1、中医诊断学（A1 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是（A）战汗（B）自汗（C）盗汗（D）冷汗（E）热汗2 自汗、盗汗并见。其病机是（A）精血亏虚（B）阴阳两虚（C）阳气不足（D）津液不足（E）以上均非3 外感病汗出热退身凉者。表示（A）表邪入里（B）阳气衰少（C）汗出亡阳（D）真热假寒（E）邪去正安4 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是（A）胀痛（B）灼痛（C）冷痛（D）绞痛（E）隐痛5 情志郁结不舒所致胸痛的特点是（A）胸背彻痛（B）胸痛喘促（C）胸痛咯血（D）胸痛走窜（E）胸部刺痛6 下列各项，属痰湿内阻头晕临床表现的是（A）头晕
2、胀痛（B）头晕昏沉（C）头晕眼花（D）头晕耳鸣（E）头晕欲仆7 视物旋转动荡，如在舟车之上，称为（A）目昏（B）目痒（C）目眩（D）雀目（E）内障8 下列哪项不会出现口渴多饮（A）热盛伤津（B）汗出过多（C）剧烈呕吐（D）泄下过度（E）湿热内阻9 患者口淡乏味。常提示的是（A）痰热内盛（B）湿热蕴脾（C）肝胃郁热（D）脾胃虚弱（E）食滞胃脘10 下列各项，不能导致妇女月经先期的是（A）肾气不足（B）阳盛血热（C）营血亏损（D）阴虚火旺（E）脾气亏虚11 假神的病机是（A）气血不足，精神亏损（B）机体阴阳严重失调（C）脏腑虚衰，功能低下（D）精气衰竭，虚阳外越（E）阴盛于内，格阳于外12 下列除
3、哪项外。均提示病情严重。预后不良（A）目暗睛迷（B）舌苔骤剥（C）脉微欲绝（D）抽搐吐沫（E）昏迷烦躁13 下列不属谵妄表现的是（A）意识大部分丧失（B）谵语（C）躁动不安（D）意识模糊（E）错觉14 主水饮。肾虚水泛，气血受困的面色特点是（A）面色白（B）面色黧黑（C）眼眶黑（D）面色紫黑（E）黄如烟薰15 湿热熏蒸的面色是（A）黄而鲜明（B）黄如烟薰（C）苍黄（D）淡黄消瘦（E）淡黄浮肿16 下列各项。不属面色青主病的是（A）寒证（B）惊风（C）湿证（D）气滞（E）血瘀17 痰热内闭的目态是（A）戴眼反折（B）目睛微定（C）昏睡露睛（D）双睑下垂（E）横目斜视18 下列各项与牙齿干燥如枯骨
4、关系最密切的是（A）热盛伤津（B）阳明热盛（C）胃阴不足（D）肾阴枯涸（E）肺阴亏虚19 疹的主要特点是（A）色深红或青紫（B）平铺于皮肤（C）抚之碍手（D）压之不褪色（E）点大成片20 风痰的特征是（A）色黄黏稠（B）白而清稀（C）清稀多泡沫（D）白滑而量多（E）少而黏稠21 邪热夹酒毒上壅的舌象是（A）舌色青紫（B）舌色晦暗（C）舌紫肿胀（D）舌脉粗长（E）舌多瘀斑22 阳虚湿盛的舌象是（A）舌红苔白滑（B）舌淡嫩苔白滑（C）舌边红苔黑润（D）舌红瘦苔黑（E）舌绛苔黏腻23 舌红绛而光者。属（A）阴虚（B）气虚（C）血虚（D）气阴两虚（E）水涸火炎24 气血两虚证的舌象是（A）舌体淡瘦（B
5、）舌淡齿痕（C）舌尖芒刺（D）舌暗瘀点（E）舌红裂纹25 下列除哪项外均是舌颤动的病因（A）气血两虚（B）亡阳伤津（C）热极生风（D）酒毒所伤（E）心脾有热26 舌绛少苔有裂纹。多见于（A）热邪内盛（B）气血两虚（C）阴虚火旺（D）瘀血内阻（E）脾虚湿侵27 舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是（A）阴虚夹湿（B）脾胃湿热（C）气分有湿（D）阳虚水停（E）瘀血内阻28 下列哪项不属于听诊内容（A）错语（B）呃逆（C）暖气（D）咳嗽（E）耳鸣29 语言謇涩。病因多属（A）热扰心神（B）痰火扰心（C）风痰阻络（D）心气不足（E）心阴大伤30 独语，病因多属（A）热扰心神（B）痰火扰心（C）风痰阻络（D
6、）心气不足（E）心阴大伤31 咳声如犬吠样，可见于（A）百日咳（B）白喉（C）感冒（D）肺痨（E）肺痿32 唐代以前所称的哕，是指（A）呃逆（B）嗳气（C）恶心（D）干呕（E）噫气33 言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为（A）郑声（B）谵语（C）错语（D）夺气（E）独语34 肺气不得宜散。上逆喉间。气道宣塞。呼吸急促。称为（A）喘证（B）哮证（C）上气（D）短气（E）少气35 独语、错语的共同病因是（A）风痰阻络（B）热扰心神（C）心气大伤（D）心气不足（E）痰火扰心36 顿咳常见于（A）青年（B）老年（C）小儿（D）女性（E）男性37 咳声重浊者，多属（A）风寒（B）寒湿（C）痰饮（D）燥热
7、（E）肺热38 外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为（A）子喑（B）金破不鸣（C）金实不鸣（D）少气（E）短气39 肝胃蕴热的口味是（A）口中泛酸（B）口中酸馊（C）口甜黏腻（D）口中味苦（E）口中味咸40 胃热患者，其口气为（A）酸臭（B）奇臭（C）臭秽（D）腥臭（E）腐臭41 按寸口脉分候脏腑。左关脉可候（A）心与膻中（B）肾与小腹（C）脾与胃（D）肝、胆与膈（E）肺与胸中42 下列除哪项外，均有脉率快的特点（A）数（B）促（C）滑（D）疾（E）动43 下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉（A）弦（B）紧（C）长（D）革（E）牢中医诊断学（A1 题型）历年真题试
8、卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 A 指先全身恶寒，战栗，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。B 由于阳气亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见自汗。C 是因入睡之时，卫气入里，腠理不固，加上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。D 为亡阳之汗，表现为大汗淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等。E 热汗，即阳汗。故选择 A。【知识模块】 问诊2 【正确答案】 B【试题解析】 自汗多见
9、于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力、神疲畏寒、舌淡脉弱等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴有颧红、潮热、咽干、舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或者阴阳两虚。故选择 B。【知识模块】 问诊3 【正确答案】 E【试题解析】 在外感病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是战汗，是指先全身恶寒，战栗，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。故选择 E。【知识模块】 问诊4 【正确答案】 D【试题解析】 A 主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除 A。B 属热证，多属火热之邪窜扰经络，或阴虚火旺，组织被灼所致
10、，故排除。C 属寒证，因寒邪侵人脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，C 也要排除。D 多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致，故答案为 D。E 多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致。也要排除。【知识模块】 问诊5 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结不舒致气滞，此种胸痛特点为窜痛。A 为真心痛，B 、C为肺系症状，E 为瘀血所致。故选择 D。【知识模块】 问诊6 【正确答案】 B【试题解析】 头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢，故排除。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻，故选择 B。头晕眼花多为气血亏虚所致，故排除。头晕耳鸣多提示
11、肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。考生做题时注意题干的“痰湿”，结合湿的特点不难选择 B。【知识模块】 问诊7 【正确答案】 C【试题解析】 A 为视物昏暗，模糊不清。B 是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠，痒极难忍为主症，但睛珠完好，视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C 俗称眼花，两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。D 指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。E 中医学称之为圆翳内障，圆翳内障本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。故选择 C。【知识模块】 问诊8 【正确答案】 E【试题解析】 口渴多饮指
12、口渴而饮水较多，是体内津液损伤的基本表现之一，多见于燥证、热证。比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A 为热病伤津。B、C、D 均可造成津液内伤，而口渴多饮。E 并不耗津液，故口不渴。故选择E。【知识模块】 问诊9 【正确答案】 D【试题解析】 痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除。肝胃郁热时口味多为口酸，也需排除。食滞胃脘口味为口酸。脾胃虚弱时口味多为口淡，故选择 D。【知识模块】 问诊10 【正确答案】 C【试题解析】 月经先期或因气的固摄作用减弱所致，或因血热(虚、实兼可)迫血妄行所致，血虚不会造成月经先期，故选择 C。【知识模块】 问诊11 【正确答案】
13、 D【试题解析】 假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。故选择 D。A 为少神的病机；B 机体阴阳严重失调描述过于笼统；C 为失神病机；E 为阴阳格拒的病机。【知识模块】 望诊12 【正确答案】 D【试题解析】 选项 A、B、C、E 均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，此种情况一旦出现多为病重失神之象，预后不良。D 为神乱意识障碍的主要临床表现，尚未达到病情严重预后不良的程度。故选择 D。【知识模块】 望诊13 【正确答案】 A【试题解析】 谵妄为热扰心神之实证，临床可见谵语、躁动不安、意识模糊、错觉等。选项 B、C、D、E 符合谵妄的表现，谵妄并没有
14、提到意识丧失，更多的是清醒程度差。故选择 A。【知识模块】 望诊14 【正确答案】 B【试题解析】 黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证等。面色黧黑多属肾阳虚，水寒不化，浊阴上泛，气血受困所致。故选择 B。【知识模块】 望诊15 【正确答案】 A【试题解析】 A 为阳黄，乃湿热熏蒸为患。B 为阴黄，为寒湿郁滞所致。 C 多属肝郁脾虚。D 多属脾胃气虚，气血不足。E 多属脾气虚衰，湿邪内盛。故选择 A。【知识模块】 望诊16 【正确答案】 C【试题解析】 青色主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。湿证属黄色主病，故选择C。【知识模块】 望诊17 【正确答案】 B【试题解析】 A、E 属肝风内动，牵引目系所致。
15、 B 提示痰热内闭。C 多由于脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。D 多为先天不足，脾肾亏虚。故选择 B。【知识模块】 望诊18 【正确答案】 D【试题解析】 齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足的表现，牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择D。【知识模块】 望诊19 【正确答案】 C【试题解析】 凡色红，点小如粟米，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者，为疹。故选择 C。A、B、D、E 均为斑的特点，即色深红或青紫，多点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。【知识模块】 望诊20 【正确答案】 C【试题解析】 A 为热痰，因热邪内盛，煎熬、浓缩津
16、液成痰。 B 为寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，聚湿为痰。C 为风痰。 D 多为湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。E 为燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴虚，肺失润养所致。故选择 C。【知识模块】 望诊21 【正确答案】 C【试题解析】 A 为血瘀所致，还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病。B 表明津液匮乏，气血大亏。C 多见于酒毒内蕴，酒癖患者。 D 由气滞血瘀所致。E 多为瘀血内阻，或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。故选择 C。【知识模块】 望舌22 【正确答案】 B【试题解析】 A 为湿热内盛之证。B 为阳虚湿盛之证。
17、 C 为肝胆热盛，痰湿久郁。D 为阴虚有热，热极津枯之证。E 为热入营血，兼有痰湿之证。故选择 B。【知识模块】 望舌23 【正确答案】 A【试题解析】 绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血，舌红绛少苔或无苔，为阴虚火旺。故选择 A。【知识模块】 望舌24 【正确答案】 A【试题解析】 A 多见于心脾两虚，气血不足。B 多由气虚、阳虚、津液内停所致。C 多为心火亢盛。D 为气血郁滞。E 为阴虚内热证。故选择 A。【知识模块】 望舌25 【正确答案】 E【试题解析】 颤动舌主肝风内动，若舌淡白而颤动，多见于气血两虚；舌红少苔而颤动，多见于肝肾阴虚；舌红绛而颤动不已，伴眩晕肢麻，为肝阳化风；舌绛紫而颤动
18、，伴高热惊厥，为热极生风，排除 A、C。B 一般容易引起虚风内动，引起颤动舌。D 多为湿热内盛，耗伤阴精，日久可致肝风内动或肝肾亏虚，均可以起颤动舌。E 为吐弄舌的病机。故选择 E。【知识模块】 望舌26 【正确答案】 C【试题解析】 绛舌主热人营血，阴虚火旺及瘀血，舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚火旺。故选择 C。【知识模块】 望舌27 【正确答案】 D【试题解析】 淡白舌主阳虚，嫩舌多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象。故选择 D。本题与本单元第 2 题都是在考阳虚湿盛或水停的舌象，考生要掌握此考点。【知识模块】 望舌28 【正确答案】 E【试题解析】 听声音是指听辨患
19、者在疾病过程中的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。耳鸣属于问诊内容，不属于听诊内容，故选择 E。【知识模块】 闻诊29 【正确答案】 C【试题解析】 语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。故选择 C。【知识模块】 闻诊30 【正确答案】 D【试题解析】 独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，故选择 D。【知识模块】 闻诊31 【正确答案】 B【试题解析】 A 是指咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以称为百日咳。B
20、为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，虽有咳嗽，但并没有特异性。D 是指体质 虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性 的慢性虚弱性疾病，临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E 是由于肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。故选择 B。【知识模块】 闻诊32 【正确答案】 A【试题解析】 古称的“哕”，俗称“打呃”，也就是呃逆，是指胃气上逆导致膈肌拘挛，声自咽部冲出，发出一种不由自主的呃呃声。B 是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音，古称“噫”，俗称“打饱嗝”。C 又称反胃，指胃气上
21、逆，泛恶欲吐之证。D 为胃失和降，胃气上逆所致，有声无物为干呕。 E 即指嗳气，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与短促冲击有声的呃逆不同。故选择 A。【知识模块】 闻诊33 【正确答案】 D【试题解析】 言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气，故选择 D。A是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。B 为神识不清，语无伦次，声高有力者。C 为语言错乱，语后自知，不能自主者。 E 为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。【知识模块】 闻诊34 【正确答案】 C【试题解析】 A 指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能
22、平卧。B 是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C 指肺气上逆，肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促。D 指呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。E 指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的表现。故选择 C。【知识模块】 闻诊35 【正确答案】 D【试题解析】 独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。错语为语言错乱，语后自知，不能自主者。虚证多由心脾两虚，心神失养所致，实证多由痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。两者的共同病因为心气不足，气郁痰阻。故选择 D 更适合。【知识模块】 闻诊36 【正确答案】 C【试题解析】
23、咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择 C。【知识模块】 闻诊37 【正确答案】 A【试题解析】 咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多是外感风寒，咳声不扬，痰稠色黄而不易咳出，多属肺热。咳声沉闷，痰多易咳，多属寒痰湿浊停聚。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。故选择 A。【知识模块】 闻诊38 【正确答案】 C【试题解析】 A 以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现。B 多属虚证，是肺气损伤而致。C 属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞以致肺气
24、不宣而失音。D 为呼吸微弱短促，言语无力。E 为呼吸短促而不相接续。故选择C。【知识模块】 闻诊39 【正确答案】 A【试题解析】 A 多属肝胃蕴热。B 多属食积胃肠。 C 多属湿热蕴脾。D 多属肝胆火旺。E 多属肾病。故选择 A。【知识模块】 闻诊40 【正确答案】 C【试题解析】 A 多属食积胃肠。B 多为疳病。C 多属胃热。D 多属口腔不洁。E多为疮疡溃脓。故选择 C。【知识模块】 闻诊41 【正确答案】 D【试题解析】 寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈；右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹：右尺可候：肾与小腹。故选择 D。【知识模块】 脉诊42 【正确答案】 C【试题解析】 数脉类包括数、促、疾、动脉，A 一息脉来五至以上。B 脉来急数，时而一止，止无定数。来提到脉率快。D 脉来急疾，一息七八至。 E 脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。C 脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。故选择 C。【知识模块】 脉诊43 【正确答案】 C【试题解析】 A 指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。 B 指脉来绷急，状若牵绳转索。C 指首尾端长，超过本位。D 指浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。E 指沉按实大弦长，坚牢不移。故选择 C。【知识模块】 脉诊
