[医学类试卷]中医诊断学(A1题型)历年真题试卷汇编2及答案与解析.doc

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1、中医诊断学(A1 题型)历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 邪盛病进时,常见的脉象是(A)实(B)大(C)紧(D)滑(E)长2 下列脉象。除哪项外,均主实证(A)弦(B)濡(C)滑(D)紧(E)长3 在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是(A)节律(B)至数(C)脉力(D)脉位(E)流利度4 下列哪种脉象主虚证(A)滑(B)结(C)促(D)动(E)疾5 下列哪项不属于滑脉所主病证(A)痰饮(B)食滞(C)实热(D)疟疾(E)恶阻6 寒邪中阻,宿食不化,腹痛拒按,舌苔白厚,脉象可见(A)滑数(B)弦紧(C)结代(D)细涩(E)迟缓7 下列各项,不属于弦脉所主的病证是(A)肝郁(B)胃热(C)诸痛(D)

2、痰饮(E)疟疾8 下列除哪项外,均是气血不足证的常见脉象(A)虚(B)细(C)弱(D)微(E)结9 腹胀满,无压痛,叩之作空声,可见于(A)水臌(B)气胀(C)痰饮(D)积聚(E)内痈10 腹内结块,痛有定处,按之有形而不移,其证为(A)鼓胀(B)痞满(C)积聚(D)水臌(E)结胸11 下列哪项不属于八纲辨证的内容(A)病性寒热(B)病变吉凶(C)邪正盛衰(D)病变类别(E)病变部位12 辨别寒热真假时要注意,真象常出现于(A)面色(B)体表(C)四肢(D)舌、脉(E)以上均非13 下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点(A)发热口干(B)盗汗颧红(C)大便干结(D)小便短赤(E)舌红而干14 危

3、重患者,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于(A)亡阴(B)亡阳(C)阳虚(D)阴虚(E)以上均非15 下列除哪项外。均为里实热证的表现(A)身发高热(B)两颧娇红(C)口渴饮冷(D)热汗不止(E)脉象洪数16 下列各项,属实热证的是(A)头颅过大(B)头颅过小(C)囟填(D)囟陷(E)解颅17 下列除哪项外,不是虚寒证的临床表现(A)畏寒喜暖(B)口淡不渴(C)脉沉而紧(D)小便清长(E)大便溏薄18 下列哪项不是火淫的临床表现(A)壮热口渴(B)面红目赤(C)烦躁不宁(D)舌质红绛(E)脉象濡数19 暑淫证候的表现是(A)头昏沉,嗜睡,胸脘痞闷(B)口渴饮水,口唇鼻咽干燥(C)发热恶热,汗出,

4、气短神疲(D)突发皮肤瘙痒、丘疹(E)肠鸣腹泻,脘腹拘急冷痛20 阳虚证最主要的表现是(A)舌质淡白苔薄白(B)口不渴或少饮(C)面色白而无华(D)脉沉细无力(E)经常畏寒肢凉21 舌红绛而光者,属(A)阴虚(B)气虚(C)血虚(D)气阴两虚(E)水涸火炎22 下列各项,不属亡阳证表现的是(A)脉微欲绝(B)唇舌淡白(C)气息微弱(D)汗出稀冷(E)四肢温和23 下列各项中,哪两脏可同有血虚的证候(A)心、脾(B)肝、脾(C)心、肺(D)心、肝(E)肝、肾24 下列各项,不是血虚证临床表现的是(A)经少经闭(B)头晕眼花(C)心烦失眠(D)面色淡白(E)肢体麻木25 情志郁结所致胸痛的表现是(

5、A)胸背彻痛(B)胸痛咳嗽(C)憋闷疼痛(D)胀痛走窜(E)刺痛不移26 下列各项,属瘀血内阻临床表现的是(A)面色黧黑(B)面黑干焦(C)面黑浅淡(D)眼周发黑(E)耳轮焦黑27 下列各项,可见口干但欲漱水不欲咽症状的是(A)湿热(B)阴虚(C)痰饮(D)瘀血(E)温病营分证28 痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有(A)胀痛(B)刺痛(C)眼花(D)耳鸣(E)昏沉29 下列哪项不是阴水证的临床表现(A)水肿先从下肢肿起(B)下半身肿痛(C)腰酸肢冷(D)水肿皮薄光亮(E)起病缓,病程长30 大肠液亏证的主症是(A)口干咽燥(B)口臭头晕(C)便干难以排出(D)舌红苔白干(E)脉象细涩31 下列哪

6、项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点(A)有无发热恶寒(B)有无胸痛咳血(C)有无口干咽燥(D)痰量的多少(E)咯痰的难易32 齿燥如枯骨者,属(A)热盛伤津(B)阳明热盛(C)肾阴枯涸(D)胃阴不足(E)肾气虚乏33 下列肝胆病中,哪项不见眩晕(A)肝血虚(B)肝阴虚(C)胆郁痰扰(D)肝阳上亢(E)肝气郁结34 下列除哪项外,均为肾虚的症状(A)腰膝酸软(B)耳鸣耳聋(C)牙齿动摇(D)尿频急痛(E)阳痿遗泄35 干呕呃逆,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少苔。其证候是(A)食滞胃脘(B)胃阴虚(C)肝脾不调(D)肝胃不和(E)胃阳虚36 饥不欲食可见于(A)胃火亢盛(B)胃强脾弱(C)脾胃湿热(D

7、)胃阴不足(E)肝胃蕴热37 大便中夹有不消化的食物。酸腐臭秽,其常见病因是(A)肝脾不调(B)寒湿内盛(C)大肠湿热(D)脾胃虚弱(E)食滞胃肠38 脏腑湿热证的共同特点是(A)黄疸(B)腹痛(C)腹泻(D)舌苔黄腻(E)头胀重39 呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是(A)食滞胃脘(B)胃阴虚(C)肝脾不调(D)肝胃不和(E)胃阳虚40 阳明经证与腑证的鉴别要点是(A)有无发热(B)有无汗出(C)有无神志改变(D)有无燥屎内结(E)有无舌苔黄燥41 下列除哪项外,均为阳明腑实证的临床表现(A)脉沉迟而实(B)日晡潮热(C)身热不扬(D)腹胀拒按(E)大便秘结42 少阴经头痛的特

8、征是(A)前额连眉棱骨痛(B)两侧太阳穴处痛(C)后头部连项痛(D)头痛连齿(E)头痛晕沉43 下列各项。不属气分证临床表现的是(A)心烦懊恼(B)便秘溲赤(C)胁痛口苦(D)谵语狂乱(E)身热夜甚中医诊断学(A1 题型)历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 A 指三部脉举按均有力,主实证。 B 指脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。C 指脉来绷急,状若牵绳转索。寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。D 指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指圆滑。E 指首尾端长,

9、超过本位。主肝阳有余,火热邪毒等有余之症。故选择B。【知识模块】 脉诊2 【正确答案】 B【试题解析】 A 指端直以长,如按琴弦,弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B 指浮而细软,如帛在水中。主虚证、湿证。C 指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。D 指脉来绷急,状若牵绳转索。寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。E 指首尾端长,超过本位。主肝阳有余,火热邪毒等有余之症。故选择 B。【知识模块】 脉诊3 【正确答案】 D【试题解析】 濡脉指浮而细软,如帛在水中,主虚证、湿证。弱脉极软而沉细,主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力,弱脉沉细而无力,因此二者

10、脉位相反。故选择 D。【知识模块】 脉诊4 【正确答案】 E【试题解析】 A 指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。 B 指脉来缓,时而一止,止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、瘾瘕积聚。C 指脉来数,时而一止,止无定数。主阳热亢盛、气血痰食郁滞。D 指脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。主痛证、惊证。E 指脉来急疾,一息七八至。主阳极阴竭,元阳将脱。故选择 E。【知识模块】 脉诊5 【正确答案】 D【试题解析】 滑脉指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉,是气血充盛而调和的表现。故选择 D。【知识模块】 脉诊6 【正确答案】 B【试题解析】 题干论述为塞邪中阻

11、、食滞内停。弦紧脉主寒证、痛证、宿食内停。故选 B。【知识模块】 脉诊7 【正确答案】 B【试题解析】 弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故选择 B。【知识模块】 脉诊8 【正确答案】 E【试题解析】 A 主虚证。B 主气血两虚,诸虚劳损,湿证。 C 主气血不足、阳虚。D 主气血大虚,阳气衰微。E 主阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。故选择 E。【知识模块】 脉诊9 【正确答案】 B【试题解析】 A 为腹部高度胀大,如鼓之状者,以手分置腹之两侧,一手轻拍,另一手可触到波动感。同时,按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,为水臌。B 为腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,为实满;腹部膨满,但按之不

12、实,无压痛,叩之作空声的,为气胀,多属虚满。C 痰饮多由外感六淫,或饮食所伤及七情内伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,津液代谢障碍,以致水液停滞而成。D 是指腹内的结块,或胀或痛的一种病证。 E 为右小腹作痛,按之疼痛。故选择 B。【知识模块】 按诊10 【正确答案】 C【试题解析】 A 为腹部高度胀大,如鼓之状者。 B 是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C 指腹内的结块,或胀或痛的一种病证。但积和聚不同,痛有定处,按之有形而不移的为积,病属血分;痛无定处,按之无形聚散不定的为聚,病属气分。D 为腹部高度胀大,如鼓之状者。E 指邪气内结,引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。故

13、选择 C。【知识模块】 按诊11 【正确答案】 B【试题解析】 八纲辨证是医生运用八纲,对四诊所获得的所有病情资料,进行分析综合,从而初步获得关于病位、病性、邪正盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证12 【正确答案】 D【试题解析】 假象多出现在四肢、肌肤和面色方面,而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质,因此,辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。故选择 D。【知识模块】 八纲辨证13 【正确答案】 B【试题解析】 虚热证表现为五心烦热,或骨蒸潮热,颧红盗汗,口燥咽干,心烦失眠,形体消瘦,或眩晕耳鸣,小便短黄,大便干结,舌红少

14、苔少津,脉细数。实热证表现为身热烦躁,胸闷气粗,口干欲饮,脘腹胀痛拒按,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数或洪数。区别二者,故选择 B。【知识模块】 八纲辨证14 【正确答案】 B【试题解析】 A 表现为汗热味咸而黏,如珠如油,身体灼热、恶热,虚烦躁扰或昏谵,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少或无尿,面赤唇焦,舌红干瘦,脉细数疾等。B 表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠或呆滞,肌肤不温,肢冷畏寒,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝。C 表现为经常畏冷,四肢不温,嗜睡蜷卧,面色晄白,口淡不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清长,大便溏薄或完谷不化,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟或细弱等。D 表现为五心烦热

15、,或骨蒸潮热,颧红盗汗,口燥咽干,心烦失眠,形体消瘦,或眩晕耳鸣,小便短黄,大便于结,舌红少苔少津,脉细数。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证15 【正确答案】 B【试题解析】 里实热证表现为壮热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁或神昏谵语,腹胀满痛拒按,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄而干,脉洪滑数实。B 为虚热的表现。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证16 【正确答案】 C【试题解析】 A 为先天不足,肾精亏损,水液停聚于颅脑所致。 B 为先天肾精不足,颅骨发育不良所致。C 属实证。D 多属虚证。E 多是先天肾气不足,或后天脾胃虚弱,骨骼失养,发育不良所致。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证17

16、【正确答案】 C【试题解析】 虚寒证表现为经常畏冷,四肢不温,嗜睡蜷卧,面色晄白,口淡不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清长,大便溏薄或完谷不化,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟或细弱等。脉沉而紧为实证表现。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证18 【正确答案】 E【试题解析】 火淫的临床表现为壮热,口渴,面红目赤,心烦,汗出,或烦躁谵妄,衄血,吐血,斑疹,或躁扰发狂,或见痈脓,舌质红绛,脉象洪数或细数。题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择 E。【知识模块】 病性辨证19 【正确答案】 C【试题解析】 暑淫证候临床表现为发热恶热,汗多头昏,烦渴喜冷饮,神疲气短,肢倦乏力,胸闷懒言,食少呕恶,小便短

17、黄灼热,舌红苔黄少津,脉虚数。故选择C。【知识模块】 病性辨证20 【正确答案】 E【试题解析】 阳虚则机体失于温煦,寒从中生,出现畏寒的表现,阳虚证虽然可有各种表现,但失于温煦是其最主要表现。故选择 E。【知识模块】 病性辨证21 【正确答案】 A【试题解析】 舌绛少苔或无苔为阴虚火旺,故选择 A。【知识模块】 病性辨证22 【正确答案】 E【试题解析】 亡阳证的表现为大汗出、汗冷、味淡微黏、身凉恶寒、四肢厥冷、蜷卧神疲,口淡不渴,或喜热饮,舌淡白润,脉微欲绝。故选择 E。【知识模块】 病性辨证23 【正确答案】 D【试题解析】 心主血脉而藏神,肝藏血而主魂,血虚则心肝失养,神魂不宁,可见心

18、、肝可同有血虚。故选择 D。【知识模块】 病性辨证24 【正确答案】 C【试题解析】 血虚证表现为面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细无力。心烦一般为虚热内扰所致。故选择 C。【知识模块】 病性辨证25 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结可致肝失疏泄,气机不畅,而致两胁胀痛,胸闷,善叹息,或见急躁易怒。故选择 C。【知识模块】 病性辨证26 【正确答案】 A【试题解析】 血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,紧硬按之不移,称为瘾积。出血反复不止。色泽紫暗

19、,中夹血块,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肤表丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩。故选择 A。【知识模块】 病性辨证27 【正确答案】 D【试题解析】 渴不多饮即患者虽有口干或口渴感觉,但又不想喝水或饮水不多,是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。阴虚为口燥咽干而不多饮。湿热证为渴不多饮。痰饮证为渴喜热饮,饮水不多。瘀血证见口干但欲漱水不欲咽症状,瘀血阻络则气化不利,津不上承而口干,津液本不缺乏,故仅漱水润口而不下咽。温病营分证热必耗津故渴,气分热势已减,故饮水不多。故选

20、择 D。【知识模块】 病性辨证28 【正确答案】 E【试题解析】 A 多为肝火上炎。B 多为外伤后,属瘀血阻络。 C 多为气血亏虚。D 多为肝阳上亢。E 为痰湿内阻。故选择 E。此类题在不同单元有出现,请考生一定掌握。【知识模块】 病性辨证29 【正确答案】 D【试题解析】 阴水证的临床表现为身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳呆食少,大便溏稀,面色晄白,神疲肢倦,小便短少,舌淡,苔白滑,脉沉缓;或水肿日益加剧,小便不利,腰膝冷痛,四肢不温,畏寒神疲,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。D 为阳水的临床表现。故选 D。【知识模块】 病性辨证30 【正确答案】 C【试题解析】 大便秘

21、结干燥,难以排出,常数日一行,口干咽燥,或伴见口臭,头晕等症,舌红少津,脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。故选择 C。【知识模块】 病性辨证31 【正确答案】 A【试题解析】 燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润,轻微发热恶寒,头身酸痛,舌尖红苔薄而干,脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,痰多清稀,面色觥白,或自汗畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表,肺卫失宣,而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损,虚热内生,以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。故选择 A。【知识模块】

22、脏腑辨证32 【正确答案】 C【试题解析】 牙齿干燥,甚者齿如枯骨,为胃津已伤或肾阴枯竭。故选择 C。【知识模块】 脏腑辨证33 【正确答案】 E【试题解析】 肝血虚,肝阴虚,头目不得荣养,均可出现眩晕;胆郁痰扰,痰湿上蒙清窍,也可出现眩晕;肝阳上亢,上扰清窍,也可见眩晕。肝气郁结以气滞的症状为主,不会出现眩晕,故选择 E。【知识模块】 脏腑辨证34 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 均为肾虚失于滋养或失于固摄封藏所表现的症状,尿频急痛为实证,故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证35 【正确答案】 B【试题解析】 干呕呃逆为阴虚热扰,胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生

23、,热郁胃中,胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚,上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选择 B。【知识模块】 脏腑辨证36 【正确答案】 D【试题解析】 饥不欲食是由于脾气尚健,能运化水谷,故有饥饿感,但胃阴不足,胃的受纳,腐熟功能不足,故不欲食,因此选择 D。【知识模块】 脏腑辨证37 【正确答案】 E【试题解析】 食滞胃肠主要表现为泻下稀便,夹有不消化食物,酸腐臭秽,脘腹胀满,嗳腐吞酸,苔厚脉滑。此为宿食停滞,胃肠受阻,传化失常所导致。故选择E。【知识模块】 脏腑辨证38 【正确答案】 D【试题解析】 能反映脏腑湿热的共同特点的一定不是某个脏腑专属的表现,只有舌脉可以反映。D 舌苔黄腻是湿

24、热的特征表现,也是脏腑湿热的共同特点。故选择D。【知识模块】 脏腑辨证39 【正确答案】 D【试题解析】 肝气犯胃者,肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气机不畅,则见上述表现。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证40 【正确答案】 D【试题解析】 阳明经证,是指阳明病邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证,是指阳明经邪热不解,由经入腑,或热自内发,与肠中糟粕互结,阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重,往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄,于是肠中干燥,热与糟粕充斥肠道,结而不通,则脐腹部胀满疼痛,大便秘结。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦

25、辨证41 【正确答案】 C【试题解析】 阳明腑实证的临床表现为日哺潮热、手足汗出,脐腹胀满疼痛,大便秘结,或腹中转矢气,甚者谵语,狂乱。不得眠,舌苔多厚黄干燥,边尖起芒刺,甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实或滑数。故选择 C。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证42 【正确答案】 D【试题解析】 A 属阳明经;B 属少阳经;C 属太阳经;D 属少阴经;E 属湿邪困脾。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证43 【正确答案】 E【试题解析】 气分证的临床表现为发热,不恶寒反恶热,心烦,口渴,汗出,溲赤,舌红苔黄,脉数。或兼咳喘、胸痛、痰稠色黄;或兼心烦懊恼,坐卧不安;或兼日晡潮热,腹满胀痛拒按,时或谵语、狂乱,便秘或纯痢稀水;或兼胁痛,口苦,干呕,脉弦数等。身热夜甚为热入营分的表观。故选择 E。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证

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