1、中医内科学（肺系疾病）模拟试卷 7 及答案与解析0 患者于某，女性，65 岁。患者反复咳喘二十余年，加重 3 天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。1 该患者的中医诊断及辨证分型是（A）喘证痰热郁肺证（B）喘证肺气虚耗证（C）哮病虚哮证（D）喘证正虚喘脱证（E）喘证肾虚不纳证2 正确的治疗原则为（A）补肾纳气（B）补肺益气（C）补肺平喘（D）清热平喘（E）益气养阴3 根据该患者病情，治疗应首选的方药是（A）平喘固本汤加减（B）六味地黄丸加减（C）金匮肾气丸合参蛤散加减（D）清金化痰汤加减（E）参附
2、汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4 若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为（A）生脉散合补肺汤加减（B）参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉（C）金匮肾气丸合参蛤散加减（D）七味都气丸合生脉散加减（E）六味地黄丸加减5 患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿哕音，双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1FVCt54，FEV 1预计值：65；血常规：WBC：1.3210 9L，NE：856，肺 CT:双肺慢性支气管炎、
3、肺气肿表现；心电图：肺性 P 波，右室大， ST-T 段改变，心脏彩超；右室增大；血气分析：PH：736，PO 2：58mmHg，PCO 2：（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C） I 型呼吸衰竭（D）型呼吸衰竭（E）肺源性心脏病5 患者李某，女性，76 岁。患者“反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿 5 天” 为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：365，血压： 15080mmHg，心率：106 次分，呼吸：26 次分。唇绀(+) ，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈
4、过清音，听诊双肺可闻及干、湿哕音，双下肢浮肿(+)，指压痕 (+)。血气分析：pH：735，PO 2：50mmHg，PCO 26 该患者的中医诊断及辨证分型是（A）心悸水饮凌心证（B）肺胀阳虚水泛证（C）心悸心阳不振证（D）肺胀肺肾气虚证（E）喘证肾虚不纳证7 应选择的治疗原则为（A）温补心阳，安神定悸（B）振奋心阳，化气利水（C）温肾健脾，化饮利水（D）补肺纳肾，降气平喘（E）扶阳固脱，镇摄肾气8 根据该患者病情，治疗应首选的方药是（A）真武汤合五苓散加减（B）平喘固本汤合补肺汤加减（C）金匮地黄丸合参蛤散加减（D）桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减（E）参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉9 若患者经治疗
5、病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用（A）大腹皮、五加皮、葶苈子、防己（B）杏仁、前胡、桔梗、蜜白前（C）葶苈子、五加皮、车前子、防己（D）泽兰、红花、丹参、益母草（E）沉香、黑白丑、川椒、葶苈子10 患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH：736，PO 2：56mmHg，PCO 2：90mmHg，SpO 2：86(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为（A）慢性阻塞性肺疾病（B）慢性肺源性心脏病（C）脑血管病（D）低钙血症（E）肺性脑病10 A银翘散B桑菊饮C止嗽散D荆防败毒散E参苏饮11 风热感冒
6、宜选用12 风寒感冒宜选用12 A参苏饮B新加香薷饮C葱豉桔梗汤D加减葳蕤汤E玉屏风散13 气虚外感风邪，宜选用14 表虚易感风邪，宜选用14 A银翘散B桑菊饮C止嗽散D荆防败毒散E参苏饮15 风寒感冒宜选用16 风寒咳嗽宜选用16 A久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热B久咳气逆，干咳少痰，咳引胸胁痛C久咳痰多，痰白易出，胸脘痞闷D咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声嘶哑，痰少黏稠，难以咯出E咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色黄17 痰热咳嗽主症为18 痰湿咳嗽主症为18 A止嗽散B杏苏散C三子养亲汤D沙参清肺汤E清金化痰汤19 风寒咳嗽宜选用20 痰热咳嗽宜选用20 A热伤肺气B热壅血瘀C肉腐血败D热毒留恋E肺
7、热津伤21 肺痈成痈期的主要病理是22 肺痈溃脓期的主要病理是22 A痰脓腥臭B痰稠黄胶结C痰稀薄多沫或痰白而黏D痰少黏稠难出E痰如白沫量多23 冷哮之痰是24 肺痈之痰是24 A心B肝C脾D肺E肾25 哮证缓解期治疗要点是治26 哮证发作期治疗要点是治26 A喘急胸闷，伴有咳嗽B喘急气促，伴有鼻翼扇动C喘咳痰多而黏，咯出不爽D喘促，呼多吸少，动则更甚E喘促短气，气怯声低27 痰浊阻肺型喘证的临床表现是28 肺气虚耗喘证的临床表现是28 A呼吸急促，喉间痰鸣B气短息促，胸胁胀痛，咳唾转侧，呼吸时加剧C咳吐浊唾涎沫，咳声不扬，气急喘促D咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出E呼吸困难，甚则张口抬
8、肩，鼻翼扇动，不能平卧29 喘证的特征30 哮病的特征中医内科学（肺系疾病）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 肺系疾病1 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。【知识模块】 肺系疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 心电图：肺性 P 波，右室大,ST 一 T 段改变，血气分析：pH：736， PO2：58mmHg，PCO 2：45mmHgSpO 2：94(吸氧 3L)，明显为肺源性心脏
9、病；患者血气分析为：pH：740， PO2：70mmHg，PCO 2：45mmHgSpO 2：94(吸氧 3L)，故诊断为 I 型呼吸衰竭，而不是型呼吸衰竭。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。【知识模块】 肺系疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起
10、精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 痰热咳嗽的主症为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄
11、，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。痰湿咳嗽的主症为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病24 【正确答案
12、】 A【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 哮证发作期的病理变化主要是“伏痰“遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄、通舫不利，肺气宣降失常，故应以治肺为主；哮证缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏亏虚，其中肾虚又为肺虚、脾虚的根本，故应以治肾为主；虚喘主要责之于肾虚不能纳气，故应以治肾为主。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病
