1、中医内科学（肢体经络病证、常见急症）模拟试卷 2 及答案与解析0 梁某，男，73 岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。1 其中医诊断为（A）中风（B）厥证（C）痫证（D）颤证（E）痉证2 其证型是（A）邪壅经络（B）肝经热盛（C）阳明热盛（D）心营热盛（E）痰浊阻滞3 其首选方剂是（A）羚角钩藤汤（B）羌活胜湿汤（C）白虎汤（D）导痰汤（E）清营汤4 若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入（A）车前、泽泻（B）桑叶、菊花（C）龙胆、黄芩（D）苍术、黄柏（E）大黄、黄柏5 若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是（A）苏合香丸（B
2、）安宫牛黄丸（C）至宝丹（D）紫雪（E）参附汤5 A突然起病，项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张B突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声C突然昏倒，不省人事，四肢逆冷D突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜E周期性发作神昏，肢体抽搐6 痫证的证候特征是7 痉证的证候特征是7 A蠲痹汤B加味二妙丸C独活寄生汤D甘姜苓术汤E活络效灵丹8 患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。方选9 患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。方选10 气血亏虚型颤证的代表方剂为（A）泰山磐石散（B）补髓丹（C）十全大补汤（D
3、）八珍汤（E）人参养荣丸11 颤证痰热风动证的病机是（A）肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉（B）痰热内蕴，热极生风，筋脉失约（C）痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养（D）湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉（E）脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养12 “腰痛主湿热、肾虚、瘀血、闪挫，有积痰” 出自于（A）诸病源候论（B） 丹溪心法（C） 医宗金鉴（D）景岳全书（E）杂病源流犀烛13 腰痛的病因不包含（A）感受寒湿（B）感受湿热（C）年迈体虚（D）禀赋不足（E）跌仆闪挫14 寒湿腰痛的疼痛特点是（A）憋胀疼痛（B）冷痛重着（C）酸痛（D）疼痛如刺（E）胀痛15 湿热腰痛的特点不包括（A）暑湿阴雨天疼痛加重（B）疼痛处有
4、热感（C）活动后疼痛可减轻（D）腰痛喜温喜按（E）舌苔黄腻16 瘀血腰痛的疼痛特点是（A）冷痛重着（B）灼热掣痛（C）固定刺痛（D）游走胀痛（E）酸软疼痛17 田某，女，39 岁。恶风，发热，咽痛 3 日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是（A）防风汤（B）乌头汤（C）薏苡仁汤（D）白虎加桂枝汤（E）独活寄生汤18 李某，女，45 岁。肢体、关节、腰背酸痛明显，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。选用防风汤为主方治疗，还应加用（A）杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天（B）独活、牛膝、防己、萆薢（C）羌活、白芷、威灵仙、姜黄（D）川乌、草乌（E）白花蛇、乌梢
5、蛇19 钟某，女，30 岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是（A）祛寒为主，活血通络（B）温肾健脾，活血祛瘀（C）温经散寒，祛风除湿（D）渗湿通经活络（E）祛风通络，补气养血20 孙某，女，38 岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是（A）乌头汤（B）防风汤（C）薏苡仁汤（D）独活寄生汤（E）白虎加桂枝汤21 姚某，女，45 岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作 3 年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（
6、A）乌头汤（B）身痛逐瘀汤（C）白虎加桂枝汤（D）独活寄生汤（E）双合汤22 董某，男，47 岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作 10 余年，加重 1 个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（A）痛痹（B）行痹（C）着痹（D）痰瘀痹阻（E）肝肾两虚23 杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是（A）乌头汤（B）身痛逐瘀汤（C）渗湿汤（D）独活寄生汤（E）桃红饮24 罗某，男，46 岁。3 天来发热头痛，阵
7、发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（A）头痛（B）痫证（C）呕吐（D）腹痛（E）痉证25 刘某，男，52 岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是（A）葛根汤（B）玉真散（C）解肌汤（D）栝蒌桂枝汤（E）五虎追风散26 侯某，女，62 岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是（A）葛根汤（B）玉真散（C）羌活胜湿汤（D）栝萎桂枝汤（E）五虎追风散27 宋某，男，39 岁。壮热汗出，项背强
8、直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是（A）清热和营，息风止痉（B）清肝潜阳，息风止痉（C）清心透营，开窍止痉（D）豁痰开窍，息风止痉（E）清泻胃热，增液止痉28 患者，女，3 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（A）白虎汤合增液汤（B）白虎汤合大承气汤（C）白虎汤合小承气汤（D）白虎汤合调胃承气汤（E）白虎汤合增液承气汤29 牛某，女，26 岁。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是（A）葛根汤（B）三仁汤（C）
9、增液承气汤（D）四物汤合大定风珠（E）补阳还五汤30 赵某，男，46 岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是（A）二陈汤（B）导痰汤（C）温胆汤（D）清气化痰丸（E）半夏白术天麻汤31 清除尚未被吸收的毒物的方法是（A）催吐、洗胃、导泻、利尿（B）催吐、导泻、供氧、血液净化（C）洗胃、导泻、灌肠、利尿（D）创面清洗、催吐、利尿、灌肠、（E）催吐、洗胃、导泻、灌肠32 患者大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝，首选方剂是（A）独参汤（B）生脉散（C）牡蛎散（D）参附汤（E）右归丸33
10、一成人烧伤面积 60，7 小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（A）神经性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）低血容量性休克（E）过敏性休克中医内科学（肢体经络病证、常见急症）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 肢体经络病证1 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证2 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证3 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证4 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证5 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证6 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证7 【正确答案】 A【知
11、识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证8 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证9 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证10 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证11 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证12 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证13 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证14 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证15 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证16 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证17 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证18 【正确答案】 A【试题解析】 “肢体、关节酸痛，游走不定，屈伸不利，舌
12、苔薄白，脉浮”符合行痹证候特点，同时因腰背酸痛明显，选用方剂防风汤以祛风通络，散寒除湿，同时应加入杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天等补肾壮骨之品，以强腰固肾。【知识模块】 肢体经络病证19 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证20 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证21 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证22 【正确答案】 D【试题解析】 痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点。【知识模块】 肢体经络病证23 【正确答案】 D【试题解析】 该患“肢体关节疼痛，屈
13、伸不利，关节肿大，僵硬，变形，舌质黯红，脉细涩”，辨证为肝肾两虚证，因痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，可选择方剂独活寄生汤以益肝肾、补气血、祛风除湿、蠲痹和络。【知识模块】 肢体经络病证24 【正确答案】 E【试题解析】 “项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张”为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有“抽搐、强直、牙关紧闭”等肢体症状。【知识模块】 肢体经络病证25 【正确答案】 A【试题解析】 根据“项背强直，口噤不语，时有抽搐”主症及“头痛、恶寒发热、无汗苔薄白、脉紧”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“恶寒明显、无汗、脉紧”，故寒邪较重，属刚痉，治宜
14、解肌发表，以葛根汤为主方。【知识模块】 肢体经络病证26 【正确答案】 D【试题解析】 痉证。根据“项背强直”主症及“头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“发热不恶寒、汗出恶风、脉浮”，故风邪偏盛，属柔痉，治宜和营养津，以栝蒌桂枝汤为主方。【知识模块】 肢体经络病证27 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证28 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证29 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证30 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证31 【正确答案】 E【知识模块】 常见急症32 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状其辨证分型为脱证之阳脱，治以回阳救逆之法，代表方为参附汤。【知识模块】 常见急症33 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量性休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水 1000ml，但补充量不足，故应考虑为低血容量性休克。【知识模块】 常见急症
