1、中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 患者，女，45 岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是（A）健脾和胃（B）补气摄血调经（C）养血调经（D）益气活血（E）补血止血2 患者，女，20 岁，未婚。近 4 个月月经提前 810 天，量多、色淡、质稀。神疲肢倦，小腹空坠，舌淡脉缓弱。诊为月经先期，其证候是（A）气虚（B）血热（C）湿热（D）血虚（E）血瘀3 患者，女，19 岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）大补元煎（B）丹栀逍遥散（C）清经散（D）保阴煎（E）两地汤4
2、 患者，女20 岁，未婚。近 4 个月月经提前 810 天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是（A）气虚（B）实热（C）虚热（D）肝郁血热（E）阳盛血热5 患者，女，19 岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠；手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选（A）清经散（B）丹栀逍遥散（C）两地汤（D）固阴煎（E）归肾丸6 患者，女，28 岁，已婚。月经 50 天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（A）温经汤(金匮要略)（B）艾附暖宫丸（C）温胞饮（D）大补元煎（E）人参养荣汤7
3、 患者，女，35 岁，已婚。月经后期，40 一 50 天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是（A）血寒（B）血虚（C）肾虚（D）气滞（E）血瘀8 患者，女，22 岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是（A）暖宫止痛调经（B）理气止痛调经（C）活血行气调经（D）扶阳祛寒调经（E）温经散寒调经9 患者，女，29 岁，已婚。近半年来月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔。脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是（A）养阴清热调经（B）理气活血通经（C）豁痰活血通经（D）益气养血调经（E）补肾养肝调经1
4、0 患者，女，30 岁，已婚。经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断 3 个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选（A）调肝汤（B）柴胡疏肝散（C）少腹逐瘀汤（D）血府逐瘀汤（E）桃红四物汤11 患者，女，22 岁，未婚。月经 23 个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选（A）八珍益母丸（B）十全大补丸（C）艾附暖宫丸（D）大补元煎（E）肾气丸12 患者，女，34 岁，已婚。经行先后不定，经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄脉弦。治疗应首
5、选（A）逍遥散（B）小柴胡汤（C）加味逍遥散（D）血府逐瘀汤（E）当归芍药散13 患者，女，30 岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是（A）肝郁（B）肝血不足（C）阴虚（D）肾虚（E）气血虚弱14 患者，女，27 岁，已婚。经来量多，周期 23 天。经期 7 天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(一)。应首先考虑的是（A）血崩（B）经乱（C）月经先期（D）癥瘕出血（E）月经过多15 患者，女，30 岁，已婚，月经 25 天一行。经来量多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选（A）安冲汤（B）保阴煎（C）两地汤（D）解毒四物汤（E）
6、清热固经汤16 患者，女，30 岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦气短懒言。小腹空坠。面色觥白，舌淡。苔薄。脉细弱。其证候是（A）血虚（B）气虚（C）血瘀（D）血热（E）阴虚17 患者，女，28 岁。近 2 个月经量渐减，点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是（A）月经过少血瘀证（B）带下病脾虚证（C）月经过少痰湿证（D）月经过少阴虚证（E）月经过少血虚证18 患者，女，32 岁，已婚。妊娠 2 个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是（A）肝胃不和（B）胃虚（C）胃热（D）痰滞（E）以上均非19 患者，女
7、，27 岁，已婚。停经 46 天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是（A）脾虚痰滞（B）脾胃虚弱（C）气阴两虚（D）肝胃不和（E）以上均非20 患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是（A）脾胃虚弱（B）痰湿中阻（C）肝胃不和（D）肝脾不和（E）气阴两伤21 患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛。暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红。苔微黄。脉滑数。治疗应首选（A）小半夏加茯苓汤（B）香砂六君子汤（C
8、）四君子汤（D）苏叶黄连汤（E）橘皮竹茹汤22 患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，加重 4 天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是（A）肝胃不和（B）气阴两虚（C）脾胃虚弱（D）痰湿内阻（E）肝脾不和23 患者，女，30 岁，已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛。胎动下坠，精神倦怠，脉滑无力。治疗应首选（A）举元煎（B）胎元饮（C）固下益气汤（D）加味圣愈汤（E）加味阿胶汤24 患者，女，29 岁。已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46天。现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶
9、心，面色苍白。不应采取的措施是（A）妊娠试验（B）腹部叩诊（C）后穹窿穿刺（D）立即转院（E）妇科检查25 患者，女，32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀。面色苍白。查体：血压 8050mmHg ，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音。阴道有少量出血。应首先考虑的是（A）小产（B）堕胎（C）胎动不安（D）异位妊娠（E）妊娠腹痛26 患者，女，24 岁，已婚。停经 38 天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是（A）腹腔穿刺（B）诊断性刮宫（C）后穹窿穿刺（D）二合诊检查（E）
10、腹腔镜检查27 患者，女，23 岁，已婚。孕后心烦少寐。渴喜冷饮，腰酸腹痛。伴阴道少量出血，舌红苔黄。脉滑数。治疗应首选（A）清热固经汤（B）保阴煎（C）加味阿胶汤（D）加味圣愈汤（E）以上均非28 患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血。腰酸，胎动下坠。口干不欲饮，舌暗红。脉沉弦。其证候是（A）跌仆伤胎（B）气虚（C）肾虚（D）血虚（E）瘾瘕伤胎29 患者，女，32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣。小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选（A）加味圣愈汤（B）胎元饮（C）举元煎（D）补肾安眙饮（E）寿胎丸
11、30 患者，女，34 岁，已婚。4 前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道不时少量下血腰酸。胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选（A）下瘀血汤（B）固下益气汤（C）补肾安胎饮（D）加味圣愈汤（E）桂枝茯苓丸31 患者，女，24 岁，已婚。停经 49 天时诊为早孕，近 3 天少量阴道流血，尿妊娠试验(+) ，既往曾 2 次流产。其诊断是（A）妊娠腹痛（B）胎动不安（C）胎漏（D）堕胎（E）滑胎32 患者，女，27 岁，已婚。妊娠 70 天，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀作痛，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（A）清经散（B）两地汤（C）寿
12、胎丸（D）保阴煎（E）胎元饮33 患者，女，32 岁，已婚。曾孕 4 次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（A）补肾固冲丸（B）补肾安胎饮（C）泰山磐石散（D）加味阿胶汤（E）以匕均非34 患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33 天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（A）加味阿胶汤（B）补肾安胎饮（C）泰山磐石散（D）补肾固冲丸（E）以上均非35 患者，女，35 岁，已婚。妊娠 68 天，双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，以往有 3 次自然流产史，舌淡
13、嫩，苔薄白，脉沉弱。B 超检查：宫内早孕，其他未见异常。治疗应首选（A）胎元饮（B）寿胎丸（C）保阴煎（D）圣愈汤（E）补肾固冲丸36 患者，女，33 岁，已婚。孕 3 堕 3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（A）泰山磐石散（B）寿胎丸（C）肾气丸（D）安奠二天汤（E）补肾固冲丸37 患者，女，29 岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常。胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是（A）子肿（B）子烦（C）子满（D）子痔（E）子晕38 患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8 个半月，头晕胀痛。面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑
14、。治疗应首选（A）镇肝熄风汤（B）杞菊地黄丸（C）天仙藤散（D）羚角钩藤汤（E）半夏白术天麻汤39 患者，女，24 岁，已婚。妊娠 6 个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选（A）茯苓导水汤（B）真武汤（C）天仙藤散（D）猪苓汤（E）全生白术散40 患者，女，23 岁，已婚。妊娠 7 个月。面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是（A）妊娠肿胀脾虚证（B）妊娠肿胀。肾虚证（C）妊娠肿胀气滞证（D）胎动不安肾虚证（E）以上均非中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 月经
15、先期脾气虚治法补脾益气，摄血调经。故选择 B。【知识模块】 月经病2 【正确答案】 A【试题解析】 由题干量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱可知应属于脾气虚证。故选 A。【知识模块】 月经病3 【正确答案】 E【试题解析】 由题干月经提前可知为月经先期，由量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。可判断为阴虚血热证。月经先期阴虚血热证的代表方药是两地汤。故选择 E。【知识模块】 月经病4 【正确答案】 A【知识模块】 月经病5 【正确答案】 C【知识模块】 月经病6 【正确答案】 A【试题解析】 由主症和兼症可知此病为月经后期的血虚寒证。治法为扶阳祛寒调经。主
16、方为温经汤。故选择 A。【知识模块】 月经病7 【正确答案】 D【试题解析】 由题干量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，脉弦可知为气滞，尤其是“胀”字是气滞的特征。故选择 D。【知识模块】 月经病8 【正确答案】 E【试题解析】 由题干经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。故选择 E。【知识模块】 月经病9 【正确答案】 A【试题解析】 由题干五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数辨证为阴虚有热。故治以养阴清热调经。故选择 A。【知识模块】 月经病10 【正确答案】 D【试题解析】 由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块
17、，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。故选择D。【知识模块】 月经病11 【正确答案】 C【试题解析】 由题干月经 23 个月一行，辨病为月经后期，由时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为虚寒证，方选艾附暖宫丸。故选择 C。【知识模块】 月经病12 【正确答案】 C【试题解析】 由题干经行先后不定辨病为月经先后无定期，由经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦辨证为肝郁有热，选方为加味逍遥散。故选择 C。【知识模块】 月经病13 【正确答案】 D【试题解析】 月
18、经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚，由题干可知是虚证，故选择 D。【知识模块】 月经病14 【正确答案】 E【试题解析】 月经过多的定义是月经量较正常明显增多，而周期基本正常。由题干经来量多，周期 23 天，经期 7 天，妇科检查无异常可判断为月经过多。故选择C。【知识模块】 月经病15 【正确答案】 B【试题解析】 由题干月经 25 天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。故选择 B。【知识模块】 月经病16 【正确答案】 B【试题解析】 由题干经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱
19、，辨病为月经过多，辨证为气虚证。故选择 B。【知识模块】 月经病17 【正确答案】 C【试题解析】 由题干近 2 个月经量渐减，点滴即止辨病为月经过少，由胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑辨证为痰湿证。故本题为月经过少痰湿证。故选择 C。【知识模块】 月经病18 【正确答案】 A【试题解析】 由题干呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为肝胃不和。故选择 A。【知识模块】 妊娠病19 【正确答案】 B【试题解析】 由题干恶心呕吐，食人即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，辨证为脾胃虚弱。故选择 B。【知识模块】 妊娠病20 【正确答案】 A【试题解析】 由题干停经 2
20、个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，辨病为妊娠恶阻。由食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力，辨证为脾胃虚弱。故选择 A。【知识模块】 妊娠病21 【正确答案】 E【试题解析】 由题干孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数，诊断为妊娠恶阻肝胃不和证，代表方剂是橘皮竹茹汤。故选择 E。【知识模块】 妊娠病22 【正确答案】 B【试题解析】 由题干停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，辨病为妊娠恶阻。由不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，可知是由于气虚，中阳不振，清阳不升所致；舌红，苔薄黄而干，脉细滑无
21、力，是阴虚内热之象辨证为气阴两虚。故选择 B。【知识模块】 妊娠病23 【正确答案】 D【试题解析】 由题干孕后因持重而继发腰酸腹痛，辨病为妊娠腹痛；由胎动下坠，精神倦怠，脉滑无力，辨证为气血虚弱证，治疗应首选加味圣愈汤，以气血双补。故选择 D。【知识模块】 妊娠病24 【正确答案】 D【试题解析】 题干现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现，应采取的处理是患者平卧，采用妊娠试验、腹部叩诊、后穹窿穿刺、妇科检查，以明确诊断，而不应转院，以免途中发生生命危险。故选择 D。【知识模块】 妊娠病25 【正确答案】 D【试题解析】 由题干现停经 45 天
22、，尿妊娠试验阳性，确定妊娠；出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现；查体：血压8050mmHg ，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血，也符合异位妊娠的体征，故考虑异位妊娠。选择 D。【知识模块】 妊娠病26 【正确答案】 C【试题解析】 题干停经 38 天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)，符合异位妊娠的临床表现。后穹窿穿刺，是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内有出血的患者。故首选后穹窿穿刺，选择 C。【知识模块】 妊娠病27 【正确答案】 B【试题解析】 由题干孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量
23、出血，舌红苔黄，脉滑数诊断为胎动不安血热证，方剂首选保阴煎。故选择 B。【知识模块】 妊娠病28 【正确答案】 E【试题解析】 患者无跌仆伤史，可排除 A，从口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦来看也不是气虚、血虚、肾虚的表现。而题干 4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，提示癥瘕伤胎。故选择 E。【知识模块】 妊娠病29 【正确答案】 E【试题解析】 由题干孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，辨病为胎动不安。由头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，辨证为肾虚证。代表方剂是寿胎丸。故选择 E。【知识模块】 妊娠病30 【正确答案】 E【试题解析】 由题干现妊娠 43 天，阴道不时少量下血。腰酸，胎
24、动下坠，辨病为胎动不安，由口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦，辨证为血瘀证，代表方剂是桂枝茯苓丸。故选择 E。【知识模块】 妊娠病31 【正确答案】 C【试题解析】 胎漏的定义是妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量的阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠 12 周内，胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生 3次或 3 次以上。故选择 C。【知识模块】 妊娠病32 【正确答案】 D【试题解析】 由题干妊娠 70 天，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀作痛，辨病为胎动不安，由手足
25、心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数，辨证为血热证。方选保阴煎。故选择 D。【知识模块】 妊娠病33 【正确答案】 C【试题解析】 由题干曾孕 4 次均自然流产，辨病为滑胎。由平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠 32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，辨证为气血虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择 C。【知识模块】 妊娠病34 【正确答案】 D【试题解析】 由题干曾孕 3 次，均自然流产，辨病为滑胎。由平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33 天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，辨证为肾气虚证。方选补肾固冲丸。故选择 D。【知识模块】 妊娠病35 【正确答案】 E【试题
26、解析】 由题干自然流产 3 次，辨病为滑胎。由双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱，辨证为肾气虚证。代表方剂为补肾固冲丸。故选择 E。【知识模块】 妊娠病36 【正确答案】 A【试题解析】 由题干孕 3 堕 3，辨病为滑胎。由头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨证为气血虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择A。【知识模块】 妊娠病37 【正确答案】 C【试题解析】 子满的定义是妊娠 56 个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧。题干妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，符合子满的定义，故选择 C。【知识模块】 妊娠病38 【正确答
27、案】 C【试题解析】 由题干妊娠 8 个半月，面目肢体肿胀，辨病为子肿。由头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑，辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选择 C。【知识模块】 妊娠病39 【正确答案】 E【试题解析】 由题干妊娠 6 个半月，面目四肢浮肿，辨病为子肿；由皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力，辨证为脾虚证。方选全生白术散。故选择 E。【知识模块】 妊娠病40 【正确答案】 B【试题解析】 由题干妊娠 7 个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细，诊断为妊娠肿胀肾虚证。因为肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿，下不能温煦膀胱，化气行水；水道失制，泛溢肌肤，故面浮肢肿；湿性重浊，故肿势下肢尤甚；腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细，皆是肾虚之征。故选择B。【知识模块】 妊娠病
