1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 15 及答案与解析1 患者李某，女，50 岁。既往有风湿性关节炎病史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，痛处固定不移，爪甲青紫，舌质紫黯，脉涩。其治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用（A）朱砂安神丸（B）桃红四物汤（C）通窍活血汤（D）桃仁红花煎（E）酸枣仁汤2 患者李某，男性，66 岁。素有咳喘病史多年，近日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是（A）桃仁红花煎（B）涤痰汤（C）栝蒌薤白半夏汤（D）枳实薤白桂枝汤（E）真武汤3 患者马某，女性，40 岁。因入睡困难
2、 1 周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是（A）补益心脾，养血安神（B）清热泻火，养心安神（C）益气镇惊，安神定志（D）滋阴降火，交通心肾（E）疏肝泻火，镇心安神4 患者赵某，男性，63 岁。心悸时作时止，少寐多梦，伴有口干苦，痰多色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是（A）二陈汤（B）竹沥达痰丸（C）安神定志丸（D）黄连温胆汤（E）苓桂术甘汤5 患者于某，男性，30 岁。症见心胸刺痛，胀闷，痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，每于暴怒、劳累后加重，舌质紫黯，略有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治法是（A）疏肝
3、理气，活血通络（B）通阳泄浊，豁痰宣痹（C）益气养阴，活血通脉（D）辛温散寒，宣通心阳（E）活血化瘀，通脉止痛6 患者张某，女性，50 岁。常感心胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力，声低息微，易汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细。应辨证为胸痹（A）心肾阴虚证（B）心血瘀阻证（C）气滞心胸证（D）气阴两虚证（E）心肾阳虚证7 患者张某，男性，50 岁。因外伤后出血过多，突然发生昏厥，面色苍白，口唇色淡，肢体颤摇，冷汗自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是（A）补气活血（B）回阳救逆（C）补气回阳（D）补养气血（E）养血活血8 患者于某，男性，48 岁。因胸闷痛反复发
4、作 3 年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其辨证为胸痹（A）阴寒凝滞证（B）痰浊闭阻证（C）气滞血瘀证（D）痰热中阻证（E）心脾两虚证9 患者关某，女性，56 岁。近 2 周来常感心胸隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选方剂是生脉散合用（A）左归饮（B）参附汤（C）右归饮（D）人参养荣汤（E）瓜蒌薤白半夏汤10 患者李某，女性，50 岁。心痛迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则尤甚，下肢浮肿，手足欠温，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。其治法是（A）祛寒活血，宣痹通阳（B）疏调气
5、机，和血舒脉（C）通阳泄浊，豁痰开窍（D）益气养阴，活血通脉（E）温肾化水，振奋心阳11 患者杨某，女性，51 岁。既往有“冠心病” 病史，症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗频出，心悸气短，苔薄白，脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）右归饮（C）当归四逆汤（D）栝蒌薤白半夏汤（E）四逆加人参汤12 患者罗某，男性，58 岁。形体肥胖，有“高血压” 病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上 6 时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛乏力，当时测血压为11085mmHg，予服降压药后症状缓解不明显。现除见上症外，诉心胸隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病诊断为（A）呕吐（B）头痛（C）
6、胃痛（D）胸痹（E）真心痛13 患者丁某，男性，60 岁。失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，其病机为（A）心肾阴虚，虚火扰神（B）肝郁化火，上扰心神（C）心脾两虚，心神失养（D）痰热内阻，上扰心神（E）心胆气虚，神不内守14 患者余某，女性，25 岁。因产后大出血，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤。其治疗应首选的方剂是（A）五磨饮子（B）通瘀煎（C）导痰汤（D）独参汤（E）通关散15 患者马某，男性，60 岁。平素多湿多痰，因情志不遂，突然晕厥，喉有痰声，并呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉
7、沉滑。其诊断是（A）气厥（B）血厥（C）痰厥（D）食厥（E）暑厥16 患者王某，男性，56 岁。平素嗜食肥甘厚味，近日来心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（A）黄连温胆汤（B）三子养亲汤（C）疏凿饮子（D）滋水清肝饮（E）安神定志丸17 患者张某，女性，50 岁。虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌质淡，脉象弦细。其治法是（A）补益心脾，养血安神（B）温补阳气，振奋心阳（C）益气镇惊，安神定志（D）清化痰热，和中安神（E）滋阴降火，交通心肾18 患者赵某，女性，45 岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短，头晕
8、目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，略少，脉象细弱。其治疗应首选的方剂是（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）苓桂术甘汤（D）归脾汤（E）健脾丸18 患者吴某，男性，38 岁。2 年前因“颅脑外伤”而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。19 其辨证分型是（A）风痰闭阻证（B）痰火扰神证（C）瘀阻脑络证（D）心脾两虚证（E）心肾亏虚证20 其治法是（A）活血化瘀，息风通络（B）补益心肾，潜阳安神（C）补益气血，健脾宁心（D）涤痰息风，开窍定痫（E）清热泻火，化痰开窍21 其治疗应首选的方剂是（A）六君子汤合归脾汤（B）通窍活血汤
9、（C）左归丸合天王补心丹（D）龙胆泻肝汤合涤痰汤（E）定痫丸22 若痰涎偏盛，苔腻或脉滑，宜加（A）茯苓、泽泻、白术（B）陈皮、半夏、茯苓（C）焦神曲、炒麦芽、焦山楂（D）藿香、佩兰、苍术（E）半夏、胆南星、竹茹23 患者体质壮实，为加强息风通络作用，可加（A）蜈蚣、全蝎、僵蚕（B）龙骨、牡蛎、胆南星（C）姜黄、僵蚕、蝉蜕（D）麝香、葱白、石菖蒲（E）天麻、琥珀、磁石23 A涤痰汤加减B通窍活血汤加减C还少丹加减D血府逐瘀汤加减E天麻钩藤饮加减24 治疗痴呆瘀血内阻证首选方剂是25 治疗痫病瘀阻脑络证首选方剂是25 A龙胆泻肝汤合涤痰汤加减B逍遥散合顺气导痰汤加减C生铁落饮加减D定痫丸加减E涤
10、痰汤加减26 治疗狂证痰火扰神证首选方为27 治疗痫证痰火扰神证首选方为27 A髓海不足，神机失用B阳盛阴衰，阴阳失交C痰气郁结，蒙蔽神机D气郁痰火上扰，痰气血凝滞E顽痰闭阻心窍，肝经风火内动28 痫病的主要病机是29 痴呆的基本病机是中医内科学（心系疾病）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水，振奋心阳，方用真武汤。【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 D【知识
11、模块】 心系疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉，予生脉散合人参养荣汤加减。【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 病人见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微，一派心阳欲脱之象。当急用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。【知识模块
12、】 心系疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法。【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 患者平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，脾胃受损，聚湿生痰，复因情志不遂，痰随气升，上闭清窍。故突发晕厥，伴喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗等症。结合舌脉苔白腻，脉沉滑，当属痰厥之证。
13、治当用导痰汤以行气豁痰。【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。若痰涎偏盛，苔腻或脉滑，宜加半夏、胆南星、竹茹；若体质壮实，可酌加蜈蚣、全蝎、僵蚕则息风通络作用更强。【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病
