1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 14 及答案与解析1 患者吕某，女性，58 岁。近 1 个月来出现心悸不宁，胸闷气短，遇寒加重，自汗畏寒，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其证机概要为（A）脾肾阳虚，水饮凌心（B）心脉瘀阻，心失所养（C）痰火扰心，心神不安（D）心虚胆怯，心神失养（E）心阳虚衰，无以温养心神2 患者李某，女性，35 岁。症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，每于思虑劳神过度时加重，舌质红少津，苔少或无，脉象细数。其治法是（A）补血养心，益气安神（B）温补心阳，安神定悸（C）清热化痰，宁心安神（D）滋阴清火，养心安神（E）镇惊定志，养心安神3 患者赵某，男性，55 岁。心
2、胸疼痛，如刺如绞，痛处固定不移，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）涤痰汤（C）血府逐瘀汤（D）当归四逆汤（E）桃仁红花煎4 患者张某，男性，24 岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（A）痰热扰心证（B）心肾不交证（C）心脾两虚证（D）肝火扰心证（E）心胆气虚证5 患者张某，女性，50 岁。症见心悸气短，面色少华，倦怠乏力，五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，边有齿痕，苔少或无，脉结代。其治法是（A）补血养心，益气安神（B）滋阴清
3、火，养心安神（C）温补心阳，安神定悸（D）镇惊定志，养心安神（E）益气养血，滋阴安神6 患者李某，男性，33 岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，遗精滑泄，舌红少津，苔少或无，脉象细数。其治疗首选方剂是六味地黄丸合用（A）黄连温胆汤（B）安神定志丸（C）龙胆泻肝汤（D）交泰丸（E）归脾汤7 患者李某，男性，40 岁。症见心悸不宁，胆小易惊，恶闻声响，稍惊即发，遇劳则重，伴有食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。其治疗应首选的方剂是（A）归脾汤（B）人参养荣汤（C）安神定志丸（D）天王补心丹（E）生脉散8 患者李某，男性，65 岁。心胸满闷，胀痛时作，善太息，数日前与人争吵
4、后，心胸疼痛憋闷等症状加重，兼见脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄白，脉象细弦。其诊断为胸痹（A）心血瘀阻证（B）痰浊闭阻证（C）寒凝心脉证（D）气滞心胸证（E）气阴两虚证9 患者于某，男性，38 岁。症见猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是当归四逆汤合用（A）血府逐瘀汤（B）柴胡疏肝散（C）右归饮（D）栝蒌薤白半夏汤（E）枳实薤白桂枝汤10 患者方某，女性，60 岁。因近日不易入睡，心悸健忘，神疲食少来诊，伴见头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其诊断为（A）心胆气虚证（B）脾气亏虚证（C）心阳不振证（
5、D）心脾两虚证（E）痰浊中阻证11 患者吴某，男性，45 岁。来诊时症见不寐多梦，甚则彻夜不寐，面红目赤，语声高亢，情绪激动，口干苦而渴，不思饮食，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。其治法是（A）清化痰热，和中安神（B）益气镇惊，安神定志（C）疏肝泻火，镇心安神（D）补益心脾，养血安神（E）滋阴降火，交通心肾12 患者林某，女性，40 岁。心悸心烦，少寐多梦，潮热盗汗，手足心热，伴有两颧潮红，月经不调，耳鸣如蝉，舌红少津少苔，脉象细数无力。应诊断为心悸（A）心虚胆怯证（B）心血不足证（C）瘀阻心脉证（D）阴虚火旺证（E）心阳不振证13 患者张某，女性，48 岁。形体肥胖，因心胸闷痛来
6、诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是（A）栝蒌薤白半夏汤合柴胡疏肝散（B）六君子汤合涤痰汤（C）栝蒌薤白半夏汤合二陈汤（D）栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（E）六君子汤合生脉散14 患者于某，女性，30 岁。平素体质虚弱，于情绪过度紧张后，突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。应辨证为（A）气厥实证（B）气厥虚证（C）血厥实证（D）血厥虚证（E）痰厥15 患者丁某，男性，46 岁。平素性情急躁易怒，与人争吵后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。其治疗应首选的方剂是（A）通关
7、散（B）四味回阳饮（C）独参汤（D）导痰汤（E）羚角钩藤汤16 患者于某，男性，50 岁。素有咳喘宿痰，属多湿多痰体质，于恼怒后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是（A）行气豁痰（B）理气通瘀（C）补阳气血（D）开窍，顺气，解郁（E）补气，回阳，醒神17 患者薛某，男性，30 岁。平素善恐易惊，数日前受到惊吓后，出现心悸不宁，恶闻声响，面色少华，声低气怯，食少纳呆，坐卧不安，舌红白薄白，脉细弦。应诊断为心悸（A）心阳不振证（B）气血两虚证（C）水饮凌心证（D）瘀阻心脉证（E）心虚胆怯证18 患者张某，男性，70 岁。症见心胸憋闷疼痛，心悸气短，畏寒自汗，四肢欠温，伴有双下肢
8、水肿，喘促，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或沉迟。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）枳实薤白桂枝汤（C）栝蒌薤白半夏汤（D）真武汤（E）右归饮18 患者张某，女性，19 岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。19 其诊断是（A）郁证（B）厥证（C）狂证（D）癫证（E）痴呆20 其辨证分型为（A）心脾两虚证（B）痰气郁结证（C）痰火扰神证（D）火盛伤阴证（E）痰热瘀结证21 其治法是（A）理气解郁，化痰醒神（B）健脾益气，养心安神（C）育阴潜阳，交通心肾（D）豁痰化痰，调畅气血（E）清心泻火，涤痰醒神22
9、 其治疗应首选的方剂是（A）温胆汤合朱砂安神丸（B）生铁落饮（C）癫狂梦醒汤（D）二阴煎合琥珀养心丹（E）龙胆泻肝汤合涤痰汤23 若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦细，首选方剂是（A）黄连温胆汤（B）逍遥散合顺气导痰汤（C）癫狂梦醒汤（D）二阴煎合琥珀养心丹（E）通窍活血汤23 A巢元方B王肯堂C朱丹溪D龚商年E王清任24 认为痫病的发生与元气虚和脑髓瘀血有关的医家是25 提出痫病从虚实论治的医家是25 A风痰闭阻证B痰火扰神证C瘀阻脑络证D心脾两虚证E心肾亏虚证26 病机为“痰浊素盛，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍” 的痫病可辨证为27 病机
10、为“痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神” 的痫病可辨证为27 A风痰闭阻证B痰火扰神证C瘀阻脑络证D心脾两虚证E心肾亏虚证28 病机为“痫发日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养” 的痫病可辨证为29 病机为“痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养” 的痫病可辨证为中医内科学（心系疾病）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤、耳呜等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，
11、上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心。【知识模块】 心系疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心，其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，以温经散寒，通脉止痛。【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病12 【正
12、确答案】 D【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 患者形体肥胖，根据“肥人多痰湿”之理论，考虑其为痰湿偏盛之体质，结合其胸闷重而心痛微、痰多、肢体困重等症状，可以断定其为痰湿偏盛之体，故辨证为胸痹之痰浊闭阻证。方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病20 【正确答案】 C【知识模块】
13、 心系疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 本证为狂证之痰火扰神证，治以清心泻火、涤痰醒神之法，代表方为生铁落饮。日久不愈致痰热瘀结证，治以豁痰化痰、调畅气血之法，代表方为癫狂梦醒汤。【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病
