1、中医内科学练习试卷 84 及答案与解析1 患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（A）温肾健脾，化饮利水（B）温肾补肺，化痰利水（C）温脾补肺，化瘀利水（D）温肺补肾，化瘀利水（E）补肺纳气，化瘀平喘2 肺痨的外在致病因素是（A）燥邪（B）瘵虫（C）痰浊（D）瘀血（E）水饮3 患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是（A）肺痨（B）肺痿（C）咳血（D）虚劳（E）肺胀4 患者，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数
2、。其诊断是（A）咳嗽肺阴亏牦证（B）肺痨肺阴亏损证（C）哮证肺虚证（D）喘证肺虚证（E）虚劳肺阴虚证5 痰饮的治疗原则是（A）宣肺（B）健脾（C）温化（D）补肾（E）发汗6 患者胸胁支满，下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水人易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是（A）宣肺化饮（B）淡渗利水（C）温脾化饮（D）温化寒湿（E）逐水化饮7 患者 2 个月前咳唾引胸作痛，呼吸困难，经积极治疗，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）柴枳半夏汤（C）小柴胡汤（D）香附旋
3、覆花汤（E）栝蒌薤白白酒8 患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，食后胃胀明显，经常呕吐清水痰涎，心悸头晕，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其诊断是（A）痰饮，脾阳虚弱（B）悬饮，经气不和（C）溢饮，寒饮内伏（D）支饮，寒饮伏肺（E）悬饮，饮停胸胁9 患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水人易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是（A）宣肺化饮（B）淡渗利水（C）温脾化饮（D）温化寒湿（E）逐水化饮10 自汗的特点是（A）白昼时时汗出，动则益甚（B）寐中汗出，醒来自止（C）冷汗如珠，气息微弱（D）咳而汗出
4、，痰黄质稠（E）汗出色黄，染衣着色11 脱汗的特点是（A）白昼时时汗出，动则益甚（B）寐中汗出，醒来自止（C）冷汗如珠，气息微弱（D）咳而汗出，痰黄质稠（E）汗出色黄，染衣着色12 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选（A）玉屏风散（B）六味地黄丸（C）一贯煎（D）当归六黄汤（E）生脉散13 患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）黄连阿胶汤（B）黄连温胆汤（C）当归六黄汤（D）养阴清肺汤（E）甘麦大枣汤14 尿血与血淋的鉴别，主要在于（A）尿色的深浅（B）尿量的多少（C）尿味的情况（D）有无尿痛（E）以上均非15 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证
5、候是（A）肾气不固（B）下焦热盛（C）脾不统血（D）肾虚火旺（E）以上均非16 患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选（A）知柏地黄丸（B）无比山药丸（C）小蓟饮子（D）归脾汤（E）十灰散17 患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是（A）肺痨阴虚火旺证（B）咳血肝火犯肺证（C）喘证肺气郁闭证（D）肺痈成痈期（E）咳嗽痰热郁肺证18 治疗尿血肾气不固者，应首选（A）六味地黄丸（B）十灰散（C）春泽汤（D）保真汤（E）无比山药丸19 患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱
6、。其治法是（A）健脾和胃，宁络止血（B）和中宁络，凉血止血（C）益气养阴，宁络止血（D）健脾益气，摄血止血（E）健脾升阳，化瘀止血20 患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是（A）清肝凉血，化瘀止血（B）清利湿热，凉血止血（C）清热泄火，凉血止血（D）清心泄火，宁络止血（E）清热生津，宁络止血21 患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选（A）当归补血汤（B）归脾汤（C）黄土汤（D）无比山药丸（E）黄芪建中汤22 治疗咳血肝火犯肺证，应首选（A）百合固金丸（B）泻心汤（C）泻白散（D）知柏地黄丸（E）龙
7、胆泻肝汤23 治疗吐血胃热炽盛证，应首选（A）百合固金丸（B）泻心汤（C）泻白散（D）知柏地黄丸（E）龙胆泻肝汤24 患者，某女，21 岁，症见鼻衄，牙龈出血，皮下瘀斑，气短乏力，神疲倦怠，面色 白，食少便溏，心悸，夜寐不安，舌质淡红，脉细无力。治法应为（A）补益肾气固摄止血（B）补中健脾益气摄血（C）滋阴降火宁络止血（D）补脾益肾益气摄血（E）益气养阴养血止血25 薛某，男性，29 岁。久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱，治疗应选用（A）银翘散（B）桑菊饮（C）龙胆泻肝汤（D）归脾汤（E）玉女煎26 惊悸，临床上多见于（A）热证（B）表证（C）实
8、证（D）虚证（E）寒证27 怔忡，临床上多见于（A）热证（B）表证（C）实证（D）虚证（E）寒证28 患者，男，35 岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰痠，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）心血不足（B）心虚胆怯（C）心血瘀阻（D）阴虚火旺（E）心阳不振29 患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为（A）心悸之水饮凌心证（B）心悸之心血不足证（C）心悸之心虚胆怯证（D）心悸之心阳不振证（E）以上都不是30 郭某，男性，54 岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌紫暗，脉涩，治疗应选用（A）桃仁红花煎（B）殊砂安神丸（C）丹参饮（D）归脾汤（E）天
9、王补心丹31 方某，女性，49 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌质红，少苔，脉细数，治疗应选用（A）安神定志丸（B）天王补心丹（C）桃仁红花煎（D）血府逐瘀汤（E）归脾汤32 胸痹的病机，总属（A）气血失和（B）寒热错杂（C）气血两虚（D）本虚标实（E）上盛下虚33 胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（A）饮邪上犯（B）痰浊壅塞（C）心血瘀阻（D）寒凝气滞（E）气虚血瘀34 胸痹气阴两虚证，其临床特点是（A）胸部刺痛，入夜尤甚（B）胸闷隐痛，时作时止（C）胸闷如窒，气短喘促（D）胸闷气短，畏寒肢冷（E）胸痛彻背，感寒痛甚3
10、5 胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（A）胸部刺痛，入夜尤甚（B）胸闷隐痛，时作时止（C）胸闷如窒，气短喘促（D）脚闷气短，畏寒肢冷（E）胸痛彻背，感寒痛甚36 患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰痠乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（A）参附汤合右归饮（B）人参养荣汤合左归饮（C）炙甘草汤合生脉散（D）苓桂术甘汤合左归丸（E）苏合香丸合左归饮37 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（A）散寒化痰通络（B）理气通阳化瘀（C）芳香温通止痛（D）益气温阳散寒（E）回阳救逆固脱38 不寐实证，其病位多在（A）心、脾、肾（B）心、肝、小肠（C）心、肺、大肠（D）心、脾、肝（E）肝、胃
11、、心39 治疗不寐阴虚火旺者，应首选（A）二阴煎（B）滋水清肝饮（C）天王补心丹（D）左归丸（E）黄连阿胶汤40 患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰痠梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是（A）清心宁神，养阴除烦（B）养阴生津，除烦宁神（C）清火除烦，宁心安神（D）滋阴降火，养心安神（E）滋阴宁心，镇惊安神中医内科学练习试卷 84 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本证属脾肾阳虚，水饮内停。故治以温肾健脾，化饮利水。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 肺痨不外内因和外因，外因指痨虫(瘵虫)感染，内因指内伤体虚，气血不足，阴精耗损。【知识模块】
12、中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦为肺痨的典型表现。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦为肺痨的典型表现。肺阴虚则干咳少痰，痰中带血，咳声短促，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治“病痰饮者，当以温药和之”。故温阳化饮为痰饮的基本治疗原则。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 痰饮。脾阳虚弱，运化失职，水饮停留于胃故见上述症状，治以温脾化饮为主。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D
13、【试题解析】 悬饮气滞络痹证。香附旋覆花汤理气和络。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 心下痞闷，胃中有振水音，经常呕吐清水痰涎说明饮停于胃。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 痰饮，脾阳虚弱，治以温脾化饮。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 昼日汗出溱溱，动则益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者为盗汗；汗出色黄如柏汁，染衣着色为黄汗；脱汗主要见于危重病人，全身大汗淋漓，或汗出如油，并伴有亡阴、亡阳等危重见证。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 方中当归、生地
14、、熟地滋阴养血；黄芩、黄连清心肺之火；黄柏泄相火而坚阴；黄芪益气固表。共奏滋阴降火之功。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 本证属阴虚火旺之盗汗，治以当归六黄汤。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 血淋者有尿道疼痛，尿血者则尿道不痛。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉。下焦热盛，煎灼尿液，故小便短赤灼热，热邪灼伤膀胱之络脉，故尿血鲜红，热扰神明则心烦，热伤津液则口渴，热盛则舌红，脉数。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 脾气亏虚，统血无力，血不归经，渗于膀胱，
15、则尿血日久不愈；脾虚气血生化不足，故体倦乏力，气短声低，面色不华；舌质淡，脉弱皆为气血亏虚，血脉不充之象。归脾汤补脾益气生血。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 肝火亢盛，木火刑金，肺失清肃，肺络受伤，故咳逆阵作，痰中带血；肝经布胸胁，肝火犯肺，故胸胁胀痛；热迫津液外出故时时汗出；口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数亦为肝火亢盛之表现。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 无比山药丸功用补益肾气，固摄止血。方中熟地、山药、山萸肉、怀牛膝补益肾精；菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、杜仲温肾助阳且固肾气；五味子、赤石脂固摄止血；茯苓、泽泻健脾利水。【知识模块】
16、 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 证属气虚血溢。气虚则摄血无力，故吐血缠绵不止，血色黯淡；吐血因随气虚之轻重不同而变化，故吐血时轻时重；正气不足则神疲乏力，心悸气短，面色苍白；舌质淡，脉细弱为气虚不足之表现。故治法为健脾益气，摄血止血。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 下焦热盛，煎灼尿液，故小便黄赤灼热；热邪灼伤膀胱之络脉，故尿血鲜红；热扰神明则心烦、夜寐不安；火热上炎则面赤口疮；热伤津液则口渴；热盛则舌质红、脉数。故治法为清热泄火，凉血止血。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 此为脾胃虚寒之便血。故选用黄土汤以温阳健脾，养血止血
17、。方中伏龙肝(灶心黄土) 温中摄血；附子、白术温阳健脾；地黄、阿胶养阴止血；甘草和中；黄芩苦寒坚阴以反佐附子辛燥之性。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 泻白散清肺泄热，治疗肝火犯肺之咳血，合黛蛤散清肝泄火效更佳；泻心汤清胃泄热，方中大黄、黄芩、黄连苦寒泄胃中之火，故血证论.吐血曰：“方名泻心，实则泻胃。”合十灰散以凉血止血。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 该旺为气血亏虚之鼻衄，治法为补中健脾益气摄血。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 该证为脾不统血，用归脾汤补脾摄血。【
18、知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 大凡惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，实证居多，但也存在内虚因素。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素即可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，每属虚证或虚中央实。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 肾水亏虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸不宁；肾主骨生髓，肾阴不足，骨骼失养，故腰酸；脑海失充，则头晕目眩耳鸣；阴虚火旺，虚火内蒸，则手足心热；舌红少苔，脉细数皆为阴虚之征。【知识模块】 中医
19、内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 心悸之水饮凌心证见心悸，胸闷痞满，下肢浮肿，渴不欲饮，小便短少，眩晕，舌淡苔滑，脉弦滑。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为心血瘀阻之心悸，方药为桃仁红花煎。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为阴虚之心悸，火热不明显，故用天王补心丹滋补心阴。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 D【试题解析】 金匮要略正式提出“胸痹”的名称，并把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 B【试题解析】 痰为阴邪，重浊黏滞
20、，阻于心脉，胸阳失展，气机不畅，故胸闷如窒而痛，气短喘促；痰浊困脾，脾失健运，故肢体沉重；胖人多痰湿，痰多、舌苔浊腻、脉滑皆痰浊内阻之征。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B【试题解析】 心血瘀阻证，其临床特点是胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚；气阴两虚证是胸闷隐痛，时作时止；痰浊内阻证是胸闷如窒，气短喘促；心肾阳虚证是胸闷气短，畏寒肢冷；阴寒凝滞证是胸痛彻背，感寒痛甚。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 A【试题解析】 此为心肾阳虚之胸痹，故用参附汤合右归饮以益气壮阳，温络止痛。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 C【试题解析】 阴寒极盛之胸痹重证，宜用乌头赤石脂丸改汤剂送服苏合香丸宣痹温阳、芳香温通以止痛。【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 E【试题解析】 不寐主要与心、肝、脾、肾关系密切。实证多因郁怒伤肝，气郁化火，上扰心神或因宿食停滞，痰湿化热，痰热扰心所致。【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 E【试题解析】 黄连阿胶汤滋阴清火，方中黄连、黄芩除热以坚阴；生地、白芍、阿胶、鸡子黄滋肾阴而养血。其中白芍佐阿胶，于补肾阴中而敛阴气，鸡子黄佐芩、连于泄心火中补阴血。【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 D【试题解析】 本证为阴虚火旺之不寐，故治以滋阴降火，养心安神。【知识模块】 中医内科学
