1、中医内科学练习试卷 45 及答案与解析1 患者刘某，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（ ）。（A）大建中汤（B）养胃汤（C）化肝煎（D）黄芪建中汤（E）香砂六君子汤2 张某，男，40 岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。中医辨证属（ ）。（A）肝气犯胃（B）肝胃郁热（C）瘀血停滞（D）饮食停滞（E）以上都不是3 李某，女，36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜（ ）。（A
2、）柴胡疏肝散（B）大柴胡汤（C）逍遥散（D）养胃汤（E）化肝煎4 呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐（ ）。（A）胃阴不足（B）热邪犯胃（C）肝郁化火（D）肝气犯胃（E）寒邪客胃5 一农妇患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。此时辨证属于（ ）。（A）脾胃虚寒型呕吐（B）饮食停滞型呕吐（C）痰饮内停型呕吐（D）胃阴不足型呕吐（E）肝气犯胃型呕吐6 王某，男，40 岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色晄白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（ ）。（A）脾胃虚寒型眩晕（B）脾胃虚寒型胃病（C
3、）脾胃虚寒型呕吐（D）脾气虚型虚劳（E）以上均不是7 患者 2 天前展起突然出现呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。此呕吐病证应诊断为（ ）。（A）外邪犯胃型（B）饮食停滞型（C）痰饮内停型（D）肝气犯胃型（E）胃阴不足型8 患者昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻，脉滑数。此呕吐病证应诊断为 （ ）。（A）脾胃虚寒型（B）饮食停滞型（C）痰饮内停型（D）肝气犯胃型（E）外邪犯胃型9 患者戴某，女，30 岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛。无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。此病证属（ ）
4、。（A）脾胃虚寒型（B）饮食停滞型（C）痰饮内停型（D）外邪犯胃型（E）肝气犯胃型10 患者，男，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用（ ）。（A）消食化滞，和胃降逆（B）燥湿祛痰，健脾和胃（C）疏肝和胃降逆（D）温养脾胃，降逆止呕（E）以上都不是11 刘某，女，37 岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为（ ）。（A）藿香正气散（B）苓桂术甘汤（C）小半夏汤（D）温胆汤（E）香砂六君子汤12 患者大便溏泻，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱。
5、其证候是（ ）。（A）脾虚不运（B）脾胃不和（C）脾胃虚弱（D）脾胃阳虚（E）肾阳虚衰13 腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（ ）。（A）调和脾胃（B）疏肝和胃（C）抑肝扶脾（D）解郁疏肝（E）泻肝除湿14 患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（ ）。（A）肝郁泄泻（B）脾虚泄泻（C）肾虚泄泻（D）暑湿泄泻（E）寒湿泄泻15 大便时溏时泻，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）。（A）健脾益气（B）温肾健脾（C）固涩止泻（D
6、）补中益气（E）益气升清16 泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属（ ）。（A）脾虚泄泻（B）肾虚泄泻（C）伤食泄泻（D）寒湿泄泻（E）湿热泄泻17 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方为（ ）。（A）四神丸（B）金匮肾气丸（C）右归丸（D）附子理中丸（E）驻车丸18 王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数。宜用（ ）。（A）保和丸（B）白头翁汤（C）葛根芩连汤（D）枳实导滞丸（E）芍药汤19 患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦。最佳治疗方剂是（ ）。（A）
7、丹栀逍遥散（B）越鞠丸（C）柴胡疏肝散（D）痛泻要方（E）胃苓汤20 脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止，中气下陷者，治疗宜用（ ）。（A）温脾汤（B）实脾饮（C）补中益气汤（D）附子理中汤（E）理中汤合桃花汤21 患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（ ）。（A）连理汤合参苓白术散（B）桃花汤合真人养脏汤（C）良附丸合温脾汤（D）芍药汤合四君子汤（E）驻车丸合温脾汤22 久痢，症见痢下赤白脓血，稠黏如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选（ ）。（A）连理汤（B）芍药汤（C）桃花汤（D）白
8、头翁汤（E）驻车丸23 符某，女，48 岁。痢下日久不愈，下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法宜用（ ）。（A）清热解毒，调气行血（B）清热除湿，凉血解毒（C）清热除湿，养阴和血（D）温补脾肾，收敛固涩（E）温中清肠，调气化滞24 某患者下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选治疗方为（ ）。（A）葛根芩连汤（B）白头翁汤（C）连理汤（D）芍药汤（E）以上都不是25 下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法为（ ）。（A）温中清肠，
9、调气化滞（B）温中补中，升清举陷（C）温中散寒，消积导滞（D）温补脾肾，收涩固脱（E）温中燥湿，调气和血26 一患者，今日上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为（ ）。（A）湿热痢（B）寒湿痢（C）噤口痢（D）疫毒痢（E）以上都不是27 方某，男，42 岁。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体倦乏力，舌红苔少，脉细数。辨证（ ）。（A）湿热痢（B）休息痢（C）虚寒痢（D）寒湿痢（E）阴虚痢28 患者杨某，痢下赤白粘冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（ ）。（A
10、）寒湿痢（B）休息痢（C）噤口痢（D）虚寒痢（E）阴虚痢29 姜某，男，34 岁。患者 3 天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为（ ）。（A）清热和中，化湿止泻（B）消食导滞，调和脾胃（C）清热除湿，调气行血（D）清热除湿，凉血解毒（E）清热除湿，健脾和中30 患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗。脉弦涩。其治法是（ ）。（A）理气和胃（B）理气活血（C）活血化瘀（D）化瘀散结（E）化痰祛瘀31 腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，舌质紫暗，脉细涩者，治疗主方为（ ）。（A）桃核承气汤（B）少腹逐瘀汤（C）失笑散合丹参饮（D）大黄牡丹皮汤（E）
11、复元活血汤32 患者，女，42 岁，有腹痛病史 3 年。腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉弦。该病例中医辨证为（ ）。（A）肝气郁滞（B）气滞血瘀（C）瘀热互结（D）寒凝血瘀（E）血瘀夹虚33 某女性患者因受凉诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便可，舌苔白，脉沉紧。该病例中医方剂为 （ ）。（A）黄芪建中汤（B）附子理中丸（C）良附丸合正气天香散（D）乌头桂枝汤（E）通脉四逆汤34 患者男青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为（ ）。（A）实热证（B）虚寒证（C）食滞证（D）气滞证（E）寒实证35 刘某，
12、男，31 岁。夜卧贪凉，诱发腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。其中医病机为（ ）。（A）寒邪直中少阴（B）寒邪直中太阴（C）厥阴经受寒（D）寒凝气滞（E）寒凝血瘀36 叶某，男，55 岁。久病腹痛，时作时止，喜温喜按，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，便溏，舌淡苔白，脉象沉细。该病例中医方剂当用（ ）。（A）良附丸合正气天香散（B）大黄附子汤（C）小建中汤（D）附子理中丸（E）保和丸合良附丸37 患者，男，68 岁。大便艰涩难下，面色 白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊疫冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是（ ）。（A）益气通便（B）温阳通便（C）养血润燥（D）润肠通便（E
13、）健脾温中38 某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为（ ）。（A）麻子仁丸（B）更衣丸（C）大承气汤（D）增液汤（E）大柴胡汤39 患者，女，51 岁。自述有便意，但临厕之时努挣乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色咣白，舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选（ ）。（A）六磨汤（B）济川煎（C）黄芪汤（D）润肠丸（E）五仁丸40 肖某，女，46 岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为（ ）。（A）清热润肠（B）增液行舟（C）滋阴养血（D）泻热行气（E）泻热消食中医内科学练习试
14、卷 45 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁热、胃阴不足之胃痛。2 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃之胃痛。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查瘀血停滞、脾胃虚寒、肝胃郁热、胃阴不足之胃痛。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查脾胃虚寒、胃阴不足之呕吐。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脾胃虚寒、胃阴不足之呕吐。7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。8 【正确答案
15、】 B【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃、饮食停滞之呕吐。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脾胃虚弱、肾阳虚衰证泄泻。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查湿热内盛、感受寒湿、食滞胃肠、肝气乘脾之泄泻。14 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查湿热内盛、感受寒湿、食滞胃肠、肝气乘脾之泄泻。15 【
16、正确答案】 A【试题解析】 本题考查脾胃虚弱、肾阳虚衰证泄泻。16 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查湿热内盛、感受寒湿、食滞胃肠、肝气乘脾之泄泻。17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查脾胃虚弱、肾阳虚衰证泄泻。18 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查湿热内盛、感受寒湿、食滞胃肠、肝气乘脾之泄泻。19 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查湿热内盛、感受寒湿、食滞胃肠、肝气乘脾之泄泻。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脾胃虚弱、肾阳虚衰证泄泻。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查虚寒痢、阴虚痢、休息痢。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查虚寒痢、阴虚痢、
17、休息痢。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查虚寒痢、阴虚痢、休息痢。24 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。25 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查虚寒痢、阴虚痢、休息痢。26 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。27 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查虚寒痢、阴虚痢、休息痢。28 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。29 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查腹痛的治疗原则。31 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查寒积、实热、虚寒、气滞、血瘀等腹痛。32 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查腹痛的治疗原则。33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查寒积、实热、虚寒、气滞、血瘀等腹痛。34 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查寒积、实热、虚寒、气滞、血瘀等腹痛。35 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查腹痛的病因病机。36 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查寒积、实热、虚寒、气滞、血瘀等腹痛。37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查虚秘。38 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查热秘、气秘。39 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查虚秘。40 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查热秘、气秘。
