1、中医内科学（气血津液病症）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是( ) (2007 年第 53 题)（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）半夏厚朴汤（D）半夏秫米汤2 咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用( )(2005 年第 67 题，2007 年第 161 题)（A）温胆汤（B）涤痰汤（C）二陈汤（D）半夏厚朴汤（E）柴胡疏肝散3 女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用( )(1995 年第 74 题)（A）养心汤（B）温胆汤（C）桂枝加龙骨牡蛎汤（D）安神定志丸（E
2、）甘麦大枣汤4 患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜( )(2000 年第62 题)（A）疏肝理气解郁（B）行气活血散结（C）化痰利气解郁（D）解毒利咽消肿（E）疏肝和胃化痰5 下列何项不是郁证的临床特点( )(1999 年第 62 题)（A）失眠多梦（B）情绪不宁（C）烦急易怒（D）胁肋胀痛（E）四肢厥冷6 肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜，滋养肝肾，疏肝清热，宜选用何方为先( )(1995 年第 74；1994 年第 65 题)（A）青蒿鳖甲汤（B）滋水清肝饮（C）一贯煎（D）丹栀逍遥散（E）知柏地黄丸7 白某，女，证见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白
3、脉弦细属郁汪中的哪一证候( )(1995 年第 62 题)（A）心脾两虚（B）阴虚火旺（C）忧郁伤神（D）气滞痰凝（E）气郁化火8 小便短赤带血，头晕耳呜，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数，治疗宜用( )(2007 年第 65 题)（A）无比山药丸（B）小蓟饮子（C）知柏地黄丸（D）当归龙荟丸9 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。其治法是( ) (2006 年第 65 题)（A）清热泻火，凉血止血（B）清热化湿，凉血止血（C）滋阴降火，凉血止血（D）清热利湿，化瘀止血（E）清热解毒，凉血止血10 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干口干臭秽，烦躁，便秘，舌红
4、苔黄，脉数。治疗宜选( )(2003 年第 60 题)（A）白虎汤（B）玉女煎（C）泻白散（D）茜根散（E）化肝煎11 下列哪一种治法不是血证沦提出的治血证的大法( ) (1997 年第 68 题)（A）止血（B）宁血（C）补血（D）凉血（E）消瘀12 吐血过多、面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉散，在止血同时应选下列用何方( )(1996 年第 65 题)（A）独参汤（B）黄土汤（C）四逆汤（D）生脉散（E）归脾汤13 止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，出于何书( )(1993 年第 58 题)（A）景岳全书（B） 济生方（C） 血证论（D）先醒斋医学广笔记（E）医林改错14 患者小便频数带血，其
5、色淡红，饮食减少，精神困惫，面色萎黄，腰背酸痛，少腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选( )(1992 年第 59 题)（A）六味地黄丸合补中益气汤（B）六味地黄丸合无比山药丸（C）无比山药丸合补中益气汤（D）无比山药丸合六君子汤（E）六味地黄丸合六君子汤15 血淋与尿血的鉴别要点，在于( )(1991 年第 68 题)（A）属虚属实（B）在表在里（C）属寒属热（D）尿痛与不痛（E）血在尿前尿后16 治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，出自何书( ) (1991 年第 50 题)（A）景岳全书（B） 济生方（C） 血证论（D）丹溪心法（E）先醒斋医学广笔
6、记17 患者病痰饮，心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗( )(2006 年第 64 题)（A）甘遂半夏汤（B）己椒苈黄丸（C）小陷胸汤（D）小半夏加茯苓汤（E）苓桂术甘汤18 治疗胸胁胀满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑的最佳选方是( )(2005 年第 56 题)（A）十枣汤（B）防己黄芪汤（C）苓桂术甘汤（D）真武汤（E）五皮散19 治疗邪犯胸肺之悬饮宜选用( )(2003 年第 54 题)（A）柴枳半夏汤（B）椒目瓜蒌汤（C）香附旋覆花汤（D）己椒苈黄丸（E）柴胡疏肝散20 水饮在胃，化热伤阴时应用何方治疗为佳( ) (1995 年第
7、59 题)（A）黄苓温胆汤（B）大半夏汤（C）己椒苈黄汤（D）木防己汤（E）甘遂半夏汤21 治疗饮证的总则是( )(1994 年第 60 题)（A）发汗（B）利水（C）逐饮（D）温化（E）祛湿22 饮证与水肿，同为津液病变，其不同在于( ) (1991 年第 43 题)（A）邪在表与在里（B）正虚与邪盛（C）饮邪的多少（D）局部与全身（E）上部与下部23 多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用( )(2005 年第 72题)（A）消渴方（B）白虎加人参汤（C）知柏地黄丸（D）玉女煎（E）二冬汤23 A气郁化火 B气滞痰郁 C忧郁伤神D肝气郁结 E阴虚火旺(2006 年第 100
8、，101 题)24 郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属( )25 郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属( )25 A清胃泻热，凉血止衄 B清胃泻火，化瘀止血C清胃泻火，凉血止血 D清泻胃热，凉血化瘀(2008 年第 105，106 题)26 吐血属于胃热壅盛证，其治法是( )27 鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是( )27 A泻白散合黛蛤散 B龙胆泻肝汤C二者均是 D二者均非(2004 年第 109，110 题)28 吐血色红或紫暗，口苫胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治疗宜选( )29 咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数( )29 A阴虚火旺 B气不摄血C两者均有
9、 D两者均无(1999 年第 115，116 题)30 尿血常见临床证型有( )31 吐血常见临床证型有( )31 A滋阴降火 B滋阴润肺 C清肺泻热D清热润肺 E清肝泻火(1995 年第 97，98 题)32 鼻衄，口千舌燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，宜用何法以凉血止血( )33 齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红少苔，脉细弱宜用何法以凉血止血( )33 A黛蛤散合十灰散 B泻自散合黛蛤散 C玉女煎D龙胆泻肝汤 E泻心汤(1992 年第 95， 96；1998 年第 93，94 题)34 患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其
10、治宜用何方加减( )35 患者吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减( )35 A滋阴清火凉血止血 B滋阴润肺，凉血止血 C清肺泄热，凉血止血D清热润肺，凉血止血 E清胃泻火，凉血止血(1991 年第 91，92 题)36 鼻衄，口干咽燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，脉数，治法应选用( )37 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴喜饮，口臭便干，舌红，苔黄，脉数。治法应选用( )37 A甘遂半夏汤 B己椒苈黄汤 C十枣汤D葶苈大枣泻肺汤 E术防己汤(1992 年第 93，94 题)38 饮留于胃，治宜攻守兼施，因势利导，方用( )39 饮犯胸肺
11、而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用( )39 A小青龙汤 B五苓散C两者均可 D两者均不可(1999 年第 117，118 题)40 患者咳喘胸闷，痰多白沫样，甚则颜面肢体浮肿，两天前着凉后加重，伴有恶寒无汗，舌苔白滑，脉弦紧，治疗选用( )41 患者久喘胸闷，头目昏眩，脐下悸动，吐涎沫，足跗浮肿，舌苔白润，舌质胖大，脉沉滑，治疗选用( )42 下列何方治疗支饮( ) (1991 年第 147 题；1996 年第 156 题)（A）苓甘五味姜辛汤（B）小青龙汤（C）木防己汤（D）苓桂术甘汤43 下列选项中，首选六味地黄丸治疗的病证有( )(2011 年第 167 题)（A）肾阴亏
12、虚的喘证（B）肾阴不足的虚劳（C）阴虚火旺的心悸（D）肾阴亏虚的消渴44 治疗消渴下消的方剂是( ) (2009 年第 162 题)（A）黄芪汤（B）六味地黄丸（C）金匮肾气丸（D）鹿茸丸45 消渴病主要涉及的脏腑有( )(2007 年第 139；2008 年第 165 题)（A）心（B）肺（C）胃（D）肾46 多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用( )(2006年第 141 题)（A）玉女煎（B）增液承气汤（C）消渴方（D）大补阴丸47 消渴日久不愈，常可并发的病证是( ) (2005 年第 144 题)（A）疮疡（B）关格（C）水肿（D）中风48 消渴出现雀盲者，治
13、疗宜选( ) (2004 年第 150 题；1991 年第 159 题)（A）杞菊地黄丸（B）泽泻汤（C）羊肝丸（D）拯阳理劳汤49 消渴发病常与血瘀有关，其原因是( ) (1999 年第 152 题)（A）阴虚燥热，耗液灼津而瘀（B）气阴两伤，运血无力而瘀（C）阴损及阳，阳虚寒凝而瘀（D）阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀50 消渴日久，可见哪些合并病证( )(1995 年第 157 题)（A）肺痨（B）水肿（C）中风（D）厥证51 治疗汗证属于邪热郁蒸者，应选( ) (2008 年第 164 题)（A）当归六黄汤（B）龙胆泻肝汤（C）泻白散（D）四妙丸52 汗证的主要治法是( ) (2003 年第 1
14、42 题)（A）调和营卫（B）清化湿热（C）益气固表（D）滋阴降火53 自汗的病因病机有( ) (1993 年第 159 题)（A）肺卫不固（B）阴虚火旺（C）营卫不和（D）邪热郁蒸54 内伤发热属实证者，其病机主要是( )(2008 年第 163 题)（A）气郁化火（B）瘀血阻滞（C）痰湿停聚（D）营卫失和55 内伤发热虚证的主要病机有( ) (2006 年第 148 题)（A）心气不足（B）中气不足（C）血虚失养（D）阴精亏虚56 内伤发热属瘀血内结者，其临床特点是( ) (2005 年第 146 题)（A）肢体常有固定痛处或肿块（B）肌肤甲错（C）口干咽燥多饮（D）舌质紫暗或有瘀斑57
15、瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是( )(2003 年第 148 题)（A）午后或夜间发热（B）自觉身体局部发热（C）口干咽燥而不欲饮（D）身体有固定痛处58 内伤发热的常用治法有( ) (1999 年第 151 题)（A）疏肝解郁（B）活血化瘀（C）益气养血（D）滋阴潜阳59 虚劳辨证的纲领是( ) (2005 年第 148 题)（A）虚实（B）寒热（C）气血（D）阴阳60 虚劳证属脾阳虚者( )(1996 年第 155 题)（A）神疲乏力（B）少气懒言（C）形寒肢冷（D）食少便溏61 虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切( ) (1995 年第 158 题)（A）病因的祛留（B）及时正确的
16、治疗与护理（C）脾肾的盛衰（D）反复感冒中医内科学（气血津液病症）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。气滞痰郁所致郁证当化痰理气解郁，方用半夏厚朴汤。故选 C。柴胡疏肝散用于肝气郁结型郁证，丹栀逍遥散用于气郁化火型郁证。2 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下是梅核气的典型表现，痰未化热方用半夏厚朴汤。但由口苦、舌苔黄腻可知痰郁化热，当用温胆汤。故选 A。(参考五版教材)3 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。神志恍惚
17、，善悲欲哭是脏躁的典型表现，为忧郁伤神所致之郁证，治以甘麦大枣汤养心安神，故选 E。自金匮要略以来，就将甘麦大枣汤作为治疗脏躁的主方。4 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。咽中不适，如有炙脔，咯之不出。咽之不下是梅核气的典型表现，是由于肝气郁滞，脾失健运，津液不顺，生湿聚痰，痰气互结，上逆胸咽所致，证属气滞痰郁型，治当化痰、利气、解郁。故选 C。5 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查郁证的临床表现，属于理解型考题。郁证主要是由于七情所伤，气郁不伸所致，表现为心情抑郁，情绪不宁，悲伤善苦，胸胁胀痛，咽中如有异物梗阻等表现。四肢厥冷是阳气虚衰的表现，不是郁证
18、的表现。故选 E。6 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。滋水清肝饮由六味地黄丸化裁而来，有滋补肾阴、清泄相火之功，用于阴虚火旺之郁证。故选 C。7 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。忧郁伤神、心气不足则悲忧善哭，时时欠伸。心失所主则精神恍惚，心神不宁。此乃忧郁伤神之脏躁。故选 C。8 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查尿血的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述之舌、脉、症可诊断为肾虚火旺之尿血，方用知柏地黄丸以滋阴降火，凉血止血。故选 C。9 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查尿血的辨证论治，属于应用型考题。从题干
19、所述主症小便短赤带血，兼次症头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，并结合舌脉象可诊断、勾阴虚火旺之尿血，治当滋阴降火，凉血止血。故选 C。10 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查鼻衄的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症鼻衄，血色鲜红，兼次症口渴欲饮，鼻干口干臭秽，烦躁，便秘，并结合舌脉象可诊断为胃热炽盛之鼻衄，故选用清胃泻火的玉女煎。故选 B。11 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查血证的治疗原则，属于识记型考题。血证论提出的治血四法包括止血、消瘀、宁血、补血。故选 D。12 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查血证的辨证论治，属于应用型考题。题干所述为出血过多，导致气随血脱，急
20、当服独参汤益气固脱。故选 A。13 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查血证的历史沿革，属于识记型考题。血证论是论述血证的专书，该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，是通治血证的大纲。故选 C。14 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查血证的辨证论治。属于应用型考题。从题中所述主症小便频数带血，其色淡红，兼次症饮食减少，精神困惫，面色萎黄，腰背酸痛，少腹坠胀不舒，头晕耳鸣，并结合舌脉象可知本证为尿血中的肾气不固证，治当补益肾气，固摄止血，方用无比山药丸合补中益气汤，故选 C。15 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查血淋与尿血的鉴别诊断，属于理解型考题。血淋和尿血共同为尿中带血，或
21、尿色红赤，但血淋排尿时有刺痛感，尿血则无明显尿痛。故选D。16 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查血证的历史沿革，属于识记型考题。先醒斋医学广笔记提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。故选 E。17 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查饮证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症痰饮，兼次症心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌干燥，并结合舌脉象可知本证为水饮壅结，留于胃肠，郁久化热所致，属于痰饮之饮留胃肠证，故当首选甘遂半夏汤，以清热逐饮。故选 A。18 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查饮证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症
22、胸胁胀满，兼次症目眩心悸，或短气而咳，并结合舌脉象，可知本病为中阳不足，饮停心下所致，治当温化痰饮，健脾利湿，可选温脾阳、利水饮之苓桂术甘汤。故选C。19 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查饮证的辨证论治，属于应用型考题。邪犯胸肺之悬饮治当和解宣利，宜选用和解清热、涤饮开结的柴枳半夏汤。故选 A。20 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查饮证的辨证论治，属于应用型考题。甘遂半夏汤攻受兼施，因势利导，用于水饮在胃。故选 E。21 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查饮证的治疗原则，属于理解型考题。痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。故选
23、 D。22 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查饮证与水肿的区别，属于理解型考题。饮之为病，多停干体内局部；水之为病，可泛滥体表、全身。故选 D。23 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查消渴的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述病证以消食易饥，形体消瘦为主，可诊断出为消渴之中消，同时伴有大便干燥，并结合舌脉象，可辨证为胃热炽热证，当以清胃泻火，养阴增液为法，首选玉女煎以清胃滋阴，故选 D。消渴方具有清热降火、生津止渴之功，用于上消之肺热津伤证，当肺热津亏，气阴两伤时，可用选项中二冬汤；知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，用于下消之阴虚火旺。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A【试题解析
24、】 此题考查郁证的辨证论治，属于应用型考题。甘麦大枣汤具有养心安神，甘润缓急之功，适用于忧郁伤神，心脾俱虚的脏躁。故选 C。丹栀逍遥散能清肝泻火，用于气郁化火型郁证。故选 A。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查血证的辨证论治，属于综合型考题。胃热内郁，伤及胃络，血溢脉外，而导致吐血，治当清胃泻火，化瘀止血。故选 B。胃火上炎，迫血妄行导致鼻衄，治宜清胃泻火，凉血止血。故选 C。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查血证的辨证论治，属于综合型考题。从 109 题题干所述主症吐血，色红或紫暗，兼次症口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，并结合舌脉
25、象可诊断为肝火犯胃之吐血，治宜龙胆泻肝汤泻肝清胃，凉血止血。故选 B。从 110 题题干所述主症咳嗽阵作，痰中带血，兼次症胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，并结合舌脉象可诊断为肝火犯肺之咳血，治当泻自散合黛蛤散清肺泻肝，凉血止血。故选 A。30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查血证的临床分型，属于综合型考题。尿血临床常见下焦热盛、肾虚火旺、肾气不固。故选 C。吐血临床常见胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢。故选 B。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查血证的辨证论治，属于综合型考题。从 97 题题干所述主症鼻衄，兼次症口干舌燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而
26、少，并结合舌脉象可诊断为热邪犯肺之鼻衄，治当清泄肺热，凉血止血。故选 C。从 98 题题干所述主症齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，兼症齿摇不坚，并结合舌脉象可诊断为阴虚火旺之齿衄，治宜滋阴降火，凉血止血。故选 A。34 【正确答案】 D35 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查血证的辨证论治，属于综合型考题。从此题题干所述主症鼻衄，兼次症头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，并结合舌脉象可诊断为肝火上炎之鼻衄，当以龙胆泻肝汤清泻肝火。故选 D。从此题题干所述主症吐血鲜红，兼次症口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，并结合舌脉象可诊断肝火犯胃之吐血，当以龙胆泻肝汤泻肝清胃。故选 D。36
27、【正确答案】 C37 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查鼻衄的辨证论治，属于综合型考题。从 91 题题干所述主症鼻衄，兼次症口干咽燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，并结合舌脉象可诊断为热邪犯肺之鼻衄，治当清肺泄热，凉血止血。故选 C。从 92 题题干所述主症鼻衄，或兼齿衄，兼次症血色鲜红，口渴喜饮，口臭便干并结合舌脉象可诊断为胃热炽盛之鼻衄，治当清胃泻火，凉血止血。故选 E。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查饮证的辨证论治，属于综合型考题。甘遂半夏汤攻受兼施，因势利导，用于水饮在胃。故选 A。饮犯胸肺而咳喘，痰涎壅盛属支饮之饮多寒少，可用葶苈大枣泻肺汤。故选 D
28、。40 【正确答案】 A41 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查痰饮的辨证论治，属于综合型考题。题干所述咳喘胸闷，痰多白沫样，两天前着凉后加重，伴有恶寒无汗则说明为寒饮伏肺，遇感引动，可诊断为寒饮伏肺之支饮，治当宣肺化饮，选用小青龙汤以温里发表。故选 A。从题干所述脐下悸动，吐涎沫。头目昏眩可知为饮邪上逆，虚中夹实之支饮，可用五苓散化气行水。故选 B。42 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查饮证辨证论治，属于综合型考题。支饮属饮伏于肺则用小青龙汤，属体虚表证不著者方用苓甘五味姜辛汤，属邪实正虚者方用木防己汤，属脾肾阳虚者方用苓桂术甘汤，故选 ABCD。43 【正确答案】 D
29、【试题解析】 此题考查六味地黄丸在多个病中的应用，属于综合型考题。六味地黄丸具有滋补肝肾的作用，为治疗肝肾阴虚的基础方。肾阴不足消渴当以滋补肾阴为法，因此选用六味地黄丸；肾阴不足的虚劳当以左归丸滋补肾阴；而肾阴亏虚的喘证当以滋养肾阴、降气平喘为法，方选七味都气丸合生脉散以滋阴纳气；阴虚火旺之心悸应以滋阴清火、养心安神为法，方选天王补心丹合朱砂安神丸以滋阴安神。故选 D。44 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查消渴的辨证论治，属于应用型考题。消渴下消分为肾阴亏虚证和阴阳两虚证，肾阴亏虚证当以滋阴固肾，方选六味地黄丸；阴阳两虚证以滋阴温阳，补肾固涩为法，方选金匮肾气丸，或鹿茸丸。黄芪汤
30、有补益脾肺、润肠通便的作用，用于气虚之便秘。故选 BCD。45 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查消渴的病因病机，属于识记型、理解型考题。此题和 1997年 67 题类似，同为考查消渴的病位。消渴病主要涉及的脏腑有肺、胃、肾，并因此把消渴分为上消、中消、下消。故选 BCD。46 【正确答案】 A,B【试题解析】 此题考查消渴的辨证论治，属于应用型考题。题中所述病证以多食易饥、形体消瘦为主要表现，可诊断本病为消渴之中消，同时通过兼次症大便干燥，并结合舌脉象，可诊断证属胃火炽盛证，治选玉女煎以清胃泻火，养阴增液，同时可以合增液承气汤以增液通便。故选 AB。47 【正确答案】 A,C,D
31、【试题解析】 此题考查消渴的预后转归，属于应用型考题。消渴以多饮、多食、多尿消瘦为基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外而成中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，则发为水肿。故选 ACD。48 【正确答案】 A,C【试题解析】 此题考查消渴的辨证论治，属于应用考题。消渴久病，肝肾精耗，不能上承其窍，其滋补肝肾以营润上窍，方用杞菊地黄丸合羊肝丸(见于五版教材)。故选 AC。49 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查消渴的病因病机，属于识记型、理解型考
32、题。消渴日久入络，血脉瘀滞，是因阴虚内热，耗伤津液，血行不畅，或是气阴两伤，气虚运血无力或是阴损及阳，阳虚寒凝或是阴阳两虚，痰湿阻滞而成。故选 ABCD。50 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查消渴的预后、转归，属于识记型、理解型考题。此题同2005 年 144 题十分相似，同时考查的消渴的并发症。消渴病日久，阴虚燥热，炼液为痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉痹阻或血溢脉外，则发为中风；阴竭阳亡而致昏迷之厥证；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，则发为水肿；阴虚燥热，肺失滋润，则肺痨。故选 ABCD。51 【正确答案】 B,D【试题解析】 此题考查汗证的辨证论治，属于应用型考
33、题。湿热内蕴热势盛者用龙胆泻肝汤。口苦、面赤烘热等热盛表现不明显者用四妙丸。故选 BD。52 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查汗证的治法，属于应用型考题。汗证虚证有肺卫不固、营卫不合、心血不足和阴虚火旺证，相应的治法分别为益气固表、调和营卫、养血补心和滋阴降火。实证为邪热郁蒸证，治法为清化湿热。故选 ABCD。53 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 此题考查自汗的病因病机，属于理解型考题。肺卫不固、营卫失和则表卫失司，致汗液外泄而自汗，邪热郁蒸逼津外泄致自汗，故选 ACD。阴虚火旺一般导致盗汗。54 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查内伤发热的病因病机，属于识
34、记型、理解型考题。内伤发热的病机分为虚、实两类，其中实证者是由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致，其基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。而选项中营卫失和为外感发热的病机。故选 B。55 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查内伤发热的病因病机，属于识记型、理解型考题。内伤发热的病机可分为虚实两类。其中虚证是由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚，或因阴血不足，阴不制阳，水不济火，阳气亢盛而发热，或因阳气虚衰，阴火内生，阳气外浮而发热。故选 BCD。56 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查内伤发热的辨证论治，属于应用型考题。瘀血
35、发热的病机为瘀血阻滞，气血壅盛。瘀血发热的主要临床表现为午后或夜间发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。气机阻滞，津不上承，表现为口干咽燥但不多饮；血瘀不通，表现为肢体常有固定痛处或肿块；肌肤失于濡养，表现为肌肤甲错；而舌质紫暗有瘀斑，为血行不畅，瘀血内着的重要征象。故选 ABD。57 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查内伤发热的辨证论治，属于应用型考题。此题和 2005 年146 题很类似，同为考查瘀血发热的临床特征。58 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查内伤发热的治法，属于应用
36、型考题。内伤发热，根据证候病机的不同而分别采用有针对性的治法，属实者，治宜解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热；属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。故选 ABC。59 【正确答案】 C,D【试题解析】 此题考查虚劳的辨证论治，属于识记型考题。虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，但五脏之辨，又不外乎气血阴阳，故对虚劳的辨证应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目。正如杂病源流犀烛说：“五脏虽分，而五脏所藏无非精气，其所以致损者有四，日气虚，日血虚，日阳虚，日阴虚。”故选 CD。60 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查虚劳的辨证论治，属干应用型考题。脾阳虚衰，运化无权，则为食少腹胀，大便稀溏；阳虚化源亏乏，气血津液不能转输全身，脏腑功能减退，可见少气懒言，神疲乏力；脾阳虚哀，温煦失职，则形寒肢冷。故选 A1jCD。61 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查虚劳的预后、转归，属于识记型、理解型考题。虚劳的病程较长，多为久病痼疾，症状逐渐加重，短期不宜康复，其转归及预后，与体质的强弱，脾肾的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系，而反复感冒说明体质较弱，不利于虚劳的转归。故选 ABCD。
