1、中医诊断学练习试卷 49 及答案与解析0 A但热不寒 B但寒不热 C寒热往来 D发热恶寒 E身热不扬 1 胃肠燥热内结见( )2 机体阳气不足见( )2 A身热不扬 B高热不退 C午后低热 D日晡潮热 E发热重，恶寒轻 3 阴虚潮热，可出现( )4 阳明潮热，可出现( )4 A口淡乏味 B口甜而黏腻 C口苦 D口中泛酸 E口中酸馊 5 肝胃蕴热可见( )6 脾胃湿热可见( )6 A渴喜冷饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽 7 瘀血证可见( )8 实热证可见( )8 A大腹隐痛，喜暖喜按，便溏 B小腹胀痛，小便不利 C小腹刺痛，小便自利 D少腹冷痛，牵引阴部 E绕脐痛，起包
2、块，按之可移 9 蓄血可见( )10 虫积可见( )10 A大便臭秽，夹有不消化食物 B大便稀溏，臭气少 C泄泻如水，小便不利 D黎明前腹泻 E里急后重，下利脓血 11 大肠湿热证可见( )12 食滞胃脘证可见( )13 少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属 ( )（A）血虚（B）阳虚（C）阴虚（D）亡阳（E）气虚14 以下哪项不属于血虚证的临床表现( )（A）心悸失眠（B）头昏眼花（C）两颧潮红（D）舌淡脉细（E）手足发麻15 下列哪项不属于血瘀证的临床表现( )（A）疼痛固定（B）胸闷不舒（C）局部刺痛（D）出血紫黑（E）颜色青紫16 下列哪项不属于
3、血寒证的临床表现( )（A）少腹冷痛（B）手足颜色青紫（C）冷痛得温痛减（D）肌肤甲错（E）手足冷痛畏寒17 痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是( )（A）狂言、谵语（B）神昏、痴呆（C）悲伤欲哭（D）烦躁不安（E）疑虑不定18 气滞心脉的症状特点是( )（A）胸刺痛（B）舌紫暗（C）脉沉滑（D）胸闷痛（E）胸胀痛19 下列哪项不见于心血虚证( )（A）心悸怔忡（B）面色淡白（C）心烦骨蒸（D）头晕健忘（E）舌淡脉细20 下列除哪项外均是肺病的常见症状( )（A）胸痛（B）吐血（C）咳嗽（D）气喘（E）咯血21 久病咳喘，痰清稀色白，气短神疲乏力，舌淡苔白脉虚，证属( )（A）肾不纳气（B）肺肾气
4、虚（C）肺气虚（D）寒痰阻肺（E）饮停于肺22 患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于( )（A）风寒束肺（B）寒邪客肺（C）饮停于肺（D）痰湿阻肺（E）以上都不是23 患者，男，38 岁。因工作压力过大，近两个月来失眠，严重时彻夜不眠，服用多种中西医药物效果不佳，现心烦不寐，眩晕心悸，手足心热，口燥咽干，精神倦怠，腰膝酸软，失眠多梦，舌红无苔，脉细数，应诊断为( )（A）心肾不交证（B）心脾两虚证（C）肺肾气虚证（D）心胆气虚证（E）脾胃湿热证24 冷某，女，18 岁。10 年来每次月经提前而至，经期 10 余天而止，且量少，色淡。皮肤常出现紫斑，头晕心悸，少寐多梦，神疲乏力
5、。伴有腹胀便溏，四肢倦怠，形体消瘦。舌淡嫩、脉细弱。其证候是( )（A）脾不统血（B）心肝血虚（C）心脾两虚（D）心血虚（E）脾气虚25 患者，女，38 岁。下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，纳谷不香，嘈杂吞酸，嗳气呃逆，脘胁胀闷疼痛，喜叹息，舌淡红，脉沉弦。临床辨证为( )（A）肝气郁结证（B）脾气虚（C）肝脾不调证（D）肝胃不和证（E）胃气虚证26 司某，女，42 岁。近 2 日自觉胸中烦热，口苦咽干，口疮，腹痛喜暖，大便稀溏，舌尖红，苔黄，脉沉迟。临床诊断是( )（A）表里俱热证（B）表里俱寒证（C）表热里寒证（D）上寒下热证（E）上热下寒证27 王某，男，20 岁。因备战考试过度
6、紧张，近 1 周来心烦失眠，心情烦躁，夜间入睡困难，口干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是( )（A）心阴虚证（B）肝火上炎证（C）气血两虚证（D）心血虚证（E）心火亢盛证28 患者，男，23 岁。心烦失眠 1 周余。因面临工作分配，近 1 周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热。入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。其证候是( )（A）心阴虚证（B）心血虚证（C）肝火上炎证（D）肝阴虚证（E）心火亢盛证29 李某，女，42 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是( )（A）心阴虚证（B）肾阴虚证（C）心血虚证（D）肝血虚证（E）胆郁痰扰
7、证30 张某，女，55 岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，与他人争吵后心前区胀痛，且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为( )（A）寒阻心脉证（B）肝气郁结证（C）气滞血瘀证（D）气滞心脉证（E）心气虚证中医诊断学练习试卷 49 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 A【试题解析】 阳明燥热内结属于阳明腑实证。其特点是热势较高，日晡潮热，兼见腹胀便秘。属于但热不寒类型。【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力
8、低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 D【试题解析】 阳明潮热的特点为日晡热甚。因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 D【试题解析】 酸味人肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸。【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 B【试题解析】 甜味人脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而黏腻。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 A【试题解析】 渴喜冷饮是里热亢盛，津液大伤，饮水
9、自救的表现。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 E【试题解析】 湿热内阻，肠道气滞，则里急后重，下利脓血。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 C【试题解析】 两颧潮红为阴虚证的典型表现。阴液不足，虚火上炎，故见两颧潮红。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 D【试题解析】 肌肤甲错是血瘀证的表现。瘀血
10、不去，新血不生，肌肤失养，故见肌肤甲错。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 B【试题解析】 狂言、谵语和神昏、痴呆均为神志异常的改变，但狂言、谵语则为痰火扰乱心神所致。而神昏、痴呆则为痰浊蒙蔽心窍，神识受蒙所致。而其他项的表现不属于神志方面，故被排除。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 E【试题解析】 心脉痹阻按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证。但四证表现不同：瘀阻心脉以刺痛为特点，伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状；痰阻心脉以闷痛为特点，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑等痰浊内盛的症状；寒疑心脉以痛势剧烈，突然发作，得温痛减为特点
11、，伴见畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉以胀痛为特点，其发作往往与情志因素有关，伴见胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的症状。故所给的五个选项中，只有胸胀痛属于气滞心脉。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 B【试题解析】 吐血是胃病常见症状。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查寒邪客肺的辨证要点；患者咳嗽气喘说明病位在肺，痰稀色白可见于 A、B、C 中三种证候。而痰湿阻肺具有痰多质黏易咳的特点，与本题目不符。风寒束肺证还应兼有风寒表证的特征，
12、但题目中无恶寒发热的表证，故风寒束肺证被排除；饮停于肺证还应兼有哮喘痰鸣及胸闷特点，但无寒象，故饮停于肺证也被排除；而寒邪客肺证则应伴有寒象，本题题目中提到的形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟则为寒象，故寒邪客肺为正确答案。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 E【试题解析】 胸中烦热，口苦咽干，口疮属于上热；腹痛喜暖，大便稀溏，属于下寒，综合起来，辨证为上热下寒证。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 E【试题解析】 心烦失眠，心情烦躁，夜间入睡困难，说明病位在心。而口干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，说明病性为热，属实热。综合起来，辨证为心火亢盛证。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 心的常见症状与阴虚证共见为心阴虚证。病例中心烦失眠，入夜难眠，说明病位在心；而手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数，则说明病性为热，属虚。综合起来，辨证为心阴虚证。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学
