1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者张某，女性，50 岁。症见心悸气短，面色少华，倦怠乏力，五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，边有齿痕，苔少或无，脉结代。其治法是（A）补血养心，益气安神（B）滋阴清火，养心安神（C）温补心阳，安神定悸（D）镇惊定志，养心安神（E）益气养血，滋阴安神2 患者李某，男性，33 岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，遗精滑泄，舌红少津，苔少或无，脉象细数。其治疗首选方剂是六味地黄丸合用（A）黄连温胆汤（B）安神定志丸（C）龙胆泻肝汤（D）交泰丸（E）归脾汤3 患者李某，男性，40 岁。症见心悸不宁，胆小易惊，恶
2、闻声响，稍惊即发，遇劳则重，伴有食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。其治疗应首选的方剂是（A）归脾汤（B）人参养荣汤（C）安神定志丸（D）天王补心丹（E）生脉散4 患者李某，男性，65 岁。心胸满闷，胀痛时作，善太息，数日前与人争吵后，心胸疼痛憋闷等症状加重，兼见脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄白，脉象细弦。其诊断为胸痹（A）心血瘀阻证（B）痰浊闭阻证（C）寒凝心脉证（D）气滞心胸证（E）气阴两虚证5 患者于某，男性，38 岁。症见猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是当归四逆汤合用（A）血府逐瘀汤（B）柴胡疏肝散（C）右归
3、饮（D）栝蒌薤自半夏汤（E）枳实薤白桂枝汤6 患者方某，女性，60 岁。因近日不易入睡，心悸健忘，神疲食少来诊，伴见头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其诊断为（A）心胆气虚证（B）脾气亏虚证（C）心阳不振证（D）心脾两虚证（E）痰浊中阻证7 患者吴某，男性，45 岁。来诊时症见不寐多梦，甚则彻夜不寐，面红目赤，语声高亢，情绪激动，口干苦而渴，不思饮食，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。其治法是（A）清化痰热，和中安神（B）益气镇惊，安神定志（C）疏肝泻火，镇心安神（D）补益心脾，养血安神（E）滋阴降火，交通心肾8 患者林某，女性，40 岁。心悸心烦，少寐多梦，潮热盗汗
4、，手足心热，伴有两颧潮红，月经不调，耳鸣如蝉，舌红少津少苔，脉象细数无力。应诊断为心悸（A）心虚胆怯证（B）心血不足证（C）瘀阻心脉证（D）阴虚火旺证（E）心阳不振证9 患者张某，女性，48 岁。形体肥胖，因心胸闷痛来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是（A）栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散（B）六君子汤和涤痰汤（C）栝萎薤白半夏汤和二陈汤（D）栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（E）六君子汤和生脉散10 患者于某，女性，30 岁。平素体质虚弱，于情绪过度紧张后，突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。应辨
5、证为（A）气厥实证（B）气厥虚证（C）血厥实证（D）血厥虚证（E）痰厥11 患者丁某，男性，46 岁。平素性情急躁易怒，与人争吵后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。其治疗应首选的方剂是（A）通关散（B）四味回阳饮（C）独参汤（D）导痰汤（E）羚角钩藤汤12 患者于某，男性，50 岁。素有咳喘宿痰，属多湿多痰体质，于恼怒后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是（A）行气豁痰（B）理气通瘀（C）补阳气血（D）开窍，顺气，解郁（E）补气，回阳，醒神13 患者薛某，男性，30 岁。平素善恐易惊，数日前受到惊吓后，出现心悸不宁，恶闻声响，面色少华，声低气怯，食少
6、纳呆，坐卧不安，舌红白薄白，脉细弦。应诊断为心悸（A）心阳不振证（B）气血两虚证（C）水饮凌心证（D）瘀阻心脉证（E）心虚胆怯证14 患者张某，男性，70 岁。症见心胸憋闷疼痛，心悸气短，畏寒自汗，四肢欠温，伴有双下肢水肿，喘促，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或沉迟。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）枳实薤白桂枝汤（C）栝蒌薤白半夏汤（D）真武汤（E）右归饮15 患者李某，女，50 岁。既往有风湿性关节炎病史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，痛处固定不移，爪甲青紫，舌质紫黯，脉涩。其治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用（A）朱砂安神丸（B）桃红四物汤（C）通窍活血汤（D
7、）桃仁红花煎（E）酸枣仁汤16 患者李某，男性，66 岁。素有咳喘病史多年，近日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是（A）桃仁红花煎（B）涤痰汤（C）栝蒌薤白半夏汤（D）枳实薤白桂枝汤（E）真武汤17 患者马某，女性，40 岁。因人睡困难一周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是（A）补益心脾，养血安神（B）清热泻火，养心安神（C）益气镇惊，安神定志（D）滋阴降火，交通心肾（E）疏肝泻火，镇心安神18 患者赵某，男性，63 岁。心悸时作时止，少
8、寐多梦，伴有口干苦，痰多色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是（A）二陈汤（B）竹沥达痰丸（C）安神定志丸（D）黄连温胆汤（E）苓桂术甘汤19 患者于某，男性，30 岁。症见心胸刺痛，胀闷，痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，每于暴怒、劳累后加重，舌质紫黯，略有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治法是（A）疏肝理气，活血通络（B）通阳泄浊，豁痰宣痹（C）益气养阴，活血通脉（D）辛温散寒，宣通心阳（E）活血化瘀，通脉止痛20 患者张某，女性，50 岁。常感心胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力，声低息微，易汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细。应辨证为胸痹（A
9、）心肾阴虚证（B）心血瘀阻证（C）气滞心胸证（D）气阴两虚证（E）心肾阳虚证21 患者张某，男性，50 岁。因外伤后出血过多，突然发生昏厥，面色苍白，口唇色淡，肢体颤摇，冷汗自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是（A）补气活血（B）回阳救逆（C）补气回阳（D）补养气血（E）养血活血22 患者于某，男性，48 岁。因胸闷痛反复发作 3 年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其辨证为胸痹（A）阴寒凝滞证（B）痰浊闭阻证（C）气滞血瘀证（D）痰热中阻证（E）心脾两虚证23 患者关某，女性，56 岁。近两周来常感心胸隐痛，时作时止，心悸气短，乏
10、力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选方剂是生脉散合用（A）左归饮（B）参附汤（C）右归饮（D）人参养荣汤（E）瓜萎薤白半夏汤24 患者李某，女性，50 岁。心痛迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则尤甚，下肢浮肿，手足欠温，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。其治法是（A）祛寒活血，宣痹通阳（B）疏调气机，和血舒脉（C）通阳泄浊，豁痰开窍（D）益气养阴，活血通脉（E）温肾化水，振奋心阳25 患者杨某，女性，51 岁。既往有“冠心病” 病史，症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗频出，心悸气短，苔薄白，脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）右归饮（C）当归四逆汤（
11、D）栝蒌薤白半夏汤（E）四逆加人参汤26 患者罗某，男性，58 岁。形体肥胖，有“高血压” 病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上 6 时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛乏力，当时测血压为11085mmHg，予服降压药后症状缓解不明显。现除见上症外，诉心胸隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病诊断为（A）呕吐（B）头痛（C）胃痛（D）胸痹（E）真心痛27 患者丁某，男性，60 岁。失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，其病机为（A）心肾阴虚，虚火扰神（B）肝郁化火，上扰心神（C）心脾两虚，心神失养（D）痰热内阻，上扰心神（E）心胆气虚
12、，神不内守28 患者余某，女性，25 岁。因产后大出血，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤。其治疗应首选的方剂是（A）五磨饮子（B）通瘀煎（C）导痰汤（D）独参汤（E）通关散29 患者马某，男性，60 岁。平素多湿多痰，因情志不遂，突然晕厥，喉有痰声，并呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。其诊断是（A）气厥（B）血厥（C）痰厥（D）食厥（E）暑厥30 患者王某，男性，56 岁。平素嗜食肥甘厚昧，近日来心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（A）黄连温胆汤（B）三子养亲汤（C）疏凿饮子（D）滋
13、水清肝饮（E）安神定志丸中医内科学（心系疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心，其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，以温经散寒，通脉止痛。【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 D【
14、知识模块】 心系疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 患者形体肥胖，根据“肥人多痰湿”之理论，考虑其为痰湿偏盛之体质，结合其胸闷重而心痛微、痰多、肢体困重等症状，可以断定其为痰湿偏盛之体，故辨证为胸痹之痰浊闭阻证。方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及
15、心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水，振奋心阳，方用真武汤。【知识模块】 心系疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉，予生脉散合人参养荣汤加减。【知识模块
16、】 心系疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 病人见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微，一派心阳欲脱之象。当急用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为 B。【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 患者平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，脾胃受损，聚湿生痰，复因情志不遂，痰随气升，上闭清窍。故突发晕厥，伴喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗等症。结合舌脉苔白腻，脉沉滑，当属痰厥之证。治当用导痰汤以行气豁痰。【知识模块】 心系疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病
