1、中医内科学综合练习试卷 31 及答案与解析1 患者，女性，28 岁。平素体弱，今日出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。1 此患者应诊断为：（A）气厥实证（B）气厥虚证（C）血厥实证（D）血厥虚证（E）痰厥2 此患者应用何法治疗：（A）补气回阳（B）顺气开郁（C）活血顺气（D）补养气血（E）行气豁痰3 此患者治疗应首选何方：（A）五磨饮子加减（B）四味回阳饮加减（C）通瘀煎加减（D）人参养荣汤加减（E）香砂六君子汤加减4 朱某，男，25 岁。1976 年 9 月 28 日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力 1 个月，身目发黄 5 天。患者发病的 1 月前因多次淋雨后即感全身困
2、倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5 天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。4 该病的首选方药是：（A）附子理中汤（B）茵陈五苓散（C）茵陈术附汤合胃苓汤加减（D）黄芪建中汤（E）以上都不是5 如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细，宜用何药：（A）逍遥散（B）柴胡疏肝散（C）四物汤（D）黄芪建中汤（E）六君子汤6 如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛
3、，拒按，宜用：（A）桃仁红花煎（B）血府逐瘀汤（C）鳖甲煎丸（D）柴胡疏肝散（E）以上都不是7 患者尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄，脉沉细而数。7 应当辨为：（A）上消（B）中消（C）下消（D）膈消（E）以上都不是8 应当选用：（A）消渴方（B）六味地黄汤（C）二冬汤（D）玉泉丸（E）金匮肾气丸9 病人出现了头晕耳鸣，应当选用：（A）消渴方（B）六味地黄汤（C）二冬汤（D）玉泉丸（E）杞菊地黄丸10 病人赵某，男，60 岁，3 天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。10 辨证为：（A）脾肾心肝同病（B）肾阳衰惫（C）实证（D）心肝肾同
4、病（E）以上都不是11 治疗方剂，宜首选：（A）香茸丸（B）千金温脾汤合吴茱萸汤（C）六磨汤（D）济生肾气丸（E）左归丸12 王某，女，50 岁。平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。12 下列治法何者最宜：（A）活血顺气（B）和中消导（C）行气豁痰（D）补气回阳（E）顺气开郁13 治疗首选方剂为：（A）五磨饮子（B）四味回阳饮（C）通瘀煎（D）导痰汤（E）神术散14 患者善饥多食，大便干燥，数日不行，形体渐瘦，舌红苔黄燥，脉滑数。14 应当辨为：（A）上消（B）中消（C）下消（D）肾消（E）以上都不是15 治法应用：（A）消渴方（B）白虎加人参汤（C）
5、二冬汤（D）玉泉丸（E）增液承气汤16 王某，男，11 岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。16 此时证属：（A）邪壅经络（B）热甚发痉（C）阴血亏虚（D）肝肾阴虚（E）以上都不是17 治法宜选：（A）祛风散寒，和营燥湿（B）泄热存津，养阴增液（C）滋阴养血（D）滋补肝肾（E）以上都不是18 方药宜选：（A）增液承气汤（B）四物汤合大定风珠（C）羌活胜湿汤（D）荆防败毒散（E）以上都不是19 如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜：（A）解肌发汗（B）解表散寒（C）温经散寒（D）温经活血（E）以上都不是20 樊某，男，31 岁。1995 年 8 月 10 日初
6、诊。主诉：身目发黄 12 天。患者发病的1 月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7 月 30 日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮肤黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。20 该病人中医诊断是：（A）感冒（B）内伤发热（C）黄疸（D）便秘（E）以上都不是21 该病证候分型是：（A）阳黄，热重于湿（B）阳黄，湿重于热（C）阴黄，寒湿阻遏（D）阴
7、黄，瘀血停积（E）以上都不是22 该病的治法是：（A）温中化湿，健脾和胃（B）除湿化浊，泄热退黄（C）清热利湿，佐以泻下（D）活血化瘀退黄（E）以上都不是23 该病的首选热重于湿方药是：（A）茵陈术附汤（B）茵陈五苓散合甘露消毒丹（C）茵陈蒿汤（D）膈下逐瘀汤（E）以上都不是24 王某，男，25 岁。1997 年 5 月 25 日就诊。主诉：暴食后腹痛 2 天。患者发病2 天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛剧时吐出大量酒食，曾服食 1 袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛
8、，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。24 该患者的中医诊断是：（A）腹痛（B）胃痛（C）积聚（D）鼓胀（E）呃逆25 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）食滞胃肠（E）瘀血阻滞26 该病的治法是：（A）舒肝理气，缓急止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）消食导滞，健脾和胃（E）活血化瘀27 该病的首选方药是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）保和丸加减（E）少腹逐瘀汤加减28 郑某，男，21 岁，2 天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。28
9、该病人治疗应选用：（A）止嗽散（B）桑菊饮（C）桑杏汤（D）泻白散（E）清金化痰汤29 该病人因迁延失治，出现咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄稠，咳吐不爽，胸闷，咳时引痛，口干欲饮，苔薄黄腻，质红，脉滑数，治疗应选用：（A）清金化痰汤（B）黛蛤散（C）三拗汤（D）麻杏石甘汤（E）清燥润肺汤30 患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加：（A）桑白皮、地骨皮（B）薏苡仁、冬瓜子（C）鱼腥草、金荞麦根（D）葶苈子、风化硝（E）天冬、天花粉31 治疗中应注意：（A）驱邪止咳，扶正补虚（B）勿早用兜铃、粟壳涩剂（C）寒凉收敛（D）内伤之病多不足，治疗须多从调护正气着眼（E）除直接治肺外，应注意治肝、治肾等整体疗法3
10、2 赵某，女，46 岁。1979 年 6 月 25 日初诊。主沂：眩晕、耳鸣 7 年，加重 3 个月。患者自 1972 年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近 3 个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压 160/96mmHg。舌红少苔，脉细。32 该病的中医诊断是：（A）头痛（B）胸痹（C）中风（D）眩晕（E）以上都不是33 该患者证候分型是：（A）以下都不是（B）气血亏虚（C）肾精不足（D）痰浊中阻（E）瘀血阻窍34 该病治疗方法是：
11、（A）益气养血（B）补肾益精（C）燥湿化痰（D）祛瘀活血，温经通窍（E）以上都不是35 该病首选方药是：（A）归脾汤加减（B）左归丸加减（C）通窍活血汤加减（D）半夏白术天麻汤加减（E）以上都不是36 卫某，男，36 岁。1990 年 8 月 16 日就诊。主诉：前额部疼痛 3 个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服“止痛片“ 等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。36 该病人的中医诊断是：（A）感冒（B）头痛（C）眩晕（D）胸痹（E）以上都不是37 该病的证候分型是：（A）肝阳头痛（B）风寒头痛（C）风湿头痛（D）瘀血
12、头痛（E）痰浊头痛38 该病的治法是：（A）疏散风寒止痛（B）祛风胜湿止痛（C）平肝潜阳止痛（D）活血化瘀止痛（E）健脾化痰止痛39 该病的首选方药是：（A）川芎茶调散（B）羌活胜湿汤（C）半夏白术天麻汤（D）加味四物汤（E）通窍活血汤40 某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。40 该病人辨证属：（A）肺脾气虚（B）肺肾气虚（C）心肺气虚（D）肺实肾虚（E）阳虚水泛41 近期患者外感后出现面浮，下肢肿，腹部胀满，心悸，喘咳，咳痰清稀，脘痞纳差，面唇发绀，苔白滑，脉沉，其治疗应选用：（A）实脾饮（B）参附汤（C）苓桂术甘汤
13、（D）真武汤（E）猪苓汤42 若见喘脱危象，急予：（A）参附汤送服安宫牛黄丸（B）血府逐瘀汤送服至宝丹（C）真武汤送服参蛤散（D）参附汤送服肾气丸（E）参附汤送服黑锡丹43 该老年患者，若不及时控制病情，极易发生下述变证，除外：（A）咳吐脓血痰（B）吐血、便血（C）谵妄昏迷（D）喘脱（E）抽搐中医内科学综合练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学7
14、 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正
15、确答案】 C【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学43 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学
