1、中医内科学练习试卷 60 及答案与解析1 A柴胡疏肝散B半夏厚朴汤合左金丸C逍遥散D痛泻要方E磨饮子1 肝气犯胃呕吐的治疗宜选用2 肝气乘脾泄泻的治疗宜选用3 A肝郁化火的不寐证B痰热内扰的不寐证C阴虚火旺的不寐证D心脾两虚的不寐证3 滋阴降火、养心安神法治疗4 化痰清热，和中安神法治疗5 A疼痛以胸部为主，伴有心悸气短B疼痛以鸠尾下为主，伴有嗳气、吞酸C胸痛持续不解，伴有咳喘，咯痰D胸痛彻背5 胃痛可见6 胸痹可见7 A关节肿大变形，肌肉萎缩B四肢沉重微肿，关节疼痛C肢体关节疼痛，屈伸不便D关节红肿热痛，屈伸不便E肢体筋脉弛缓，软弱无力7 风、寒、湿痹的共同点是8 痿证的特点是9 A清热润肺
2、，宁络止血B清胃泻火，凉血止血C滋阴降火，凉血止血D清肝泻肺，凉血止血E糍阴润肺，宁络止血9 咳嗽阵作，痰中带血，咳时胸胁牵痛，烦躁易怒，大便干燥，小便短赤，舌质红、苔薄黄，脉弦数，治法宜10 咳嗽少痰，痰中带血，血色鲜红，潮热，盗汗，颧红，口干咽燥，舌质红，脉细而数。治法宜11 A肝、胆、脾、胃B肝、脾、肾C肝、胆、脾D肝、肺、脾、肾E肝、胆、脾、肾11 黄疸的病位在12 臌胀的病位在13 A诸病源候论B 丹溪心法C 景岳全书D医宗必读E金匮要略13 “凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热，此泻痢中最大关系“ 的是14 “时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似“ 的是15 A安神定志丸加减B归脾汤加减
3、C天王补心丹加减D桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味15 心血不足型心悸可用16 阴虚火旺型心悸可用17 A活血化瘀B疏通气机C行气、化瘀、利湿、消食D益气补血、滋阴养心17 治疗郁证的总则是18 郁证属虚者的治疗方法是19 A心悸胸憋，喘咳浮肿B心悸不安，胸闷气短C心悸不安，阵发心痛，唇甲青紫D心悸不宁，心烦少寐19 水饮凌心所致心悸的临床表现是20 心血瘀阻所致心悸的临床表现是21 A脉络闭阻B气机不和C血行不畅D筋脉失养E骨髓失充21 痉证的主要病理是22 痿证的主要病理是23 A补益后天B滋养营阴C培补元气D培土生金E温肾壮阳23 痉证治疗上不可忽视的一环是24 所谓“治痿独取阳明 “，系指25
4、A阴闭B阳闭C热闭D痰闭E浊闭25 因内风痰火引起的中风闭证为26 因内风痰湿引起的中风闭证为27 A祛风通络，养血和营B育阴潜阳，镇肝熄风C辛凉开窍，清肝熄风D辛温开窍，豁痰熄风E益气回阳，扶正固脱27 中风阴闭证的治法是28 中风脱证的治法是29 A心、脾B肺、肾C肝、肾D肺、脾、肾E肝、脾、肾29 鼓胀的病位在30 水肿的病位在31 A疏肝利胆B健脾化湿C逐瘀退黄D温阳化湿E清胃利湿31 阳黄的主要治法是32 阴黄的主要治法是33 A厥阴肝经之病B肠痈C脾胃肠道之病D脾肾阳衰之病E虫病33 以疼痛部位而言，脐以上痛者，多属34 以疼痛部位而言，脐以下痛者，多属35 A枳实导滞丸B乌头桂枝
5、汤C少腹逐府汤D暖肝煎E神术散35 少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其治疗方宜36 腹痛较剧，痛处不移，按之有块，舌质青紫，脉涩，其治疗方宜37 A芍药汤B痛泻要方C藿香正气散D葛根芩连汤E柴胡疏肝散37 湿热泄泻的主方38 湿热痢初起兼有表证，若表邪末解而里热已盛，宜用39 A胃火上冲B胃中寒冷C胃阴不足D肝气犯胃E气逆痰阻39 呃逆声怯，急促而不连续，口干舌燥，知饥不能食，舌红而干，脉细数。证属40 呃逆连声，胃脘连及胸胁胀闷，时有恶心，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦滑。证属41 A藿香正气散加金银花、连翘B藿香正气散加荆芥、防风C藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D藿香正气散去甘温之品，加麦
6、冬、玉竹E藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲41 外邪犯胃之呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，其治疗方宜42 夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜43 A脾胃虚寒，胃中无火B脾胃虚寒，胃气上逆C邪气干扰，胃虚失和D肝气犯胃，胃失和降E饮食停滞，浊气上逆43 呕吐的病因主要是44 反胃的病因主要是45 A开郁、润燥、化痰B滋阴养血，润燥生津C疏肝解郁，理气化痰D滋阴养血，破结行瘀E益气健脾，滋养津液45 以通幽汤治疗噎膈，取其功效是46 以启膈散治疗噎膈，取其功效是47 A滋阴养血，润燥生津B开郁，润燥，化痰C疏肝解郁，理气化痰D滋阴养血，破结行瘀E益气健脾，滋养津液47 以通幽汤治噎
7、膈，取其功能为48 以启膈散治噎膈，取其功能为49 A柴胡疏肝散B木香顺气丸C逍遥散D化肝煎E保和丸49 肝气犯胃型胃脘痛治宜50 肝胃郁热型胃脘痛治宜51 A一贯煎B二阴煎C龙胆泻肝汤D温胆汤加黄连、白金丸E顺气导痰汤加远志、菖蒲51 癫证患者，不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。方选52 狂病日久其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数。方选53 A生铁落饮B癫狂梦醒汤C 千金定志丸D导痰汤加远志、菖蒲E顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲53 精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。方选54 病起急骤，先有性情急躁，头痛
8、失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌红绛、苔黄腻，脉弦大滑数。方选55 A感受外邪B过食生冷C素嗜醇酒D禀赋不足E辛辣刺激性饮食55 癫狂发病的主要病因是56 痫证发病的主要病因是57 A桃仁红花煎B血府逐瘀汤C活络效灵丹D参附龙牡汤E瓜蒌薤白半夏汤57 患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。方选58 患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚时喘息不能平卧，自汗出，四肢冷，舌苔白，脉沉细。方选59 A营卫不和B肺气不足C热淫于内D心血不足E阴虚火旺59 玉屏风散，适用于60 当归六黄汤，适用于61
9、 A消之B吐之C下之D和之E汗之61 治疗食痰之法则是62 治疗痰在胸膈者当63 A甘遂半夏汤B己椒苈黄丸C十枣汤D葶苈大枣泻肺汤E木防己汤63 治饮证饮留胃肠型，法宜攻守兼施，因势利导者，方用64 饮证、饮犯胸肺型喘咳痰涎壅盛，应急攻其标、以挫其邪势者，方宜65 A肺阴亏虚型肺痨B气阴耗伤型肺痨C阴阳两虚型肺痨D肝气郁结型肺痨E阴虚火旺型肺痨骨蒸劳热日久不退65 清骨散可用于66 秦艽鳖甲散可用于67 A心 B肝 C脾 D肺 E肾67 哮证缓解期治疗要点是治68 哮证发作期治疗要点是治69 A生铁落饮 B当归龙荟丸 C柴胡疏肝散 D丹栀逍遥散 E朱砂安神丸69 狂证属于肝胆火热偏盛者，治疗应
10、70 郁证属于肝郁化火者，治疗应首选71 A清骨散 B八正散 C滋水清肝饮 D知柏地黄丸 E丹栀逍遥散71 治疗血淋虚证，应首选72 治疗内伤发热肝郁证，应首选73 A温药B凉药C血药D气药E寒药73 痢下赤多者，应重用（ ）。74 痢下白多者，应重用（ ）。75 A生铁落饮B当归龙荟丸C柴胡疏肝散D丹栀逍遥散E朱砂安神丸75 狂证属于肝胆火热偏盛者，治疗应（ ）。76 郁证属于肝郁化火者，治疗应首选（ ）。77 A芳香化浊，降逆和胃B益气健脾，和胃降逆C益气生津，降逆止吐D暖脾温肾，降逆和胃E温中健脾，和胃降逆77 脾胃虚寒型呕吐的治法是（ ）。78 反胃的治法主要是（ ）。79 A菌陈蒿汤
11、B菌陈五苓散C菌陈术附汤D鳖甲煎丸E逍遥散79 治疗阳黄湿重于热，应首选（ ）。80 治疗阴黄，应首选（ ）。81 A清骨散B八正散C滋水清肝饮D知柏地黄丸E丹栀逍遥散81 治疗血淋虚证，应首选（ ）。82 治疗内伤发热肝郁证，应首选（ ）。83 A消渴方B清燥救肺汤C桑杏汤D杏苏散E沙参麦冬汤83 治疗肺热津伤之痿证，应首选（ ）。84 治疗燥热伤肺之咳血，应首选（ ）。中医内科学练习试卷 60 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学5 【正确答
12、案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 痹证8 【正确答案】 E【知识模块】 痹证9 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】
13、中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 痉证22 【正确答案】 D【知识模块】 痉证23 【正确答案】 B【知识模块】 痉证24 【正确答案】 A【知识模块】 痉证25 【正确答案】 B【知识模块】 中风26 【正确答案】 A【知识模块】 中风27 【正确答案】 D【知识模块】 中风28 【正确答案】 E【知识模块】 中风29 【正确答案】 E【知识模块】 鼓胀30 【正确答案】 D【知识模块】 鼓胀31 【正确答案】 E【知识模块】 黄疸32 【正确答案】 B【知识模块】 黄疸33 【正确答案】
14、 C【知识模块】 腹痛34 【正确答案】 A【知识模块】 腹痛35 【正确答案】 D【知识模块】 腹痛36 【正确答案】 C【知识模块】 腹痛37 【正确答案】 D【知识模块】 泄泻38 【正确答案】 D【知识模块】 泄泻39 【正确答案】 C【知识模块】 呃逆40 【正确答案】 E【知识模块】 呃逆41 【正确答案】 E【知识模块】 呕吐42 【正确答案】 C【知识模块】 呕吐43 【正确答案】 C【知识模块】 呕吐44 【正确答案】 A【知识模块】 呕吐45 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈46 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈47 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈48 【正确答案】
15、 B【知识模块】 噎膈49 【正确答案】 A【知识模块】 胃痛50 【正确答案】 D【知识模块】 胃痛51 【正确答案】 D【知识模块】 癫狂52 【正确答案】 B【知识模块】 癫狂53 【正确答案】 E【知识模块】 癫狂54 【正确答案】 A【知识模块】 癫狂55 【正确答案】 D【知识模块】 癫狂56 【正确答案】 D【知识模块】 癫狂57 【正确答案】 B【知识模块】 胸痹58 【正确答案】 E【知识模块】 胸痹59 【正确答案】 B【知识模块】 自汗、盗汗60 【正确答案】 E【知识模块】 自汗、盗汗61 【正确答案】 A【知识模块】 痰饮62 【正确答案】 B【知识模块】 痰饮63
16、【正确答案】 A【知识模块】 痰饮64 【正确答案】 D【知识模块】 痰饮65 【正确答案】 E【知识模块】 肺痨66 【正确答案】 E【知识模块】 肺痨67 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学68 【正确答案】 D【试题解析】 1哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。2病因病机：(1)外邪侵袭。(2) 饮食不当。 (3)体虚及病后。上述既是引起本病的重要原因，其中尤以气候因素为主。(4)病理因素以痰为主，成为发病的潜在“夙根”。(5)哮病发作的基本病理变化为痰气交阻
17、，壅塞气道。(6)哮病发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。有寒哮、热哮之分、寒包火证，亦可转化为热哮。(7)哮病反复发作，可从实转虚。为本虚标实之病，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚。发作时以标实为主；在间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主；若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正虚错综并见，严重者因不能治理调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。3临床表现：(1)本病呈发作性，发作突然，缓解迅速。(2)发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。(3)发作时病人突感胸闷窒息，咳嗽，迅即呼吸气促困难，呼气延长，伴有哮鸣，为减轻气喘，病人被迫坐位，
18、双手前撑，张口抬肩，烦躁汗出，甚则面青肢冷。4鉴别诊断：(1)喘病：哮病与喘病都有呼吸急促的表现，哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以呼吸急促困难为主要特征；哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病，喘证并发于急慢性疾病过程中。 (2)支饮：支饮虽然也有痰鸣气喘的症状，但多系部分慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻，或不咳，两者有显著的不同。5辨证要点：辨虚实、分寒热。6治疗原则：发作时治标，平时治本。7分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄
19、汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。 【知识模块】 中医内科学69 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学70 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学71 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学72 【正确答案】 E【试题解析】 1淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急
20、，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。2病因病机：(1)膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚可导致淋证，“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。” (2)病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。3临床表现：以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征。小便频急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，种种不一。4鉴别诊断：(1)癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为临床特征。(1)尿血与血淋的要点是有无尿痛，一般将痛者称为血淋，不
21、痛者称为尿血。(3)尿浊虽然小便浑浊，白如泔浆，与膏淋相似，但排尿时尿出自如，无疼痛滞涩感，与淋证不同。以有尤疼痛为鉴别要点。5辨证要点：(1)辨明淋证类别。起病急，症见发热，小便热赤，尿时热痛，小便频急症状明显，每日小便可达数十次，每次尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流突然中断，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路疼痛者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发者为劳淋。(2)辨虚实。(3)辨标本缓急。6治疗原
22、则：实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。淋证的治法，有忌汗、忌补之说，淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发、或淋家新感外邪，仍可适当配合辛凉解表之剂。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言。7分证论治：(1)热淋：清热解毒，利湿通淋，八正散。(2)石淋：清热利尿，通淋排石，石韦散，石淋日久，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。(3)气淋：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气，实证用沉香
23、散，虚证用补中益气汤。(4)血淋：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血，实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸。(5)膏淋：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩，实证用程氏萆藓分清饮，虚证用膏淋汤。(6)劳淋：健脾益肾，无比山药丸。 【知识模块】 中医内科学73 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。74 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。75 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴证。76 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴证。77 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查脾胃虚寒、胃阴不足之呕吐。78 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查脾胃虚寒、胃阴不足之呕吐。79 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查阴黄。80 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查阴黄。81 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查血淋。82 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内伤发热之肝郁、瘀血发热。83 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肺热津伤。84 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肺热津伤。
