1、中医诊断学练习试卷 41 及答案与解析1 患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是（ ）。（A）血瘀（B）寒凝（C）气滞（D）痰湿（E）湿郁2 少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属（ ）。（A）血虚（B）阳虚（C）阴虚（D）亡阳（E）气虚3 下列哪项不见于心血虚证（ ）。（A）心悸怔忡（B）面色淡白（C）心烦骨蒸（D）头晕健忘（E）舌淡脉细4 下列除哪项外均是肺病的常见症状（ ）。（A）胸痛（B）吐血（C）咳嗽（D）气喘（E）咯血5 久病咳喘，痰清稀色白，气短神疲乏力，舌淡苔白脉虚，证属（ ）。（A）肾不
2、纳气（B）肺肾气虚（C）肺气虚（D）寒痰阻肺（E）饮停于肺6 患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于（ ）。（A）风寒束肺（B）寒邪客肺（C）饮停于肺（D）痰湿阻肺（E）以上都不是7 咳而少痰，甚则咯血，伴胸胁灼痛，烦热口苦，证属（ ）。（A）肝火上炎（B）肺阴虚（C）热邪壅肺（D）燥邪犯肺（E）肝火犯肺8 患者，男，23 岁。心烦失眠 1 周余。因面临工作分配，近 1 周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。其证候是（ ）。（A）心阴虚证（B）心血虚证（C）肝火上炎证（D）肝阴虚证（E）心火亢盛证9 患者，女，42 岁。失眠 3 年余，面唇淡
3、白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是（ ）。（A）心阴虚证（B）肾阴虚证（C）心血虚证（D）肝血虚证（E）胆郁痰扰证10 郝某，女，33 岁。入秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。其证候是（ ）。（A）热邪壅肺证（B）肺阴虚证（C）燥邪犯肺证（D）肝火犯肺证（E）风热犯肺证11 患者，男，13 岁。患“乙型脑炎”5 天。现高热 39，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便 5 日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其证候是（ ）。（A）热入营血证（B）痰火扰心证（C）心火亢盛证（D）痰迷心窍证（E）肝胆湿热证12 患者，女，19 岁。
4、半年前失恋后精神抑郁，时喃喃自语，表情淡漠，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。临床诊断是（ ）。（A）痰迷心窍证（B）肝气郁结证（C）心火亢盛证（D）痰火扰心证（E）胆郁痰扰证13 钱某，女，13 岁。发热，咳嗽 3 天，体温 386，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是（ ）。（A）痰热壅肺证（B）风热犯肺证（C）热邪壅肺证（D）风寒束肺证（E）燥邪犯肺证14 赵某，男，35 岁。牙龈肿痛已 4 天，心胸烦热，口渴喜冷饮，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉数。临床诊断最可能是（ ）。（A）心火亢盛证（B）胃火亢盛证（C）大肠热结证（D）
5、阳明腑实证（E）小肠实热证15 患者，女，39 岁。患胃病十余年，近日胃脘有灼热感，时时隐痛，食后作胀，嗳气，常有饥饿感但不欲多食，口干渴，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是（ ）。（A）肝脾不调证（B）食滞胃脘证（C）肝气犯胃证（D）胃热证（E）胃阴虚证16 患者，男，14 岁。因吃凉年糕过多，今出现脘腹胀痛，并呕吐酸腐食物，口臭，大便臭秽，舌苔厚，脉滑有力。辨证为（ ）。（A）食滞胃脘证（B）肝气犯胃证（C）脾气虚证（D）胃寒证（E）大肠湿热证17 患者，男，23 岁。患“神经性头痛” 已 5 年，每月发作 35 次，每次头痛延续12 天，发作时头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤
6、便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是（ ）。（A）肝经风热证（B）肝火上炎证（C）肝阳上亢证（D）肝阴虚证（E）肝胆湿热证18 孙某，男，38 岁。患胃溃疡病多年，现突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱，神志欠清，舌淡，脉浮大而散。临床诊断是（ ）。（A）气不摄血证（B）气血两虚证（C）气随血脱证（D）血热证（E）亡阴证19 周某，男，45 岁。面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（ ）。（A）大肠湿热证（B）肝胆湿热证（C）寒湿困脾证（D）湿热蕴脾证（E）肝火上炎证20 患者男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并
7、有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是（ ）。（A）脾虚下陷证（B）肾气不固证（C）寒滞肝脉证（D）肝气郁结证（E）肾阳虚证21 吴某，女，40 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是（ ）。（A）肝血虚（B）脾不统血（C）肝阴虚（D）心肝血虚（E）心血虚22 郑某，男，20 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是（ ）。（A）心阴虚（B）肾阴虚（C）肝阴虚（D）肝阳上亢（E
8、）肾气不固23 患者，男，52 岁。患“慢性肾炎” 已 8 年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔自润，脉沉迟，尺部甚。辨证是（ ）。（A）脾气虚（B）脾阳虚（C）肾气不固（D）肾阳虚（E）肾不纳气24 患者，女，30 岁。新婚第 4 天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是（ ）。（A）小肠实热证（B）膀胱湿热证（C）大肠湿热证（D）肝胆湿热证（E）脾胃湿热证25 患者，男，68 岁。咳喘已近 10 年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，胸闷，痰液清稀色白，舌淡苔白，脉沉
9、细无力。临床诊断最可能是（ ）。（A）心肺气虚（B）肺气虚（C）肾气不固（D）肾不纳气（E）肾阳虚26 患者，女，26 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是（ ）。（A）热邪壅肺证（B）风热犯肺证（C）肝火犯肺证（D）燥邪犯肺证（E）肺阴虚证27 患者，男，27 岁。声音嘶哑 1 年余，伴干咳，五心烦热，口咽干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是（ ）。（A）肺肾阴虚证（B）肾阴虚证（C）肺阴虚证（D）肺燥津伤证（E）心肾阴虚证28 患者，男，36 岁。长期胃脘隐痛、喜温喜按，面色苍白
10、，神疲乏力，近日伴见鼻流清涕，微热，恶寒，无汗，舌淡苔薄白，脉浮弱。临床诊断是（ ）。（A）表里俱实证（B）表实里虚证（C）表热里寒证（D）里虚证（E）里实证29 患者，男，38 岁。因工作压力过大，近两个月来失眠，严重时彻夜不眠，服用多种中西医药物效果不佳，现心烦不寐，眩晕心悸，手足心热，口燥咽干，精神倦怠，腰膝酸软，失眠多梦，舌红无苔，脉细数，应诊断为（ ）。（A）心肾不交证（B）心脾两虚证（C）肺肾气虚证（D）心胆气虚证（E）脾胃湿热证30 冷某：女，18 岁。10 年来每次月经提前而至，经期 10 余天而止，且量少，色淡。皮肤常出现紫斑，头晕心悸，少寐多梦，神疲乏力。伴有腹胀便溏，四肢
11、倦怠，形体消瘦。舌淡嫩、脉细弱。其证候是（ ）。（A）脾不统血（B）心肝血虚（C）心脾两虚（D）心血虚（E）脾气虚31 患者，女，38 岁。下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，纳谷不香，嘈杂吞酸，暖气呃逆，脘胁胀闷疼痛，喜叹息，舌淡红，脉沉弦。临床辨证为（ ）。（A）肝气郁结证（B）脾气虚（C）肝脾不调证（D）肝胃不和证（E）胃气虚证32 患者，女，42 岁。近 2 日自觉胸中烦热，口苦咽干，口疮，腹痛喜暖，大便稀溏，舌尖红，苔黄，脉沉迟。临床诊断是（ ）。（A）表里俱热证（B）表里俱寒证（C）表热里寒证（D）上寒下热证（E）上热下寒证33 患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧
12、已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（ ）。（A）心气虚证（B）心阳虚证（C）心血虚证（D）肺气虚证（E）肺阳虚证34 患者，男，68 岁。患“慢性支气管炎” 多年，入冬以来，经常感冒，咳嗽，痰清稀白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱。其证候是（ ）。（A）风寒束肺证（B）寒邪客肺证（C）燥邪犯肺证（D）肝火犯肺证（E）肺气虚证35 患者，男，25 岁。因外出郊游时饮食不洁，当天即腹痛腹泻，下利黄糜，味臭，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。临床辨证为（ ）。（A）大肠湿热证（B）湿热蕴脾证（C）食积胃肠证（D）肝郁乘脾证（E）胃热证36 患者，女，42 岁
13、。3 年来月经量多，每次行经 78 天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感腹部胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力，其证候是（ ）。（A）气血两虚证（B）脾不统血证（C）心脾两虚证（D）冲任虚寒证（E）脾肾气虚证37 患者，女，38 岁。35 岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡脉沉细。其证候是（ ）。（A）肾精不足（B）肾阳虚（C）肝肾阴虚（D）心脾两虚（E）肾气不固38 患者，男，8 岁。每晚遗尿，腰膝酸软，面白神疲，形体瘦小，舌淡嫩苔少，脉弱。其证候是（ ）。（A）肾阳虚证（B）肾阴虚证（C）肾气不固证（
14、D）肾不纳气证（E）肾精不足证39 危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于（ ）。（A）亡阴（B）亡阳（C）阳虚（D）阴虚（E）以上均非40 患者，男，50 岁。咳喘 20 余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（ ）。（A）肺气虚损（B）肺阴虚亏（C）肺肾阴虚（D）肺肾气虚（E）肾气虚衰中医诊断学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查气滞证、气逆证的临床表现、辨证要点。2 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查气虚血瘀证、气随血脱证的临床表现、辨证要点。3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心血虚、心阴虚证临
15、床表现和痰迷心窍、痰火扰心证的比较。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点。5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点。6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查风寒束肺、寒邪客肺、痰湿阻滞、饮停于肺证。7 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肝火犯肺、肝胃不和的临床表现、辨证要点。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心血虚、心阴虚证临床表现和痰迷心窍、痰火扰心证的比较。9 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心血虚、心阴虚证临床表现和痰迷心窍、痰火扰心证的比较。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查风
16、热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺证的临床表现。11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查心血虚、心阴虚证临床表现和痰迷心窍、痰火扰心证的比较。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心血虚、心阴虚证临床表现和痰迷心窍、痰火扰心证的比较。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺证的临床表现。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查问饮食口味。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脘证的临床表现。16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脘证的临床表现。17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肝火上
17、炎、肝阳上亢证的临床表现。18 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查气虚血瘀证、气随血脱证的临床表现、辨证要点。19 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热的临床表现。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热的临床表现。21 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肝血虚、肝阴虚证的临床表现。22 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾阳虚、肾阴虚证的临床表现。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾阳虚、肾阴虚证的临床表现。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要
18、点。25 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点。26 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肝火犯肺、肝胃不和的临床表现、辨证要点。27 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚的临床表现、辨证要点。28 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查表里、寒热、虚实证之间的关系。29 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肾不交、心脾两虚证的临床表现、辨证要点。30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心肾不交、心脾两虚证的临床表现、辨证要点。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肝火犯肺、肝胃不和的临
19、床表现、辨证要点。32 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查寒证与热证的关系。33 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肺气虚、脾肺气虚证的临床表现、辨证要点。34 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心肺气虚、脾肺气虚证的临床表现、辨证要点。35 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查问大便。36 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血证的临床表现。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点。38 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点。39 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查亡阴证与亡阳证的辨证要点。40 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚的临床表现、辨证要点。
