1、中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列导致病理性语颤增强的是（A）阻塞性肺不张（B）大量胸腔积液（C）支气管哮喘发作（D）胸膜增厚粘连（E）肺实变2 正常肺下界移动度是（A）34cm（B） 46cm（C） 57cm（D）68cm（E）47cm3 紫癜的出血直径是（A）直径小于 2mm（B）直径大于 3mm（C）直径 35mm（D）直径大于 5mm（E）直径 23mm4 正常人心尖搏动位置是（A）左侧第 6 肋间隙，锁骨中线内侧 051 5cm 处（B）左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 1020cm 处（C）左侧第 5 肋间隙，锁骨中线外侧 0515cm 处（D）左侧第 5
2、 肋间隙，锁骨中线内侧 051 0cm 处（E）左侧第 6 肋间隙，锁骨中线外侧 051 0cm 处5 下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是（A）舒张期明显（B）可见于化脓性心包炎（C）深呼气后屏住呼吸更易触及（D）胸骨左缘第 4 肋间最易触及（E）坐位前倾更易触及6 下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）肺源性心脏病（D）二尖瓣狭窄（E）扩张型心肌病7 可引起第二心音 A2 增强的是（A）动脉粥样硬化（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉高压（E）左心功能不全8 伤寒病人可出现的脉搏变化是（A）水冲脉（B）奇脉（C）无脉（D）重搏脉（E
3、）交替脉9 诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是（A）心尖区 Austin-Flint 杂音（B）水冲脉（C）主动脉瓣区舒张期杂音（D）心尖区第一心音减弱（E）靴形心10 可出现紫色腹纹的疾病是（A）肥胖（B）高度水肿（C）经产妇（D）肾上腺皮质功能减退（E）肾上腺皮质功能亢进11 下列不属于腹腔积液的体征是（A）蛙状腹（B）液波震颤阳性（C）移动性浊音阳性（D）振水音（E）腹部鼓音区缩小12 下列属于周围性瘫痪临床特点的是（A）瘫痪分布范围广（B）肌张力降低（C）腱反射亢进（D）病理反射存在（E）肌萎缩不明显13 下列关于肝触诊的描述，不正确的是（A）正常人肝可达右锁骨中线肋缘下 3cm（B）
4、2 岁以下小儿的肝相对较大，易触诊（C）采用单手或双手触诊法触诊（D）肝癌时肝进行性肿大（E）肝癌质地最硬14 可出现库瓦济埃征阳性的疾病是（A）急性胆囊炎（B）胆囊结石（C）胆囊癌（D）肝硬化（E）胰头癌15 不属于感染性发热的是（A）肺炎球菌肺炎（B）风湿热（C）肺结核（D）流行性出血热（E）流行性脑脊髓膜炎16 非感染性发热不包括（A）大面积烧伤（B）心肌梗死后低热（C）血清病（D）广泛性皮炎（E）流行性出血热17 属于内分泌与代谢障碍所致发热的是（A）肝癌（B）淋巴瘤（C）药物热（D）甲状腺功能亢进症（E）中暑18 慢性心力衰竭患者发热的机制是（A）自主神经功能紊乱（B）无菌性坏死物质
5、吸收（C）皮肤散热减少（D）抗原一抗体反应（E）内分泌系统功能紊乱19 低热的体温范围是（A）3738（B） 38139（C） 39141（D）37538（E）41 以上20 疟疾患者常见的热型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热21 某男性患者畏寒发热 1 周，每天体温最高达 396402，最低体温378左右，该热型属于（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热22 下列关于稽留热的叙述，正确的是（A）体温骤然升至 3940，持续数天，降至正常（B）体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上（C）体温常至 39以上，24 小时波动
6、范围大于 2，但都在正常以上（D）体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上（E）体温常至 3940，持续数天，24 小时波动范围小于 122 A1：1B10 ：1C20 ：1D50：1E200：123 增生性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是24 非重型再生障碍性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是24 A厚壁空洞B薄壁空洞C空洞壁厚伴有液平面D不规则偏心空洞E薄壁空腔25 原发性中央型肺癌空洞的典型 X 线表现是26 肺脓肿空洞的典型 X 线表现是26 A小肠扩张，大量积气积液B膈下可见新月形透亮气体影C胃内积气D结肠内可见气体E腹部均致密，腰大肌清晰27 小肠机械
7、性肠梗阻的 X 线表现是28 胃肠道穿孔的 X 线表现是28 A肺不张B局限性肺气肿C黏液嵌塞征D肺门区肿块E阻塞性肺炎29 中央型肺癌的直接 X 线征象是30 中央型肺癌常规胸部 X 线片不易被发现的征象是30 A吸气时三凹征B呼气费力，呼气音延长，伴广泛湿啰音C体力活动时加重，休息时缓解D端坐呼吸E夜间入睡后发作31 气道异物时呼吸困难的特点是32 急性左心衰竭患者呼吸困难的特点是中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础3
8、 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【试题解析】 左心室增大时心界向左下扩大，呈靴形心。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 第二心音强度与循环阻力的大小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻力高或血流量增多时 S2 增强。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚型梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【知识模
9、块】 诊断学基础10 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 振水音表示胃排空延迟，多见于幽门梗阻。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 B【试题解析】 风湿热属于非感染性发热，其发热机制为变态反应。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 流行性出血热病原茵为汉坦病毒，为感染性发热。【知识模块】 诊断学基础1
10、7 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 慢性心力衰竭患者发热的机制是皮肤散热减少。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 间歇热临床常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有核细胞的比值是 1：1 为极度活跃，见于各种白血病；成熟红细胞与有核细胞的比
11、值是 10：1，为明显活跃，见于白血病和增生性贫血；成熟红细胞与有核细胞的比值是 20：1，为增生活跃，见于正常人及某些贫血；成熟红细胞与有核细胞的比值是 50：1，为增生减低，见于慢性型再障及粒细胞缺乏症；成熟红细胞与有核细胞的比值是 200：1，为极度减低，见于急性型再障。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 C【试题解析】 肺脓肿空洞壁厚有液平面；肺结核为薄壁空洞；癌性空洞多为厚壁偏心空洞；肺大泡为薄壁空腔。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 B【试题解析】 中心型肺癌早期容易出现病变侧肺气肿，但 X 线很难发现。中心型肺癌也可引起肺不张、阻塞性肺炎等间接征象，肺门纵隔肿块则是中央型肺癌的直接 X 线征象。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础
