1、中医诊断学（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列除哪项外，都是“ 得神 ”的表现（A）语言清晰（B）目暗睛迷（C）反应灵敏（D）呼吸平稳（E）肌肉不削2 久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属（A）有神（B）无神（C）神乱（D）假神（E）少神3 小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于（A）血热瘀滞（B）肾阴耗竭（C）气滞血瘀（D）动风先兆（E）湿热熏蒸4 在五色主病中，青色主（A）寒证（B）热证（C）虚证（D）湿证（E）水饮5 对病人面色的观察，首先需注意鉴别（A）主色与客色（B）常色与病色（C）主色与病色（D）客色与病色（E）善色与恶色6 日
2、部的心脏相关部位是（A）眼胞（B）瞳仁（C）黑睛（D）白睛（E）内外眦的血络7 斑秃属于（A）血虚受风（B）精血不足（C）肾阴不足（D）营血有热（E）心血不足8 牙齿光燥如石，属于（A）肾阴枯涸（B）阳明热盛（C）胃阴不足（D）燥邪犯肺（E）肝肾阴虚9 颈肿眼突，可诊断为（A）肺胀（B）瘿瘤（C）瘰疬（D）痄腮（E）发颐10 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（A）痈（B）疗（C）疽（D）疖（E）麻疹11 小儿食指络脉，色鲜红者主（A）内热（B）表证（C）寒湿（D）虚证（E）动风12 络脉的改变，可诊为虚证的是（A）增粗（B）弯曲（C）环形（D）多枝（E）单枝13 脏腑病变可反映于
3、舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变（A）上焦心肺（B）中焦脾胃（C）下焦肾（D）三焦（E）肝胆14 淡白舌的主病是（A）阳虚证（B）虚热证（C）寒凝证（D）瘀血证（E）气滞证15 外感热病，表示邪热深入营血的舌象是（A）舌青黑而湿润（B）舌瘦薄而色淡（C）舌绛而少津（D）舌淡白苔滑腻（E）舌红苔黄燥16 舌绛少苔而润，属于（A）阴虚火旺（B）营血有热（C）表热证（D）血瘀证（E）气分热盛17 短缩舌与痿软舌的共同病机是（A）寒凝筋脉（B）痰浊内阻（C）风痰阻络（D）热人心包（E）气血俱虚18 观察舌形不包括下列哪项内容（A）胖大（B）肿胀（C）短缩（D）舌疮（E）裂纹19 舌体肿胀，青紫晦暗
4、者是（A）气血壅滞，将要发斑（B）心脾有热（C）邪热挟酒毒上攻（D）中毒（E）脾胃湿热与痰浊相搏20 舌体短缩，色青紫而湿润，是由于（A）气滞血瘀（B）痰浊内阻（C）寒凝筋脉（D）肾精攻心（E）热盛动风21 患者，女，13 岁。发热、咳嗽 3 天，体温 386，微恶风寒，咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是（A）风寒束肺证（B）风热犯肺证（C）热邪壅肺证（D）痰热壅肺证（E）燥邪犯肺证22 患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是（A）寒邪客肺证（B）风寒犯肺证（C）外感风寒证（D）风邪袭卫证
5、（E）饮邪停肺证23 患者，女，40 岁。干咳 2 年余，近因过度劳累，咳嗽加剧，现痰中带血丝，自感手足心热，入睡时常出汗，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉 细数。其证候是（A）燥邪犯肺证（B）热邪壅肺证（C）肝火犯肺证（D）肺阴虚证（E）肝肾阴虚证24 患者，男，68 岁。患“慢性支气管炎” 多年，入冬以来，经常感冒，咳嗽，痰清稀白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱。其证候是（A）风寒束肺证（B）寒邪客肺证（C）燥邪犯肺证（D）肝火犯肺证（E）肺气虚证25 患者，男，38 岁。高热不退 10 天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（A）风热犯肺
6、证（B）热邪壅肺证（C）肝火犯肺证（D）燥邪犯肺证（E）肺阴虚证26 患者，男，50 岁。患慢性支气管炎 15 年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是（A）寒邪客肺证（B）风寒犯肺证（C）痰湿阻肺证（D）饮停于肺证（E）肺气虚证27 患者，男，56 岁。咳嗽反复发作近十年，近日加重，现咳嗽昼轻夜重，痰少而粘，且不易咯出，有时痰中带血丝，手足心热，入睡时常出汗，两颧潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软而痛，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（A）燥邪犯肺证（B）热邪壅肺证（C）肾阴不足证（D）肺阴亏虚证（E）肺肾阴虚证28 患者，女，78 岁。大便于结难解，5 日一行，
7、口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津苔黄燥，脉细涩。其辨证是（A）上焦热盛（B）肠燥津亏（C）脾经湿热（D）下焦湿热（E）胃经湿热28 A大便臭秽，夹有不消化食物B大便稀溏，臭气少C泄泻如水，小便不利D黎明前腹泻E里急后重，下利脓血29 大肠湿热证可见30 食滞胃脘证可见30 A小便混浊如米泔B小便清长C小便短赤，淋漓涩痛D小便失禁E小便量少浮肿31 中气下陷证多见32 膀胱湿热证多见32 A痰气郁结B痰火扰心C肝风挟痰D肝风内动E肝阳上亢33 痫证的病机为34 狂证的病机为34 A痫病B痴呆C中风D癫病E狂病35 病人卒倒，口角歪斜，半身不遂者，是36 病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐
8、，角弓反张，醒后如常者，是36 A常色B主色C客色D病色E善色37 一生不变的面色是38 随气候和生活条件而改变的面色是38 A青色、赤色B黑色、青色C黄色、黑色D赤色、白色E赤色、黑色39 出现瘀血证时，面部颜色可见40 水湿内停时，面部颜色可见中医诊断学（综合）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 目暗睛迷属于失神表现，其余四项均为得神表现。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 垂危病人出现精神暂时好转的假象为假神。题目中的“突然”两字提示为假神。【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【试题解析】 面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一
9、。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。而 A、B、C、E 项均不能引起动风，故排除。【知识模块】 综合4 【正确答案】 A【试题解析】 青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。B、C 、D、E 均不见青色。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】 题目所问的是对病人的面色观察，而不是常人的面色观察，因此有关常色的内容都要被排除。A 中的主色与客色是属于常色，故被排除。 B 中又含有常色，故应排除。C 中的主色属于常色，也应排除。 D 中的客色属于常色，也排除掉。而 E 中的善色与恶色皆属病色。善色是指虽病但面色仍明润含蓄，提示虽病但脏腑气血仍然
10、充足，病情较轻；恶色是指疾病时面色晦暗枯槁、真色暴露，提示脏腑精气衰败，主病重。善色与恶色皆针对病人而言，故望病人面色时，首先应注意鉴别善色与恶色。【知识模块】 综合6 【正确答案】 E【试题解析】 五轮学说的内容是：内外眦血络属于心，称为“血轮”；眼胞属于脾，称为“肉轮”；瞳人属于。肾，称为“水轮”；黑睛属于肝，称为“风轮”；白睛属于肺，称为“气轮”。【知识模块】 综合7 【正确答案】 A【试题解析】 斑秃是头发突然大片脱落，因其突然发生，说明与风有关，因风的特点是善行而数变。因其大片脱落，说明与血虚也有关系，精血亏虚，发质营养不良，则脱发。斑秃的病因既然是血虚受风，故只有选 A 适合。而
11、B、C、D、E 均不全面，其病因只含有虚的因素，但未含有风的因素。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的 D 和 E 即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故 C 又被排除。那剩下的选 A 还是选 B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选B，不选 A。【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【试题解析】 颈肿眼突是瘿瘤的特征，故 B 为正确答案。为何不选 A，因
12、肺胀的特点是眼突兼气喘胸满，而无颈肿，为何不选 C，因瘰疬可见颈部肿块，但无眼突的表现，为何不选 D 和 E，因痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部，也被排除了。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者，是疔的临床特征。【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【试题解析】 外感表证可使小儿食指络脉色鲜红；里热证，热人血络则使小儿食指络脉色紫红；疼痛及惊风则色青。【知识模块】 综合12 【正确答案】 E【试题解析】 若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故 A、B、C、D 皆主实证，只有 E 属于虚证。
13、【知识模块】 综合13 【正确答案】 E【试题解析】 舌两侧多反映肝胆的病变。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热，故 B 被排除；淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒，故 C 被排除；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故 D 和 E 被排除，而阳虚不能推动血液充分营运于舌质，则见舌淡白，故 A 为正确答案。【知识模块】 综合15 【正确答案】 C【试题解析】 舌绛是热人营血的标志。【知识模块】 综合16 【正确答案】 D【试题解析】 绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血、阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血证瘀，故正确答案为
14、 D。A、B、C、E 皆为热证，热多伤津液，故舌象均不润，反见燥象，故被排除。【知识模块】 综合17 【正确答案】 E【试题解析】 短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络而致舌体紧缩而导致舌体短缩；也可因热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，致舌体短缩。痿软舌多因气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。因此 A、B 、C、D 只为短缩舌的病机。而 E 既可导致短缩舌，又可导致痿软舌，E 是短缩舌与痿软舌的共同病机。【知识模块】 综合18 【正确答案】 C【试题解析】 舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，而短缩属舌态，不属舌形。【知识模块】 综合19 【正确答案】 D【
15、试题解析】 中毒而致血液凝滞。则舌体肿胀，青紫晦暗。【知识模块】 综合20 【正确答案】 C【试题解析】 舌体色青紫而湿润表示寒凝筋脉，冈寒不伤津液，反易生湿。故选C。A 项可色青紫但不湿润；B 项可使舌湿润但不青紫；而 D 与 E 均与所给舌象不符。【知识模块】 综合21 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，说明病位在肺。体温 386，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，说明有风热表证，病因为风热。故综合之为风热犯肺证。【知识模块】 综合22 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，说明病位在肺。恶寒发热，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧，说明感受了风寒之邪。故为风
16、寒犯肺证。【知识模块】 综合23 【正确答案】 D【试题解析】 咳嗽加剧，痰中带血丝，说明病位在肺。自感手足心热，入睡时常出汗，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数，说明病性为阴虚。故为肺阴虚证。【知识模块】 综合24 【正确答案】 E【试题解析】 咳嗽，痰清稀白。说明病位在肺。经常感冒，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱，说明病性为气虚，综合之为肺气虚证。【知识模块】 综合25 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽、胸痛并痰中带有脓血。说明病位在肺。痰液味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数，说明病性为热，实热证，综合之为热邪壅肺证。【知识模块】 综合26 【正确答案】 C【试题解析】 咳
17、喘、胸闷、痰多说明病位在肺；痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑说明痰湿内盛，综合之为痰湿阻肺证。【知识模块】 综合27 【正确答案】 E【试题解析】 咳嗽病位在肺，咳嗽昼轻夜重。痰少而粘，且不易咯出，有时痰中带血丝，为肺燥所致；兼有五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红苔少而干。脉细数为阴虚之象；头晕耳鸣，腰膝酸软而痛为病久不愈，损伤及肾阴的表现。综合脉证，为肺肾阴虚证。【知识模块】 综合28 【正确答案】 B【试题解析】 大便干结难解，5 日一行。腹胀，说明病位在大肠；口燥咽干，舌红少津苔黄燥，脉细涩说明津液亏虚。头晕，口臭，为浊气上犯，也是大便秘结所致。故综合之为肠燥津亏证。【知识模块】 综合【知识模
18、块】 综合29 【正确答案】 E【知识模块】 综合30 【正确答案】 A【试题解析】 大肠湿热证可见里急后重，下利脓血。食滞胃脘证多见大便臭秽。夹有不消化食物。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 A【知识模块】 综合32 【正确答案】 C【试题解析】 中气下陷致精微物质不能正常输布而反下流膀胱，故小便混浊如米泔。膀胱湿热，气化不利，热迫尿道，故小便短赤，淋漓涩痛。【知识模块】 综合【知识模块】 综合33 【正确答案】 C【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【试题解析】 痫证是由于肝风挟痰，蒙蔽心神所致。狂证是由于痰火扰心所致。【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 C【知识模块】 综合36 【正确答案】 A【试题解析】 中风多见口角歪斜，半身不遂。痫病发作时。多见突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。【知识模块】 综合【知识模块】 综合37 【正确答案】 B【知识模块】 综合38 【正确答案】 C【试题解析】 常色包括主色和客色，属个体特征，一生不变的面色是主色。随气候和生活条件等而改变的面色是客色。【知识模块】 综合【知识模块】 综合39 【正确答案】 B【知识模块】 综合40 【正确答案】 C【试题解析】 黑色与青色皆主瘀血证。黄色与黑色皆主水湿内停。【知识模块】 综合
