1、中医内科学综合练习试卷 10 及答案与解析1 患者张某，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。1 辨证属于何型积聚：（A）肝气郁滞（B）寒湿中阻（C）食滞痰阻（D）气滞血阻（E）以上都不是2 治法宜用：（A）疏肝解郁，行气消聚（B）导滞通便，理气化痰（C）温中散寒，行气化湿（D）理气活血，通络消积（E）以上都不是3 最佳治疗方剂是：（A）逍遥散（B）金铃子散（C）失笑散（D）木香顺气散（E）柴胡疏肝散4 陈某，女，28 岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。4 治疗应选用：（A）槐角丸（B）八正散（C）小蓟饮子（D）导赤散（E）知柏地黄丸5
2、 患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应：（A）滋阴补肾收涩（B）滋阴降火，凉血止血（C）清热解毒，宁络止血（D）补气摄血（E）清热凉血6 下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项：（A）注意疏肝（B）注意活血（C）注意健脾养血（D）久病及肾，从肾论治（E）注意清利湿热7 某老年男性，有喘咳病史 30 余年。现咳嗽痰多，色白多泡沫，怕风易汗，脘痞纳少，乏力，舌淡苔薄腻，脉滑。7 治疗当选：（A）三子养亲汤合六君子汤（B）苏子降气汤（C）二陈汤合都气丸（D）金水六君煎（E）参苓白术散8 患者近来感冒后，烦躁而喘，脉浮，治用：（A）桑白皮汤（B）越婢汤（C）小青龙加石
3、膏汤（D）大青龙汤（E）麻杏石甘汤9 患者近来喘咳加重，喘息气粗不得平卧，痰变黄稠，量多，身热，微恶寒，尿色黄，便秘，舌苔黄白相间，脉滑数，治宜：（A）清热凉血，化痰平喘（B）化痰降气（C）豁痰开窍（D）外散风寒，内清郁热（E）清热化痰，降逆平喘10 一女性 32 岁，1 个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。10 其辨证为：（A）肺气虚（B）肺阴虚（C）气阴两虚（D）心阴虚（E）肾阴虚11 立法是：（A）温补肾阳（B）养血安神（C）滋阴清热（D）益气温阳（E）益气养心12 选择用何方为妥：（A）龙胆泻肝汤（B）丹栀逍遥散（C）滋水清
4、肝饮（D）百合固金汤（E）杞菊地黄丸13 刘某，女，5 岁，3 天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤齘齿，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，苔黄腻，脉弦数。13 此时证属：（A）邪壅经络（B）热甚发痉（C）阴血亏虚（D）湿热入络（E）以上都不是14 治法宜选：（A）祛风散寒，和营燥湿（B）泄热存津，养阴增液（C）清热化湿，疏通经络（D）滋阴养血（E）以上都不是15 治疗方剂宜选：（A）增液承气汤（B）羌活胜湿汤（C）栝蒌桂枝汤（D）三仁汤（E）四物汤合大定风珠16 某中年患者，2001 年 11 月 30 日来诊。患者 1 周前感冒后迁延未愈，现身体疼痛沉重，肢体眼睑
5、浮肿，恶风寒，无汗，痰多白沫，胸闷干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。16 其治疗应用：（A）麻黄汤（B）华盖散（C）小青龙汤（D）五苓散（E）防己黄芪汤17 若患者出现发热，不恶寒，烦躁，苔白兼黄者，可改用：（A）麻杏石甘汤（B）大青龙汤（C）柴枳半夏汤（D）木防己汤（E）苓桂术甘汤18 该病失治后可出现下列何种疾病：（A）慢肾风（B）心悸（C）喘证（D）风温肺热（E）黄疸19 徐某，女，68 岁。1982 年 11 月 28 日 10 时初诊。主沂：突然昏倒 30 分钟。病史：患者今上午 9 时 30 分正在走路时突然昏倒，移动后清醒。但语言謇涩，吐字不清。检查：血压：160/90 毫米汞柱。口
6、角流涎，手足微微抽动，患者以手按左侧面颊及头部，似有疼之感，面色潮红。舌质红苔黄燥，脉弦滑而促。19 该病人中医诊断是：（A）厥证（B）痹证（C）中风（D）痫证（E）以上都不是20 该病辨证分型是：（A）风阳内动，夹痰阻络（B）风火内闭，痰热互结（C）肝肾阴虚，风阳上扰（D）痰热腹实，风痰上扰（E）以上都不是21 该病治疗方法是：（A）滋阴潜阳，熄风通络（B）祛痰通络通腹（C）祛风养血通络（D）平肝镇逆，化痰通络（E）以上都不是22 该病首选方药是：（A）镇肝熄风汤（B）天麻钩藤饮加减（C）星蒌承气汤（D）温胆汤（E）以上都不是23 如为刚痉，方剂宜选：（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）葛根汤（D
7、）羌活胜湿汤（E）以上都不是24 如风邪偏盛，症见项背强直，恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉，治宜：（A）和营养津（B）疏散风邪（C）调和营卫（D）养阴生津（E）以上都不是25 如为柔痉，方药宜选：（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）瓜蒌桂枝汤（D）防风通圣丸（E）以上都不是26 若身热，筋脉拘急，胸脘痞不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，此湿热入络，治宜清热化湿，疏通经络，方用：（A）藿香正气散（B）三仁汤（C）甘露消毒丹（D）温胆汤（E）以上都不是27 赵某，男，25 岁。1990 年 6 月 20 日就诊。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐 2 天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已
8、2 天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者 2 年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。27 该患者的中医诊断是：（A）汗证（B）胃痛（C）呕吐（D）便秘（E）腹痛28 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞29 该病的治法是：（A）理气止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀30 该病首选方药是：（A）木香顺气散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减31 廖某，男，26 岁。1987 年 8 月 16 日
9、初诊。主诉：腹胀、身黄 2 天。患者在发病的 1 年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1 年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2 天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约 250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约 100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭、不思食、便干结。检查：腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。31 该病中医诊断是：（A）积
10、聚（B）腹痛（C）黄疸（D）鼓胀（E）以上都不对32 该病证候分型是：（A）湿热壅盛，气滞血瘀（B）气滞湿阻血瘀（C）寒湿困脾血瘀（D）肝脾血瘀（E）以上都不对33 先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后，用何治法：（A）清热利湿，利水消胀兼活血化瘀（B）温中健脾，行气利水兼活血化瘀（C）活血化瘀，行气利水（D）疏肝理气，行湿散满兼活血化瘀（E）以上都不对34 当选用的方药是：（A）茵陈蒿汤合中满分消丸加减（B）柴胡疏肝散合胃苓汤加减（C）实脾饮加减（D）调营饮加减（E）以上都不对35 郭某，男，48 岁。1986 年 9 月 28 日初就诊。主诉：头目眩晕 3 年。患者 3 年来经常头
11、晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为：“脑动脉硬化 “、“梅尼埃综合征“治疗效果不明显。检查：血压 120/80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X 线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。35 该病中医诊断是：（A）眩晕（B）头痛（C）虚劳（D）胸痹（E）以上都不是36 该病证候分型是：（A）以下都不是（B）气血亏虚，夹有痰浊（C）肾虚及脾，水湿上犯（D）痰浊中阻（E）瘀血阻络，夹有痰浊37 该病治疗方法是：（A）益气养血，燥湿化痰（B）温肾补阳，化气利水（C）补肾养阴，燥湿化痰（D）燥湿化痰（E）瘀
12、血阻络，燥湿化痰38 该病首选方药是：（A）归脾汤加减（B）左归丸加减（C）通窍活血汤加减（D）半夏白术天麻汤加减（E）真武汤合苓桂术甘汤39 沈某，男，72 岁，有消渴病史 20 余年，昨日受凉后出现身热，微恶寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳无痰，舌红苔少，脉细数。39 其治疗原则为：（A）益气解表（B）温阳解表（C）辛温解表（D）解表达邪（E）滋阴解表40 口渴咽干明显者，可加用：（A）大枣、甘草（B）银花、连翘（C）沙参、麦冬（D）桑叶、菊花（E）丹皮、薄荷41 在该患者的感冒治疗过程中，应注意：（A）若消渴症状突出，可以治消渴为主，兼治感冒（B）必须先治感冒（C）感冒症状明显者，应加强
13、解表发汗之力（D）消渴症状突出者，可先治消渴，后治感冒（E）若消渴症状不突出，可只治感冒42 若该病人失治误治，可转变为：（A）风温肺热（B）水肿（C）目盲（D）肺痨（E）肺胀43 姬某，男，46 岁。1985 年 6 月 13 日初诊。主诉：眩晕半年。病史：患者半年前开始头晕目眩，伴有耳鸣，时轻时重；发作时则恶心呕吐，胸脘闷胀，自觉房屋旋转，坐立不稳。曾诊为“耳源性眩晕“ 。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。43 该病中医诊断：（A）头痛（B）耳鸣（C）眩晕（D）中风（E）以上都不是44 该病证候分型：（A）气血亏虚，夹有痰浊（
14、B）肾精不足，夹有痰浊（C）痰浊中阻，上蒙清窍（D）瘀血阻络，夹有痰浊（E）以上都不是45 该病治疗方法：（A）益气养血，燥湿祛痰（B）燥湿祛痰，健脾和胃（C）补肾养阴，燥湿祛痰（D）活血化瘀，燥湿祛痰（E）以上都不是46 该病首选方药：（A）归脾汤加减（B）左归丸加减（C）通窍活血汤加减（D）半夏白术天麻汤加减（E）以上都不是中医内科学综合练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确
15、答案】 D【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】
16、C【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A
17、【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学
