1、中医内科学练习试卷 47 及答案与解析1 某女，45 岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。治疗方剂、宜首选（ ）。（A）加味四物汤（B）天麻钩藤饮（C）半夏白术天麻汤（D）大补元煎（E）通窍活血汤2 头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红耳赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属（ ）。（A）风寒头痛（B）风热头痛（C）风湿头痛（D）肝阳头痛（E）瘀血头痛3 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡治疗方剂首选（ ）。（A）芎芷石膏汤（B）通窍活血汤（C）羌活胜湿汤（D）川芎茶调散（E）大补元煎4 刘某，女，21 岁。近
2、日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属（ ）。（A）风湿头痛（B）风寒头痛（C）风热头痛（D）肝阳头痛（E）痰浊头痛5 刘某，男，18 岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜（ ）。（A）川芎茶调散（B）芎芷石膏汤（C）羌活胜湿汤（D）天麻钩藤饮（E）以上都不是6 孙某，男，72 岁。症见头痛且空，眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。证属（ ）。（A）肝阳头痛（B）痰浊头痛（C）肾虚头痛（D）瘀血头痛（E）以上都不是7 患者眩晕，
3、动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱。其治法是（ ）。（A）补养气血，健运脾胃（B）补中益气，调和肝胃（C）益气养血，调理心肾（D）养血柔肝，补益脾肺（E）养血安神，滋补肝肾8 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选（ ）。（A）归脾汤（B）大定风珠（C）温胆汤（D）天麻钩藤饮（E）左归丸9 刘某，男，56 岁。症见眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。选方宜（ ）。（A）天麻钩藤饮（B）归脾汤（C）左归丸（D）右归丸（E）以上都不是10 任某，男，55 岁
4、，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。证属（ ）。（A）肾阴虚（B）肾阻虚（C）肝阳上亢（D）气血亏虚（E）痰浊中阻11 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎；食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（ ）。（A）天麻钩藤饮（B）黄连温胆汤（C）藿香正气散（D）半夏厚朴汤（E）半夏白术天麻扬12 刘某，女，34 岁。产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色胱白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属（ ）。（A）肝阳上亢（B）气血亏虚（C）肾精不足（D）痰浊中阻（E）以上都不是1
5、3 患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言蹇涩。其最易引发的是（ ）。（A）痫证（B）消渴（C）痹证（D）中风（E）痉证14 患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是（ ）。（A）通腑化痰，平肝熄风（B）开窍化痰，清肝熄风（C）滋阴潜阳，熄风通络（D）芳香开窍，化痰熄风（E）平肝潜阳，熄风通络15 刘某，男，47 岁。因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼歪斜，流涎，言语蹇涩，不能起床 2 月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细，其治则是（ ）。（A）平肝潜阳，熄风通络（B）益气
6、活血通络（C）辛温开窍，豁痰熄风（D）辛凉开窍、清肝熄风（E）祛风通络，养血和营16 肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其病机是（ ）。（A）脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻（B）肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清窍（C）肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻（D）痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞（E）正不胜邪，元气衰微17 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻。脉沉滑缓。证属中风之（ ）。（A）中经
7、（B）脱证（C）中腑（D）阳闭（E）阴闭18 刘某，男，57 岁。中风后经治遗留音暗失语，心悸，气短及腰膝酸软。证属（ ）。（A）肾阳不足型语言不利（B）肾阴不足型语言不利（C）肾虚精亏型语言不利（D）肾阴阳两虚型语言不利（E）以上都不是19 患者，女，36 岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（ ）。（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）五苓散合五皮饮（C）越婢加术汤（D）实脾饮（E）苓桂术甘汤20 身肿，腰以下为甚，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，脘腹胀闷，应用何方治（ ）。（A）黄芪建中汤（B）实脾饮（C）黄芪汤（D）真武汤（E）以上均不是21 符某，
8、男，62 岁。水肿不愈缠绵 10 余年，现症见全身水肿，腰以下甚，气短、腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以（ ）。（A）实脾饮（B）济生肾气丸合真武汤（C）右归丸（D）疏凿饮子（E）舟车丸22 患者尿痛涩滞较轻，尿色淡红，腰膝瘦软，五心烦热，舌淡红，脉细数。治疗应首选（ ）。（A）小蓟饮子（B）导赤散（C）知柏地黄丸（D）归脾汤（E）无比山药丸23 石淋病人病久，伴见腰隐痛、手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（ ）。（A）六味地黄丸合石韦散（B）知柏地黄丸合八正散（C）青娥丸（D）玉女煎（E）八珍汤合石韦散24 患者，男，45 岁。尿混浊反复发作 3 个月，尿如米泔水
9、，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以（ ）。（A）膏淋汤（B）无比山药丸（C）苍术难名丹（D）程氏萆薢分清饮（E）八正散25 患者，女，32 岁，因尿血反复发作 2 个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为（ ）。（A）尿血之虚证（B）尿血之实证（C）血淋之虚证（D）血淋之实证（E）以上都不是26 患者，男，42 岁，因尿血反复发作 3 个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为（ ）。（A）滋阴清热，补虚止血（B）清热通淋，凉血止血（C）清
10、热泻火，凉血止血（D）补益肾气，固摄止血（E）补脾摄血27 患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣，腰脊疫软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是（ ）。（A）补益肝肾（B）滋阴潜阳（C）滋阴固肾（D）温阳滋肾（E）益气固涩28 患者烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是（ ）。（A）清胃泻火，养阴增液（B）清热润肺，生津止渴（C）滋补肾阴，固摄肾气（D）温阳滋肾，固摄肾气（E）养阴清热，镇肝潜阳29 某中年男性患者因情绪紧张诱发成疾，烦渴多饮，口干舌燥，舌红，苔黄燥，脉象洪大。该病例中医方剂当选（ ）。（A）消渴方（B）二冬汤（C）
11、白虎加人参汤（D）玉女煎（E）增液汤30 口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。辨证属（ ）。（A）上消肺热津伤证（B）中消胃热炽盛证（C）中消气阴亏虚证（D）下消肾阴亏虚证（E）下消阴阳两虚证31 尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证属（ ）。（A）上消肺热津伤证（B）中消胃热炽盛证（C）中消气阴亏虚证（D）下消肾阴亏虚证（E）下消阴阳两虚证32 小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。辨证属（ ）。（A）上消肺热津伤证（B）中消胃
12、热炽盛证（C）中消气阴亏虚证（D）下消肾阴亏虚证（E）下消阴阳两虚证33 消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗（ ）。（A）消渴方（B）玉女煎（C）七味白术散（D）六味地黄丸（E）金匮肾气丸34 患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（ ）。（A）乌头汤（B）薏苡仁汤（C）防风汤（D）羌活胜湿汤（E）白虎加桂枝汤35 患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是（ ）。（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）肝
13、肾亏损（D）湿热浸淫（E）阴损及阳36 痿证患者，发热后出现肢体痿软不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。其证候是（ ）。（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）湿热浸淫（D）肝肾亏损（E）气血不足37 某患者平素体虚，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。此时治法宜（ ）。（A）补脾益气，健运升清（B）清热利湿，通利筋脉（C）补益肝肾，滋阴清热（D）清热润燥，养肺生津（E）以上都不是38 吴某，男，24 岁。病发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌
14、质红苔黄，脉细数。证属（ ）。（A）初期肺痈（B）风热犯肺型喘证（C）肺热津伤型痿证（D）虚热型肺痿（E）燥热咳嗽39 午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（ ）。（A）阴虚发热证（B）气虚发热证（C）血虚发热证（D）血瘀发热证（E）气郁发热证40 发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属（ ）。（A）阴虚发热证（B）气虚发热证（C）血虚发热证（D）血瘀发热证（E）气郁发热证中医内科学练习试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内伤头痛各证。2 【正确答
15、案】 B【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。5 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查外感头痛各证型。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内伤头痛各证。7 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。9 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚
16、、肾精不足、痰浊中阻。11 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。12 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查眩晕肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查中风的诊断要点。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查中风中脏腑各证。15 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查中风的辨证论治。16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查中风中经络。17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查中风中脏腑各证。18 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查中风的辨证论治。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查阳
17、水。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查阴水。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查阴水。22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查血淋。23 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查石淋。24 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查膏淋。25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查血淋。26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查血淋。27 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。28 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。29 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃
18、热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。30 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。32 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚证。34 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查行痹。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查湿热浸淫、脾胃亏虚。36 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肺热津伤。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查湿热浸淫、脾胃亏虚。38 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肺热津伤。39 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查内伤发热之肝郁、瘀血发热。40 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内伤发热之血虚和阴虚、气虚发热。
