[医学类试卷]中医诊断学(A1题型)历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

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1、中医诊断学(A1 题型)历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是(A)战汗(B)自汗(C)盗汗(D)冷汗(E)热汗2 自汗、盗汗并见。其病机是(A)精血亏虚(B)阴阳两虚(C)阳气不足(D)津液不足(E)以上均非3 外感病汗出热退身凉者。表示(A)表邪入里(B)阳气衰少(C)汗出亡阳(D)真热假寒(E)邪去正安4 有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是(A)胀痛(B)灼痛(C)冷痛(D)绞痛(E)隐痛5 情志郁结不舒所致胸痛的特点是(A)胸背彻痛(B)胸痛喘促(C)胸痛咯血(D)胸痛走窜(E)胸部刺痛6 下列各项,属痰湿内阻头晕临床表现的是(A)头晕

2、胀痛(B)头晕昏沉(C)头晕眼花(D)头晕耳鸣(E)头晕欲仆7 视物旋转动荡,如在舟车之上,称为(A)目昏(B)目痒(C)目眩(D)雀目(E)内障8 下列哪项不会出现口渴多饮(A)热盛伤津(B)汗出过多(C)剧烈呕吐(D)泄下过度(E)湿热内阻9 患者口淡乏味。常提示的是(A)痰热内盛(B)湿热蕴脾(C)肝胃郁热(D)脾胃虚弱(E)食滞胃脘10 下列各项,不能导致妇女月经先期的是(A)肾气不足(B)阳盛血热(C)营血亏损(D)阴虚火旺(E)脾气亏虚11 假神的病机是(A)气血不足,精神亏损(B)机体阴阳严重失调(C)脏腑虚衰,功能低下(D)精气衰竭,虚阳外越(E)阴盛于内,格阳于外12 下列除

3、哪项外。均提示病情严重。预后不良(A)目暗睛迷(B)舌苔骤剥(C)脉微欲绝(D)抽搐吐沫(E)昏迷烦躁13 下列不属谵妄表现的是(A)意识大部分丧失(B)谵语(C)躁动不安(D)意识模糊(E)错觉14 主水饮。肾虚水泛,气血受困的面色特点是(A)面色白(B)面色黧黑(C)眼眶黑(D)面色紫黑(E)黄如烟薰15 湿热熏蒸的面色是(A)黄而鲜明(B)黄如烟薰(C)苍黄(D)淡黄消瘦(E)淡黄浮肿16 下列各项。不属面色青主病的是(A)寒证(B)惊风(C)湿证(D)气滞(E)血瘀17 痰热内闭的目态是(A)戴眼反折(B)目睛微定(C)昏睡露睛(D)双睑下垂(E)横目斜视18 下列各项与牙齿干燥如枯骨

4、关系最密切的是(A)热盛伤津(B)阳明热盛(C)胃阴不足(D)肾阴枯涸(E)肺阴亏虚19 疹的主要特点是(A)色深红或青紫(B)平铺于皮肤(C)抚之碍手(D)压之不褪色(E)点大成片20 风痰的特征是(A)色黄黏稠(B)白而清稀(C)清稀多泡沫(D)白滑而量多(E)少而黏稠21 邪热夹酒毒上壅的舌象是(A)舌色青紫(B)舌色晦暗(C)舌紫肿胀(D)舌脉粗长(E)舌多瘀斑22 阳虚湿盛的舌象是(A)舌红苔白滑(B)舌淡嫩苔白滑(C)舌边红苔黑润(D)舌红瘦苔黑(E)舌绛苔黏腻23 舌红绛而光者。属(A)阴虚(B)气虚(C)血虚(D)气阴两虚(E)水涸火炎24 气血两虚证的舌象是(A)舌体淡瘦(B

5、)舌淡齿痕(C)舌尖芒刺(D)舌暗瘀点(E)舌红裂纹25 下列除哪项外均是舌颤动的病因(A)气血两虚(B)亡阳伤津(C)热极生风(D)酒毒所伤(E)心脾有热26 舌绛少苔有裂纹。多见于(A)热邪内盛(B)气血两虚(C)阴虚火旺(D)瘀血内阻(E)脾虚湿侵27 舌淡白胖嫩,苔白滑者,常提示的是(A)阴虚夹湿(B)脾胃湿热(C)气分有湿(D)阳虚水停(E)瘀血内阻28 下列哪项不属于听诊内容(A)错语(B)呃逆(C)暖气(D)咳嗽(E)耳鸣29 语言謇涩。病因多属(A)热扰心神(B)痰火扰心(C)风痰阻络(D)心气不足(E)心阴大伤30 独语,病因多属(A)热扰心神(B)痰火扰心(C)风痰阻络(D

6、)心气不足(E)心阴大伤31 咳声如犬吠样,可见于(A)百日咳(B)白喉(C)感冒(D)肺痨(E)肺痿32 唐代以前所称的哕,是指(A)呃逆(B)嗳气(C)恶心(D)干呕(E)噫气33 言语轻迟低微,欲言不能复言者,称为(A)郑声(B)谵语(C)错语(D)夺气(E)独语34 肺气不得宜散。上逆喉间。气道宣塞。呼吸急促。称为(A)喘证(B)哮证(C)上气(D)短气(E)少气35 独语、错语的共同病因是(A)风痰阻络(B)热扰心神(C)心气大伤(D)心气不足(E)痰火扰心36 顿咳常见于(A)青年(B)老年(C)小儿(D)女性(E)男性37 咳声重浊者,多属(A)风寒(B)寒湿(C)痰饮(D)燥热

7、(E)肺热38 外感风寒或风热之邪,或痰湿壅肺,肺失宣肃,导致的音哑或失音,称为(A)子喑(B)金破不鸣(C)金实不鸣(D)少气(E)短气39 肝胃蕴热的口味是(A)口中泛酸(B)口中酸馊(C)口甜黏腻(D)口中味苦(E)口中味咸40 胃热患者,其口气为(A)酸臭(B)奇臭(C)臭秽(D)腥臭(E)腐臭41 按寸口脉分候脏腑。左关脉可候(A)心与膻中(B)肾与小腹(C)脾与胃(D)肝、胆与膈(E)肺与胸中42 下列除哪项外,均有脉率快的特点(A)数(B)促(C)滑(D)疾(E)动43 下列除哪项外,指下均有脉气紧张之感觉(A)弦(B)紧(C)长(D)革(E)牢中医诊断学(A1 题型)历年真题试

8、卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 A 指先全身恶寒,战栗,接着大汗出,若汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳兆,主疾病向愈;若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰之危候,主病情恶化。B 由于阳气亏虚,不能实卫固表,腠理疏松,津液外泄,故见自汗。C 是因入睡之时,卫气入里,腠理不固,加上阴虚所生之虚热蒸津外泄,故睡时汗出;醒后卫气复归于表,腠理固密,虽阴虚内热,也不能蒸津外出,故醒后汗止。D 为亡阳之汗,表现为大汗淋漓,汗出如珠,冷汗清稀,兼见面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝等。E 热汗,即阳汗。故选择 A。【知识模块】 问诊2 【正确答案】 B【试题解析】 自汗多见

9、于气虚或阳虚证,常伴有气短乏力、神疲畏寒、舌淡脉弱等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证,常伴有颧红、潮热、咽干、舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或者阴阳两虚。故选择 B。【知识模块】 问诊3 【正确答案】 E【试题解析】 在外感病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是战汗,是指先全身恶寒,战栗,接着大汗出,若汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳兆,主疾病向愈;若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰之危候,主病情恶化。故选择 E。【知识模块】 问诊4 【正确答案】 D【试题解析】 A 主气滞,多属肺肝胃肠气滞之证,排除 A。B 属热证,多属火热之邪窜扰经络,或阴虚火旺,组织被灼所致

10、,故排除。C 属寒证,因寒邪侵人脏腑、经络所致者,多属实寒证;因阳气不足,脏腑形体失于温煦所致者,多属虚寒证,C 也要排除。D 多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致,故答案为 D。E 多属虚证,由于精血亏损或阳虚生寒,脏腑、形体失于充养、温煦而致。也要排除。【知识模块】 问诊5 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结不舒致气滞,此种胸痛特点为窜痛。A 为真心痛,B 、C为肺系症状,E 为瘀血所致。故选择 D。【知识模块】 问诊6 【正确答案】 B【试题解析】 头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢,故排除。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻,故选择 B。头晕眼花多为气血亏虚所致,故排除。头晕耳鸣多提示

11、肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。考生做题时注意题干的“痰湿”,结合湿的特点不难选择 B。【知识模块】 问诊7 【正确答案】 C【试题解析】 A 为视物昏暗,模糊不清。B 是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠,痒极难忍为主症,但睛珠完好,视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C 俗称眼花,两眼发黑,眼冒金花,或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状,常兼头晕,轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定。D 指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲。E 中医学称之为圆翳内障,圆翳内障本病是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病。故选择 C。【知识模块】 问诊8 【正确答案】 E【试题解析】 口渴多饮指

12、口渴而饮水较多,是体内津液损伤的基本表现之一,多见于燥证、热证。比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A 为热病伤津。B、C、D 均可造成津液内伤,而口渴多饮。E 并不耗津液,故口不渴。故选择E。【知识模块】 问诊9 【正确答案】 D【试题解析】 痰热内盛时的口味为黏腻而苦,故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜,故排除。肝胃郁热时口味多为口酸,也需排除。食滞胃脘口味为口酸。脾胃虚弱时口味多为口淡,故选择 D。【知识模块】 问诊10 【正确答案】 C【试题解析】 月经先期或因气的固摄作用减弱所致,或因血热(虚、实兼可)迫血妄行所致,血虚不会造成月经先期,故选择 C。【知识模块】 问诊11 【正确答案】

13、 D【试题解析】 假神提示脏腑精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。故选择 D。A 为少神的病机;B 机体阴阳严重失调描述过于笼统;C 为失神病机;E 为阴阳格拒的病机。【知识模块】 望诊12 【正确答案】 D【试题解析】 选项 A、B、C、E 均为脏腑精气将绝,形体极度衰弱的表现,此种情况一旦出现多为病重失神之象,预后不良。D 为神乱意识障碍的主要临床表现,尚未达到病情严重预后不良的程度。故选择 D。【知识模块】 望诊13 【正确答案】 A【试题解析】 谵妄为热扰心神之实证,临床可见谵语、躁动不安、意识模糊、错觉等。选项 B、C、D、E 符合谵妄的表现,谵妄并没有

14、提到意识丧失,更多的是清醒程度差。故选择 A。【知识模块】 望诊14 【正确答案】 B【试题解析】 黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证等。面色黧黑多属肾阳虚,水寒不化,浊阴上泛,气血受困所致。故选择 B。【知识模块】 望诊15 【正确答案】 A【试题解析】 A 为阳黄,乃湿热熏蒸为患。B 为阴黄,为寒湿郁滞所致。 C 多属肝郁脾虚。D 多属脾胃气虚,气血不足。E 多属脾气虚衰,湿邪内盛。故选择 A。【知识模块】 望诊16 【正确答案】 C【试题解析】 青色主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。湿证属黄色主病,故选择C。【知识模块】 望诊17 【正确答案】 B【试题解析】 A、E 属肝风内动,牵引目系所致。

15、 B 提示痰热内闭。C 多由于脾气虚弱,气血不足,胞睑失养所致。D 多为先天不足,脾肾亏虚。故选择 B。【知识模块】 望诊18 【正确答案】 D【试题解析】 齿为骨之余,骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固,是肾气旺盛,津液充足的表现,牙齿干燥,甚者齿如枯骨,为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择D。【知识模块】 望诊19 【正确答案】 C【试题解析】 凡色红,点小如粟米,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者,为疹。故选择 C。A、B、D、E 均为斑的特点,即色深红或青紫,多点大成片,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不褪色。【知识模块】 望诊20 【正确答案】 C【试题解析】 A 为热痰,因热邪内盛,煎熬、浓缩津

16、液成痰。 B 为寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虚失运,聚湿为痰。C 为风痰。 D 多为湿痰,因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。E 为燥痰,因燥邪犯肺,耗伤肺津,或肺阴虚,肺失润养所致。故选择 C。【知识模块】 望诊21 【正确答案】 C【试题解析】 A 为血瘀所致,还可见于某些先天性心脏病,或药物、食物中毒等病。B 表明津液匮乏,气血大亏。C 多见于酒毒内蕴,酒癖患者。 D 由气滞血瘀所致。E 多为瘀血内阻,或肝失疏泄,或肺失宣肃,气滞而血瘀,或气虚而致血流缓慢,或外伤损伤络脉,血溢致瘀。故选择 C。【知识模块】 望舌22 【正确答案】 B【试题解析】 A 为湿热内盛之证。B 为阳虚湿盛之证。

17、 C 为肝胆热盛,痰湿久郁。D 为阴虚有热,热极津枯之证。E 为热入营血,兼有痰湿之证。故选择 B。【知识模块】 望舌23 【正确答案】 A【试题解析】 绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血,舌红绛少苔或无苔,为阴虚火旺。故选择 A。【知识模块】 望舌24 【正确答案】 A【试题解析】 A 多见于心脾两虚,气血不足。B 多由气虚、阳虚、津液内停所致。C 多为心火亢盛。D 为气血郁滞。E 为阴虚内热证。故选择 A。【知识模块】 望舌25 【正确答案】 E【试题解析】 颤动舌主肝风内动,若舌淡白而颤动,多见于气血两虚;舌红少苔而颤动,多见于肝肾阴虚;舌红绛而颤动不已,伴眩晕肢麻,为肝阳化风;舌绛紫而颤动

18、,伴高热惊厥,为热极生风,排除 A、C。B 一般容易引起虚风内动,引起颤动舌。D 多为湿热内盛,耗伤阴精,日久可致肝风内动或肝肾亏虚,均可以起颤动舌。E 为吐弄舌的病机。故选择 E。【知识模块】 望舌26 【正确答案】 C【试题解析】 绛舌主热人营血,阴虚火旺及瘀血,舌绛而少苔或无苔,或有裂纹,则为阴虚火旺。故选择 C。【知识模块】 望舌27 【正确答案】 D【试题解析】 淡白舌主阳虚,嫩舌多见于虚证,气血亏虚,或阳虚不化,白滑苔为湿盛的舌象。故选择 D。本题与本单元第 2 题都是在考阳虚湿盛或水停的舌象,考生要掌握此考点。【知识模块】 望舌28 【正确答案】 E【试题解析】 听声音是指听辨患

19、者在疾病过程中的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。耳鸣属于问诊内容,不属于听诊内容,故选择 E。【知识模块】 闻诊29 【正确答案】 C【试题解析】 语言謇涩指的是神志清楚,思维正常,但言语不流利,吐词不清晰者,多因风痰阻络所致。故选择 C。【知识模块】 闻诊30 【正确答案】 D【试题解析】 独语是指自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者。多因心气不足,神失所养,或气郁生痰,蒙蔽心窍所致,故选择 D。【知识模块】 闻诊31 【正确答案】 B【试题解析】 A 是指咳声阵发,发则连声不绝,咳声终止时声如鸡啼,因其病程较长,缠绵难愈,所以称为百日咳。B

20、为咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病,虽有咳嗽,但并没有特异性。D 是指体质 虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性 的慢性虚弱性疾病,临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E 是由于肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症。故选择 B。【知识模块】 闻诊32 【正确答案】 A【试题解析】 古称的“哕”,俗称“打呃”,也就是呃逆,是指胃气上逆导致膈肌拘挛,声自咽部冲出,发出一种不由自主的呃呃声。B 是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音,古称“噫”,俗称“打饱嗝”。C 又称反胃,指胃气上

21、逆,泛恶欲吐之证。D 为胃失和降,胃气上逆所致,有声无物为干呕。 E 即指嗳气,是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,古代称为噫气,亦属胃气失和而上逆的一种表现,与短促冲击有声的呃逆不同。故选择 A。【知识模块】 闻诊33 【正确答案】 D【试题解析】 言语轻缓声音低微,欲言而不能接续者,称为夺气,故选择 D。A是指神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者。B 为神识不清,语无伦次,声高有力者。C 为语言错乱,语后自知,不能自主者。 E 为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者。【知识模块】 闻诊34 【正确答案】 C【试题解析】 A 指呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼扇动,不能

22、平卧。B 是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C 指肺气上逆,肺气不得宣散,上逆喉间,气道窒塞,呼吸急促。D 指呼吸短促,息虽促而不能接续,气虽急而不伴痰鸣,似喘而不抬肩。E 指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的表现。故选择 C。【知识模块】 闻诊35 【正确答案】 D【试题解析】 独语为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者。多因心气不足,神失所养,或气郁生痰,蒙蔽心窍所致。错语为语言错乱,语后自知,不能自主者。虚证多由心脾两虚,心神失养所致,实证多由痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。两者的共同病因为心气不足,气郁痰阻。故选择 D 更适合。【知识模块】 闻诊36 【正确答案】 C【试题解析】

23、咳声阵发,发则连声不绝,咳声终止时声如鸡啼,称为顿咳,因其病程较长,缠绵难愈,所以也称为百日咳,多见于小儿,为风邪与伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道所致,故选择 C。【知识模块】 闻诊37 【正确答案】 A【试题解析】 咳声重浊,痰白清稀,鼻塞不通,多是外感风寒,咳声不扬,痰稠色黄而不易咳出,多属肺热。咳声沉闷,痰多易咳,多属寒痰湿浊停聚。干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。故选择 A。【知识模块】 闻诊38 【正确答案】 C【试题解析】 A 以妊娠晚期出现声音嘶哑,音浊不扬,甚至不能出声为主要表现。B 多属虚证,是肺气损伤而致。C 属实证,多见外感风寒或风热,痰浊阻滞以致肺气

24、不宣而失音。D 为呼吸微弱短促,言语无力。E 为呼吸短促而不相接续。故选择C。【知识模块】 闻诊39 【正确答案】 A【试题解析】 A 多属肝胃蕴热。B 多属食积胃肠。 C 多属湿热蕴脾。D 多属肝胆火旺。E 多属肾病。故选择 A。【知识模块】 闻诊40 【正确答案】 C【试题解析】 A 多属食积胃肠。B 多为疳病。C 多属胃热。D 多属口腔不洁。E多为疮疡溃脓。故选择 C。【知识模块】 闻诊41 【正确答案】 D【试题解析】 寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以下述为准:左寸可候:心与膻中;右寸可候:肺与胸中;左关可候:肝胆与膈;右关可候:脾与胃;左尺可候:肾与小腹:右尺可候:肾与小腹。故选择 D。【知识模块】 脉诊42 【正确答案】 C【试题解析】 数脉类包括数、促、疾、动脉,A 一息脉来五至以上。B 脉来急数,时而一止,止无定数。来提到脉率快。D 脉来急疾,一息七八至。 E 脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。C 脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。故选择 C。【知识模块】 脉诊43 【正确答案】 C【试题解析】 A 指端直以长,如按琴弦,弦是脉气紧张的表现。 B 指脉来绷急,状若牵绳转索。C 指首尾端长,超过本位。D 指浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。E 指沉按实大弦长,坚牢不移。故选择 C。【知识模块】 脉诊

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