1、中医内科学练习试卷 82 及答案与解析1 聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选（A）二陈汤（B）藿朴夏苓汤（C）平胃散（D）五苓散（E）香苏散2 治疗肝气郁滞型聚证的主方为（A）六磨汤（B）逍遥散为主方（C）四七气汤（D）木香顺气散（E）甘麦大枣汤3 治疗食滞痰阻型聚证损伤脾气，最佳选方是（A）六磨汤（B）甘麦大枣汤（C）木香顺气丸（D）半夏厚朴汤（E）香砂六君子汤4 患者，男，60 岁。腹胀大如敢，按之如曩裹水，有波动感。应首先考虑的是（A）水饮（B）痞满（C）积聚（D）水臌（E）内痈5 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精
2、神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是（A）温中健脾，行气利水（B）温补脾肾，化气行水（C）健脾益气，化气行水（D）理气疏肝，化瘀利水（E）健脾渗湿，行气利水6 患者腹人胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选（A）温胆汤（B）菖蒲郁金汤（C）白金丸（D）苏合香丸（E）涤痰汤7 患者，女，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（A）羌活胜湿汤（B）半夏白术天麻汤（C）川芎茶调散（D）半夏厚朴汤（E）苓桂术甘汤8 患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（A）半夏白术天麻
3、汤（B）加味四物汤（C）大定风珠（D）大补元煎（E）六君子汤9 患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“ 引经报使 ”作用在（A）少阳经（B）太阳经（C）阳明经（D）少阴经（E）厥阴经10 头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是（A）肝阳（B）痰浊（C）血虚（D）肾虚（E）瘀血11 治疗太阳经头痛的引经药是（A）柴胡、黄芩、川芎（B）杜仲、桑寄生、续断（C）羌活、蔓荆子、川芎（D）葛根、白芷、知母（E）吴茱萸、藁本12 治疗阳明经头痛的引经药是（A）柴胡、黄芩、川芎（B）杜仲、桑寄生、续断（C）羌活、蔓荆子、川芎（D
4、）葛根、白芷、知母（E）吴茱萸、藁木13 雷头风的治疗，应首选（A）桑菊饮（B）清震汤（C）川芎茶调散（D）芎芷石膏汤（E）黄连上清丸14 雷头风发作的病机多是（A）风热夹痰上冲（B）湿热夹痰上冲（C）风热夹湿上扰（D）风湿夹火上扰（E）风热夹瘀上扰15 痰蒙清窍头痛的表现为（A）头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数（B）头痛眩晕，耳鸣腰痛，神疲乏力，遗精带下，舌红苔少，脉细无力（C）头痛昏重，神疲乏力，面色不华，劳则加甚，舌淡，脉细弱（D）头痛昏蒙，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑（E）头痛迁延日久，或头有外伤史，痛有定处如锥刺，舌质暗，脉细涩16 患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色 白，唇
5、甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（A）健脾益气，益肾温中（B）温补脾肾，通络宁心（C）健脾益肾，活血化瘀（D）补益肝肾，化瘀通络（E）补养气血，健运脾胃17 患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（A）左归丸（B）右归丸（C）大定风珠（D）大补元煎（E）附子理中丸18 患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（A）苓桂术甘汤（B）半夏白术天麻汤（C）黄连温胆汤（D）半夏厚朴汤（E）半夏秫米汤19 眩晕常见的病理因素有（A）风、痰（B）风、火、痰（C）气、火、痰（D）风、火、痰、气（E）风
6、、火、痰、瘀20 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（A）神志不清（B）半身不遂（C）语言不利（D）肢体软瘫（E）口舌歪斜21 患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（A）中经络（B）阳闭证（C）阴闭证（D）脱证（E）后遗症22 患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）大秦艽汤（B）补阳还五汤（C）镇肝熄风汤（D）苏合香丸（E）地黄饮子23 患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选（A）大秦艽汤（B）镇肝熄风汤（C
7、）龙胆泻肝汤（D）地黄饮子（E）苏合香丸24 中风的病理因素为（A）风、痰、气（B）风、痰、瘀（C）痰、火、瘀（D）风、火、痰、瘀（E）风、火、痰25 患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是（A）疏散风寒，调和气血（B）散寒祛风，解肌发汗（C）祛风散寒，和营燥湿（D）辛温解表，散寒止痛（E）疏风散寒，化痰通络26 患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选（A）羌活胜湿汤（B）增液承气汤（C）栝蒌桂枝汤（D）天麻钩藤饮（E）大定风珠27 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节疫痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治
8、疗应首选（A）柴胡桂枝干姜汤（B）柴胡截疟饮（C）截疟七宝饮（D）小柴胡汤（E）白虎加桂枝汤28 治疗正疟，应首选（A）柴胡截疟饮（B）白虎加桂枝汤（C）柴胡桂枝干姜汤（D）加味不换金正气散（E）何人饮29 治疗劳疟，应首选（A）柴胡截疟饮（B）白虎加桂枝汤（C）柴胡桂枝干姜汤（D）加味不换金正气散（E）何人饮30 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数；其治法是（A）和解表里，温阳达邪（B）祛邪截疟，和解表里（C）解毒除瘴，清热保津（D）益气养血，扶正祛邪（E）清热解表，和解祛邪31 某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后
9、好转，发作减少，但遇劳累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为（A）加减金不换正气散（B）何人饮加减（C）截疟七宝饮加减（D）白虎加参汤加减（E）清瘴汤加减32 水肿发病涉及的脏腑是（A）心、肝、脾（B）肝、脾、肾（C）肺、脾、肾（D）脾、肾、心（E）肾、心、肺33 与水肿关系最为密切的脏腑是（A）肺、脾、肾（B）肺、胃、肾（C）心、脾、肾（D）肝、脾、肾（E）心、肝、肾34 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（A）温运脾阳，以利水湿（B）健脾化湿，通阳利水（C）宣肺解毒，利湿消肿（D）
10、散风清热，宣肺利水（E）温肾助阳，化气行水35 治疗水肿风水泛滥证，应首选（A）越婢加术汤（B）麻黄连翘亦小豆汤合五味消毒饮（C）五皮饮合胃苓汤（D）实脾饮（E）疏凿饮子36 治疗水肿湿毒侵淫证，应首选（A）越婢加术汤（B）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（C）五皮饮合胃苓汤（D）实脾饮（E）疏凿饮子37 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势白颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（A）越婢加术汤合桑白皮汤（B）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（C）麻黄连翘赤小豆汤合五皮散（D）麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤（E）实脾饮合五味消毒饮38 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，
11、畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是（A）风水泛滥（B）湿毒浸淫（C）水湿浸渍（D）湿热壅盛（E）脾阳虚衰39 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（A）风水泛滥（B）湿毒浸淫（C）水湿浸渍（D）湿热壅盛（E）脾阳虚衰40 与石淋的发病关系最为密切的病机是（A）脾虚中气下陷（B）肾虚下元不固（C）湿热蕴结下焦（D）热盛迫血妄行（E）气郁化火伤阴中医内科学练习试卷 82 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 平胃散健脾消食，燥湿化痰。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 逍遥散舒肝解郁，治疗肝气郁滞型聚证
12、。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，为“气臌”；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水臌”；胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，而颈胸部可见赤丝血缕，为“血臌”。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 此为寒湿困脾之水臌。故治宜温中健脾，行气利水。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 臌胀神昏痰湿蒙蔽心包者，宜苏合香丸芳香温开透窍。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 本证属痰浊头痛，故用
13、半夏白术天麻汤燥湿化痰、降逆止痛。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 本证属血虚头痛，故用加味四物汤滋阴养血以止痛。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 头为诸阳之会，手足之阳经均循于头面，厥阴经亦会于巅顶。据经络循行部位，太阳头痛多在头后部，下连于项；阳明头痛多在前额及眉棱等处；少阳头痛多在头两侧，并连及耳部；厥阴头痛多在崩顶部，或连于目系。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 头痛日久，痛久人络，致瘀血内阻脑脉，故头痛如锥刺，固定不移；舌质紫，脉细涩亦为瘀血内阻之征。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】
14、中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 以上均由药物的归经及作用所决定。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 雷头风多属湿热夹痰上冲头目所致。故用清震汤加味以清热祛湿化痰。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 雷头风多因湿热夹痰上冲所致。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 痰蒙清窍头痛的表现为头痛昏蒙，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 本证属气血亏虚之眩晕，又脾胃为气血生化之源，故治宜补养气血，健运脾胃。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 此为肾精
15、不足，偏于阳虚之眩晕。故用右归丸以补肾助阳。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 此为痰浊中阻之眩晕，故选用半夏白术天麻汤以燥湿祛痰、健脾和胃。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕常见的病理因素是风、火、痰、瘀。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 中风有中脏腑与中经络之分，而神志障碍的有无是其划分的标准。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 脱证乃阳气外脱，以目合口张，鼻鼾息微，手撒肢软，汗出肢冷，二便自遗，脉微欲绝为主症。闭证乃邪闭于内，以牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭为主症。【
16、知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 肾阴素亏，肝阳上亢，故平素眩晕头痛；风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数亦为肝阳上亢之征。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 肾阴素亏，肝阳上亢，故平素眩晕、耳鸣；风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇；舌红，脉弦滑亦为肝阳上亢之征。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 中风的病理因素是风、火、痰、瘀，这四大因数皆可导致中风。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 此为邪壅经络
17、之痉证。风寒湿邪，阻滞经络，故头痛、项背强直；外邪袭于肌表，营卫不和，则恶寒发热；湿阻经络肌肉，故肢体酸重；舌苔白腻，脉浮紧是风寒湿邪在表之候。故治宜祛风散寒，和营燥湿。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 此为柔痉。栝蒌根清热生津，滋养筋脉，合桂枝汤调和营卫，解太阳卫分之邪。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 本证属温疟，治宜清热解表，和解祛邪，故用白虎加桂枝汤。方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 柴胡截疟饮祛邪截疟，和解表里。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌
18、梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 何人饮益气养血，扶正祛邪。方中以人参益气扶正；制何首乌、当归补益精血；陈皮、生姜理气和中。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 本证属温疟，治宜清热解表，和解祛邪。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 此为劳疟，应用何人饮益气养血，扶正祛邪。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤所致。因此水肿的发生与肺、脾、肾三脏关系最为密切。【知识模块】 中医内科学33
19、 【正确答案】 A【试题解析】 水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤所致。因此水肿的发生与肺、脾、肾三脏关系最为密切。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 C【试题解析】 本证属湿毒浸涅之水肿，治宜宣肺解毒，利湿消肿。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A【试题解析】 越婢加术汤散风清热，宣肺行水。方中麻黄散风宣肺，兼能利水退肿；生石膏清肺泄热；白术健脾利水，使肺气宣通，水湿下行，则风水自退；甘草、生姜、大枣调和营卫。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【试题解析】 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒，利湿消肿。前者方中麻黄
20、、杏仁、桑白皮等，宣肺行水；连翘清热散结，赤小豆利水消肿。后者方中以银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加强清解湿毒之力。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 B【试题解析】 本证为湿毒浸淫之水肿，故用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宜肺解毒，利湿消肿。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 E【试题解析】 中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故水肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起；脾虚气血生化乏源，阳不温煦，故畏寒肢冷；阳不化气，则水湿不行而尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱是脾阳虚衰，水湿内聚之征。【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 A【试题解析】 风邪外袭，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，所以小便不利，全身皆肿；风属阳邪，其性轻扬，善行数变，风邪与水液相搏，风助水势，所以水肿起于面部，很快遍及肢体；邪在肌表，卫阳被遏，故恶寒发热；舌苔薄白，脉浮紧是风水偏寒之征。【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 C【试题解析】 湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。【知识模块】 中医内科学
