1、中医诊断学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 邪盛病进时，常见的脉象是（A）实（B）大（C）紧（D）滑（E）长2 下列脉象。除哪项外，均主实证（A）弦（B）濡（C）滑（D）紧（E）长3 在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是（A）节律（B）至数（C）脉力（D）脉位（E）流利度4 下列哪种脉象主虚证（A）滑（B）结（C）促（D）动（E）疾5 下列哪项不属于滑脉所主病证（A）痰饮（B）食滞（C）实热（D）疟疾（E）恶阻6 寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见（A）滑数（B）弦紧（C）结代（D）细涩（E）迟缓7 下列各项，不属于弦脉所主的病证是（A）肝郁（B）胃热（C）诸痛（D）
2、痰饮（E）疟疾8 下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象（A）虚（B）细（C）弱（D）微（E）结9 腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于（A）水臌（B）气胀（C）痰饮（D）积聚（E）内痈10 腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为（A）鼓胀（B）痞满（C）积聚（D）水臌（E）结胸11 下列哪项不属于八纲辨证的内容（A）病性寒热（B）病变吉凶（C）邪正盛衰（D）病变类别（E）病变部位12 辨别寒热真假时要注意，真象常出现于（A）面色（B）体表（C）四肢（D）舌、脉（E）以上均非13 下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点（A）发热口干（B）盗汗颧红（C）大便干结（D）小便短赤（E）舌红而干14 危
3、重患者，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于（A）亡阴（B）亡阳（C）阳虚（D）阴虚（E）以上均非15 下列除哪项外。均为里实热证的表现（A）身发高热（B）两颧娇红（C）口渴饮冷（D）热汗不止（E）脉象洪数16 下列各项，属实热证的是（A）头颅过大（B）头颅过小（C）囟填（D）囟陷（E）解颅17 下列除哪项外，不是虚寒证的临床表现（A）畏寒喜暖（B）口淡不渴（C）脉沉而紧（D）小便清长（E）大便溏薄18 下列哪项不是火淫的临床表现（A）壮热口渴（B）面红目赤（C）烦躁不宁（D）舌质红绛（E）脉象濡数19 暑淫证候的表现是（A）头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷（B）口渴饮水，口唇鼻咽干燥（C）发热恶热，汗出，
4、气短神疲（D）突发皮肤瘙痒、丘疹（E）肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛20 阳虚证最主要的表现是（A）舌质淡白苔薄白（B）口不渴或少饮（C）面色白而无华（D）脉沉细无力（E）经常畏寒肢凉21 舌红绛而光者，属（A）阴虚（B）气虚（C）血虚（D）气阴两虚（E）水涸火炎22 下列各项，不属亡阳证表现的是（A）脉微欲绝（B）唇舌淡白（C）气息微弱（D）汗出稀冷（E）四肢温和23 下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候（A）心、脾（B）肝、脾（C）心、肺（D）心、肝（E）肝、肾24 下列各项，不是血虚证临床表现的是（A）经少经闭（B）头晕眼花（C）心烦失眠（D）面色淡白（E）肢体麻木25 情志郁结所致胸痛的表现是（
5、A）胸背彻痛（B）胸痛咳嗽（C）憋闷疼痛（D）胀痛走窜（E）刺痛不移26 下列各项，属瘀血内阻临床表现的是（A）面色黧黑（B）面黑干焦（C）面黑浅淡（D）眼周发黑（E）耳轮焦黑27 下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是（A）湿热（B）阴虚（C）痰饮（D）瘀血（E）温病营分证28 痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有（A）胀痛（B）刺痛（C）眼花（D）耳鸣（E）昏沉29 下列哪项不是阴水证的临床表现（A）水肿先从下肢肿起（B）下半身肿痛（C）腰酸肢冷（D）水肿皮薄光亮（E）起病缓，病程长30 大肠液亏证的主症是（A）口干咽燥（B）口臭头晕（C）便干难以排出（D）舌红苔白干（E）脉象细涩31 下列哪
6、项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点（A）有无发热恶寒（B）有无胸痛咳血（C）有无口干咽燥（D）痰量的多少（E）咯痰的难易32 齿燥如枯骨者，属（A）热盛伤津（B）阳明热盛（C）肾阴枯涸（D）胃阴不足（E）肾气虚乏33 下列肝胆病中，哪项不见眩晕（A）肝血虚（B）肝阴虚（C）胆郁痰扰（D）肝阳上亢（E）肝气郁结34 下列除哪项外，均为肾虚的症状（A）腰膝酸软（B）耳鸣耳聋（C）牙齿动摇（D）尿频急痛（E）阳痿遗泄35 干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是（A）食滞胃脘（B）胃阴虚（C）肝脾不调（D）肝胃不和（E）胃阳虚36 饥不欲食可见于（A）胃火亢盛（B）胃强脾弱（C）脾胃湿热（D
7、）胃阴不足（E）肝胃蕴热37 大便中夹有不消化的食物。酸腐臭秽，其常见病因是（A）肝脾不调（B）寒湿内盛（C）大肠湿热（D）脾胃虚弱（E）食滞胃肠38 脏腑湿热证的共同特点是（A）黄疸（B）腹痛（C）腹泻（D）舌苔黄腻（E）头胀重39 呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是（A）食滞胃脘（B）胃阴虚（C）肝脾不调（D）肝胃不和（E）胃阳虚40 阳明经证与腑证的鉴别要点是（A）有无发热（B）有无汗出（C）有无神志改变（D）有无燥屎内结（E）有无舌苔黄燥41 下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现（A）脉沉迟而实（B）日晡潮热（C）身热不扬（D）腹胀拒按（E）大便秘结42 少阴经头痛的特
8、征是（A）前额连眉棱骨痛（B）两侧太阳穴处痛（C）后头部连项痛（D）头痛连齿（E）头痛晕沉43 下列各项。不属气分证临床表现的是（A）心烦懊恼（B）便秘溲赤（C）胁痛口苦（D）谵语狂乱（E）身热夜甚中医诊断学（A1 题型）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 A 指三部脉举按均有力，主实证。 B 指脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。C 指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。D 指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。E 指首尾端长，
9、超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择B。【知识模块】 脉诊2 【正确答案】 B【试题解析】 A 指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B 指浮而细软，如帛在水中。主虚证、湿证。C 指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。D 指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。E 指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择 B。【知识模块】 脉诊3 【正确答案】 D【试题解析】 濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证、湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者
10、脉位相反。故选择 D。【知识模块】 脉诊4 【正确答案】 E【试题解析】 A 指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。 B 指脉来缓，时而一止，止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、瘾瘕积聚。C 指脉来数，时而一止，止无定数。主阳热亢盛、气血痰食郁滞。D 指脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛证、惊证。E 指脉来急疾，一息七八至。主阳极阴竭，元阳将脱。故选择 E。【知识模块】 脉诊5 【正确答案】 D【试题解析】 滑脉指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。故选择 D。【知识模块】 脉诊6 【正确答案】 B【试题解析】 题干论述为塞邪中阻
11、、食滞内停。弦紧脉主寒证、痛证、宿食内停。故选 B。【知识模块】 脉诊7 【正确答案】 B【试题解析】 弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故选择 B。【知识模块】 脉诊8 【正确答案】 E【试题解析】 A 主虚证。B 主气血两虚，诸虚劳损，湿证。 C 主气血不足、阳虚。D 主气血大虚，阳气衰微。E 主阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。故选择 E。【知识模块】 脉诊9 【正确答案】 B【试题解析】 A 为腹部高度胀大，如鼓之状者，以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感。同时，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。B 为腹部胀满，按之有充实感觉，有压痛，叩之声音重浊的，为实满；腹部膨满，但按之不
12、实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚满。C 痰饮多由外感六淫，或饮食所伤及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。D 是指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。 E 为右小腹作痛，按之疼痛。故选择 B。【知识模块】 按诊10 【正确答案】 C【试题解析】 A 为腹部高度胀大，如鼓之状者。 B 是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C 指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。但积和聚不同，痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形聚散不定的为聚，病属气分。D 为腹部高度胀大，如鼓之状者。E 指邪气内结，引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。故
13、选择 C。【知识模块】 按诊11 【正确答案】 B【试题解析】 八纲辨证是医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证12 【正确答案】 D【试题解析】 假象多出现在四肢、肌肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质，因此，辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。故选择 D。【知识模块】 八纲辨证13 【正确答案】 B【试题解析】 虚热证表现为五心烦热，或骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳鸣，小便短黄，大便干结，舌红少
14、苔少津，脉细数。实热证表现为身热烦躁，胸闷气粗，口干欲饮，脘腹胀痛拒按，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数或洪数。区别二者，故选择 B。【知识模块】 八纲辨证14 【正确答案】 B【试题解析】 A 表现为汗热味咸而黏，如珠如油，身体灼热、恶热，虚烦躁扰或昏谵，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少或无尿，面赤唇焦，舌红干瘦，脉细数疾等。B 表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠或呆滞，肌肤不温，肢冷畏寒，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。C 表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色晄白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。D 表现为五心烦热
15、，或骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳鸣，小便短黄，大便于结，舌红少苔少津，脉细数。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证15 【正确答案】 B【试题解析】 里实热证表现为壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。B 为虚热的表现。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证16 【正确答案】 C【试题解析】 A 为先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑所致。 B 为先天肾精不足，颅骨发育不良所致。C 属实证。D 多属虚证。E 多是先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证17
16、【正确答案】 C【试题解析】 虚寒证表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色晄白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。脉沉而紧为实证表现。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证18 【正确答案】 E【试题解析】 火淫的临床表现为壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择 E。【知识模块】 病性辨证19 【正确答案】 C【试题解析】 暑淫证候临床表现为发热恶热，汗多头昏，烦渴喜冷饮，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，食少呕恶，小便短
17、黄灼热，舌红苔黄少津，脉虚数。故选择C。【知识模块】 病性辨证20 【正确答案】 E【试题解析】 阳虚则机体失于温煦，寒从中生，出现畏寒的表现，阳虚证虽然可有各种表现，但失于温煦是其最主要表现。故选择 E。【知识模块】 病性辨证21 【正确答案】 A【试题解析】 舌绛少苔或无苔为阴虚火旺，故选择 A。【知识模块】 病性辨证22 【正确答案】 E【试题解析】 亡阳证的表现为大汗出、汗冷、味淡微黏、身凉恶寒、四肢厥冷、蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝。故选择 E。【知识模块】 病性辨证23 【正确答案】 D【试题解析】 心主血脉而藏神，肝藏血而主魂，血虚则心肝失养，神魂不宁，可见心
18、、肝可同有血虚。故选择 D。【知识模块】 病性辨证24 【正确答案】 C【试题解析】 血虚证表现为面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。心烦一般为虚热内扰所致。故选择 C。【知识模块】 病性辨证25 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结可致肝失疏泄，气机不畅，而致两胁胀痛，胸闷，善叹息，或见急躁易怒。故选择 C。【知识模块】 病性辨证26 【正确答案】 A【试题解析】 血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为瘾积。出血反复不止。色泽紫暗
19、，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。故选择 A。【知识模块】 病性辨证27 【正确答案】 D【试题解析】 渴不多饮即患者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多，是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。阴虚为口燥咽干而不多饮。湿热证为渴不多饮。痰饮证为渴喜热饮，饮水不多。瘀血证见口干但欲漱水不欲咽症状，瘀血阻络则气化不利，津不上承而口干，津液本不缺乏，故仅漱水润口而不下咽。温病营分证热必耗津故渴，气分热势已减，故饮水不多。故选
20、择 D。【知识模块】 病性辨证28 【正确答案】 E【试题解析】 A 多为肝火上炎。B 多为外伤后，属瘀血阻络。 C 多为气血亏虚。D 多为肝阳上亢。E 为痰湿内阻。故选择 E。此类题在不同单元有出现，请考生一定掌握。【知识模块】 病性辨证29 【正确答案】 D【试题解析】 阴水证的临床表现为身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆食少，大便溏稀，面色晄白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉缓；或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。D 为阳水的临床表现。故选 D。【知识模块】 病性辨证30 【正确答案】 C【试题解析】 大便秘
21、结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭，头晕等症，舌红少津，脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。故选择 C。【知识模块】 病性辨证31 【正确答案】 A【试题解析】 燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润，轻微发热恶寒，头身酸痛，舌尖红苔薄而干，脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色觥白，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表，肺卫失宣，而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损，虚热内生，以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。故选择 A。【知识模块】
22、脏腑辨证32 【正确答案】 C【试题解析】 牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择 C。【知识模块】 脏腑辨证33 【正确答案】 E【试题解析】 肝血虚，肝阴虚，头目不得荣养，均可出现眩晕；胆郁痰扰，痰湿上蒙清窍，也可出现眩晕；肝阳上亢，上扰清窍，也可见眩晕。肝气郁结以气滞的症状为主，不会出现眩晕，故选择 E。【知识模块】 脏腑辨证34 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 均为肾虚失于滋养或失于固摄封藏所表现的症状，尿频急痛为实证，故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证35 【正确答案】 B【试题解析】 干呕呃逆为阴虚热扰，胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生
23、，热郁胃中，胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选择 B。【知识模块】 脏腑辨证36 【正确答案】 D【试题解析】 饥不欲食是由于脾气尚健，能运化水谷，故有饥饿感，但胃阴不足，胃的受纳，腐熟功能不足，故不欲食，因此选择 D。【知识模块】 脏腑辨证37 【正确答案】 E【试题解析】 食滞胃肠主要表现为泻下稀便，夹有不消化食物，酸腐臭秽，脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚脉滑。此为宿食停滞，胃肠受阻，传化失常所导致。故选择E。【知识模块】 脏腑辨证38 【正确答案】 D【试题解析】 能反映脏腑湿热的共同特点的一定不是某个脏腑专属的表现，只有舌脉可以反映。D 舌苔黄腻是湿
24、热的特征表现，也是脏腑湿热的共同特点。故选择D。【知识模块】 脏腑辨证39 【正确答案】 D【试题解析】 肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则见上述表现。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证40 【正确答案】 D【试题解析】 阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦
25、辨证41 【正确答案】 C【试题解析】 阳明腑实证的临床表现为日哺潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱。不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实或滑数。故选择 C。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证42 【正确答案】 D【试题解析】 A 属阳明经；B 属少阳经；C 属太阳经；D 属少阴经；E 属湿邪困脾。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证43 【正确答案】 E【试题解析】 气分证的临床表现为发热，不恶寒反恶热，心烦，口渴，汗出，溲赤，舌红苔黄，脉数。或兼咳喘、胸痛、痰稠色黄；或兼心烦懊恼，坐卧不安；或兼日晡潮热，腹满胀痛拒按，时或谵语、狂乱，便秘或纯痢稀水；或兼胁痛，口苦，干呕，脉弦数等。身热夜甚为热入营分的表观。故选择 E。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证
