1、中医内科学练习试卷 46 及答案与解析1 李某，男，75 岁。素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。该病例中医辨证当为、（ ）。（A）血虚便秘（B）气虚便秘（C）阳虚便秘（D）气血两虚便秘（E）气滞便秘2 患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用（ ）。（A）疏肝理气（B）祛瘀通络（C）清热利湿（D）养阴柔肝（E）以上都不是3 患者刘某，平素情绪不畅，2 天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜太息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。此证应选用（ ）。（A）疏
2、肝理气法-柴胡疏肝散（B）祛瘀通络法-旋覆花汤（C）清热利湿法-龙胆泻肝汤（D）养阴柔肝法-贯煎（E）以上都不是4 患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。辨证属何类型胁痛（ ）。（A）瘀血停着（B）肝胆湿热（C）肝气郁结（D）肝郁化火（E）肝阴不足5 古某，女，28 岁。平素形体消瘦，性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此证辨证属于（ ）。（A）肝胆湿热型（B）肝阴不足型（C）肝气郁结型（D）瘀血停着型（E）以上都不是6 患者身、目黄色，鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，
3、脉弦数。治疗应首选（ ）。（A）茵陈五苓散（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）茵陈蒿汤（D）茵陈术附汤（E）大柴胡汤7 田某，男，50 岁。1 个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为（ ）。（A）湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸（B）湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸（C）寒湿阻遏型黄疸（D）热毒炽盛型黄疸（E）脾亏血虚型黄疸8 某患者黄疸日久，症见身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。治法宜用 （ ）。（A）清热利湿，佐以通便（
4、B）利湿化浊，佐以清热（C）健脾和胃，温化寒湿（D）调理脾胃，益气补血（E）以上都不是9 姜某，男，29 岁。平素身体壮实，3 天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。此时最佳治疗的方剂是（ ）。（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）茵陈术附汤（D）甘露消毒丹（E）以上都不是10 患者积块软而不坚，固定不移，胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。其证候是（ ）。（A）气机阻滞（B）血瘀气结（C）气滞血阻（D）气滞湿阻（E）湿热蕴结11 腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉
5、弦滑。治疗方剂宜首选（ ）。（A）六磨汤（B）逍遥散（C）柴胡疏肝散（D）木香顺气散（E）平胃散12 腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。治疗方法宜首选（ ）。（A）理气化痰，导滞散结（B）补益气血，活血化瘀（C）疏肝解郁，行气散结（D）理气消积，活血散瘀（E）祛瘀软坚，兼调脾胃13 某男，65 岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属（ ）。（A）积证之瘀血内结证（B）积证之正虚瘀结证（C）腹痛之气滞血瘀证（D）积证之气滞血阻证（E）腹痛之湿热壅滞证14 某女，75 岁，久病体弱，积块坚硬，隐痛，不思饮食，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌
6、质淡紫，脉弦细。治疗方剂宜首选（ ）。（A）六君子汤合鳖甲煎丸加减（B）膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减（C）八珍汤合化积丸加减（D）八珍汤合鳖甲煎丸加减（E）柴胡疏肝散合金铃子散加减15 腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗方法宜首选（ ）。（A）祛瘀软坚，佐以扶正健脾（B）理气消积，活血散结（C）补益气血，活血化瘀（D）理气化痰，导滞散结（E）疏肝解郁，行气散结16 赵某，男，34 岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证
7、属（ ）。（A）气滞血阻型积证（B）气结血瘀型积证（C）肝郁气滞型聚证（D）食滞痰阻型聚证（E）肝气夹痰型聚证17 若积证气滞血阻型患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予（ ）。（A）失笑散（B）逍遥散（C）五积散（D）柴胡疏肝散（E）以上都不是18 瘀血内结型积证患者，若积块硬痛不移，面暗消瘦，纳呆，舌有瘀斑，脉涩，宜选用（ ）。（A）大七气汤（B）六磨汤（C）八珍汤（D）化积丸（E）膈下逐瘀汤19 正虚瘀结型积证患者，若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治疗应用（ ）。（A）八珍汤（B）化积丸（C）膈下逐瘀汤（D）八珍汤合
8、化积丸（E）膈下逐瘀汤合八珍汤20 胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。辨证属于（ ）。（A）肝郁气滞型（B）食滞痰阻型（C）气郁血阻型（D）气结血瘀型（E）正虚痰结型21 夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是（ ）。（A）六磨汤（B）逍遥散（C）膈下逐瘀汤（D）少腹逐瘀汤（E）金铃子散合失笑散22 患者，女，50 岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为（ ）。（A）理气活血，通络消积（B）理气活血，软坚散结（C）
9、理气活血，祛瘀软坚（D）大补气血，活血化瘀（E）通滞去积，活血化瘀23 患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（ ）。（A）气滞湿阻（B）寒湿困脾（C）湿热蕴结（D）脾胃阳虚（E）肝脾血瘀24 臌胀患者腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，食少暖气，食后胀甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是（ ）。（A）气滞湿阻（B）脾肾阳虚（C）寒湿困脾（D）湿热蕴积（E）肝脾血瘀25 腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗方法首选（ ）。（A）疏肝理气，化瘀散结（B）疏肝解郁，行气利水（C）疏
10、肝理气，运脾利湿（D）疏肝理气，活血化瘀（E）温中健脾，行气利水26 腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治疗方剂首选（ ）。（A）柴胡疏肝散合胃苓汤加减（B）六味地黄丸合一贯煎加减（C）附子理苓汤或济生肾气丸加减（D）茵陈五苓散合甘露消毒丹（E）中满分消丸合茵陈蒿汤加减27 某男，46 岁，脘腹坚满，青筋显露，胁下瘴结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水。大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属（ ）。（A）胁痛之瘀血停着证（B）鼓胀之瘀结水留证（C）积聚之瘀血内结证（D）鼓胀之水热蕴结证（
11、E）鼓胀之正虚瘀结证28 某女，70 岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色白。脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（ ）。（A）滋肾柔肝，养阴利水（B）疏肝理气，运脾利湿（C）温补脾肾，化气利水（D）活血化瘀，行气利水（E）清热利湿，攻下逐水29 腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方法首选（ ）。（A）一贯煎合芍药甘草汤（B）生脉散合人参养营汤（C）黄连阿胶汤合一贯煎（D）八珍汤合化积丸加减（E）六味地黄丸合一贯煎加减30 左某，男，45 岁。
12、患慢性肝炎 10 余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。此时治疗宜用（ ）。（A）柴胡疏肝散（B）五苓散（C）胃苓汤（D）调营饮（E）中满分消丸31 腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗方法宜首选（ ）。（A）温中健脾，行气利水（B）疏肝理气，运脾利湿（C）清热利湿，攻下遂水（D）活血化瘀，行气利水（E）健脾化湿，通阳利水32 高某，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近月来胀大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖
13、红，苔黄腻，脉弦数，属何病证（ ）。（A）气滞湿阻型臌胀（B）寒湿困脾型臌胀（C）水湿浸渍型水肿（D）湿热蕴结型臌胀（E）肝脾血瘀型臌胀33 贺某，男，45 岁。平素嗜酒 10 余年，每日饮酒 8 两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此鼓胀证属于（ ）。（A）气滞湿阻型（B）寒湿困脾型（C）湿热蕴结型（D）肝脾血瘀型（E）肝肾阴虚型34 刘某，男，56 岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，心烦口燥，失眠，鼻衄，小便短少，舌质红绛，少津，脉弦细数。治法宜用（ ）。（A）活血化瘀，行气利水（B）凉血化瘀，滋养
14、肝肾（C）温中健脾，行气利水（D）温补脾肾，化气行水（E）以上都不是35 头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法宜首选（ ）。（A）疏风清热和络（B）祛风胜湿通窍（C）平肝潜阳熄风（D）疏散风寒止痛（E）健脾燥湿化痰36 王某，女，46 岁。近日洗头后渐出现头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏泻，苔白腻，脉濡。治则宜（ ）。（A）疏散风寒（B）疏风清热（C）祛风胜湿（D）化痰降逆（E）以上都不是37 刘某，女，35 岁。头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属（ ）。（A）肝阳头痛（B）痰浊头痛（C）瘀血头痛（D）
15、肾虚头痛（E）以上都不是中医内科学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查虚秘。2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等证候。3 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等证候。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等证候。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等证候。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查阳黄。7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查阳黄。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查阴
16、黄。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查阳黄。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查积聚气滞血阻。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查积聚食滞痰阻。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查积聚气机阻滞。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查血瘀气结、正虚瘀结。14 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查血瘀气结、正虚瘀结。15 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查积聚食滞痰阻。16 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查积聚食滞痰阻。17 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查积聚气滞血阻。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查血瘀气结、正虚瘀结。19 【
17、正确答案】 D【试题解析】 本题考查血瘀气结、正虚瘀结。20 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查积聚气滞血阻。21 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查积聚气滞血阻。22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查血瘀气结、正虚瘀结。23 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查臌胀之湿热蕴结、肝脾血瘀。24 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查臌胀之气滞湿阻、寒湿困脾。25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查臌胀之气滞湿阻、寒湿困脾。26 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查臌胀之湿热蕴结、肝脾血瘀。27 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查臌胀之湿热蕴结、肝脾血瘀。28 【正确答
18、案】 C【试题解析】 本题考查臌胀之肝肾阴虚、脾肾阳虚。29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查臌胀之肝肾阴虚、脾肾阳虚。30 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查臌胀之气滞湿阻、寒湿困脾。31 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查臌胀之气滞湿阻、寒湿困脾。32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查臌胀之湿热蕴结、肝脾血瘀。33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查臌胀之湿热蕴结、肝脾血瘀。34 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查臌胀之肝肾阴虚、脾肾阳虚。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。36 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。37 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内伤头痛各证。
