1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 患者于某，男性，46 岁。症见胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力。其治疗应首选的方剂是（A）当归四逆汤（B）枳实薤白桂枝汤（C）瓜蒌薤白半夏汤（D）参附汤（E）乌头赤石脂丸2 患者徐某，男性，65 岁。心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗首选方剂是（A）生脉散合血府逐瘀汤（B）生脉散合人参养荣汤（C）参附汤合右归饮（D）保元汤合血府逐瘀汤（E）柴胡疏肝散合人参养荣汤3 患者周某，女，30 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打
2、人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其治法是（A）理气解郁，化痰醒神（B）健脾益气，养心安神（C）清心泻火，涤痰醒神（D）豁痰化痰，调畅气血（E）育阴潜阳，交通心肾4 患者于某，男，20 岁。失恋后精神抑郁，近几天出现性情急躁，精神亢奋，常无缘两目怒视，骂詈，首先考虑属于病证是（A）郁证（B）厥证（C）狂证（D）癫证（E）痴呆5 患者李某，女，26 岁。患“精神病” 日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸，体倦乏力，食少，舌淡，苔薄白，脉细无力，其辨证分型是（A）心脾两虚证（B）肾阴不足证（C）气阴两虚证（D）火盛伤阴证（E）心火扰动证6 患者王某，女性，50 岁。神志恍惚，魂梦颠倒，心
3、悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，其治法是（A）理气解郁，化痰醒神（B）健脾益气，养心安神（C）清心泻火，涤痰醒神（D）豁痰化痰，调畅气血（E）育阴潜阳，交通心肾7 患者李某，男性，18 岁。与人争执后性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，神志清楚，心烦不寐，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其治疗应首选的方剂是（A）温胆汤合朱砂安神丸（B）生铁落饮（C）癫狂梦醒汤（D）朱砂安神丸（E）礞石滚痰丸8 患者王某，女性，65 岁。癫狂久延，妄言妄为，寝不安寐，焦急烦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其治法是（A）理气解郁，化痰醒神（B）
4、健脾益气，养心安神（C）清心泻火，涤痰醒神（D）豁痰化痰，调畅气血（E）育阴潜阳，交通心肾9 患者张某，女性，18 岁。吃饭时，突然进食停止，两眼直视，筷子落地，历时45 秒，症状消失，一如常人。其诊断应首先考虑（A）厥证（B）痉证（C）癫病（D）痫病（E）郁证10 患者李某，男性，30 岁。反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时 3060 秒不等，发作后无任何不适。其诊断应首先考虑（A）厥证（B）痫病（C）癫病（D）痉证（E）痹证11 患者赵某，男，17 岁。1 年前的 7 月起头颈不时向左侧转动，时觉胸闷、眩晕，至 12 月经常反复发作，右手臂经常抽掣，继
5、则四肢抽搐，头向后仰，意识不清，口吐白沫，喉有痰声，二便失禁，每次约 5 分钟始缓解，舌体微向左偏，舌苔白腻，脉弦滑，其辨证分型是（A）痰火扰神证（B）风痰闭阻证（C）瘀阻脑络证（D）心脾两虚证（E）心肾亏虚证12 患者洪某，男，32 岁。患者发作前常有头晕头痛，情绪不稳，胸闷，乏力。发作时突然尖叫，跌仆于地，神志不清，牙关闭，四肢抽搐，口吐涎沫，二便失禁。舌苔白腻，脉弦滑。脑电图示高幅的弥漫性波 10 周秒。其治法是（A）涤痰息风，开窍定痫（B）清热泻火，化痰开窍（C）活血化瘀，息风通络（D）补益气血，健脾宁心（E）补益心肾，潜阳安神13 患者于某，男，39 岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦
6、而干，咳痰不爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。其辨证分型是（A）心脾两虚证（B）风痰闭阻证（C）瘀阻脑络证（D）痰火扰神证（E）心肾亏虚证14 患者王某，男性，50 岁。痫病频发，神思恍惚，心悸，失眠健忘，头晕目眩，腰膝酸软，面色晦黯，两目干涩，耳轮焦枯不泽，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。首选方剂是（A）六君子汤合归脾汤（B）左归丸合天王补心丹（C）通窍活血汤合紫雪丹（D）定痫丸合至宝丹（E）龙胆泻肝汤合涤痰汤15 患者于某，女性，30 岁。痫病反复发作，神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆，心悸气短，面色苍白，大便
7、溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。其治法是（A）涤痰息风，开窍定痫（B）清热泻火，化痰开窍（C）活血化瘀，息风通络（D）补益气血，健脾宁心（E）补益心肾，潜阳安神16 患者洪某，男性，60 岁。智能减退，记忆力、计算能力减退，神情呆钝，词不达意，懈惰思卧，腰酸骨软，步履艰难，头晕耳鸣，齿枯发焦，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱，其治法是（A）豁痰开窍，健脾化浊（B）补肾健脾，益气生精（C）补肾益髓，填精养神（D）活血化瘀，开窍醒脑（E）补益心肾，潜阳安神17 患者李某，男性，45 岁。智能减退，记忆力、计算能力减退，神情呆钝，词不达意，懈惰思卧，腰酸骨软，步履艰难，头晕耳鸣，齿枯发焦，言行不经，心烦
8、溲赤，舌红少苔，脉细而弦数，其治疗应首选的方剂是（A）左归丸加减（B）知柏地黄丸加减（C）七福饮加减（D）还少丹加减（E）补中益气汤加减18 患者庞某，男性，60 岁。表情迟钝，言语不利，易惊恐，善忘，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，双目晦黯，口干不欲饮，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉细涩，其治疗应首选的方剂是（A）血府逐瘀汤（B）补阳还五汤（C）通窍活血汤（D）还少丹（E）补中益气汤19 患者赵某，女性，56 岁。表情呆滞，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴脘腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑，其治法是（A）豁痰开窍，健脾化浊（B）清热泻火，
9、化痰开窍（C）豁痰化瘀，调畅气血（D）理气解郁，化痰醒神（E）清心泻火，涤痰醒神19 患者于某，女性，58 岁。2 年前曾患“中风” ，经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦，舌黯，脉细涩。20 其诊断是（A）郁证（B）健忘（C）痴呆（D）中风恢复期（E）中风后遗症21 其辨证分型是（A）风痰瘀阻证（B）气虚络瘀证（C）痰浊蒙窍证（D）髓海不足证（E）瘀血内阻证22 其治法是（A）祛风化痰，通络化瘀（B）益气养血，化瘀通络（C）搜风化痰，行瘀通络（D）活血化瘀，开窍醒脑（E）豁痰开窍，健脾化浊23 其治疗应首选的方剂是（A）涤痰汤加减（B）通窍活血汤
10、加减（C）还少丹加减（D）七福饮加减（E）天麻钩藤饮加减24 若病人日久兼气血不足应（A）改用归脾汤（B）改用八珍汤（C）改用补中益气汤（D）加熟地、党参、黄芪等（E）加熟地、当归、白芍等24 A补益心脾，养血安神B补肾健脾，益气生精C滋阴清火，养心和络D补肾益髓，填精养神E豁痰开窍，健脾化浊25 痴呆脾肾两虚证的治法是26 痴呆髓海不足证的治法是26 A三焦气化失宣B气机阻滞，瘀血内结C痰气郁结，蒙蔽神机D痰火上扰，神明失主E顽痰闭阻，肝风内动27 癫证的病机特点是28 狂证的病机特点是28 A生脉散合人参养荣汤B血府逐瘀汤C天王补心丹合炙甘草汤D栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤E柴胡疏肝散29 治疗
11、气阴两虚型胸痹的首选方剂是30 治疗心肾阴虚型胸痹的首选方剂是中医内科学（心系疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为狂证之痰火扰神，治以清心泻火、涤痰醒神之法，代表方为生铁落饮。【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为癫证之心脾两虚，治以健脾益气、养心安神之法，代表方为养心汤合越鞠丸。【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 根据症
12、状其辨证分型为狂证之痰火扰神证，若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸以化痰安神。【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 根据症状其辨证分型为狂证之火盛阴伤证，治以育阴潜阳、交通心肾之法，代表方为二阴煎合琥珀养心丹。【知识模块】 心系疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，代表方为定痫丸。【知识模块】 心系疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，
13、代表方为定痫丸。【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之痰火扰神证，治以清热泻火、化痰开窍之法，代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤。【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之心肾亏虚证，治以补益心肾、潜阳安神之法，代表方为左归丸合天王补心丹。【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状其辨证分型为痫病之心脾两虚证，治以补益气血、健脾宁心之法，代表方为六君子汤合归脾汤。【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之髓海不足证，治以补肾益髓、填精养神之法，代表方
14、为七福饮。【知识模块】 心系疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之髓海不足证，为肾阴不足，水火不制火而心火妄亢，可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、石菖蒲等清心开窍。【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之瘀血内阻证，治以活血化瘀、开窍醒脑之法，代表方为通窍活血汤。【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之痰浊蒙窍证，治以豁痰开窍、健脾化浊之法，代表方为涤痰汤。【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 心系
15、疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状其辨证分型为痴呆之瘀血内阻证，治以活血化瘀、开窍醒神之法，代表方为通窍活血汤加减。若病人日久兼气血不足应加熟地、党参、黄芪等。补阳还五汤为治疗气虚血瘀代表方，血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀代表方。【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病
