1、中医外科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 下列哪项不是疥疮的临床特点（A）好发于皮肤皱褶部位（B）皮损初起为针头大小的丘疹或水疱（C）幼儿可见于面部及头部（D）全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱（E）轻度瘙痒2 下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是（A）80患者出现对称性皮损（B）患部对日光不敏感，春夏减轻（C）发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片（D）严重者，可有全身泛发性多形性红斑（E）手部遇冷可出现雷诺现象3 下列各项，不属淋病特点的是（A）尿频尿急（B）尿道刺痛（C）尿道溢脓（D）排尿困难（E）腹股沟淋巴结肿大4 一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出
2、现，其时间是（A）1 周左右（B） 2 周左右（C） 3 周左右（D）4 周左右（E）5 周左右5 创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于（A）麻风性溃疡（B）压迫性溃疡（C）疮痨性溃疡（D）梅毒性溃疡（E）岩性溃疡6 正确的乳房检查方法是（A）以手掌放于乳房上轻轻按摩（B）四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩（C）以示指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系（D）以示指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动（E）以手托起乳房，用另一手仔细触摸7 检查乳房的最佳时间是（A）经前（B）经后 3 天（C）经后 710 天（D）经后 2 周（E）经后 3 周8
3、乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞，内治应首选（A）逍遥散（B）透脓散（C）四妙汤（D）瓜蒌牛蒡汤（E）牛蒡解肌汤9 乳癖的特点是（A）乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚（B）乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰（C）乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动（D）乳块质地较软，月经后缩小（E）肿块高低不平，质硬，推之不动10 乳疬相当于西医学的病名是（A）乳腺囊肿（B）乳腺增生病（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳房异常发育症（E）导管内乳头状瘤11 乳衄的病因是（A）心火旺（B）肝火旺（C）肺热上炎（D）肾阴亏（E）阴虚火旺12 乳岩的特点是（A）乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚（B）乳块皮肉相连，溃破脓稀薄（C）乳块呈卵圆形，
4、表面光滑，推之活动（D）乳块质地较软，月经后缩小（E）肿块高低不平，质硬，推之不动13 乳岩的致病因素，属（A）外感六淫邪毒（B）外来伤害（C）情志内伤（D）饮食不节（E）感受特殊之毒14 在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是（A）颈部活动是否受限（B）颈部皮肤是否肿胀（C）肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大（D）下颌活动是否正常（E）颈静脉是否怒张15 诊断瘿病的重要体征是（A）肿块的位置（B）有无压痛（C）有无震颤（D）是否随吞咽上下移动（E）有无波动感16 气瘿的内治法是（A）理气解郁，化痰软坚（B）化痰软坚，开郁行瘀（
5、C）疏肝理气，解郁消肿（D）疏风清热，化痰散结（E）疏肝健脾，化痰散结17 下列各项，不属瘿痈特征的是（A）颈中两侧结块（B）皮色不变（C）微有灼热（D）疼痛牵引至耳后枕部（E）容易化脓18 瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是（A）瘿痈（B）血瘿（C）肉瘿（D）石瘿（E）筋瘿19 石瘿的病因病理是（A）肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉（B）情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉（C）肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉（D）脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部（E）肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部20 脂瘤独有的特征是（A）数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可
6、移（B）青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝（C）瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆（D）瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移（E）瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移21 在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是（A）高低不平（B）坚硬如石（C）推之不能移动（D）表面与皮肤粘连（E）表面光滑22 患者，男，43 岁。左大腿内侧发现肿物 10 年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及 1 个 15cm10cm5cm 大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是（A）内治法（B）外治法（C）手术法（D）针刺法（E）神灯照23 失荣初期的治法是（A）益气养荣，疏肝散结（
7、B）调补气血，化痰散结（C）解郁化痰，活血散结（D）益气养阴，疏肝解郁（E）养血柔肝，化痰散结24 治疗失荣早期气郁痰结证，应首选（A）和营散坚丸（B）柴胡清肝汤（C）桃红四物汤（D）化痰开郁方（E）二陈汤25 直肠的全长应为（A）345cm（B） 10cm（C） 12cm（D）15cm（E）18cm26 内痔的主要症状是（A）便血，疼痛（B）便血，有分泌物（C）便血，脱出（D）便血，肛门痒（E）便血，异物感27 肛隐窝炎的并发症是（A）肛口肿胀（B）肛口疼痛（C）肛口出血（D）肛乳头炎（E）肛口潮湿28 脱肛外治法的治疗原则是（A）熏洗、外敷（B）涂药、烙法（C）收敛、固涩（D）熨法、热烘（
8、E）针灸、垫棉29 肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见（A）大便变形（B）腹胀肠鸣（C）脱出不纳（D）排便习惯改变（E）肛门潮湿30 下列各项，不属于子痰溃后症状的是（A）脓液清稀如痰涎（B）脓液中夹有败絮状物（C）疮口凹陷（D）容易形成瘘管（E）疮口容易愈合31 临床治疗子痰初起，常选用的方剂是（A）透脓散加减（B）橘核丸加减（C）阳和汤加减（D）黄连解毒汤加减（E）滋阴除湿汤加减32 前列腺炎的主要临床表现是（A）无痛性血尿（B）精液中有血（C）尿中有血，并有腰部剧痛（D）尿频、进行性排尿困难（E）尿频急而痛，尿末常有白色分泌物33 前列腺增生症早期最常见的症状是（A）尿闭（B）尿失禁（
9、C）膀胱胀痛（D）小便障碍（E）夜尿次数增多34 深静脉血栓形成的最大危险性是（A）水肿（B）肺栓塞（C）下肢坏死（D）患肢增粗（E）浅静脉张35 脱疽的主要病因病理是（A）脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络（B）湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞（C）湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞（D）肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养（E）情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养36 下列哪项不是附骨疽的临床特点（A）好发于儿童（B）多发于脊柱骨（C）局部胖肿，疼痛彻骨（D）溃后脓水淋漓，不易收口（E）可成窦道，损筋伤骨37 烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占（A）9（B） 18（
10、C） 27（D）36（E）4538 小面积烧伤，初期可用（A）清凉油（B）红油膏（C）金黄膏（D）冲和膏（E）黄连膏39 蛇咬伤后(神经毒) 者，其治法是（A）活血祛风（B）清热解毒，凉血止血（C）清利湿热，凉血熄风（D）凉血熄风，豁痰开窍（E）清热解毒，活血祛风，凉血止血40 肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是（A）上肢（B）下肢（C）头面（D）颈项（E）躯干41 患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时。临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外。尚有轻度发热。恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是（A）理气行瘀，疏化导滞（B）行气祛瘀，通腑泄热（C）理气透脓
11、，通腑泄热（D）行气祛瘀，通腑排脓（E）理气活血，通腑透脓42 患者，女，43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（A）积热不散，热盛肉腐（B）阳明腑实，热盛伤阴（C）寒湿内蕴，瘀血凝滞（D）湿热内蕴，气血瘀滞（E）邪毒内蕴，瘀血凝滞中医外科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，12 周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔
12、侵犯其他部位，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。本病传染性极强，患者常有奇痒。故选择 E。【知识模块】 皮肤及性传播疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 多见于青年及中年女性，约 80的患者出现对称性的皮损，本病早期表现多种多样，症状多不明显，常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现，皮
13、损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象，常为本病的早期症状。本病常因日光曝晒，外热入侵，热毒人里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。故选择 B。【知识模块】 皮肤及性传播疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。所以选择 D。【知识模块】 皮肤及性传播疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)，发生于不洁性交后约 24 周。二期梅毒一
14、般发生在感染后 710 周或硬下疳出现后 68 周。故选择 C。【知识模块】 皮肤及性传播疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。麻风溃疡呈穿凿形，常可深及骨部。梅毒性溃疡，其边缘削直而如凿成或略微内凹，基底高低不平。故选择 D。【知识模块】 皮肤及性传播疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触，切勿用手指去抓捏，否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心，将乳房分为 4 个象限，依次检查内上一外上一内下一外下。继之，检查乳晕区，注
15、意有无血性液体自乳头溢出，最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。故选择 B。【知识模块】 乳房疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 一般经后 710 天。故选择 C。【知识模块】 乳房疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，治法应为疏肝清胃，通乳消肿。方药瓜蒌牛蒡汤，故选择 D。【知识模块】 乳房疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限
16、在乳房的一处。与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。故选择 C。【知识模块】 乳房疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类，前者见于中、老年男性，多为继发性；后者见于 lO 岁左右儿童，多为原发性。乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。故选择 D。【知识模块】 乳房疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 由于情志抑郁，肝气不舒，郁而化火，灼伤血络，迫血妄行，旁走横溢而发；或由于思虑伤脾，统血无权，血流胃经，溢于乳窍而成。其只有肝郁火
17、旺和脾不统血 2 个证型。所以选择 B。【知识模块】 乳房疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 乳岩，多发于 4060 岁的妇女，肿块多为单发，边缘不整齐，活动度差，常与皮肤粘连，质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，时流血水，其味恶臭，同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。故选择 E。A 是乳痈的表现，B 是乳痨，C 是乳核的表现，D 是乳癖的临床表现。【知识模块】 乳房疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 乳岩的发病主要与情志因素有很大关系，女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，一般乳房的疾病都与情志因素有关。故选择 C。【知识模块】 乳房疾病
18、14 【正确答案】 C【试题解析】 瘿病检查时，应嘱患者端坐，双手放于两膝，显露颈部并使患者头部略为俯下，检查者坐在患者对面，观察颈部两侧是否对称，有无肿块隆起，有无血管怒张，并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度，有无压痛，边界是否清楚，肿块能否随吞咽而上下移动，有无震颤，气管位置是否受压移位，颈部淋巴结有无肿大。故选择 C，其他均不属于瘿病的特点。【知识模块】 元瘿15 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺分左右两叶，覆盖并黏附在喉和气管起始部的两侧，吞咽时亦随之上下移动。甲状腺的两叶由甲状腺峡部连着，其位置一般在第二和第三气管软骨环之前。除 D 项外其他都是次要的特征。
19、故选择 D。【知识模块】 元瘿16 【正确答案】 C【试题解析】 情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿；气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清，遂成本病，故首先疏肝然后消肿。选择 C。【知识模块】 元瘿17 【正确答案】 B【试题解析】 瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。而 B 项皮色不变的只有气瘿和石瘿的前期。其他瘿病均有皮色改变。故选择 B。【知识模块】 元瘿18 【正确答案】 A【试题解析】 瘿在古代文献中，根据其临床表现以及与五脏的配属关系，分为五瘿：“筋瘿”、“血瘿”、“肉瘿”、
20、“气瘿”、“石瘿”，其中“筋瘿”、“血瘿”多属颈部血管瘤以及气瘿与石瘿的合并症。故选择 A。【知识模块】 元瘿19 【正确答案】 B【试题解析】 石瘿由于情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，积久瘀凝成毒，气郁、痰浊、瘀毒三者痼结，上逆于颈部而成。故选择 B。【知识模块】 元瘿20 【正确答案】 C【试题解析】 在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。故选择 C。【知识模块】 瘤、岩21 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。故选择 E。【知识模块】 瘤、岩22
21、 【正确答案】 C【试题解析】 肉瘤常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多为单个，少数患者为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，故可判断为肉瘤。其他瘤一般会发生皮肤变化。对单发肉瘤小的可以不处理，但有明显增大趋势，或伴有疼痛，或瘤体较大者，宜行手术切除。故选择 C。【知识模块】 瘤、岩23 【正确答案】 C【试题解析】 初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无
22、明显不适，为肝郁痰凝、阻隔经络所致。故治法宜疏肝解郁，化痰散结。故选择 C。其他都是气血亏虚的中后期治法。【知识模块】 瘤、岩24 【正确答案】 D【试题解析】 此为肝郁痰凝，阻隔经络所致。故治法宜疏肝解郁，化痰散结。所以应选择化痰开郁方，故选择 D。【知识模块】 瘤、岩25 【正确答案】 C【试题解析】 直肠上端在第 23 骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长 12cm。故选择 C。【知识模块】 肛门直肠疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 痔生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。内痔是肛门
23、直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位 3、7、11 点，其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。故选择 C。【知识模块】 肛门直肠疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，故又称肛窦炎，肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因。所以选择 D。【知识模块】 肛门直肠疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 外治法：熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗；敷药疗法五倍子散或马勃散调凡士林外敷肛门。故选择 A。【知识模块】 肛门直肠疾病29 【正确答案】 D【试题解
24、析】 锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医学的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。选择 D。【知识模块】 肛门直肠疾病30 【正确答案】 E【试题解析】 子痰是发生于附睾部的慢性化脓性疾病。溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退，病久不愈。故 E 是不正确的，答案选 E。【知识模块】 泌尿男性疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 浊痰凝结见于子痰初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬；治法
25、宜温经通络，化痰散结。方药阳和汤加减。故选择 C。【知识模块】 泌尿男性疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 临床症状常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适和尿末会滴出白色分泌物。故选择 E。【知识模块】 泌尿男性疾病33 【正确答案】 E【试题解析】 临床上以尿频、夜尿次数增多，排尿困难为主。其他都属于尿石症的范畴。故选择 E。【知识模块】 泌尿男性疾病34 【正确答案】 B【试题解析】 腿肿又称血栓性深静脉炎。本病早期可出现急性股动脉痉挛和肺动脉栓塞两种危重性并发症。故选择 B。【知识模块】 周围血管疾病35 【正确答案】 A【试题解析】 脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加上外受寒冻
26、，寒湿之邪人侵而发病。它与湿热、情志无关。故选择 A。【知识模块】 周围血管疾病36 【正确答案】 B【试题解析】 附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。好发于 2 一 10 岁的男孩。多发于四肢长骨，发病部位以胫骨为主，其次为股骨、肱骨、桡骨。一般不发生于脊柱骨。故选择 B。【知识模块】 周围血管疾病37 【正确答案】 B【试题解析】 中国九分法，双上肢面积占 18；头面、颈部为 9；躯干前后包括外阴部为 27；双下肢包括臀部为 46。故选择 B。【知识模块】 其他外科疾病38
27、【正确答案】 A【试题解析】 小面积烧伤，初期用万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积的烧伤。故选择 A。【知识模块】 其他外科疾病39 【正确答案】 A【试题解析】 蛇咬伤后，辨证为风毒(神经毒)者治则为活血祛风。故选择 A。【知识模块】 其他外科疾病40 【正确答案】 C【试题解析】 肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。故选择C。【知识模块】 其他外科疾病41 【正确答案】 B【试题解析】 本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泄热。湿热证宜通腑泻热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。故选择 B。【知识模块】 其他外科疾病42 【正确答案】 B【试题解析】 由腹痛、腹胀、恶心呕吐可知患者阳明热盛；皮肤甲错、二目下陷、口干而臭，提示燥热伤阴。故本证为阳明腑实，热盛伤阴，选择 B。【知识模块】 其他外科疾病
