1、中医内科学练习试卷 61 及答案与解析1 A脾胃虚寒，胃中无火B脾胃虚寒，胃气上逆C邪气干扰，胃虚失和D肝气犯胃，胃失和降E饮食停滞，浊气上逆1 呕吐的病机是2 反胃的病机是3 A入睡困难B寐而不实C寐而易醒，彻夜不眠D寐而难醒3 不寐因内火所致出现4 不寐因虚所致出现5 A心、脾B肺、肾C肝、肾D肺、脾、肾E肝、脾、肾5 臌胀的病变脏腑是6 水肿的病变脏腑是7 A痿证B痉证C痹证D厥证E痫证7 以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证是8 肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而肌肉萎缩的病证是9 A疏散解表，和胃化浊B舒肝和胃，降逆止呕C温中健脾，和胃降逆D温化痰饮，和胃降逆
2、E滋养胃阴，降逆止呕9 脾胃虚寒型呕吐治宜10 痰饮内阻型呕吐治宜11 A阴损及阳，脾肾衰败B阴虚燥热，肺失滋润C燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成D阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍E肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不足，无以上承11 消渴病并发白内障的机理12 消渴病并发中风偏瘫的机理13 A滋补肝肾B治血、治气、治水C止血、治因、固本D急则治标13 治疗血证的原则为14 治疗血证的治法为15 A藿香正气散加金银花、连翘B藿香正气散加荆芥、防风C藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹E藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲15 外邪犯胃呕吐，
3、若兼有恶寒发热，选方宜16 夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，选方宜17 A小蓟饮子B黄土汤C知柏地黄丸D归脾汤E八正散17 久病尿血，面色不华，体倦乏力，气短声低，或兼齿衄，肌衄，舌质淡，脉细弱。宜选用18 吐血绵延不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。宜选用19 A安神定志丸加减B归脾汤加减C天王补心丹加减D桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味19 心血不足型心悸可用20 阴虚火旺型心悸可用21 A血色鲜红，常混有泡沫痰涎，咳嗽B血色紫黯，常夹有食物残渣C皮肤斑块，神疲乏力D齿衄血色鲜红、口臭21 咳血常见症状为22 呕血常见症状为23 A桂枝汤加减B玉屏风散加味C桑菊饮
4、加味D当归六黄汤加减23 阴虚火旺型汗证可用24 肺气不固型汗证可用25 A补益后天B滋养营阴C培补元气D培土生金E温肾壮阳25 痉证治疗上不可忽视的一环是26 所谓“治痿独取阳明 “，系指27 A祛风通络，养血和营B育阴潜阳，镇肝熄风C辛凉开窍，清肝熄风D辛温开窍，豁痰熄风E益气回阳，扶正固脱27 中风阴闭证的治法是28 中风脱证的治法是29 A右归丸B大补元煎C杞菊地黄丸D天麻钩藤饮E半夏白术天麻汤29 患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。方选30 患者头痛且空，伴眩晕，腰痛疫软，面白，畏寒，四肢不温，舌淡，脉沉细。方选31 A丹溪心法B 景岳全书C 证治汇补D医学从众录E
5、临证指南医案31 “头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。“出自32 “血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐衄崩漏产后亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血道妄行，此眩晕生于血虚也。“出自33 A温中健脾，行气利水B健脾益气，利水渗湿C清热利湿，攻下逐水D温补脾肾，化气行水E理气健脾，行湿除满33 寒湿困脾型鼓胀的治法是34 脾肾阳虚型鼓胀的治法是35 “梅核气 “的基本病理为36 A重感外邪B虫体阻滞C过用利湿药D阳黄迁延失治E素体脾阳不足36 阳黄转为阴黄的条件是37 阴黄转为阳黄的条件是38 A厥阴肝经之病B肠痈C脾胃肠道之病D脾肾阳衰之病E
6、虫病38 以疼痛部位而言，脐以上痛者，多属39 以疼痛部位而言，脐以下痛者，多属40 A枳实导滞丸B乌头桂枝汤C少腹逐府汤D暖肝煎E神术散40 少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其治疗方宜41 腹痛较剧，痛处不移，按之有块，舌质青紫，脉涩，其治疗方宜42 A芍药汤B痛泻要方C藿香正气散D葛根芩连汤E柴胡疏肝散42 湿热泄泻的主方43 湿热痢初起兼有表证，若表邪末解而里热已盛，宜用44 A麦门冬汤加柿蒂B竹叶石膏汤加柿蒂C小承气汤加柿蒂D益胃汤加柿蒂E润肠丸加柿蒂44 呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，大便秘结，苔黄厚而干，脉滑数。方选45 呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，小便短赤，苔黄
7、而干，脉滑数。方选46 A脾胃虚寒，胃中无火B脾胃虚寒，胃气上逆C邪气干扰，胃虚失和D肝气犯胃，胃失和降E饮食停滞，浊气上逆46 呕吐的病因主要是47 反胃的病因主要是48 A芳香化浊，降逆和胃B益气健脾，和胃降逆C益气生津，降逆止吐D暖脾温肾，降逆和胃E温中健脾，和胃降逆48 脾胃虚寒型呕吐的治法是49 反胃的治法主要是50 A藿香正气散加金银花、连翘B藿香正气散加荆芥、防风C藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹E藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲50 外邪犯胃之呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，其治疗方宜51 夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治
8、疗方宜52 A柴胡疏肝散B木香顺气丸C逍遥散D化肝煎E保和丸52 肝气犯胃型胃脘痛治宜53 肝胃郁热型胃脘痛治宜54 A养心汤B礞石滚痰丸C顺气导痰汤加菖蒲、远志D先用至宝丹，继用当归龙荟丸E先用苏合香丸，继用四七汤加胆南星、菖蒲、远志、郁金54 神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体因乏，饮食衰少，舌淡，脉细无力。方选55 神思迷悯，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，脉滑。方选56 A温胆汤B归脾汤C安神定志丸D琥珀多寐丸E酸枣仁汤56 患者，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华，舌质淡、苔薄，脉细弱。方选57 患者，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，小
9、便清长，舌质淡，脉弦细。方选58 A养心汤B交泰丸C酸枣仁汤D琥珀多寐丸E安神定志丸58 患者，治疗血虚阳浮，虚烦不眠者，方选59 患者，治疗病后血虚肝热而引起的不寐，方选60 A心悸眩晕，胸脘痞满B心悸不安，心痛，脉涩C心悸善惊易恐，坐卧不安D心悸头晕，面色少华，倦怠E心悸不宁，心烦少寐，舌红，脉细数60 心血不足型心悸的特征是61 心神不宁型心悸的特征是62 A肺阴亏虚型肺痨B气阴耗伤型肺痨C阴阳两虚型肺痨D肝气郁结型肺痨E阴虚火旺型肺痨骨蒸劳热日久不退62 清骨散可用于63 秦艽鳖甲散可用于64 A心 B肝 C脾 D肺 E肾64 哮证缓解期治疗要点是治65 哮证发作期治疗要点是治66 A
10、二阴煎 B顺气导痰汤 C生铁落饮 D镇肝熄风汤 E养心汤66 癫证痰气郁结证主方67 癫证日久、心脾两虚证主方68 A风寒证B风热证C暑湿证D表寒里热证E表热里寒证68 寒包火是指69 解表清里，宣肺疏风的治法适用于70 A止嗽散B杏苏散C桑杏汤D麻杏石甘汤E清金化痰汤70 凉燥咳嗽宜选用（ ）。71 风寒咳嗽宜选用（ ）。72 A胸部刺痛，固定不移B胸痛彻背，感寒痛甚C心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休D胸闷如窒而痛，肢体沉重E胸闷隐痛、时作时止72 阴寒凝滞型心痛的症状特点是（ ）。73 心血瘀阻型心痛的症状特点是（ ）。74 A生铁落饮B当归龙荟丸C柴胡疏肝散D丹栀逍遥散E朱砂安神丸74 狂
11、证属于肝胆火热偏盛者，治疗应（ ）。75 郁证属于肝郁化火者，治疗应首选（ ）。76 A清热化湿解毒B清热凉血解毒C散寒燥湿化浊D温中理脾E温补固涩76 湿热型痢疾的治法是（ ）。77 疫毒型痢疾的治法是（ ）。78 A疏凿饮子B八正散C龙胆泻肝汤D加味二妙散E薏苡仁汤78 治疗水肿湿热壅盛证，应首选（ ）。79 治疗湿热浸淫之痿证，应首选（ ）。80 A消渴方B清燥救肺汤C桑杏汤D杏苏散E沙参麦冬汤80 治疗肺热津伤之痿证，应首选（ ）。81 治疗燥热伤肺之咳血，应首选（ ）。82 A丹栀逍遥散B归脾汤C补中益气汤D八珍汤E升阳益胃汤82 气不摄血出血可选用（ ）。83 气血亏虚心悸可选用（
12、 ）。中医内科学练习试卷 61 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 痿证8 【正确答案】 A【知识模块】 痿证9 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 消渴12 【正确答案】 D【知识模块】 消渴13 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学1
13、4 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 痉证26 【正确答案】 A【知识模块】 痉证27 【正确答案
14、】 D【知识模块】 中风28 【正确答案】 E【知识模块】 中风29 【正确答案】 E【知识模块】 眩晕30 【正确答案】 A【知识模块】 眩晕31 【正确答案】 A【知识模块】 眩晕32 【正确答案】 C【知识模块】 眩晕33 【正确答案】 A【知识模块】 鼓胀34 【正确答案】 D【知识模块】 鼓胀35 【正确答案】 B【知识模块】 积聚36 【正确答案】 D【知识模块】 黄疸37 【正确答案】 A【知识模块】 黄疸38 【正确答案】 C【知识模块】 腹痛39 【正确答案】 A【知识模块】 腹痛40 【正确答案】 D【知识模块】 腹痛41 【正确答案】 C【知识模块】 腹痛42 【正确答案
15、】 D【知识模块】 泄泻43 【正确答案】 D【知识模块】 泄泻44 【正确答案】 C【知识模块】 呃逆45 【正确答案】 B【知识模块】 呃逆46 【正确答案】 C【知识模块】 呕吐47 【正确答案】 A【知识模块】 呕吐48 【正确答案】 E【知识模块】 呕吐49 【正确答案】 E【知识模块】 呕吐50 【正确答案】 E【知识模块】 呕吐51 【正确答案】 C【知识模块】 呕吐52 【正确答案】 A【知识模块】 胃痛53 【正确答案】 D【知识模块】 胃痛54 【正确答案】 A【知识模块】 癫狂55 【正确答案】 E【知识模块】 癫狂56 【正确答案】 B【知识模块】 不寐57 【正确答案
16、】 C【知识模块】 不寐58 【正确答案】 C【知识模块】 不寐59 【正确答案】 D【知识模块】 不寐60 【正确答案】 D【知识模块】 心悸61 【正确答案】 C【知识模块】 心悸62 【正确答案】 E【知识模块】 肺痨63 【正确答案】 E【知识模块】 肺痨64 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学65 【正确答案】 D【试题解析】 1哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。2病因病机：(1)外邪侵袭。(2) 饮食不当。 (3)体虚及病后。上述既是引起本病的重要原因
17、，其中尤以气候因素为主。(4)病理因素以痰为主，成为发病的潜在“夙根”。(5)哮病发作的基本病理变化为痰气交阻，壅塞气道。(6)哮病发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。有寒哮、热哮之分、寒包火证，亦可转化为热哮。(7)哮病反复发作，可从实转虚。为本虚标实之病，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚。发作时以标实为主；在间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主；若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正虚错综并见，严重者因不能治理调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。3临床表现：(1)本病呈发作性，发作突然，缓解迅速。(2)发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等
18、先兆症状。(3)发作时病人突感胸闷窒息，咳嗽，迅即呼吸气促困难，呼气延长，伴有哮鸣，为减轻气喘，病人被迫坐位，双手前撑，张口抬肩，烦躁汗出，甚则面青肢冷。4鉴别诊断：(1)喘病：哮病与喘病都有呼吸急促的表现，哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以呼吸急促困难为主要特征；哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病，喘证并发于急慢性疾病过程中。 (2)支饮：支饮虽然也有痰鸣气喘的症状，但多系部分慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻，或不咳，两者有显著的不同。5辨证要点：
19、辨虚实、分寒热。6治疗原则：发作时治标，平时治本。7分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。 【知识模块】 中医内科学66 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学67 【正确答案】 E【试题解析】 1癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，出言无序，静而多喜少动为特征；狂病以精神亢奋，
20、狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，为特征的一种常见多发的精神病。2病因病机：情志所伤、痰气郁结、先天遗传所致，以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。3临床表现：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。发病一般较慢，部分患者可有晨重晚轻的节律变化，常伴有失眠、纳差、便秘等症状；狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人等凶狂之象为主。4鉴别诊断：(1)郁病，表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭为特征，与癫病表现相似，郁病不发作时千如常人。(
21、2)痴呆以智能低下为突出表现，以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机是髓减脑消，神机失用，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。(3)蓄血发狂为瘀热交阻所致，多见于伤寒热病，具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征。5辨证要点：(1)辨明新久虚实。(2) 确定病性。6治疗原则：癫病以理气解郁，畅达神机为其治疗原则。狂病以降火、豁痰、活血、开窍以治标，调整阴阳，恢复神机以治本。7分证论治：癫病：(1)肝郁气滞，疏肝解郁，行气导滞；柴胡疏肝散加味。(2)痰气郁结，理气解郁，化痰醒神；加味导痰汤。(3)心脾两虚，健脾养心，调畅气机；养心汤送服越鞠丸。(4)气阴两虚，益气养阴；四君子汤送服
22、大补阴丸。狂证：(1)痰火扰神，清泄肝火，涤痰醒神；程氏生铁落饮。(2)痰结血瘀，豁痰化瘀开窍；癫狂梦醒汤。(3)瘀血阻窍，活血化瘀，通络开窍；通窍活血汤加味。(4)火盛伤阴，滋阴降火，安神定志；二阴煎。(5)心肾失调，育阴潜阴，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丹。 【知识模块】 中医内科学68 【正确答案】 D【知识模块】 感冒69 【正确答案】 D【知识模块】 感冒70 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查风寒、风热、风燥咳嗽。71 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查风寒、风热、风燥咳嗽。72 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚之心痛。73 【正确答案】
23、 D【试题解析】 本题考查心肾阳衰、痰浊痹阻、气阴两虚之心痛。74 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴证。75 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查癫狂中的痰火上扰和火盛伤阴证。76 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。77 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。78 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查阳水。79 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查阳水。80 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肺热津伤。81 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肺热津伤。82 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查内伤发热之血虚和阴虚、气虚发热。83 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内伤发热之血虚和阴虚、气虚发热。
