[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷26(无答案).doc

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1、西医综合(外科学)模拟试卷 26(无答案)一、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。1 在肠梗阻中,_及_腹胀显著,遍及全腹。_,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。2 肠套叠的三大典型症状是_、_、_。3 肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的(1),同时肠系膜血管受压,也是(2)。肠扭转部分在其系膜根部,以旋转为多见,扭转程度轻者在(3),严重者可达(4)。常见的肠扭转有(5) , (6)和(7)扭转。4 结肠癌组织学分类较常见的有(1)、(2) 、(3)。5 急性阑尾炎的腹痛,多起于(1),开始痛不甚严重,位置不固定,呈(2),这是阑尾阻塞后,(3)和(4) 引起的内脏神经反射性

2、疼痛。二、名词解释题6 短肠综合征7 Treitz 韧带8 Hesselbach 三角,即直疝三角9 Fergusson 疝修补法10 阑尾残株炎三、简答题11 结肠癌的诊断要点是什么?12 试述结肠癌的常见临床表现、诊断及治疗。13 试述急性肠梗阻的诊断步骤。14 肠梗阻出现哪些表现应考虑绞窄性的可能?15 列表说明高位和低位肠梗阻的鉴别诊断。16 试述急性肠套叠的临床表现、体征、X 线表现。17 乙状结肠癌并急性梗阻,可考虑做什么手术(请结合病人全身情况和局部情况进行讨论)?四、A1 型题18 溃疡型肠结核的主要症状是(A)午后低热(B)慢性腹部隐痛(C)黏液粪(D)体弱消瘦(E)脓血粪1

3、9 不完全性肠梗阻的特点是(A)呕吐频繁(B)腹胀明显(C)完全停止排便排气(D)无呕吐(E)X 线示结肠内无气体20 结肠癌最早出现的症状是(A)腹部包块(B)腹胀(C)贫血(D)排便习惯和粪便性状改变(E)消瘦21 此患者出现哪种代谢紊乱(A)代谢性碱中毒,低渗性脱水(B)代谢性酸中毒,高渗性脱水(C)代谢性酸中毒,等渗性脱水(D)呼吸性酸中毒,等渗性脱水(E)呼吸性碱中毒,高渗性脱水22 治疗上应采取的输液为(A)5氯化钠及盐酸溶液(B) 5碳酸氢钠及 5葡萄糖溶液(C)平衡盐及 5碳酸氢钠溶液(D)0.9氯化钠溶液(E)4.5氯化钠溶液23 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是(A)蛔虫团(B

4、)粘连带(C)弥漫性腹膜炎(D)肠套叠(E)早期嵌顿疝24 横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是(A)由手术区中心部向四周涂擦(B)由手术区外周涂向瘘口周围(C)由手术区的上方涂向下方(D)由手术区的一侧涂向另一侧(E)无需按一定的顺序25 临床上最容易引起嵌顿的疝为(A)切口疝(B)股疝(C)腹股沟斜疝(D)腹股沟直疝(E)滑动性疝26 关于腹外疝,以下哪项是对的(A)腹股沟斜疝多,占全部腹外疝 60(B)老年人直疝比斜疝多(C)女性可能得斜疝(D)直疝与斜疝不可能同时存在(E)斜疝和直疝都容易嵌顿27 腹股沟疝手术的关键是(A)疝囊的高位结扎(B)腹横筋膜修补

5、或加固(C)用联合肌腱加固腹壁缺损(D)联合肌腱和腹股沟韧带无张力缝合(E)术后卧床,避免缝合撕裂28 在肠梗阻诊断过程中极为重要的是(A)是否肠梗阻(B)是机械性还是动力性肠梗阻(C)是单纯性还是绞窄性肠梗阻(D)是高位还是低位肠梗阻(E)是何原因引起的梗阻29 男,65 岁,右腹股沟可复性肿物 2 年余,可进入阴囊,经常咳嗽,进一个月来排尿困难,尿潴留和便秘,最适当的治疗方法是(A)Bassinl 修补法(B) McVay 修补法(C) Halsted 修补法(D)疝成形术(E)暂不手术30 腹肌沟斜疝修补术中最关键的是(A)高位结扎疝囊颈(B)修补薄弱或缺损的腹横筋膜(C)用联合肌腱加强

6、腹股沟管后壁(D)高位结扎疝囊颈后残端结扎线悬吊于腹壁肌肉(E)各层之间缝合无张力31 关于大肠腺瘤是否要恶变的问题,以下哪项是正确的(A)多数腺瘤要恶变(B)腺瘤大小与恶变无关(C)管状腺瘤恶变率高,绒毛状腺瘤恶变率低(D)多发性腺瘤恶变率高,单发性腺瘤恶变率低(E)家族性结肠息肉病癌变率为 3032 男,5 岁,右腹股沟肿物半年,平卧后消失,查肿物直径 3cm,不降入阴囊,下列处理中哪项为宜(A)Bassini 修补法(B)单纯疝囊高位结扎(C) Fergusson 修补法(D)McVay 修补法(E)Halsted 修补法33 溃疡性结肠炎(A)病变限于黏膜和黏膜下,不侵及肌层(B)可有

7、肠外其他系统自身免疫疾病(C)多数可累及回肠(D)易发生假性息肉,不发生癌变(E)多数需手术治疗34 绞窄性肠梗阻(A)腹部 X 线平片小肠袢扩张呈梯形排列的是绞窄性肠梗阻(B)腹部 X 线平片大小肠均有大量气体存在的是绞窄性肠梗阻(C)明显呕吐的是绞窄性肠梗阻(D)已有休克的绞窄性肠梗阻病人。应在休克纠正后才能急诊手术(E)绞窄性肠梗阻术中,闭袢以外的肠内容物也应尽量吸净35 腹外疝绞窄(A)最易发生于脐疝(B)最易发生于直疝(C)指疝于疝环外卡住,不能还纳(D)指疝的静脉回流卡住,水肿,不能还纳(E)指疝的动脉回流卡住,供血障碍36 腹股沟疝(A)老年人直疝多于斜疝(B)斜疝疝囊的精索前内

8、侧(C)妇女不发生斜疝(D)斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧(E)直疝可进入阴囊37 男,60 岁,左侧腹股沟可复性疝,坠入阴囊 5 年,经常咳嗽近一个月来有排尿困难尿潴留和便秘,最适当的治疗方法是(A)Bassini 修补术(B) McVay 修补术(C) Fergusson 修补术(D)疝成形术(E)暂不手术38 以下关于腹股沟管的解剖,哪项正确(A)腹股沟管有内、外口及上下壁(B)内口即内环,是腹膜的裂隙(C)外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙(D)男性有精索通过,其表面覆盖有腹膜(E)女性有供应阴唇的血管通过39 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是(A)右侧肠腔压力高(B)阑尾炎症反复刺

9、激(C)左侧精索静脉曲张发生率较高(D)右侧鞘状突闭锁较迟(E)以上都不是40 腹股沟直疝发生最主要的解剖病理基础是(A)腹内斜肌薄弱(B)腹横筋膜薄弱(C)凹间韧带薄弱(D)腹内斜肌弓状下缘位置高(E)腹股沟区薄弱41 大肠癌患者,54 岁,术中情况差,发现肿瘤位于升结肠上、中段,局部明显充血水肿,肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜(A)右结肠切除,回横结肠吻合术(B)盲肠造瘘(C)肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术(D)回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合术(E)回肠远端与横结肠侧吻合术42 肠息肉病合并多发性软、硬组织的肿瘤表现为(A)息肉分布散在(B)有癌变倾向(C)皮肤

10、及皮下多发性皮样囊肿及纤维瘤(D)上腭骨骨瘤43 下列哪些疾病可发生急性腹痛而易被误诊为外科急腹症(A)血啉病(B)冠心病(C)过敏性紫癜(D)铅中毒44 带蒂的结肠息肉发生恶变时应(A)作部分结肠段切除(B)仅切除息肉(C)切除息肉及蒂的基部(D)做部分息肉切除及结肠壁45 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是(A)疝块有否压痛(B)有无休克表现(C)疝块不能回纳的时间长短(D)有无肠梗阻表现(E)疝内容物有无血循环障碍46 关于肾癌的治疗,较正确的方法是(A)切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱(B)行肾切除时,应尽早结扎肾血管同时切除肾周筋膜和脂肪(C)放疗与化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术(D

11、)提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗(E)肾癌已有远处转移,不宜行肾切除术47 下列那项不是溃疡性结肠炎的表现(A)最多见于直肠和乙状结肠(B)肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡(C)溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉(D)X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短(E)严重时,可并发肠穿孔或癌变48 关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的(A)滑疝多见于左侧(B)滑疝也属难复性疝(C)疝内容物以大网膜最多见(D)直疝多见于中年肥胖者(E)儿童的嵌顿疝易发生绞窄49 继发性腹膜炎时,腹痛的特点是(A)疼痛剧烈而持续(B)阵发性腹痛,逐渐加重(C)改变体位可使腹痛缓解(D)原发病变部位疼痛不明显(E)先

12、发热后腹痛50 直肠指检不易发现的病变是(A)肛瘘(B)直肠息肉(C)内痔(D)肛管直肠癌(E)盆腔脓肿51 下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的(A)肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡(B)肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”(C)主要症状是排便时出血(D)绝大多数发生在肛管前正中部(E)手术切除肛裂是治疗急性肛裂惟一有效的方法五、B1 型题51 A,鲜血便 B,果酱样便 C,暗红血便 D,腥臭血便 E,黏液便52 肠套叠的大便是53 急性坏死性肠炎的大便是53 A,肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B,肠切除吻合术 C,短路手术 D,肠造口术 E,肠外置术54 女,51 岁,腹胀

13、便血 3 个月,停止排便排气 1 周,一体:消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+),纤维结肠检见乙状结肠环形缩窄肿物,固定。目前恰当的疗方法是55 男,45 岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物部分小肠扭转。选择治疗的方法是55 A,嵌顿性股疝 B,肠蛔虫团堵塞 C,急性乙状结肠扭转 D,急性肠套叠 E,肠系膜上动脉栓塞56 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是57 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特的是六、X 型题58 小儿肠套叠的特点是(A)多发生于 2 岁以下的儿童(B)多为回肠末端套入结肠(C)病儿阵发哭闹不安(D)有果酱样血便59 急性肠梗阻手术的原则是(A)解除梗阻(B)去除病因(C)恢复肠腔通畅(D)处理病变肠管60 下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗(A)Littre 疝(B) Richter 疝(C)难复性疝(D)嵌顿性股疝七、C 型题60 A,门静脉炎 B,细菌性肝脓肿 C,两者都可 D,两者都不可61 急性阑尾炎时可并发62 急性化脓性胆管炎时可并发62 A,果酱样血便 B,腹痛 C,两者都有 D,两者都无63 肠套叠的临床表现是64 肠扭转的临床表现是

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