼疮性肾炎（C） IgA 肾病（D）过敏性紫癜性，肾炎69 糖皮质激素对下列哪种类型的肾病综合征效果最为肯定?（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）系统性红斑狼疮性肾炎（C）膜性肾病（D）微小病变肾病70 治疗反流性食管炎的首选药物是（A）雷尼替丁（B）兰索拉唑（C）西沙必利（D）铝碳酸盐71 肝硬化的患者体内减少的激素是（A）雌激素（B）雄激素（C）醛固酮（D）抗利尿激素72 鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌最有价值的手段是（A）MRCP（B） ERCP（C）胰腺增强 CT（D）EUS 引导下细针穿刺活检73 以下哪项
17、不是 IBS 腹泻的特点 ?（A）每日 35 次（B）多呈稀糊状（C）绝无脓血（D）排便干扰睡眠74 缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难75 CD13 阳性见于（A）急性 B 淋巴细胞白血病（B）急性 T 淋巴细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性红白血病76 关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确?（A）伴有妊娠者钙通道拮抗剂（B）轻中度高血压病伴窦性心动过速患者-受体阻滞剂（C）伴有糖尿病并有微量蛋白尿者ACEI（D）伴有痛风者利尿剂77 胰腺癌常好发于（A）胰体尾部（B）胰颈体部（C）
18、全胰腺（D）胰头颈部78 下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大?（A）PSA 检查（B）肛门直肠指检（C）排泄性尿路造影（D）前列腺穿刺活检79 尿道下裂最适合手术的年龄是（A）6 个月以内（B） 3 岁（C） 5 岁以上（D）6 个月至 2 岁80 急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（A）经血行感染所致（B）经呼吸道感染所致（C）经中间宿主传播所致（D）经尿道逆行感染所致81 下列泌尿系统疾病中，哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现的症状则主要由膀胱病变引起?（A）肾脏鹿角形结石（B）海绵肾（C）泌尿系结核（D）急性细菌性膀胱炎82 精索静脉丛在何处汇合成精索内静脉?（A）腹膜后（B）盆腔（C）腹股
19、沟管内环（D）腹股沟管外环83 Pagets 病是（A）导管内癌（B）髓样癌（C）大汗腺样癌（D）乳头湿疹乳腺癌84 下列哪项最能反映门脉高压的特征?（A）脾大（B）腹水形成（C）食管静脉曲张（D）腹壁静脉曲张85 以下有关结核的叙述，正确的是（A）髋关节结核在全身骨关节结核发病率中排第三位（B）为提高结核手术的安全性，一般术前三天进行抗结核治疗（C）脊柱结核约 50%以上的患者会出现截瘫症状（D）核素骨显像可以早期显示结核病灶，并能对病灶作出定性诊断86 食管癌普查筛选诊断方法是（A）纤维胃镜（B）胃肠钡餐造影（C）胸部 CT（D）食管拉网脱落细胞检查87 休克时代谢的病理生理改变主要是（A
20、）细胞能量代谢以无氧代谢为主，细胞的功能失常（B）肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒（C）醛固酮和抗利尿激素的分泌增加（D）以上都是88 下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（A）皮肤厚硬（B）小腿浮肿（C）色素沉着（D）小腿下 1/3 内侧溃疡89 手术诊断腹股沟斜疝的主要依据是（A）疝环在腹壁下动脉内侧（B）疝环在直疝三角内（C）疝囊颈在耻骨结节下方（D）疝囊颈在腹壁下动脉外侧90 下列关于脑脊液病原体检查，哪项不正确?（A）化脓性脑膜炎采用革兰染色（B）病毒性脑膜炎采用墨汁染色（C）结核性脑膜炎采用抗酸染色（D）流行性脑脊髓膜炎可行皮肤淤点涂片检菌91 患者，女 16 岁，重度浮肿；尿常
21、规蛋白(+)，RBC 阴性，血清蛋白 15g/L，用强的松 60mg/d 治疗，30 天后复查尿常规蛋白仍(+)，此时可采取下列哪项措施?（A）加用环磷酰胺（B）加大强的松剂量（C）强的松减量，加用环磷酰胺（D）继续使用原剂量强的松91 女性，23 岁，因尿少、浮肿、血压升高 1 周入院。入院后检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血肌酐和尿素氮升高，补体正常，B 超提示双肾增大，临床诊为“急性肾功能衰竭”。92 如果患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，下列疾病中最可能的是（A）狼疮性肾炎（B）过敏性紫癜（C）急进性肾炎型（D）IgA 肾病93 与急进性肾炎预后不相关的因素是（A）性别（B）肾穿病理新月体
22、类型（C）治疗时机（D）血肌酐600mol/L94 女性，30 岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀 1 月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重 1.020，蛋白 35g/L，白细胞计数 580106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为（A）肝硬化（B）卵巢癌腹膜转移（C）缩窄性心包炎（D）结核性腹膜炎95 关于急性中毒患者进行洗胃的说法错误的是（A）食管静脉曲张患者不宜洗胃（B）洗胃应尽早进行，超过 6 小时则无洗胃的必要（C）吞服强腐蚀性毒物的患者不宜洗胃（D）饮入脂溶性毒物可用液体石蜡洗胃96 重度溃疡性结肠炎的主要表现是（A）体温37.5，至少持续 3 天以上（B）血沉25mm/
23、h（C）黏液脓血便，每日 7 次（D）每日腹泻 5 次96 男性，30 岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压 120/60mmHg。97 为明确诊断，应先做哪项检查?（A）白细胞计数和分析（B）血清或尿淀粉酶测定（C）钡餐 X 线检查（D）诊断性腹腔穿刺98 如腹部平片可见膈下游离性气体，其最可能的原因是（A）胆囊穿孔（B）胃十二指肠穿孔（C）肝破裂（D）膀胱破裂99 急性非淋巴细胞白血病 M2 型的基因改变是（A）PML-RAR（B） MLL/ENL（C） CEF-MYHll
24、（D）AMLl/ETO100 应用染色体易位检测技术辅助 NHL 分型，下列选项中，错误的是（A）检出 t(14；18) 提示是滤泡性淋巴瘤（B）检出 t(8；14)提示是 Burkitt 淋巴瘤（C）检出 t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤（D）检出 t(11；4) 提示是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤101 女性，28 岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经超声心动图检查诊断为风湿性心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、二尖瓣狭窄。其心绞痛的机制中错误的是（A）冠脉灌注压降低（B）病变累及冠脉造成冠脉狭窄（C）主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用（D）巴厚室壁收缩对冠脉的压力增加102 男性
25、、47 岁，3 周前患急性心肌梗死入院，目前胸痛消失，血清心肌酶正常，但心电图 ST 段仍持续抬高，考虑以下何种情况?（A）再梗死（B）心梗后不稳定型心绞痛（C）室壁瘤形成（D）心肌梗死后综合征103 患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10 年，先后含服硝酸甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是（A）主动脉夹层（B）急性胆囊炎（C）急性心肌梗死（D）急性胸膜炎104 心功能不全患者使用 -受体阻滞剂时应注意的问题中哪一项不正确?（A）待患者体重恒定，保持干体重时开始使用 -受体阻滞剂（B）从小剂量开始，逐渐加量至最大耐受量（C）清醒静息状态下，心率
26、不慢于 50 次/分左右可继续用药（D）用药 1 个月后若症状未能改善，则考虑停药105 心力衰竭伴快室率心房颤动时，首选治疗是（A）静脉注射氨茶碱（B）静脉注射速尿（C）直流电同步电复律（D）静脉注射西地兰105 男性，28 岁，心悸、胸闷气短 2 年，加重 1 月。查体：心界向左扩大，心率110 次/分，律齐，奔马律，Sl 减弱，A2 消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。106 患者 X 线表现可能为（A）梨型心（B）球形心（C）普大心（D）靴形心107 患者的瓣膜损害可能为（A）主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣关闭不全108 SLEDAI 评分考虑 SLE 疾病活动需大于等于（A）9 分（B） 10 分（C） 11 分（D）12 分109 下列哪项内分泌疾病一般不会有高血压表现?
