1、西医综合模拟试卷 78（无答案）1 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（A）原发性主动转运（B）继发性主动转运（C）经通道易化扩散（D）经载体易化扩散2 易化扩散和主动转运的共同特点是（A）要消耗能量（B）顺浓度梯度（C）有饱和现象（D）被转运物都是小分子3 在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是（A）Na +（B） Cl-（C） K+（D）Ca 2+4 射血分数是指（A）每搏输出量/心室舒张末期容积（B）心输出量/体表面积（C）心室收缩末期容积/心室舒张末期容积（D）心输出量/心室舒张末期容积5 下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（A）心室收缩末期容积（B）心室舒张末
2、期容积（C）快速射血期心室内压（D）等容收缩期心室内压6 下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（A）感受器是颈动脉体和主动脉体（B）感受器能直接感受血压的变化（C）在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化（D）当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少7 下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（A）站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压（B）呼气时，中心静脉压较吸气时高（C）心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高（D）行走时，足背静脉压较站立不动时低8 关于中心静脉压的描述，正确的是（A）指左心房和肺静脉的血压（B）过敏性休克时，中心静脉压降低（C）心功能不全时，中心静脉压降低（D）卧位转为
3、直立时，中心静脉压升高9 对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（A）补吸气量（B）补呼气量（C）残气量（D）功能残气量10 O2 的利用系数是指（A）血液流经组织时所含 O2 量占 O2 容量的百分数（B）血液流经组织时释放出的 O2 容积占动脉血 O2 含量的百分数（C）血液流经组织时释放出的 O2 容积占动脉血 O2 容量的百分数（D）血液流经组织时释放出的 O2 含量占动脉血 O2 含量的百分数11 下列哪种情况能使静脉血 PO2 降低（A）贫血（B） CO 中毒（C）剧烈运动（D）亚硝酸盐中毒12 下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是（A）切断迷走神经后消失（B）被食管下括约肌的舒张所触发
4、（C）主要发生在胃的尾区（D）伴有胃内压升高13 下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是（A）包括神经调节和体液调节（B）交感神经兴奋时分泌减少（C）使用阿托品后分泌减少（D）睡眠时分泌增多14 在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生（A）消化蛋白质能力降低（B）维生素 B12 吸收减少（C）胃蛋白酶活性降低或消失（D）胰碳酸氢盐分泌减少15 建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（A）尿素和 NaCl（B） KCl 和尿素（C）尿素和葡萄糖（D）NaCl 和 KCl16 切除肾上腺皮质的狗，将会出现（A）血容量增加，尿钠增多，血钾升高（B）血容量减少，尿钠增多，血钾升高（C）血容量减少，尿
5、钠减少，血钾降低（D）血容量增加，尿钠增多，血钾降低17 下列关于腱器官的描述，正确的是（A）与梭外肌纤维呈并联关系（B）与梭内肌纤维呈串联关系（C）传入纤维是类纤维（D）作用意义在于避免肌肉拉伤18 下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是（A）支配肾上腺髓质的神经（B）骨骼肌交感舒血管神经（C）交感缩血管神经（D）骨骼肌运动神经19 支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是（A）交感胆碱能纤维（B）副交感胆碱能纤维（C）交感肾上腺素能纤维（D）副交感肽能纤维20 主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是（A）压力感受性反射（B）心肺感受器引起的心血管反射（C）颈动脉体和主动脉体化学感
6、受性反射（D）躯体感受器引起的心血管反射21 肺泡液气界面的表面张力属于（A）黏滞阻力（B）惯性阻力（C）气道阻力（D）肺弹性阻力22 机体在安静状态下的主要产热组织器官是（A）骨骼肌（B）肝（C）胰腺（D）脾23 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（A）丝氨酸（B）谷氨酸（C）酪氨酸（D）苏氨酸24 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)（B）肌红蛋白(相对分子质量 16900)（C）人血清清蛋白(相对分子质量 68500)（D）牛 -乳球蛋白 (相对分子质量 35000)25 DNA 螺旋结构的特点之一是（A）碱基朝向螺旋外侧（B）碱基朝
7、向螺旋内侧（C）磷酸核糖朝向螺旋内侧（D）糖基平面与碱基平面平行26 决定酶催化反应类型的是（A）酶的活性中心（B）活性中心外的必需基团（C）辅酶或辅基（D）酶蛋白27 有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制（A）含巯基的酶（B）细胞色素氧化酶（C）胆碱酯酶（D）乳酸脱氢酶28 除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环（A）延胡索酸酶（B）异柠檬酸脱氢酶（C）琥珀酸硫激酶（D）丙酮酸脱氢酶29 在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是（A）3- 磷酸甘油醛（B）丙酮酸（C）草酰乙酸（D）乙酰辅酶 A30 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环
8、（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸丙酮酸循环31 丙氨酸葡萄糖循环的作用是（A）氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖（B）促进非必需氨基酸的合成（C）促进鸟氨酸循环（D）促进氨基酸转变为脂肪32 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（A）6- 磷酸葡萄糖（B） NADH+H+（C） FADH+（D）NADPH +H+33 在 DNA 生物合成中，具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应、RNA 水解及DNA 指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C）逆转录酶（D）连接酶34 下列哪一种物质不参与蛋白质的合成（A）hnRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）核
9、糖体35 TATA 盒结构是典型的（A）真核启动子（B）原核启动子（C）反式作用因子（D）转录因子36 丙酮酸羧化酶存在于（A）胞液（B）线粒体（C）胞核（D）内质网37 毛玻璃样肝细胞可见于（A）急性普通型肝炎（B）慢性普通型肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎38 淀粉样变易发生于（A）小血管基膜处（B）小血管外膜处（C）小血管中膜处（D）小血管内膜处39 关于凋亡的叙述，下列哪项不正确（A）只累及单个细胞或小团细胞（B）可破坏组织结构（C）不引发急性炎症反应（D）凋亡的发生与基因调节有关40 下列哪些成分不会成为栓子（A）肿瘤细胞团（B）血吸虫虫卵（C）机化的血栓（D）血液中的气体
10、41 细胞内出现 Mallory 小体常见于（A）门脉性肝硬化（B）坏死后性肝硬化（C）淤血性肝硬化（D）酒精性肝硬化42 在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（A）巨噬细胞（B）淋巴细胞（C）浆细胞（D）中性粒细胞43 下列属于癌前疾病的是（A）韧带样瘤（B）乳腺纤维腺瘤（C）纤维囊性乳腺病（D）慢性肥厚性胃炎44 4，下列与 APC 基因相关性较小的肿瘤是（A）胃癌（B）结肠癌（C）胰腺癌黑色素瘤（D）视网膜母细胞瘤45 下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（A）血栓形成（B）纤维素性坏死（C）玻璃样变（D）钙化46 下列哪项符合原发性心肌病（A）炎症性心肌病变（B）肺源性心肌病变（C
11、）原因不明的心肌病变（D）高血压引起的心肌病变47 中央型肺癌的特点不包括下列哪项（A）由段以上支气管发生（B）位于肺门部（C）多是小细胞肺癌（D）较易被纤维支气管镜检查发现48 在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是（A）小淋巴细胞淋巴瘤（B）毛发细胞白血病（C） Burkitt 淋巴瘤（D）蕈样霉菌病49 流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（A）硬脑膜中性粒细胞浸润（B）蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出（C）蛛网膜下腔有大量单核细胞（D）脑实质内软化灶形成50 关于梅毒疹，错误的叙述是（A）可见于全身皮肤黏膜（B）为斑丘疹（C）可不治自愈（D）镜下为血管炎和肉芽肿性病变51 在我国继发性
12、高血压的常见原因是（A）肾性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮增高症（D）皮质醇增多症52 男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病 1 年，突发头痛，呕吐 2 天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（A）脑脊液细胞数增多（B）脑脊液蛋白含量升高（C）脑脊液滴速加快（D）脑脊液找到幼稚细胞53 高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）氨苯蝶啶（D）甘露醇54 关于风湿性二尖瓣病变，下列哪一种说法不严谨（A）风湿活动可损害瓣膜、瓣环或乳头肌（B）损害瓣膜、瓣环者可致二尖瓣狭窄（C）损害乳头肌为主者，
13、主要致二尖瓣关闭不全（D）二尖瓣关闭不全者易发生左房附壁血栓55 关于二尖瓣狭窄患者的防治，以下哪项不正确（A）预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素（B）一旦诊断确立，即可用洋地黄（C）二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄（D）无症状者避免剧烈体力活动、定期复查56 洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是（A）QT 间期延长（B）室性期前收缩二联律（C） ST-T 呈鱼钩样改变（D）第三度房室传导阻滞57 男性，34 岁，心电图提示 P-R 间期0.12 秒，QRS 波群时限0.12 秒，P-J 间期正常，继发性 ST-T 改变，V 1V 6 导联 QRS 波群主波均向上。该例的诊断是（A）A 型
14、预激综合征（B） B 型预激综合征（C） C 型预激综合征（D）变异型预激综合征58 关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是（A）插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间（B）液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位（C）导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm（D）水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管59 以下哪项不属于肺结核的并发症（A）肺心病（B）气胸（C）肺癌（D）肺气肿60 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒（C）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（D
15、）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾61 女，29 岁，右胸痛 2 周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。近 3 天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）右侧气胸（C）肺梗死（D）右侧胸腔积液62 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（A）慢性肺部疾病史（B）肺气肿体征（C）右心功能不全体征（D）肺动脉高压症63 动脉血气分析 pH7.47，PaCO 230mmHg，BE-2.1mmol/L 。提示（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒64 男性，25 岁。确诊支气管扩张
16、15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温 38.3。首先应考虑（A）突发感染加重（B）混合感染，尤其是合并厌氧菌感染（C）并发肺脓肿（D）支气管引流不畅65 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（A）血氨测定（B）脑电图检查（C）诱发电位（D）心理智能测验66 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）有无发热、乏力、腹泻（B）病变是否见于回肠末段（C）肉芽肿有无干酪坏死（D）有无血沉增快67 原发性肝癌的主要并发症不包括下列哪项（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）肝癌结节破裂出（D）水肿68 下列哪项是我国
17、肝性脑病最常见的病因（A）肝硬化（B）肝癌（C）脂肪肝（D）中毒性肝炎69 下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（A）出现多脏器功能衰竭（B）出现休克（C）胰腺周围脓肿（D）腹痛不缓解70 预防消化性溃疡复发最主要的措施为（A）抑酸治疗（B）根除 HP 治疗（C）戒烟酒（D）H 2 受体拮抗剂维持治疗71 20 岁女性，全身水肿 1 个月，查血压 120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞02/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（A）血清补体下降（B）血清球蛋白30g/L（C）血清白蛋白30g/L（D）血胆固醇升高72 30 岁女性患者，因“ 尿路感染 ”服药后症状消
18、失， 3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是（A）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 5/ml（B）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 3/ml（C）尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量10 5/ml（D）尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 6/ml73 慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是（A）失血（B）红细胞生成素缺乏（C）低蛋白（D）缺铁74 女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义（A）血钾、钠浓度测定（B） 17-酮皮质类固醇测定（C） ACTH 测定（D）测定血浆皮质醇水平及昼夜规律75 甲状腺功能亢进症
19、最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C） Graves 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢76 女性，50 岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B 细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的 B 细胞性淋巴瘤（A）滤泡性淋巴瘤（B）套细胞淋巴瘤（C）小淋巴细胞淋巴瘤（D）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤77 缺铁性贫血患者铁的变化顺序是（A）低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血（B）低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少（C）骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁（D）骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血78 缺铁性贫血的实验室检查结果应是（A）血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低（B）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度
20、降低（C）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常79 关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不符（A）外周血嗜碱性粒细胞20%（B）外周血出现有核红细胞（C）骨髓中原始细胞20%（D）除 Ph 染色体外，出现其他染色体异常80 女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B 超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（A）慢性肾盂肾炎（B）尿道综合征（C）肾结核（D）慢性肾小球肾炎合并尿路感染81 肾动脉粥样硬化可引起（A）原发性颗粒性固缩肾（B）瘢痕性固缩肾（C）大红肾（D）大白肾
21、82 男性，65 岁。咳嗽、血痰 3 个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是（A）特发性肺纤维化（B）肺癌（C）结节病（D）肺结核83 治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（A）糖皮质激素治疗 1 个月无效（B）糖皮质激素治疗 36 个月无效（C）糖皮质激素治疗有效，但减量时复发（D）对糖皮质激素有禁忌证84 20 岁男性患者，水肿、尿少 1 个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球，肾炎（D）肾病综合征85 关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的（A）由心脏和心脏外原因引起死亡（B）过去一定有心
22、脏病史（C）在急性症状开始后 48 小时内发生的死亡（D）减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率86 关于颈神经丛阻滞，正确的是（A）颈神经丛由 C14 脊神经组成（B）可用于肩部手术（C）并发症多发生于颈浅丛神经阻滞（D）多采用双侧颈深丛阻滞87 关于前列腺癌，不正确的是（A）绝大部分属腺癌（B）多发生于老年人（C）限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除（D）多起源于尿道周围增生的腺体88 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置（A）自手术台前走向对面位置（B）自手术器械台后走向对
23、面位置（C）先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置（D）先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置89 关于原发性肝癌，哪项不正确（A）黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关（B）胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关（C）乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因（D）自肝内胆管细胞发生的癌肿90 关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（A）EN 符合生理，并发症少（B）只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持（C）昏迷患者不能用 EN 支持（D）营养液输入初始应缓慢、低浓度91 下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确（A）慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块（B）甲状腺舌管囊肿是先天性畸形（C）
24、颈部恶性肿瘤大多为转移性肿瘤（D）腮腺混合瘤临床上将被视为恶性肿瘤92 女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节” 。应初步诊断为（A）甲状腺囊腺瘤并囊内出（B）结节性甲状腺肿（C）甲状腺腺瘤（D）甲状腺癌93 女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm 肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（A）慢性甲状腺炎（B）结节性甲状腺肿单发结节（C）甲状腺腺瘤囊内出血（D）甲状腺癌94 腹部损伤常见受损内脏依次是（A）肝、脾、肾、胃（B）肾、脾、肝、胃（C）胃、
25、肝、脾、肾（D）脾、肝、肾、胃95 上消化道大出血最常见的原因是（A）胃癌（B）出血性胃炎（C）门静脉高压症（D）胃十二指肠溃疡96 下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点（A）自觉腹痛较轻（B）体温升高不明显（C）可尽量采用非手术治疗（D）白细胞计数的变化多不显著97 男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（A）腹会阴联合直肠癌根治术（B）乙状结肠造瘘术（C）经肛门局部切除术（D）经腹直肠癌切除术98 肛管直肠周围脓肿常继发于（A）肛裂（B）肛窦炎（C）嵌顿性内痔（D）直肠息肉继发
26、感染99 下列关于胆管癌的描述，哪项正确（A）下段发病率最高（B）病理组织大多是腺鳞癌（C）癌肿生长缓慢，极少发生远处转移（D）放射治疗敏感100 最常出现 Charcot 三联征的疾病是（A）细菌性肝脓肿（B）黄疸性肝炎（C）胆总管结石（D）胰头癌101 下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征（A）颈椎骨折脱位（B）股骨骨折（C）肩胛骨骨折（D）开放性骨折合并感染102 腰椎间盘突出症的诱因是（A）腰椎间盘退行性变（B）腰部扭伤（C）腰肌受凉（D）腰部损伤，积累伤力103 尤文肉瘤好发于（A）股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端（B）脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等（C）四肢长骨干骺端或骨干，以
27、股骨多见（D）股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等104 治疗下肢急性丹毒，应首选（A）青霉素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）四环素105 脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（A）MRI 检查（B） CT 检查（C） X 线检查（D）B 超检查106 男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适的治疗是（A）无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎（B）作髌骨切除术（C）中西医结合治疗早期康复治疗（D）切开复位，插针后用张力带缝合107 男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适的治疗是（A）无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎（B）作髌骨切除术（C）中西医结合治疗早期康复治疗（D）切开复位，插针后用张力带缝合107 AF B F CF DF 108 内源性凝血途径的始动因子是109 外源性凝血途径的始动因子是109 AF B F CF DF 110 内源性凝血途径的始动因子是111 外源性凝血途径的始动因子是
