1、中医内科学（肺系疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 患者李某，女性，42 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是（A）咳嗽（B）哮病（C）喘证（D）肺胀（E）喘脱2 患者李某，男性，82 岁。哮喘病史 40 余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是（A）肺脾气虚证（B）脾肾阳虚证（C）肝肾阴虚证（D）肺肾气虚证（E）肺肾两虚证3 患者王某，男性，62 岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大
2、便偏于，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是（A）解表散寒，清化痰热（B）宣肺散寒，化痰平喘（C）清热宣肺，化痰平喘（D）祛风涤痰，降气平喘（E）补肺纳肾，降气化痰4 患者张某，女性，40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是（A）苏子降气汤（B）平喘固本汤（C）麻杏石甘汤（D）三子养亲汤（E）射干麻黄汤5 哮病患者张某，女性，45 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉
3、沉细。该患者的辨证分型是（A）肺肾两虚证（B）肺脾气虚（C）虚哮证（D）冷哮证（E）寒包热哮证6 患者李某，男，50 岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是（A）生麦地黄丸（B）平喘固本汤（C）六君子汤（D）三子养亲汤（E）金匮肾气丸7 李某，女，50 岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是（A）苏子降气汤（B）二陈汤（C）三子养亲汤（D）蛤蚧定喘丸（E）六君子汤8 患者
4、张某，女，40 岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是（A）解表散寒，清化痰热（B）宣肺散寒，化痰平喘（C）清热宣肺，化痰定喘（D）祛风涤痰，降气平喘（E）补肺纳肾，降气化痰9 患者吴某，男，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青黯，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是（A）玉屏风散（B）六君子汤（C）平喘固本汤（D）七味都气丸（E）回阳急救汤合生脉饮10 患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，
5、颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合（A）金匮肾气丸（B）六君子汤（C）平喘固本汤（D）七味都气丸（E）金水六君煎11 患者张某，女性，33 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（A）越婢加半夏汤（B）麻杏石甘汤（C）麻杏蒌石汤（D）桑白皮汤（E）射干麻黄汤12 患者吴某，男性，62 岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是（A）玉屏风散（B）生脉散合补肺汤（C）六君子汤（D）七味都气丸（E）金匮肾气丸13 患者张某，男性，46 岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒
6、，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是（A）风寒袭肺咳嗽（B）风寒壅肺喘证（C）饮犯胸肺饮证（D）虚寒型肺痿（E）冷哮哮病14 患者张某，男性，44 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是（A）麻杏石甘汤（B）定喘汤（C）麻杏蒌石汤（D）桑白皮汤（E）清金化痰汤14 患者于某，女性，65 岁。患者反复咳喘 20 余年，加重 3 天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。15 该患者的中医诊断及辨证分型是（A）喘证痰热郁肺证（B）喘证肺气虚耗
7、证（C）哮病虚哮证（D）喘证正虚喘脱证（E）喘证肾虚不纳证16 正确的治疗原则为（A）补肾纳气（B）补肺益气（C）补肺平喘（D）清热平喘（E）益气养阴17 根据该患者病情，治疗应首选的方药是（A）平喘固本汤加减（B）六味地黄丸加减（C）金匮肾气丸合参蛤散加减（D）清金化痰汤加减（E）参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉18 若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为（A）生脉散合补肺汤加减（B）参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉（C）金匮肾气丸合参蛤散加减（D）七味都气丸合
8、生脉散加减（E）六味地黄丸加减19 患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1FVC：54，FEV 1预计值：65；血常规：WBC：13210 9L，NE：856，肺 CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性 P 波，右室大， SlT-T 段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：pH：736，PO 2：58mmHg，PCO 2：45mmHg，SpO 2：94(吸氧 3L)。以下西医诊断不合适的为（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C） I 型呼吸衰竭（D）型呼吸衰竭（E）肺源性心脏病19
9、 A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病20 肺心病发病的主要机制是21 肺心病出现精神障碍主要见于21 A肺脓肿B支气管肺癌C细菌性肺炎D肺囊肿继发感染E浸润性肺结核22 X 线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现 “假空洞”征的病变是23 X 线显示片状、絮状阴影，边缘模糊的病变是23 A白色泡沫痰B铁锈色痰C痰中带血D痰色微黄夹绿E胶冻样痰24 慢性支气管炎咳痰的特点是25 大叶性肺炎咳痰的特点是25 A支气管内膜炎症B小叶中央型肺气肿C肺动脉高压D右心室肥厚E右心衰竭26 肺心病发生的先决条件是27 肺心病诊断最关键的依据是中医内科
10、学（肺系疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。【知识模块】 肺系疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。【知识模块】 肺系疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但
11、坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。【知识模块】 肺系疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。此为哮病之虚哮证，治疗补肺纳肾，降气化痰，代表方：平喘固本汤加减。【知识模块】 肺系疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病8
12、【正确答案】 C【试题解析】 患者症见呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，痰黄黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，此为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。【知识模块】 肺系疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 患者为老年人，哮病反复发作，耗伤肺脾之气，痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两虚，气阴耗伤，心肾阳衰，此为哮病之喘脱危证。方用回阳救急汤合生脉饮。【知识模块】 肺系疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 鉴于患者发病的突然性及恶寒、头
13、痛，无汗等症，可以判定病因外感而起，又见喘急胸闷，咳嗽，故诊断为风寒壅肺喘证。【知识模块】 肺系疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。【知识模块】 肺系疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 心电图：肺性 P 波，右室大，ST-T 段改变，血气分析：pH：736， PO2：58mmHg，PCO 2：45mmH
14、g SpO 2：94(吸氧 3L)，明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：740，PO 2：70mmHg，PCO 2：45mmHg SpO2：94(吸氧 3L)，故诊断为 I 型呼吸衰竭，而不是 型呼吸衰竭。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病
