1、中医诊断学练习试卷 32 及答案与解析1 A戴眼反折 B目睛微定 C昏睡露睛 D双睑下垂 E横目斜视1 痰热内闭的目态是2 脾肾两亏的目态是3 A阳斑 B阴斑 C麻疹 D风疹 E隐疹3 皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不退，伴诸虚症状，此为4 皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为5 A黄而粘稠，坚而成块 B白而清稀 C清稀而多泡沫 D白滑而量多，易咯 E少而粘，难咯5 寒痰的特征是6 湿痰的特征是7 A咳嗽，咯痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咯且咳喘 E痰多易咯7 热邪壅肺证，可见8 燥邪犯肺证，可见9 A舌色淡红 B占质淡白 C舌质绛红 D舌质紫暗 E舌起粗大红刺9
2、 邪入营血证的舌象是10 气血瘀滞证的舌象是11 A病邪入里 B寒邪化热 C邪退正复 D热退津复 E湿热留恋11 舌苔由黄燥转为白润，提示12 舌苔由薄白转为白厚，提示13 A夜间咳甚 B咳声不扬 C咳声低微 D咳声重浊 E天亮咳甚13 肾水亏之咳嗽，多表现为14 脾虚之咳嗽，多表现为15 A滑 B促 C弦 D涩 E15 胸痹心痛患者，脉象多见16 心烦不寐患者，脉象多见17 A脉位的浮沉 B脉力的大小 C脉形的长短 D脉率的快慢 E脉律的齐否17 濡脉与弱脉的主要不同点，在于18 结脉与促脉的主要不同点，在于19 A怒则气上 B悲则气消 C喜则气缓 D思则气结 E恐则气下19 患者因受精神刺
3、激突发二便失禁，骨酸痿厥或遗精。其病机是20 患者因受精神刺激而气逆喘息，面红口赤，呕血，昏厥卒倒。其病机是21 A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和21 肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是22 产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是23 A食滞胃脘 B胃阴虚 C肝脾不调 D肝胃不和 E胃阳虚23 呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是24 干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是25 A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰 25 患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是26 患者清晨腹痛，痛即作
4、泻，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是27 A尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少 B头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘 C腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄 D腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重 E阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤27 湿热蕴脾可见28 肝胆湿热可见29 A热扰心神 B痰火扰心 C风痰阻络 D心气不足 E心气大伤29 语言謇涩，病因多属30 独语，病冈多属31 郑声的病因多为中医诊断学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案
5、】 B【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 D【试题解析】 1望形体：强弱胖瘦：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少为形盛气虚，胖人多痰，瘦崦能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多。动静姿态：动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱俯屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态：素问.脉要精微论：头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。2望头：方颅见于
6、佝偻病；囟门高起为肉填为实，囟门凹陷为囟陷为虚，囟门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热。望面：面肿眼睑先肿，发病速为阳水，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络。望日：目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望日形：眼突为肺胀或瘿病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风。皮肤：斑色红或青紫，不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红，高出皮肤，压之退色。3排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀
7、而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。 【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 A【试题解析】 1舌象的意义：正常舌象为质红活荣润，苔均匀薄白而润，反映脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。2舌色：舌淡白聿气血两虚、阳虚；舌红主热；舌绛热入营血；占紫主气血运行不畅，原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3舌形变化：老嫩判别虚实，老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞；瘦薄舌主舌失濡养。4舌下络脉和舌态：点刺舌主脏
8、腑阳热亢盛或血热亢盛；裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损，舌体失养；齿痕舌主脾虚湿盛；强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络；痿软舌主伤阴或气血俱虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌主心脾有热，危重时吐舌为心气已绝，弄占为热甚动风先兆，也可见于先天愚型；短缩舌见于病情危重的患者。舌下络脉细短色淡主气血不足；粗大色青紫主瘀血。5苔质：厚薄反映邪正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况；腐腻测知阳气与湿浊的消 K；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象；真假辨别病情轻重，病势顺逆。6苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极【知
9、识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 E【试题解析】 1胃气上逆的声音：呃逆为客气动膈，上充于喉，呃呃连声，为膈肌痉挛；嗳气与噫气相同，为胃气上冲咽喉发出的声响，饱食后常见；呕吐是食物从胃中经口吐出，有声无物为干呕，有物无声为吐，有声有物为呕，有寒热虚实的不同；反胃为朝食暮吐，暮食朝吐，多由胃寒。2异常的声音：谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力，为热扰心神之实匪；郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，反映心气大伤，精神散乱；夺气表现为言语轻迟低微，欲言不能复言，反映中气大虚；错语表现为语言错乱，语后自知言错的症状，有虚实之分，
10、虚证多因心气不足，神失所养，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致；独语表现为自言白语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，有虚实两端，虚为心气不足，神失所养，实为气郁痰结，阻闭心窍；语言謇涩表现为吐字不清，语言不利，每与占强并现，属于风痰阻络，为中风病的表现；狂言表现为语无伦次，声高有力，反映痰火扰心。3喘、哮、短气、少气的区别：喘指气喘，呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧，与肺肾有关。实喘发病急骤，呼吸深长，气粗声高，胸中胀满，呼出为快，多属风寒或痰热袭肺；虚喘病势缓慢，时轻时重，喘声低微，呼吸短促难续，深吸为快，动则喘甚，足肺肾亏虚，气失摄纳所致。上气即咳嗽气逆，为肺气上逆。哮
11、指呼吸急促，喉间有哮鸣音为特点，哮必兼喘，喘未必兼哮。短气指呼吸气急而短促，数而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声。虚证短气，兼有形瘦神疲，声低息微等症，多因体质衰弱或元气大虚；实证短气常见呼吸声粗，或胸部窒闷，或胸腹胀满等，多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致。少气又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，属于诸虚劳损证，多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4咳嗽的辨证：寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀；痰饮痰多稀涎；燥热咳嗽咳声清扬；肺热咳嗽表现为咳声不扬，痰黄而稠，不易咳出；风寒感冒表现为咳声重浊；肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征；百日咳称顿咳，阵发性、痉挛性、连续不断，咳后有鸡鸣
12、样回声，病程长，常见于小儿，为风邪与痰热搏结所致；白喉咳声如犬吠样，伴声嘶，吸气困难，是肺肾阴虚，火毒攻喉所致；肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血，阴虚咳嗽夜间较重；脾虚咳嗽为痰湿咳嗽，多晨起时咳重。 【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 D【试题解析】 1寸口分候脏腑：五脏比较一致，六腑有不同意见；左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中，上以候上；左关主肝、胆与膈，右关主脾与胃，关主中焦；尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指：中指定关，三指平齐，疏密得当；
13、运指：举、按、寻，总按、单诊，循法、推法。寸口“三部九候”：寸关尺、浮中沉。2正常脉象特点为有胃、有神、有根：胃指和缓从容流利，神指有山柔和，节律整齐，根为尺脉沉取有力。3病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；伏脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极；牢脉沉按实大弦长，主阴寒内膜积，疝气，癥瘕，迟脉一息不足四至，主寒证；缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证；数脉一息五至以上，主热证；疾脉脉来救急，一息
14、七八至，主阳极阴竭，元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证；实脉举按皆大而有力，主实证；洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；大脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人，病进；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余，热证；细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚，阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力土气郁，无力主气损；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰、食、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀；动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，上肝胆病、请痛、痰饮；紧脉紧张有力，状如转
15、索，主寒、痛症、宿食；结脉脉迟而时有一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血；代脉脉迟而时有一止，止有定数，主脏气衰、风、痛、跌仆损伤；促脉脉数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。 【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 C【试题解析】 1气虚匪指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退，或脏腑机能下降所表现山的虚弱证候，表现为少气懒占、声音低微、呼吸气短、神疲乏力，或有头晕目眩，门汗，劳则加重；气陷证指在气虚证的基础上进一步发展，表现为
16、在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂，或觉气下坠感；气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候，出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄，及二便、精液、胎元不固等肾虚表现；气脱匪指元气亏虚已极，气息奄奄欲脱的危重证候，表现为呼吸微弱而不规则，或见昏迷、昏仆，汗出不止，面色苍白，目合口开，手撒遗尿，脉微欲绝等，伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候，表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华，伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡；血脱证又称脱血，血液突然大量耗失，或阅长期失血、血虚而进一步发展，血脉空虚所致，出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3气滞证又称
17、气郁、气结匪，是气机运行不畅所表现的证候，表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛，疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气，欠气后减轻，与情志因素有关；气逆证为气机升降失常，气上冲逆而不调的病理变化，表现为咳嗽等肺气上逆，呕叶恶心等胃气上逆，头痛、眩晕、奔豚等肝气上逆；气闭证为气机出入异常，因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭，属于气的实证，为急性重证，或见昏迷、昏厥，或为脏器的绞痛、大小便闭，并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，成凝滞状态，失却生理功能者，均届瘀血，由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀让，证候主要有疼痛，为刺痛、固定痛、夜间
18、甚，肿块在体表者呈青紫色包块，在腹内者为较硬而推之不移的肿块，出血色暗有块，色脉改变包括面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，青筋显露，舌质紫暗，有瘀斑、点，脉细涩或结代，或无脉。血热证指脏腑火热亢盛，热迫血分所表现的实热证候，即血分的热证，包括温病中的血分证，杂病中的热盛迫血所致的出血，外科疮疡病中的疮、疖。疔、痈；血寒证指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的实寒证，即血分的寒证，包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀，表现为气滞和血瘀症状俱有；气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀，表现为气虚和血瘀并现；气血两虚证指既有气虚又有血虚的证候；气不摄血证指由
19、于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外，表现为气虚并有出血；气随血脱证指由大小血所致的气脱，表现为人出血并气脱。 【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 E【试题解析】 脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴
20、见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿；腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、日、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身日发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学
