1、中医内科学练习试卷 81 及答案与解析1 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是（A）张仲景（B）李东垣（C）朱丹溪（D）张景岳（E）李中梓2 治疗久泻不止，不宜过用（A）健脾（B）补肾（C）升提（D）固涩（E）分利3 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（A）消食导滞（B）泄热导滞（C）清热利湿（D）通腑泄热（E）通腑消食4 患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是（A）调理脾胃（B）疏肝理气（C）抑肝扶脾（D）泻肝和胃（E）疏肝和胃5 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘
2、腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是（A）健脾益气（B）益胃升阳（C）健脾益胃（D）健脾温中（E）温补脾胃6 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（A）四君子汤（B）大建中汤（C）参苓白术散（D）小建中汤（E）补气运脾汤7 肝气乘脾型泄泻的治法是（A）芳香化湿，疏表散寒（B）抑肝扶脾（C）温肾健脾，涩肠止泻（D）消食导滞（E）以上均不是8 泄泻之肝气乘脾证的临床主要特征是（A）泄泻清稀，甚或如水样，腹痛肠鸣，或伴恶寒发热（B）泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热（C）肠鸣攻痛，腹痛即
3、泻，泻后痛缓，恼怒或情绪紧张而诱发（D）腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减（E）以上均不是9 痢下赤多者，应重用（A）温药（B）凉药（C）血药（D）气药（E）寒药10 痢下白多者，应重用（A）温药（B）凉药（C）血药（D）气药（E）寒药11 患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是（A）湿热痢（B）疫毒痢（C）休息痢（D）寒湿痢（E）以上均非12 疫毒痢的治法是（A）清热解毒化湿（B）活血解毒和胃（C）凉血清热利湿（D）清热利湿和胃（E）清热凉血解毒13 患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短亦，舌苔徼黄，脉滑数
4、。其治法是（A）清热解毒，调气行血（B）清热化湿，理气止痛（C）清热凉血，和胃利湿（D）清肠和胃，利湿解毒（E）清胃利湿，和胃通降14 治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选（A）藿香正气散（B）人参败毒散（C）葛根芩连汤（D）芍药汤（E）白头翁汤15 治疗休息痢，应首选（A）连理汤（B）半夏泻心汤（C）乌梅丸（D）左金九（E）温脾汤16 治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选（A）连理汤（B）半夏泻心汤（C）乌梅丸（D）左金九（E）温脾汤17 患儿，男，4 岁，来诊时表现神志昏迷，高热烦躁，四肢抽搐，恶心呕吐，肛门有少量脓性黏液，灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤
5、合（A）葛根芩连汤（B）白头翁汤（C）驻车丸（D）香连丸（E）连理汤18 患者，发病急骤，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重，或壮热烦躁，头痛口渴，甚则惊厥神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。最佳方剂为（A）葛根芩连汤（B）芍药汤（C）白头翁汤（D）黄芩汤（E）痛泻要方19 症见痢下赤白黏冻，腹痛绵绵，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红少苔，脉细数，其病机是（A）痢久脾虚气陷（B）胃之气阴耗伤较甚（C）邪盛正衰，正不胜邪（D）痢久正虚，湿热留滞（E）以上都不是20 腹痛与下列哪项无关（A）手三阴经（B）足三阴经（C）手少阳经（D）足少阳经（E）足阳明经21 腹痛的基本病机是（A）肝脾不和，胃
6、气郁滞（B）肝气郁结，胃失和降（C）肝脾湿热，络脉不和（D）脏腑失和，气血不畅（E）脾胃失和，瘀血阻滞22 治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（A）保和丸（B）越鞠丸（C）枳实导滞丸（D）枳术丸（E）木香顺气丸23 下列何者为中脏虚寒型腹痛的疼痛特点（A）腹部胀痛，攻窜不定（B）腹痛绵绵，时作时止（C）饥则痛甚，得食稍减（D）腹部胀满，疼痛拒按（E）腹痛急暴，得热痛减24 治疗湿热壅滞型腹痛，宜选用（A）小承气汤（B）大承气汤（C）调胃承气汤（D）附子理中汤（E）温脾汤25 患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作胸胁疤满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（A）四磨汤（B）五磨饮子（C）六
7、磨汤（D）四七汤（E）柴胡疏肝散26 患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色 白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（A）补脾和胃（B）温阳通便（C）益气补肺（D）温中健脾（E）益气润肠27 治疗气虚便秘的主方是（A）润肠丸（B）济川煎（C）半硫丸（D）黄芪汤（E）五仁丸28 患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（A）肝胃不和（B）肝络瘀阻（C）肝气郁结（D）肝郁化热（E）肝脾不调29 治疗胁痛肝胆湿热证，应旨选（A）龙胆泻肝汤（B）柴胡疏肝散（C）旋覆花汤（D）一贯煎（E）茵陈蒿汤30 治疗胁痛瘀血停着证；应首选（A）龙胆泻
8、肝汤（B）柴胡疏肝散（C）旋覆花汤（D）一贯煎（E）茵陈蒿汤31 患者，男，45 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（A）肝气郁结（B）肝郁化火（C）肝胆湿热（D）肝阴不足（E）瘀血阻滞32 患者，男，60 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）逍遥散（C）杞菊地黄丸（D）一贯煎（E）二阴煎33 胁痛的治疗原则是（A）清热解毒化湿（B）疏肝和络止痛（C）理气活血通经（D）凉血滋阴柔肝（E）以上均不是34 最早指出黄疽有传染性的中医文献足（A）黄帝内经（B） 伤寒论（C） 金匮要略（D）丹溪心
9、法（E）沈氏尊生书35 黄疸最具特征的表现是（A）面黄（B）目黄（C）小便黄（D）恶心纳呆（E）腹胀呕吐36 急黄神昏舌绛者，其治法是（A）清热利湿，佐以泻下（B）利湿化浊，佐以清热（C）清热解毒，凉营开窍（D）健脾和胃，温化寒湿（E）解表清热利湿37 患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）甘露消毒丹（D）黄连温胆汤（E）茵陈术附汤38 黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（A）大柴胡汤（B）小柴胡汤（C）麻黄连翘赤小豆汤（D）茵陈蒿汤（
10、E）甘露消毒丹39 阳黄初起见表证者，其治法是（A）清热利湿，佐以泻下（B）利湿化浊，佐以清热（C）清热解毒，凉营开窍（D）健脾和胃，温化寒湿（E）解表清热利湿40 治疗湿重于热型黄疽的最佳方剂为（A）茵陈五苓散合甘露消毒丹（B）茵陈蒿汤（C）栀子柏皮汤（D）茵陈四苓散（E）麻黄连翘赤小豆汤中医内科学练习试卷 81 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 久泻水止，不宜过用分利，以够重伤阴液。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 本证属湿热泄泻，故治宜清热利湿。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 本证属肝
11、气乘脾之泄泻，故治宜抑肝扶脾。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 本证属脾胃虚弱之泄泻，治宜健脾益胃。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 本证属脾胃虚弱之泄泻，治宜健脾益胃，故选用参苓白术散。方中用四君子汤平补脾胃之气为主，加入和胃理气渗湿之品如扁豆、苡仁、山药、莲子，既可健脾，又可渗湿而止泻，标本兼顾。佐以砂仁芳香醒脾，助四君促进中焦运化，畅通气机。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 治疗痢疾，一般说来，初痢宜通，久痢宜涩，赤者重用血药，白
12、者重用气药。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 疫毒之邪，其性猛烈，伤人最速，所以发病暴急。疫毒与气血搏结于肠之脂膜，腐败化为脓血，故痢下鲜紫脓血；热毒内蕴，气机不利，腑气不通，故见腹痛剧烈，里急后重较甚；疫毒盛于内，热因毒发，故壮热；热盛伤阴则口渴；舌红绛苔黄燥，脉滑数皆热毒内炽所致。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 疫毒痢的治法是清热解毒，凉血止痢。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 本证属湿热痢。故治宜清热解毒，调气行血。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【
13、试题解析】 葛根芩连汤解表清里。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 连理汤温中清肠，调气化滞。温脾汤温阳祛寒，益气健睥。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 此为疫毒痢，治宜白头翁汤合芍药汤清热解毒凉血。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 此为疫毒痢，治宜白头翁汤。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红少苔，脉细数为气阴耗伤的表现。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部
14、位发生疼痛为主要表现的一种病证。大腹疼痛多为脾胃、大小肠受病；脐腹疼痛，多为虫积；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经受病；小腹疼痛，多为膀胱病变。又据脏腑的表里络届关系，可知腹痛涉及的脏腑很多，与肝、胆、脾、胃、大(小)肠、肾、膀胱等均有关。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 腹痛以脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养为基本病机。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛饮食积滞重证，治宜消食导滞。枳实导滞丸方中大黄、枳实、神曲消食导滞，黄芩、黄连、泽泻清热化湿，白术、茯苓健脾和胃。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科
15、学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 本证属气机郁滞之便秘，治宜顺气导滞，降逆通便；六磨汤方中木香、乌药行气，沉香降气，三药气味辛通，能人肝脾以解郁调气，大黄、槟榔、枳实破气行滞，共奏通下导滞之功。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 本证属气虚之便秘，故治宜健脾益气，润肠通便。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 气虚便秘大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色 白，舌淡嫩苔薄，脉虚。治疗用黄芪汤补气润肠。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 情志抑郁，肝失
16、条达，脉络不和，故胁肋胀痛；气本无形，情志变化最易影响气机，故疼痛每因喜怒而增减，且走窜不定；气机阻滞于胸则胸闷气短；犯及于胃则嗳气频作；舌苔薄，脉弦是肝郁之象。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 龙胆泻肝汤清热利湿；旋覆花汤祛瘀通络。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【试题解析】 湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职，故胸闷、胁痛口苦；湿热中阻，升降失调，则纳呆、恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，则出现身目黄疸；舌苔黄腻，脉弦滑数为肝经湿热之象。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 D【试题解析】 证属肝阴不足，
17、治宜养阴柔肝。一贯煎方中生地养血滋阴，补益肝肾，为方中君药，沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝理气，以顺肝木条达之性，诸药合用，能使肝体得养，肝气条畅，胁痛得解。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 E【试题解析】 沈氏尊生书.黄疽中言“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急”。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B【试题解析】 目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 C【试题解析】 瘟疫之邪，致病最速，上扰神明则神昏谵语，舌红绛乃疫毒深入营血之征，故治法清热解毒，凉营开窍。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 E【试题解析】 本证属寒湿阻遏之阴黄，治宜温化寒湿，健脾退黄。茵陈术附汤方中茵陈利湿退黄；附子、干姜温中散寒以化水湿，且可制茵陈寒凉之性；白术、甘草健脾胃以利湿浊。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 C【试题解析】 此为阳黄初起见表证者，故用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿。【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 E【试题解析】 阳黄以湿热为主，如邪郁肌表宜疏表清热，利湿退黄。【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学
