1、中医内科学练习试卷 83 及答案与解析1 患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）黄连温胆汤（B）导痰汤（C）六磨汤（D）胃苓汤（E）二陈汤2 患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（A）不寐之心肾不交证（B）不寐之肝郁化火证（C）不寐之阴虚火旺证（D）不寐之心脾两虚证（E）以上都不是3 气厥实证反复发作的原因，常是（A）精神刺激（B）头部外伤（C）嗜食肥甘（D）思虑过度（E）先天禀赋4 厥证的基本病机是（A）气虚下陷，清阳不升（B）气机逆乱，升降乖戾（C）痰随气升，上蒙清窍（D）失血过多，气随血脱（E）
2、气血凝滞，脉络瘀阻5 患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选（A）藿香正气散（B）藿朴夏苓汤（C）枳实导滞丸（D）神术散合保和丸（E）越鞠丸6 治疗郁证阴虚火旺者，应首选（A）二阴煎（B）滋水清肝饮（C）天王补心丹（D）左归丸（E）黄连阿胶汤7 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选（A）丹栀逍遥散（B）知柏地黄丸（C）天王补心丹（D）六味地黄丸（E）滋水清肝饮8 患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是（A）气滞痰郁（B）肝气郁结（C）气郁化火（D）痰浊上扰（E）忧郁伤神9 患者，男，45 岁。神思恍惚，梦魂
3、颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是（A）健脾养心，益气活血（B）健脾养心，化痰解郁（C）益气养血，化浊祛痰（D）健脾养心，益气安神（E）益气和胃，养心安神10 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（A）益气养血（B）补肾宁心（C）养心安神（D）解郁化痰（E）疏肝解郁11 半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型（A）肝气郁结证（B）气郁化火证（C）痰气郁结证（D）心脾两虚证（E）心肾阴虚证12 患者，精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，自语或不语，不思饮食。舌苔薄白或腻，脉弦细或弦滑。证属郁证之（A）忧郁伤神（B）痰火扰神（C
4、）气虚痰结（D）风痰闭窍（E）痰气郁结13 患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是（A）癫证（B）狂证（C）痫证（D）痉证（E）中风14 患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是（A）癫证（B）狂证（C）痈证（D）痉证（E）中风15 患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（A）疏肝理气，活血化瘀（B）清肝泄火，解郁和胃（C）理气解郁，化痰开窍（D）理气活血，宁心定志（E）顺气化痰，清肝泄热16 治疗狂证火盛伤阴者，应首选（A）二至丸（B）六磨汤（C）温胆汤（D）二阴煎（E）养心汤17 患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思
5、饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（A）顺气导痰汤（B）生铁落饮（C）黄连温胆汤加白金丸（D）半夏厚朴汤（E）四七汤加苏合香丸18 痫证风痰闭阻的治法是（A）涤痰熄风，开窍定痫（B）清肝泄火，化痰开窍（C）涤痰开窍，化瘀通络（D）熄风开窍，化痰定志（E）化痰通络，镇心安神19 患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，门苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（A）知柏地黄丸合定痫丸（B）天王补心丹合定痫丸（C）顺气导痰汤合二阴煎（D）龙胆泻肝汤合涤痰汤（E）滋水清肝饮合定痫丸20 患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两
6、目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（A）定痫丸（B）导痰汤（C）二阴煎（D）涤痰汤（E）控涎丹21 胃痛的治疗，主要是（A）调肝理气止痛（B）调肝和胃止痛（C）理气和胃止痛（D）调理脾胃止痛（E）调肝理脾止痛22 患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是（A）散寒止痛（B）除湿散寒（C）温中健脾（D）温胃止泻（E）温补脾肾23 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（A）藿朴夏苓汤（B）理中汤（C）小建中汤（D）黄芪建中汤（E）良附丸24 患者胃痛，脘腹胀满
7、，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（A）理气消胀（B）消食导滞（C）理气和胃（D）消食健脾（E）和胃止呕25 胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是（A）健脾化湿（B）温中健脾（C）温中补肾（D）散寒止痛（E）散寒除湿26 胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是（A）健脾化湿（B）温中健脾（C）温中补肾（D）散寒止痛（E）散寒除湿27 胃痛与腹痛的主要鉴别要点是（A）疼痛的病因（B）疼痛的部位（C）疼痛的病程（D）疼痛的时间（E）疼痛的性质28 杨某，45 岁，胃痛隐隐
8、，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应选用（A）柴胡疏肝散（B）一贯煎合芍药甘草汤（C）黄芪建中汤（D）良附丸加味（E）保和丸29 指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是（A）张仲景（B）李东垣（C）朱丹溪（D）张景岳（E）叶天士30 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选（A）启膈散（B）五汁安中饮（C）通幽汤（D）右归丸（E）左归丸31 患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是（A）滋阴养血，破结行瘀（B）益气养阴，行气化痰（C）养阴润燥，降气消导（D
9、）润燥行瘀，开郁化痰（E）滋阴养血，散结化痰32 患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选（A）通幽汤（B）涤痰汤（C）温胆汤（D）玉枢丹（E）启膈散33 张某，女，70 岁，吞咽受阻日久，饮食不下，神疲气短，形寒肢肿，舌淡苔白，脉细弱，脉弦细数。用何方剂（A）启膈散（B）五汁安中饮（C）通幽汤（D）补气运脾汤（E）右归丸34 呕吐的病位在（A）肠、肝、脾（B）胃、肝、脾（C）脾、胃、肺（D）肺、胃、肾（E）肝、胃、肠35 呕吐的病位在（A）脾、胃（B）胃（C）脾（D）肺、胃（E）肝、胃36 呕吐的基本病机是（A）肝气犯胃，胃气上逆（B）胃失和降，
10、胃气上逆（C）食滞伤胃，胃失和降（D）外邪犯胃，胃失和降（E）脾胃受损，胃失润降37 患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为（A）饮食积滞（B）痰饮内阻（C）脾胃虚弱（D）脾阳虚衰（E）气滞痰阻38 呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是（A）胃气上逆（B）寒气上逆（C）肝胃气逆（D）肺胃气逆（E）积热上冲39 呃逆的基本治法是（A）理气化瘀降逆（B）疏肝解郁降逆（C）和胃降逆止呃（D）健脾温中止呃（E）清热和胃止呃40 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（A）清胃化痰止呃（B）清热化湿降逆（C）清热化瘀止呃（D）清胃
11、平肝降逆（E）清降泻热止呃中医内科学练习试卷 83 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本证属痰热内扰之不寐，治宜清化痰热，和中安神。故用黄连温胆汤。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 不寐之肝郁化火证见急躁易怒，不寐；严重时彻夜不寐，头晕头胀，目赤口苦，不思饮食，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 气厥实证多形体壮实，而发作多与精神刺激密切相关。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 厥证是由于外感或内伤引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接所致。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】
12、 D【试题解析】 由于暴饮暴食，损伤脾胃，食积不化，填塞中脘。治宜消食和中，故用神术散合保和丸。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成。以六味地黄丸补肾阴而养肝阴，以丹栀逍遥散去白术疏肝解郁，清热泄火。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成。以六味地黄丸补肾阴而养肝阴，以丹栀逍遥散去白术疏肝解郁，清热泄火。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 由于肝郁脾虚，聚湿生痰；或气滞津不能化，凝聚成痰。气滞痰郁，交阻于胸膈之上，故产生咽中不适，如有物梗阻，咯之不
13、出，咽之不下，胸中窒闷等症状。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 此为心脾两虚之郁证，治宜健脾养心，益气安神。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 五志过极，心气耗伤，营血不足，以致心神失养，故见精神恍惚，心神不宁，时时欠伸；心神惑乱，不能自主，则悲忧善哭。治宜甘润缓急，养心安神。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 癫病以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。【知识模块】 中医内科学14 【正确答
14、案】 A【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 此为痰气郁结之癫病。治宜理气解郁，化痰开窍。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 二阴煎方中生地、麦冬、玄参养阴清热；黄连、木通、竹叶、灯心草泄热清火安神。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数为痰气郁结化热，痰热交蒸，上扰心神所致，宜清热化痰，故选黄连温胆汤加白金丸。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 此为肝火痰热之痫证，治宜清肝泻火，化痰宁心，故选龙胆泻肝汤合涤痰汤。【知
15、识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 阳痫发作期急以开窍醒神为主。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 理气和胃止痛为治胃痛的基本原则。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 证属脾胃虚寒，故治宜温中健脾。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 此为寒邪客胃，故选良附丸温胃散寒，行气止痛。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 证属饮食伤胃，食积停滞，治宜消食导滞。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 此为寒邪客胃的实寒证，治宜散寒止痛。【知识模块】 中医内科学26 【正确
16、答案】 B【试题解析】 此为脾胃虚弱的虚寒证，治宜温中健脾。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 胃痛与腹痛的主要鉴别要点是疼痛的部位不同。腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 此为脾胃虚弱的虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。方用黄芪建中汤。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 叶天士临证指南医案.噎嗝反胃明确指出噎膈的病机为“脘管窄隘”。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 气虚阳微之噎膈，治宜温补脾肾，益气回阳。偏于肾虚者用右归丸。方中熟地
17、、山茱萸、当归、枸杞等滋肾阴，鹿角胶、肉桂、附子、杜仲等温肾阳，为阴中养阳之法。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A【试题解析】 此为瘀血内结之噎膈，治宜滋阴养血，破结行瘀。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 此为噎膈痰气交阻证，启膈散开郁化痰润燥降气。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 D【试题解析】 此为噎膈气虚阳微证，方用补气运脾汤。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B【试题解析】 呕吐的病位在胃，病变脏腑除胃外，尚与肝、脾相关。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【试题解析】 胃失和降，胃气上逆是呕吐的基本病机。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 B【试题解析】 脾不运化，痰饮内停，胃气不降，则脘闷不食、呕吐清水痰涎；水饮上犯，清阳之气不展，故头晕；水气凌心则心悸。舌苔白腻，脉滑为痰饮内停之征。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 E【试题解析】 此为实证、热证。由于阳明热盛，胃火亡冲而成。治宜清泻胃热，降逆止呃。【知识模块】 中医内科学
