1、中医诊断学基础（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A急性发热B黄疸C呕吐D腹泻E血便1 肠梗阻可见腹痛，并伴有2 肠套叠可见腹痛，并伴有2 A慢性规律性的上腹痛B无规律性的上腹痛C右上腹绞痛D左上腹剧痛E全腹剧痛3 胆道结石，常表现4 消化性溃疡，常表现4 A咯铁锈色痰B咯粉红色泡沫痰C咯吐大量鲜血D咯大量脓痰E干咳无痰5 急性左心功能不全，常伴有6 肺炎球菌肺炎，常伴有6 A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B呕吐物为黄绿色，带粪臭味C呕吐物为大量黏液及食物D呕吐物为血液E吐出胃内容物后仍干呕不止7 急性胃炎的临床表现是8 急性胆囊炎的临床表现是8 A癔病B破伤风C脑血管疾病D中毒性
2、痢疾E菌膜炎9 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于10 抽搐伴苦笑面容，见于10 A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻11 属呼吸系统疾病问诊内容的是12 属循环系统疾病问诊内容的是12 A苦笑面容B伤寒面容C甲亢面容D二尖瓣面容E慢幽芮面容13 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于14 两颧紫红，口唇发绀，多见于14 A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉15 主动脉瓣关闭不全，多表现为16 缩窄性心包炎，多表现为16 A墨菲征(Murphy) 阳性B麦氏点压痛C库瓦济埃征(Courvoisier)阳性D库瓦济埃征(Courvoisier)阴性E板状腹17 胰头癌引起梗阻性黄疸，可
3、见18 急性胆囊炎，可见18 A指关节梭状畸形B杵状指C匙状甲D浮髌现象E肢端肥大19 支气管扩张，常表现为20 类风湿关节炎，常表现为20 AHBsAg(+)B抗 -HBs(+)CHBeAg(+)D抗-HBc(+)E抗-HBe(+)21 作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是22 HBV 感染进入后期与传染减低的指标是22 A淀粉酶B血清转氨酶C谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶23 对诊断骨质疏松最有意义的是24 对诊断心肌梗死最有意义的是24 A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型25 正常人尿中可以偶见的管型是26 主要见于肾盂肾炎的管型
4、是26 AP 波BQRS 波群CS-T 段DT 波EQ-T 间期27 代表心室除极和复极总时间的是28 代表心房除极波形的是28 A肺大疱B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成29 X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是30 X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是中医诊断学基础（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 症状学1 【正确答案】 C【知识模块】 症状学2 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症
5、状。腹痛、血便、腹部肿块是肠套叠的典型症状。【知识模块】 症状学【知识模块】 症状学3 【正确答案】 C【试题解析】 由于胆石在肠道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛，一般在中上腹或右上腹持续加重。故选择 C。【知识模块】 症状学4 【正确答案】 A【试题解析】 由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，并且与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。故选择 A。【知识模块】 症状学【知识模块】 症状学5 【正确答案】 B【知识模块】 症状学6 【正确答案】 A【试题解析】 咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能
6、不全的特征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿。咯大量脓痰多见于支气管扩张、慢性肺脓肿。干咳无痰咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。【知识模块】 症状学【知识模块】 症状学7 【正确答案】 C【知识模块】 症状学8 【正确答案】 B【试题解析】 呕吐物为隔餐食物，带腐臭味为幽门梗阻的临床表现。呕吐物为黄绿色，带粪臭味为急性胆囊炎的临床表现。呕吐物为大量黏液及食物为胃肠炎的临床表现。呕吐物为血液为上消化道出血的临床表现。吐出胃内容物后仍干呕不止为早孕呕吐。【知识模块】 症状学【知识模块】 症状学9 【正确答案】 C【知识模块】 症状
7、学10 【正确答案】 B【试题解析】 癔病是由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急性的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱)，没有器质性基础；破伤风见于烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直、苦笑面容；脑血管疾病以骨骼肌痉挛为主要表现，可伴血压升高；中毒性痢疾可出现高热，烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏迷，大便腥臭，伴有脓血或无大便。【知识模块】 症状学【知识模块】 检体诊断11 【正确答案】 A【知识模块】 检体诊断12 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等是呼吸系统疾病最主要症状；循环系统疾
8、病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等；消化系统疾病的主要症状是呕吐和腹泻；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。故两题均选择 A。【知识模块】 检体诊断【知识模块】 检体诊断13 【正确答案】 C【知识模块】 检体诊断14 【正确答案】 D【试题解析】 苦笑面容发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。甲亢面容表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦躁不安，兴奋易怒。二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。慢性
9、病面容面容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、严重结核病等。【知识模块】 检体诊断【知识模块】 检体诊断15 【正确答案】 B【知识模块】 检体诊断16 【正确答案】 C【试题解析】 脉搏短绌发生于心房颤动、频发室性期前收缩等。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。奇脉在大量心包积液、缩窄性心包炎时，可发生。颈静脉搏动见于右心衰竭。交替脉为左心衰竭的重要体征之一。【知识模块】 检体诊断【知识模块】 检体诊断17 【正确答案】 C【知识模块】 检体诊断18 【正确答案】 A【试题解析】 墨菲征(Murphy)阳性可
10、见急性胆囊炎。麦氏点压痛多见于急性阑尾炎。库瓦济埃征(Courvoisier) 阳性见于胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。板状腹见于腹膜炎。【知识模块】 检体诊断【知识模块】 检体诊断19 【正确答案】 B【知识模块】 检体诊断20 【正确答案】 A【试题解析】 指关节梭状畸形多见于类风湿关节炎。杵状指如先天性心脏病、细菌性心内膜炎、呼吸系统疾患、内分泌障碍、肝病及缺铁性贫血均可伴发此症；而主动脉的动脉瘤、侧锁骨下动脉瘤、腋窝动脉闭塞及一侧神经丛麻痹等疾病则常伴有单侧杵状病发生。匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热
11、、甲癣等。浮髌现象见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。肢端肥大见于青春期发育成熟后，腺垂体功能亢进，生长激素分泌过多引起的肢端肥大症。【知识模块】 检体诊断【知识模块】 实验室诊断21 【正确答案】 B【知识模块】 实验室诊断22 【正确答案】 E【试题解析】 HBsAg 及抗 -HBs 测定：HBsAg 具有抗原性，不具有传染性。HBsAg 是感染 HBV 的标志，其多少与 HBV 的生成量相平行。抗-HBs 阳性，见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过 HBV，目前 HBV 已被清除者，对 HBV 已有了免疫力。HBeAg 阳性表示有 HBV 复制，传染性强。抗一 HBe 多见于 HBeAg 转
12、阴的患者，它意味着 HBV 大部分已被清除或抑制、HBV 生成减少，是传染性降低的一种表现。【知识模块】 实验室诊断【知识模块】 实验室诊断23 【正确答案】 D【知识模块】 实验室诊断24 【正确答案】 E【试题解析】 淀粉酶提示急性胰腺炎。血清转氨酶、谷氨酰基转肽酶与肝脏疾病引起的肝功能损伤有关。血清碱性磷酸酶临床意义：肝胆疾病：阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄不畅，使碱性磷酸酶(AKP) 滞留血中而增高。急慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使 AKP 升高；骨骼系统疾病如：骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清 AKP 增高。肌酸磷酸激酶、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。【知
13、识模块】 实验室诊断【知识模块】 实验室诊断25 【正确答案】 D【知识模块】 实验室诊断26 【正确答案】 B【试题解析】 红细胞管型常见于急性肾炎。白细胞管型常见于肾盂肾炎。上皮细胞管型主要见于以下情况：肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾移植后排斥反应、金属及其他化学物质的中毒；透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体。正常人晨尿(要有足够的时间形成管型)中可有透明管型出现，常见于肾炎、肾淤血，发热性疾病等；蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成，提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭、肾淀粉样变性。【知识模块】 实验室诊断【知识模块】 心电图诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 心电图诊断28 【正确答案】 A【知识模块】 心电图诊断【知识模块】 影像诊断29 【正确答案】 D【知识模块】 影像诊断30 【正确答案】 B【试题解析】 A 为肺纹理稀疏，透明度增加。C 浸润性病灶，表现为密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影。E 为洞壁较厚，形状不规则，其外缘可有较清晰之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。伴有肿瘤浸润时，外缘可毛糙模糊。【知识模块】 影像诊断
