1、中医外科学综合练习试卷 31（无答案）1 某患者，女，23 岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常1 对该患者做出诊断首选：（A）B 超检查（B）螺旋 CT（C）磁共振（D）病理检查（E）以上都不是2 上患者诊断考虑：（A）乳痨（B）乳核（C）乳痈（D）乳癖（E）乳疬3 上患者主要当与哪种乳房疾病相鉴别：（A）乳痈（B）乳岩（C）乳发（D）乳疬（E）以上都不是4 上例患者首选何治疗方法：（A）中药外敷（B）口服中药治疗（C）手术切除（D）抗结核治疗（E）调畅情志5 以下关于本例患者乳房肿块与乳岩患者乳房肿块相鉴别要点中，错误的
2、是：（A）乳岩生长迅速（B）乳岩肿块与周围组织界限不清（C）乳岩肿块表面高低不平，不光滑（D）乳岩肿块有明显压痛，且与月经周期变化相关（E）以上都不是6 体格检查：指诊检查前列腺增大，光滑无结节，质硬有弹性，边清无压痛，中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常，血清 PSA 2.0ng/m1，最大尿流率 11.3ml/s，残余尿量 39ml。B 超显示前列腺 4.84.63.0cm3，未见结节回声。6 在下列各种检查中，与前列腺增生症关系不大的是：（A）直肠指诊（B）尿常规（C）尿流率（D）残余尿量（E）CT7 前列腺增生症被确定，患者对是否会变为前列
3、腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他：（A）目前尚可安心但需定期检查（B）应用了药物治疗就不必担心了（C）只要能尿出来就不必担心发生尿毒症（D）目前必须手术（E）摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生8 患者男性，40 岁，主诉终末尿痛，尿频，会阴及腰骶部胀痛 1 月余，晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸。前列腺液 WBC 满视野，磷脂小体减少。舌紫暗，苔黄，脉沉涩。诊断为精浊。8 辨证为：（A）气滞血瘀（B）湿热蕴结（C）阴虚火旺（D）肾阳虚损（E）热毒蕴结9 选方为：（A）五味消毒饮（B）知柏地黄汤（C）滋阴除湿汤（D）前列汤（E）金锁固精丸10 患者女性，25 岁，产后 23 天，乳汁排
4、出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径 2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。10 诊断考虑：（A）乳癖（B）乳发（C）乳痨（D）乳痈（E）乳核11 以上患者治疗不及，病程发展可出现：（A）疼痛减轻，不治自愈（B）局部疼痛加重，结块增大，局部红肿灼热，10 天左右结块中央渐软（C）结块此起彼伏，病久不愈（D）发生癌变（E）以上都不是12 患者男性，25 岁，素体羸瘦，有肺结核病史，1 年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛，伴阴囊发凉，苔薄，脉滑。触诊：右侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，化验血沉 45mm/h。12 本病应诊断为：（A）子痈（B）囊痈（C）子痰（D）水疝（E）脱囊
5、13 应辨证为：（A）肾气亏虚（B）肾虚内热（C）湿痰凝结（D）肾虚寒湿（E）瘀血阻络14 选择的治则应为：（A）温经通络、化痰除湿（B）滋肾养阴、化痰除湿（C）温肾补阳、化痰散结（D）活血化瘀、化痰散结（E）清热化湿、化痰散结15 方药应为：（A）先天大造丸合小金丹（B）阳和汤加减，兼服小金丹（C）化坚二陈丸加减（D）代抵当汤加减（E）六味地黄丸加消核丸16 患者 45 岁，男性，近 3 个月来会阴部坠胀不适，排尿时轻微刺痛，阴茎勃起时弯曲，疼痛，查：阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结，无压痛，舌淡，苔薄白，脉濡。16 首先考虑的疾病是：（A）精浊（B）急性子痈（C）阴茎痰核（D）子痰（E）
6、淋证17 应辨证为：（A）肾气亏虚（B）痰湿凝结（C）肾虚内热（D）淤血阻络（E）肾虚寒湿18 选择的治则应为：（A）温肾补阳、化痰散结（B）滋肾养阴、化痰除湿（C）清热化湿、化痰散结（D）活血化瘀、化痰散结（E）温经通络、化痰除湿19 方药应为：（A）六味地黄丸加消核丸（B）阳和汤加减，兼服小金丹（C）代抵当汤加减（D）先天大造丸合小金丹（E）化坚二陈丸加减20 某患者身上见十余个肿块，大小不一，质地柔软，表面光滑，有囊性感，可压入皮下，放手随即弹起。20 本病可诊为：（A）气瘤（B）脂瘤（C）筋瘤（D）血瘤（E）肉瘤21 内治治则为：（A）宣肺调气、解郁散结（B）清火凉血、散瘀消肿（C）健
7、脾宽中、解郁化痰（D）活血化瘀、舒筋散结（E）滋补肾气、化瘀消肿22 内治方药为：（A）活血散瘀汤（B）当归四逆汤（C）通气散坚丸（D）调元肾气丸（E）桃红四物汤23 患者舌体胖大，肿物溃腐，味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数，诊为舌菌。23 本病辨证属：（A）阴虚火炽（B）心脾火郁（C）气阴两虚（D）脾胃火毒（E）肝郁脾虚24 内治治则为：（A）解郁散结（B）清火解毒（C）清泄火毒（D）滋阴降火（E）化瘀消肿25 内治方药为：（A）导赤散加减（B）知柏地黄汤加减（C）化岩汤加减（D）散肿溃坚汤加减（E）黄连解毒汤加减26 患者中年女性，结喉正中偏左有一半圆形包块，初期如雀
8、蛋大，现如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动。26 上病例诊断为：（A）气瘿（B）肉瘿（C）筋瘿（D）瘿痈（E）石瘿27 内治法则为：（A）理气解郁，化痰软坚（B）化痰软坚，开郁行郁（C）疏风清热，化痰解郁（D）疏肝清热，化痰消肿（E）疏肝理气，解郁消肿28 内治选用方剂为：（A）丹栀逍遥散（B）四海舒郁丸（C）海藻玉壶汤（D）牛蒡解肌汤（E）柴胡清肝饮29 患者下唇肿高突溃烂疼痛，口渴尿赤，舌质红苔黄脉数，诊为唇茧。29 本病辨证属：（A）肝火妄动（B）心脾火炽（C）相火上炎（D）脾胃实热（E）阴虚肺热30 内治治则为：（A）通腑泄热、化痰解毒（B）清火解毒、养阴生津（C
9、）清泄火毒、化痰解郁（D）滋阴降火、化痰解毒（E）通腑泄热、化瘀消肿31 内治方药为：（A）导赤散加减（B）清凉甘露饮加减（C）凉膈散加减（D）知柏地黄汤加减（E）黄连解毒汤加减32 患者男性，颈部见一直径 3cm 左右肿物，质柔软。32 若肿块柔软，色暗红，如海绵状，压之可缩小，可诊为：（A）脂肪瘤（B）皮脂腺囊肿（C）神经纤维瘤（D）静脉曲张（E）皮肤血管瘤33 若肿物呈球状囊肿，基底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点，可诊为：（A）脂肪瘤（B）皮脂腺囊肿（C）神经纤维瘤（D）静脉曲张（E）皮肤血管瘤34 若肿物为扁平团块状，皮色如常，如肉之隆起，可诊为：（A）脂肪瘤（B）皮脂腺囊肿（C）
10、神经纤维瘤（D）静脉曲张（E）皮肤血管瘤35 患者女性，30 岁，哺乳期，诉突发左侧乳房肿块 3 天，迅速发展到全乳房，T:38，左乳较右乳明显增大，皮肤发红灼热，触诊：整个乳房发硬，有明显压痛，未触及局限性肿块和波动感，左腋窝可触及肿大淋巴结。35 本病例首先考虑的诊断是：（A）乳发（B）乳痈（C）乳核（D）炎性乳岩（E）乳癖36 本病例进一步的确诊检查是：（A）切除活检（B）穿刺活检（C） X 线检查（D）B 超检查（E）乳房造影37 本病例的进一步治疗是：（A）手术治疗（B）放疗化疗（C）免疫治疗（D）中医药治疗（E）内分泌治疗38 患者青年女性，颈部弥漫肿大，边界不清，皮色如常，能随吞
11、咽上下移动。38 上病例诊断为：（A）气瘿（B）肉瘿（C）筋瘿（D）瘿痈（E）石瘿39 内治法则为：（A）理气解郁，化痰软坚（B）化痰软坚，开郁行郁（C）疏风清热，化痰解郁（D）疏肝清热，化痰消肿（E）疏肝理气，解郁消肿40 内治选用方剂为：（A）丹栀逍遥散（B）四海舒郁丸（C）海藻玉壶汤（D）牛蒡解肌汤（E）柴胡清肝饮41 某患者有一肿块，生于上肢前臂部，呈半球形隆起，质地柔软，状如海绵，皮色紫色，按压肿块可缩小。41 本病可诊为：（A）气瘤（B）脂瘤（C）筋瘤（D）血瘤（E）肉瘤42 内治治则为：（A）宣肺调气、解郁散结（B）清火凉血、散瘀消肿（C）健脾宽中、解郁化痰（D）活血化瘀、舒筋散
12、结（E）滋补肾气、化瘀消肿43 内治方药为：（A）活血散瘀汤（B）当归四逆汤（C）通气散坚丸（D）调元肾气丸（E）桃红四物汤44 患者男性，26 岁，结婚 1 年，主诉性交时排出精液，呈淡红色，伴射精时疼痛，腰膝酸软，头晕眼花，夜间盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。化验精液红细胞满视野，B 超提示：精囊炎性改变。诊断为血精。44 应辨证为：（A）肾气亏虚（B）阴虚火旺（C）湿痰凝结（D）湿热下注（E）淤血阻络45 选择的治则应为：（A）温经通络、凉血止血（B）滋阴泻火、凉血安络（C）温肾补阳、化痰散结（D）化痰散结、化瘀止血（E）滋阴清热、凉血止血46 方药应为：（A）知柏地黄汤加减（B）清营汤加减（C）八正散加减（D）龙胆泻肝汤加减（E）六味地黄汤加减
