1、西医综合（血液循环）模拟试卷 25 及答案与解析0 A等容收缩期B等容舒张期C快速充盈期D减慢射血期E快速射血期1 室内压最低是在2 室内压大幅度升高是在3 室内压大幅度下降是在4 大部分血液进人心室是在4 A心室等容收缩期B心室等容舒张期C心室舒张期的后期D心室舒张期的早期5 心动周期中冠状动脉血流量急剧减少是在6 心动周期中冠状动脉血流量达到最大值是在6 A每搏输出量B心输出量C心指数D射血分数E心力储备7 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为8 心率与搏出量的乘积称为9 一次心跳一侧心室射出的血液量称为10 比较不同个体心脏功能时常用11 与骨骼肌比较，心肌的特点有（A）心肌肌质网不发
2、达（B）对细胞外液的钙离子有明显的依赖（C）心肌收缩是“全或无”的（D）有效不应期特别长，相当于整个心肌收缩期和舒张早期12 心力储备包括（A）收缩期储备（B）心率储备（C）舒张期储备（D）余血储备13 在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使（A）等容收缩期延长（B）等容收缩期室内压峰值增高（C）搏出量减少（D）射血速度减慢14 正常人心率超过 180 次分时，心输出量减少的原因是（A）舒张末期容积减少（B）快速射血期缩短（C）减慢射血期缩短（D）心肌收缩力降低15 房室瓣开放见于（A）等容收缩期末（B）心室收缩期初（C）等容舒张期初（D）等容舒张期末16 心脏每搏输出量的
3、 70是在哪个时期完成的（A）心房舒张期（B）心房收缩期（C）等容收缩期（D）快速射血期17 在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（A）心房收缩朗（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）等容舒张期18 心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能（A）心肌初长度（B）肌小节的初长度（C）横桥联结的数目（D）心脏收缩能力19 射血分数等于20 影响心搏出量的因素不包括（A）心室舒张末期充盈量（B）动脉血压（C）心肌收缩能力（D）心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类21 下列关于动脉血压形成的叙述中哪一项是不正确的（A）在心血管系统中，有足够量的血液充盈，这是形成血压的前提（B
4、）心室收缩所做的功是推动血液的动力（C）大动脉管壁的弹性只能在心舒期推动血液继续流动，而不能缓冲血压变化（D）心室的射血是间断的，但由于弹性贮器血管的作用，动脉血流是持续的22 能使脉压增大的情况是（A）循环血量减少（B）外周阻力增大（C）心率加快（D）大动脉的可扩张性减小23 老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于（A）老年人的心输出量较少（B）老年人的循环血量较少（C）老年人的主动脉和大动脉弹性降低（D）老年人的小动脉硬化24 生理情况下影响收缩压的主要因素是（A）心率的变化（B）搏出量的变化（C）外周阻力的变化（D）循环血量的变化25 在生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是（A）外周阻力
5、（B）心率（C）动脉弹性（D）血液黏滞性西医综合（血液循环）模拟试卷 25 答案与解析【知识模块】 血液循环1 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 C【试题解析】 (1)由于室内压明显降低，甚至造成负压，这时房室瓣开放，心房和大静脉内的 m 液因心室抽吸而快速流人心室，称为快速充盈期。其中，在快速充盈期末期室内压降至最低。(2)在等容收缩期，心室容积不变，室内压急剧升高是压力升高最快的时期。(3)在等容舒张期，房室瓣、半月瓣均关闭，心室容积最小，室内压急剧下降，是压力降低最快的时期。(4)在
6、快速充盈期，心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用，占总充盈量的 23 左右。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 D【试题解析】 冠状血管的大部分分支深埋于心肌内，在心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在等容舒张期，冠状血流量突然增加，这是因为对冠状血管的压迫解除，冠状血流的阻力显著减小的缘故。在舒张期的早期达到最高峰，然后逐渐降低。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 E【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 A【知识模块
7、】 血液循环10 【正确答案】 C【试题解析】 (1)心力储备指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。健康成年人静息状态下，每分输出量约 56L，而强体力劳动时，每分输出量可增加到2530L ，增加了 56 倍。(2)一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约 70ml，简称为搏出量。(3)一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心排出量，等于心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5Lmin(4 560L min)。(4)心指数是指以单位体表面积(m 2)计算的每分输出量，正常人约为 3035L(min.m 2)。年龄在 10 岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。其主要
8、评价不同个体之间的心泵功能。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 兴奋可通过闰盘连接由一个心肌细胞传播到另一个心肌细胞，整个心室(或心房 )可看成是一个功能上相互联系的合胞体，产生于心室的兴奋可在心肌细胞间迅速传递，引起组成心室的所有心肌细胞几乎同步收缩，从参与的肌细胞数目看，心肌的收缩是“全或无”的。心肌收缩要么不产生，一旦产生则全部都参与收缩。心肌的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，约为200400ms，而骨骼肌的绝对不应期仅为 05 20ms 。此外，心肌细胞肌质网不发达，在 T 管与肌质网之间形成二联管，而非三联管，故对细胞外钙离子有明显的依
9、赖性。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 心力储备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力，取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适宜的变化的程度。心率储备是心输出量调节的最主要途径。搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差，心室舒张(末)期和收缩(末)期都有一定的储备量，这两项储备共同构成搏出量的储备量。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 在心肌初长度、收缩能力和心率都不变的情况下，如果大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少。【知
10、识模块】 血液循环14 【正确答案】 A，D【试题解析】 心率(在一定范围内)加快，可使输出量增加，但如果心率过快(超过180 次分)，输出量反而下降，其原因有二：一是心率过快，使心室舒张期明显缩短，心舒末期充盈的血液量明显减少，致每搏输出量明显减少，心输出量相应下降；另一个原因是心肌收缩力下降，这是由等长收缩的实验证明的，心室肌的收缩张力随着刺激频率的增加而逐渐增大，当刺激频率在 160180 次分时，心肌收缩张力达到峰值；再进一步增加刺激频率时，心肌收缩力反而下降。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 D【试题解析】 心房收缩期半月瓣关闭，房室瓣打开；心室等容收缩期则均关闭；射血期房室
11、瓣关闭，半月瓣打开；等容舒张期半月瓣、房室瓣均关闭；心室充盈期房室瓣打开，半月瓣关闭。【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 D【试题解析】 心室在快速射血期的收缩速度快，射向主动脉的血液量也多，约占每搏输出量的 70，持续时间仅有 01 秒。【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 B【试题解析】 从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期，称等容收缩期。此期房室瓣、半月瓣均关闭，心室内的容积不变，心室内压急剧升高，是升高最快的时期。所以，等容收缩期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 D【试题解析】 等长调节通过改变心脏
12、的收缩能力来调节心脏的泵血功能。心肌收缩能力受各种内在因素影响，其机制主要与肌小节活动水平的理化过程相关，其中活化横桥数和肌凝蛋白的 ATP 酶活性是控制心肌变力状态的重要因素。【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 D【试题解析】 射血分数为搏出量占心室舒张末期容积的百分比，正常值为5565。【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 D【试题解析】 影响心输出量的因素是：搏出量和心率。而影响搏出量的因素有：前负荷(心室舒张末期心室内的血液充盈量 )； 后负荷( 是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压)；心肌收缩性。【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 C【试题解析】 循环系统内的血液充盈
13、是形成动脉血压的前提，心室收缩所做的功是推动血液的动力。外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。左心室每次收缩所射出的血流仅约 13 流至外周，其余 23暂时储存于主动脉和大动脉，从而可使动脉血压的波动幅度得到缓冲，同时使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流。故大动脉管壁靠弹性回缩既能在心舒期推动血液继续流动，又能缓冲血压，使舒张压不至于降得太低。【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 D【试题解析】 收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，正常值3040mmHg 。外周阻力增大、心率加快均导致舒张压明显升高，收缩压升高不显著，最终脉压减小。循环血量减少导致
14、收缩压、舒张压均下降，但以收缩压为著，脉压减小。大动脉的可扩张性减小，即弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果使得脉压明显增大。【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 C【试题解析】 影响动脉血压的因素有：搏出量：主要影响收缩压。 外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；心率：主要影响舒张压；大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化，老年人血管弹性下降，故脉压差增大；循环血量与血管系统容量的匹配情况。【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 B【试题解析】 如果搏出量增大，则心缩期摄入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力也更大，收缩压升高。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 D【试题解析】 影响动脉血压的因素有：搏出量：主要影响收缩压。 外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；心率：主要影响舒张压；大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化，老年人血管弹性下降，故脉压差增大；循环血量与血管系统容量的匹配情况。而血液黏滞性与动脉血压关系不大。【知识模块】 血液循环
