1、中医诊断学（综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 中医诊断学的三大原则是（A）证候真假、证候错杂、四诊合参（B）舍症从脉、舍脉从症、脉症合参（C）辨证求因、审因论治、依法处方（D）整体审察、诸诊合参、病证结合（E）表里出入、寒热转化、虚实转化2 发热，午后热甚，身热不扬，属于（A）骨蒸劳热（B）湿温潮热（C）阴虚内热（D）阳明潮热（E）气虚发热3 提示疾病发展转折点的是（A）自汗（B）盗汗（C）蒸汗（D）冷汗（E）战汗4 睡时汗出，醒时汗止，称为（A）盗汗（B）绝汗（C）自汗（D）大汗（E）战汗5 巅顶痛属（A）太阳经头痛（B）阳明经头痛（C）少阳经头痛（D）少阴经头痛（E）厥阴经头痛6 湿邪困
2、遏作痛的特点是（A）重痛（B）胀痛（C）冷痛（D）隐痛（E）刺痛7 指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关（A）麻疹（B）疟疾（C）中风（D）月经不调（E）眩晕8 胃阴不足疼痛的特点是（A）窜痛（B）绞痛（C）胀痛（D）隐痛（E）重痛9 腰部冷痛沉重，阴雨天加重，属（A）肾虚（B）瘀血（C）寒湿（D）阳虚（E）阴虚10 外伤引起的头痛，其疼痛特点是（A）胀痛（B）绞痛（C）隐痛（D）刺痛（E）空痛11 胸痛憋闷，痛引肩臂者为（A）胸痹（B）真心痛（C）痰湿犯肺（D）肝气郁滞（E）肝火犯肺12 下列证候除哪项外，均可出现胁痛（A）肝气郁结（B）肝火上炎（C）肝胆湿热（D）气滞血瘀（E）肝阳化风13
3、耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因（A）肝胆火盛（B）阴虚火旺（C）气滞血瘀（D）肾精亏损（E）痰湿犯肺14 下列何项与肝郁化火失眠无关（A）烦躁失眠（B）面红目赤（C）心悸健忘（D）性急易怒（E）脉象弦数15 病人口淡乏味，常提示（A）肝脾不调（B）脾胃湿热（C）脾胃气虚（D）肝胃不和（E）食滞胃脘16 病人饥不欲食，可见于（A）胃火亢盛（B）胃强脾弱（C）脾胃气虚（D）湿邪困脾（E）胃阴不足17 小腹刺痛，小便自利者，为（A）膀胱虚寒（B）寒凝肝脉（C）虫积（D）脾胃虚寒（E）蓄血18 大便先干后溏，多属（A）脾气虚弱（B）肝郁乘脾（C）命门火衰（D）湿盛伤脾（E）食滞肠胃19 妇女
4、月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属（A）气虚不能摄血（B）肝气郁滞（C）血热内迫（D）寒凝血滞（E）瘀血积滞20 神在全身皆有表现，但却突出地表现于（A）语言（B）动态（C）目光（D）表情（E）应答反应21 患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是（A）心阴虚证（B）肾阴虚证（C）心血虚证（D）肝血虚证（E）胆郁痰扰证22 患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（A）心气虚证（B）心阳虚证（C）心血虚证（D）肺气虚证（E）肺阳
5、虚证23 患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（A）心气虚证（B）心阳虚证（C）心脉痹阻证（D）气虚血瘀证（E）肾阳虚证24 患者，男，22 岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（A）心阴虚证（B）肝阴虚证（C）肝火上炎证（D）心血虚证（E）心火亢盛证25 患者，男，70 岁。患有“冠心病”8 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是（A）心阳虚证（B）寒凝心
6、脉证（C）痰阻心脉证（D）气滞心脉证（E）心阳暴脱证26 患者，男，19 岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是（A）心阴虚证（B）气血两虚证（C）肝火上炎证（D）心血虚证（E）心火亢盛证27 患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是（A）痰迷心窍证（B）瘀阻心脉证（C）心阳虚证（D）气滞心脉证（E）痰阻心脉证28 患者，男，52 岁。1 年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其
7、证候属（A）肝郁气滞证（B）痰火扰神证（C）痰蒙心神证（D）胆郁痰扰证（E）肝风挟痰上扰28 A身热不扬B高热不退C. 午后低热D日晡潮热E发热重，恶寒轻29 阴虚潮热，可出现30 阳明潮热，可出现30 A汗出蒸蒸B动则汗出C睡时汗出D半身汗出E冷汗淋漓31 实热证可见32 阴虚证可见32 A口淡乏味B口甜而粘腻C口苦D口中泛酸E口中酸馊33 肝胃蕴热可见34 脾胃湿热可见34 A渴喜冷饮B渴喜热饮C渴不欲饮D渴不多饮E但欲漱水不欲咽35 阴虚证可见36 温病热入营分可见36 A厌食B消谷善饥C饥不欲食D除中E虫积37 厌恶食物或恶闻食臭者，为38 食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者，为38
8、A肛门重坠B大便时干时稀C肛门灼热D大便先干后稀E便黑如柏油39 脾胃气虚可见40 肝郁乘脾可见中医诊断学（综合）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 要抓住疾病的本质，需遵循中医诊断的基本原则，即整体审察、诸诊合参、病证结合。【知识模块】 综合2 【正确答案】 B【试题解析】 因湿邪粘腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬，故正确答案应选 B。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情变化的转折点。【知识模块】 综合4 【正确答案】 A【试题解析】 睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见
9、于阴虚证。故应选 A 为正确答案。为何不选 C，因自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。为何不选 D，因为大汗指汗出量多者，多见于里实热证或亡阳、亡阴证。为何不选 E，因战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】 一般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颞或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，属厥阴经。因此选 E 为正确答案。【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【试题解析】 因湿性重浊，故湿邪困遏作痛的特点是重痛。而胀痛为气滞；冷痛为寒证；隐痛为虚证；刺痛为瘀血，故 B、C、D、E 被排除。【知
10、识模块】 综合7 【正确答案】 B【试题解析】 疟疾与籍贯所处地域有关。【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【试题解析】 胃阴不足疼痛的特点是虚性疼痛，所以为隐痛。【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【试题解析】 冷痛属于寒的特点，沉重属于湿的特点，阴雨天加重也与寒湿有关。【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【试题解析】 外伤多致瘀血，故引起的头痛多为刺痛。【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【试题解析】 胸痛憋闷，痛引肩臂是胸痹的特点。【知识模块】 综合12 【正确答案】 E【试题解析】 胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不利，或气滞血瘀、气机不
11、畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。【知识模块】 综合13 【正确答案】 D【试题解析】 渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【试题解析】 心悸健忘其病位在心，与肝郁化火失眠无关。【知识模块】 综合15 【正确答案】 C【试题解析】 脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故病人常感口淡乏味。【知识模块】 综合16 【正确答案】 E【试题解析】 胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。【知识模块】 综合17 【正确答案】 E【试题解析】 血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则小便
12、自利。【知识模块】 综合18 【正确答案】 A【试题解析】 大便先干后溏是脾虚运化失健的表现，故正确答案为 A。为何不选C，因命门火衰，肛门失约表现为滑泄。为何不选 E，因食滞肠胃，气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。为何不选 B，因肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运，则表现为大便时干时稀。为何不选 D，因湿盛伤脾，运化失职，则表现为大便稀溏。【知识模块】 综合19 【正确答案】 C【试题解析】 月经先期量多常因气虚不能摄血或血热内迫所导致，故 A 和 C 的可能性大，但选 A 还是选 C?题目中所述经色深红，质稠，这是血热的表现，故选C。而 A 应为淡红质稀，故被排除。【知识模块】 综合2
13、0 【正确答案】 C【试题解析】 目为五脏六腑精气之所注，故望目是望神的重点。【知识模块】 综合21 【正确答案】 C【试题解析】 失眠多梦，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白无华。月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力，其病性为血虚，综合为心血虚证。【知识模块】 综合22 【正确答案】 A【试题解析】 心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力，语声低微，其病性为气虚，综合为心气虚证。【知识模块】 综合23 【正确答案】 B【试题解析】 心悸胸闷，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟，说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。【知识模块】 综合24 【正确答案】 A【试题解析】 心烦失眠，说明其病位在心
14、。手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。【知识模块】 综合25 【正确答案】 E【试题解析】 患有“冠心病”8 年，今上午突然心痛剧作，说明患者病位在心。面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝，是亡阳的典型表现，故患者为心阳暴脱证【知识模块】 综合26 【正确答案】 E【试题解析】 心情烦躁，入夜难眠，说明患者病位在心。咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其病性为实火。病位结合病性，则为心火亢盛证。【知识模块】 综合27 【正确答案】 B【试题解析】 心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，说明患者病位在心。心前区刺痛，舌质紫暗，脉涩
15、。表示瘀血内停，故为瘀阻心脉证。【知识模块】 综合28 【正确答案】 C【试题解析】 与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀。难以疏解，故易生痰。痰蒙心神，神志异常，则见表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常的癫证。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 C【知识模块】 综合30 【正确答案】 D【试题解析】 阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。而阳明潮热的特点为日晡热甚，因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 A【知识模块】
16、 综合32 【正确答案】 C【试题解析】 汗出蒸蒸是由于热迫津液外泄所致。睡时汗出是为盗汗，属于阴虚证。【知识模块】 综合【知识模块】 综合33 【正确答案】 D【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【试题解析】 酸味人肝，肝热之气影响到胃，上蒸于口，则口中泛酸。甜味人脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而粘腻。【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 D【知识模块】 综合36 【正确答案】 D【试题解析】 阴虚证应为渴不多饮，因阴虚津液不足，不能上承于口，故觉口渴，而阴虚所生内热耗津不多，故不多饮。温病热入营分耗伤营阴，故渴，但热邪蒸腾营阴上承，则饮水不多。【知识模块】 综合【知识模块】 综合37 【正确答案】 A【知识模块】 综合38 【正确答案】 B【试题解析】 厌恶食物或恶闻食臭即为厌食。食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者即为消谷善饥。【知识模块】 综合【知识模块】 综合39 【正确答案】 D【知识模块】 综合40 【正确答案】 B【试题解析】 大便先干后稀，多属脾虚证。大便时干时稀，多属肝郁脾虚证。【知识模块】 综合
