1、中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 患者，女，38 岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选（A）血府逐瘀汤（B）苍附导痰丸（C）参苓白术散（D）开郁二陈汤（E）香砂六君子汤2 患者，女，28 岁。已婚。每于经行小腹冷痛。得热痛减。月经量少持续 23天，色暗、质稀。腰腿酸软舌淡苔白。脉沉细尺弱。其治法是（A）散寒除湿止痛（B）温经暖宫止痛（C）行气活血止痛（D）利湿活血止痛（E）益肾养肝止痛3 患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 12 天，小腹冷痛。喜热。拒按经量少
2、，色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（A）气滞血瘀（B）阳虚内寒（C）湿热下注（D）肝。肾虚损（E）寒湿凝滞4 患者，女，22 岁。月经初潮年龄 16 岁，痛经 6 年，每于第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（A）温经汤(妇人大全良方)（B）圣愈汤（C）调肝汤（D）温经汤(金匮要略)（E）金匮肾气丸5 患者，女，18 岁。未婚。每于经行小腹绵绵作痛。经净渐除。经量少、质稀腰酸腿软。舌苔薄白。脉细弱。其治法是（A）益气止痛（B）补血止痛（C）滋阴止痛（D）益肾养肝止痛（E）疏肝止痛6 患者，女，28 岁，已婚。经前小腹疼痛拒按。
3、有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻。脉弦数。其治法是（A）理气活血，化瘀止痛（B）清热除湿，化瘀止痛（C）益气补血，化瘀止痛（D）养血柔肝，理气止痛（E）调和营卫，化瘀止痛7 患者，女，33 岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选（A）参苓白术散（B）健固汤（C）柴胡疏肝散（D）痛泻要方（E）四苓散8 患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒。四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是（A）脾虚（B）肾虚（C）湿热（D）寒湿（E）肝木乘脾
4、9 患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选（A）健固汤（B）四神丸（C）六君子汤（D）痛泻要方（E）参苓白术散10 患者，女，20 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（A）逆经肺肾阴虚证（B）月经先期血热证（C）逆经肝经郁火证（D）月经先期肝郁化热证（E）月经过少血虚证11 患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，
5、口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是（A）滋阴清热（B）清热凉血（C）疏肝清热（D）滋肾平肝（E）滋肾润肺12 患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）肝经郁火（B）阴虚内热（C）心肝火旺（D）阴虚阳亢（E）肺肾阴虚13 患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选（A）丹栀逍遥散（B）清肝引经汤（C）清热固经汤（D）清肝止淋汤（E）顺经汤加牛膝14 患者，女，51 岁。月经不规律，精
6、神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（A）滋肾益阴（B）滋阴潜阳（C）益肾清肝（D）补肾扶阳，益养冲任（E）温肾壮阳，填精养血15 患者，女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣。腰酸乏力，舌红苔薄。脉细数。治疗应首选（A）左归丸（B）内补丸（C）肾气丸（D）两地汤合二至丸（E）二仙汤合二至丸16 患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35 天不止，色深红、质稠黏、有臭气。口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选（A）清热固经汤（B）保阴煎（C）清热调血汤（D）清经散（E）牡丹散17 患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多
7、、色淡、无臭气。小腹空坠，神倦懒言。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（A）举元煎（B）固本止崩汤（C）生化汤（D）八珍汤（E）补中益气汤18 患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（A）归脾汤（B）补中益气汤（C）圣愈汤（D）人参养营汤（E）参附汤19 患者，女，27 岁，已婚。人流术后恶露持续 20 天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是（A）气虚（B）血虚（C）血热（D）湿热（E）阴虚20 患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 个月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候
8、是（A）血瘀（B）寒凝（C）气滞（D）痰湿（E）湿郁21 患者，女，45 岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应首选（A）桂枝茯苓丸（B）逍遥散（C）乌药汤（D）香棱丸（E）三棱煎22 患者，女，30 岁，已婚。2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经 2225 天一行，带下量稍多。其诊断是（A）痛经（B）带下病（C）月经先期（D）妇人腹痛（E）以上均非23 患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是（A）清热除湿，化瘀止痛（B）行气活血，化瘀止痛（C）疏肝
9、理气，化瘀止痛（D）凉血活血，化瘀止痛（E）健脾利湿，化瘀止痛24 患者，女，25 岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选（A）理冲汤（B）膈下逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）血府逐瘀汤（E）银甲丸25 患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）膈下逐瘀汤（B）少腹逐淤汤（C）银甲丸（D）理冲汤（E）止带方26 患者，女，32 岁，已婚。婚后
10、4 年未孕，月经 35 个月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色晄白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（A）温胆汤（B）二陈汤（C）温胞饮（D）调经助孕丸（E）苍附导痰丸27 患者，女，30 岁。已婚 3 年不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（A）大补元煎（B）固阴煎（C）补肾固冲丸（D）毓麟珠（E）温胞饮28 患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是（A）肝肾阴虚（B）肝郁脾虚（C）肝阳上亢（D）肝郁（E）气滞血瘀29 患者，女，30 岁
11、，已婚。4 年未孕。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（A）温经汤(金匮要略)（B）开郁种玉汤（C）艾附暖宫丸（D）膈下逐瘀汤（E）少腹逐瘀汤30 患者，女，30 岁，已婚。结婚 3 年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是（A）肾阴虚（B）肾阳虚（C）脾虚（D）肝郁（E）痰湿31 患者，女，56 岁。阴部奇痒干涩 7 天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）知柏地黄汤（B）保阴煎（C）两地汤（D）六味地黄丸（E）左归丸32 患者，女，51 岁，已婚。
12、阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是（A）清热利湿，杀虫止痒（B）清肝利湿，杀虫止痒（C）滋肾降火，调补肝肾（D）滋肾养阴，除湿止带（E）养阴清热，燥湿止痒中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 患者为闭经痰湿阻滞证，故选择 B。【知识模块】 月经病2 【正确答案】 B【试题解析】 由题干每于经行小腹冷痛，辨病是痛经。由得热痛减，月经量少，持续 23 天，色暗、质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱，辨证为寒凝血瘀证，治宜温经暖宫止痛。故选择 B。【知识模块】 月经病3 【正确答案】 E
13、【试题解析】 由题干小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色暗，有块，分析为寒邪致病，舌苔白腻，为湿邪致病特点，故本病为寒湿之邪侵袭，致气血运行不畅而致的痛经。故选择 E。【知识模块】 月经病4 【正确答案】 D【试题解析】 由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，辨证为痛经虚寒证，代表方剂温经汤(金匮要略)。故选择 D。【知识模块】 月经病5 【正确答案】 D【试题解析】 由题干每于经行小腹绵绵作痛，辨病为痛经，由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选择 D。【知识模块】 月经病6 【正
14、确答案】 B【试题解析】 由题干经前小腹疼痛拒按，辨病为痛经，由小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热瘀阻证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选择B。【知识模块】 月经病7 【正确答案】 A【试题解析】 从题干每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗，故选择 A。【知识模块】 月经病8 【正确答案】 B【试题解析】 从题干每于行经出现大便泄泻，辨病为经行泄泻，由腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为肾虚证。故选择 B。【知识
15、模块】 月经病9 【正确答案】 E【知识模块】 月经病10 【正确答案】 C【试题解析】 经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证。故选择 C。【知识模块】 月经病11 【正确答案】 E【试题解析】 由题干每于经期鼻衄，辨病为经行吐衄，由血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，辨证为肺肾阴虚。因为素体肺肾阴虚，虚火上炎，经行后阴虚更甚，虚火内炽，损伤肺络，故血上溢，而为吐衄；阴血虚则血量少，色红；虚火内盛，热伤胞络，故月经先期，量少；阴虚内热，
16、故潮热咳嗽，两颧潮红；灼伤肺津，则咽干，口渴；舌红苔花剥，脉细数均是阴虚内热之象。治法是滋肾润肺。故选择 E。【知识模块】 月经病12 【正确答案】 E【知识模块】 月经病13 【正确答案】 B【试题解析】 由题干月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦，辨证为肝经郁火证。因为冲气夹肝火上逆，热伤阳络，血随气升，故鼻衄；火盛则血量较多而色红；肝郁化火则情绪波动较大；舌质红，脉细弦，为肝热内盛之象。故选择 B。【知识模块】 月经病14 【正确答案】 E【试题解析】 由题干 51 岁，月经不规律，辨病为绝经前后诸证；由精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形
17、寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚证。因为肾阳虚，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故精申萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脉沉细而迟皆肾阳虚衰之象。治法是温肾壮阳，填精养血。故选择 E。【知识模块】 月经病15 【正确答案】 A【试题解析】 由题干 49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数，辨为绝经前后诸证肾阴虚证，代表方剂是左归丸。故选择 A。【知识模块】 月经病16 【正确答案】 B【试题解析】 产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲，方药为补中益气汤；血瘀证治法为活血化瘀止血，方用生化汤；血热证治法为
18、养阴清热止血，方用保阴煎。从题干产后恶露 35 天不止，可确定为产后恶露不绝，从症状色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数，可诊断为血热证，方用保阴煎，故选择 B。【知识模块】 产后病17 【正确答案】 E【试题解析】 从题干产后恶露 1 个月不止，可确定为产后恶露不绝，从症状量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌质淡，脉缓弱，可诊断为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B。【知识模块】 产后病18 【正确答案】 B【试题解析】 从题干产后 4 周恶露过期不止，可确定为产后恶露不绝；从症状量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。可辨证为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B
19、，其余选项不正确。【知识模块】 产后病19 【正确答案】 C【试题解析】 从题干人流术后恶露持续 20 天未净，可确定为产后恶露不绝；从症状量多色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数，可辨证为血热证。故选择 C。【知识模块】 产后病20 【正确答案】 C【试题解析】 由题干下腹包块 1 个月余，小腹胀痛，诊断为癥瘕，由小腹胀痛，痛无定处，辨证为气滞证。故选择 C。【知识模块】 妇科杂病21 【正确答案】 A【试题解析】 由题干下腹积块，固定不移，疼痛拒按，诊断为癥瘕。由下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩，辨证为血瘀证。方选桂枝茯苓丸。故选择 A。【知识模块】 妇科
20、杂病22 【正确答案】 D【试题解析】 妇人腹痛相当于西医学的盆腔炎，妇人腹痛的定义是妇女不再行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚至痛连腰骶。题干 2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，符合妇人腹痛的定义。故选择 D。【知识模块】 妇科杂病23 【正确答案】 A【试题解析】 由题干小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，辨病为盆腔炎；由小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选择 A。【知识模块】 妇科杂病24 【正确答案】 A【试题解析】 由题干有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠
21、绵日久，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由下腹部疼痛结块，缠绵日久，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。辨证为气虚血瘀证。代表方剂是理冲汤。故选择 A。【知识模块】 妇科杂病25 【正确答案】 C【试题解析】 由题干近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热瘀结证。代表方剂是银甲丸。故选择 C。【知识模块】 妇科杂病26 【正确答案】 E【试题解析】 由题干婚后 4 年未孕，辨病为不孕症；由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色咣白
22、，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选苍附导痰丸。故选择 E。【知识模块】 妇科杂病27 【正确答案】 E【试题解析】 由题干已婚 3 年不孕，辨病为不孕症；由头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚。方选温胞饮。故选择E。【知识模块】 妇科杂病28 【正确答案】 D【试题解析】 由题干结婚 3 年，夫妇同居未孕，辨病为不孕症；由经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细，辨证为肝气郁结证，故选择 D。【知识模块】 妇科杂病29 【正确答案】 C【试题解析】 由题干 4 年未孕，辨病为不孕症；由每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉
23、沉，辨证为肾阳虚。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选艾附暖宫丸或温胞饮。故选择 C。【知识模块】 妇科杂病30 【正确答案】 A【试题解析】 由题干结婚 3 年未孕，辨病为不孕症；由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。故选择 A。【知识模块】 妇科杂病31 【正确答案】 A【试题解析】 由题干阴部奇痒干涩 7 天，辨病为阴痒；由五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚证，方选知柏地黄汤。故选择 A。【知识模块】 妇科杂病32 【正确答案】 C【试题解析】 由题干阴部干涩，灼热瘙痒，辨病为阴痒；由阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力，辨证为肝肾阴虚证。治法是滋肾降火，调补肝肾。故选择 C。【知识模块】 妇科杂病
