1、中医诊断学（综合）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列哪项不属于牢脉的特点（A）轻取不应，重按始得（B）超过本位（C）坚牢不移（D）往来艰涩（E）端直而长2 濡脉的主病是（A）厥证（B）阴寒证（C）气滞血瘀证（D）湿证（E）表证3 脉象见动脉的主病是（A）宿食（B）诸虚（C）痛证（D）血瘀（E）风证4 以下哪项不属实脉类（A）结脉（B）滑脉（C）紧脉（D）长脉（E）弦脉5 以下何脉不主虚证（A）细脉（B）数脉（C）濡脉（D）代脉（E）伏脉6 以下哪项不属促脉的主病（A）瘕聚（B）阳盛（C）肿痈（D）食滞（E）痰饮7 下列哪种脉象不主实证（A）革脉（B）滑脉（C）结脉（D）紧脉（E）弦脉8 气滞血
2、瘀的痛证可见（A）革脉（B）涩脉（C）疾脉（D）动脉（E）紧脉9 弱脉与濡脉脉象的共同特点是（A）脉细如线（B）脉来无力（C）细而无力（D）浮而无力（E）沉而无力10 下列哪项不是涩脉的主病（A）血少（B）气滞（C）精伤（D）血瘀（E）湿阻11 辨别表证和里证首先应审察（A）寒热（B）头痛（C）腹痛（D）咳嗽（E）身痛12 下列哪一项不是表寒证的临床表现（A）恶寒发热（B）头身疼痛（C）鼻塞流清涕（D）无汗（E）舌苔薄黄13 下列诸症，除哪项外，均为里证的特点（A）但热不寒（B）但寒不热（C）寒热往来（D）苔黄（E）脉沉14 真热假寒证产生的机理是（A）阴盛格阳（B）阳盛格阴（C）表热里寒（D
3、）阳虚则外寒（E）阴虚则内热15 “至虚有盛候 ”、“大实有赢状”之语，是对下列哪一项的最好说明（A）虚实转化（B）虚实错杂（C）真虚假实（D）真实假虚（E）虚实真假16 阴证的舌象，应为（A）舌质苍老（B）舌质胖嫩（C）舌质红绛（D）舌有芒刺（E）舌上生痈17 下列哪项不是阴虚证的表现（A）低热潮热（B）两颧潮红（C）自汗（D）口燥咽干（E）舌红少苔18 下列哪项是阳虚证的典型表现（A）神疲乏力（B）形体消瘦（C）形寒肢冷（D）舌暗脉细（E）大汗淋漓19 下列哪项不是引起血瘀的常见因素（A）寒凝（B）气滞（C）气虚（D）外伤（E）阴虚20 下列哪项是气脱的主要特征（A）气息微弱欲绝（B）昏迷
4、（C）面色苍白（D）手撒身软（E）口开目合21 患者，男，34 岁。患“神经性头痛” 已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续12 天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是（A）肝经风热证（B）肝火上炎证（C）肝阳上亢证（D）肝阴虚证（E）肝胆湿热证22 患者，男，58 岁。患“高血压” 已近 10 年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差。腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔少，脉弦细数。其证候是（A）肝火上炎证（B）肝肾阴虚证（C）肝阳上亢证（D）肝阴虚证（E）肾阴虚证23 面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（A）湿热
5、蕴脾证（B）肝胆湿热证（C）寒湿困脾证（D）大肠湿热证（E）肝火上炎证24 患者，女。22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服 消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是（A）食滞胃脘证（B）肝火上炎证（C）心火亢盛证（D）肝气郁结证（E）肺气不足证25 患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼喎斜。语言謇涩。舌红苔腻。脉弦滑。辨证为（A）阴虚动风证（B）血虚生风证（C）肝阳上亢证（D）热极生风证（E）肝阳化风证26 患者，女，3 岁。患“乙脑”
6、病第 8 天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床辨证是（A）心阴虚（B）肾阴虚（C）肝阳化风（D）阴虚动风（E）血虚动风27 患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是（A）肾阳虚证（B）肾气不同证（C）寒滞肝脉证（D）肝气郁结证（E）脾虚下陷证28 患者，男，2 岁。高热 2 天，今出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。临床诊断是（A）热极生风证（B）肝火上炎证（C）肝阳化风证（D）阴虚动风证（E）血虚生风证28 A舌尖B舌中C舌边D舌底E舌根29 胃在舌分属部位是
7、30 心在舌分属部位是30 A舌红绛或淡白B萎软还是强硬C苍老还是娇嫩D腻腐还是润燥E胖大还是瘦薄31 属于望舌色的内容是32 属于望苔质的内容是32 A红糖B牛乳C长期服用抗生素D橘子E猪肉33 能使舌苔变白的是34 能使舌苔变黄的是34 A气阴两伤B阳虚，气不化津C水湿内停，阳气不足D食积痰浊，阳热有余E湿浊内蕴，阳气被遏35 腻苔的病机是36 腐苔的病机是36 A谵语B呓语C独语D郑声E口吃37 热扰心神可见38 心气大伤可见38 A心气不足B肝气郁结C脾气下陷D胃气上逆E肺气上逆39 太息表示40 呃逆表示中医诊断学（综合）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 牢脉
8、脉象特点为沉、实、大、弦、长，是五个脉的复合脉。A 项表示沉，为牢脉特点之一；B 项表示长，为牢脉特点之一；C 项表示实，为牢脉特点之一；E 项表示弦，也为牢脉特点之一，而 D 项表示涩，不符合牢脉特点。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿证。阴虚不能敛阳则脉浮软；精血不充则脉细弱；湿邪阻遏脉道，也可见到濡脉。只有湿证符合濡脉主病。A、B、C、E 都不是濡脉主病。【知识模块】 综合3 【正确答案】 C【试题解析】 动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故见动脉。【知识模块】 综合4 【正确答案】 A【试题解析】
9、实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故 B 为实脉类；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指，故 C 也为实脉类；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺，故 D 也属实脉类；弦脉为实邪阻滞，肝气不舒，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。只有结脉不属于实脉类，特点为迟有间歇，应归于迟脉类。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】 细脉为气血两虚或诸虚劳损；数脉为虚热，濡脉为诸虚；代脉为脏气衰微。故 A、B、C、D 均主虚证。而伏脉因邪气内伏所导致，常见于邪闭、厥
10、证、痛极。【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【试题解析】 阳盛热结，阴不和阳，则脉来急数有力而时见一止。故促脉多主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主痈肿。故 B、C 、D、E 均为促脉主病，只有 A不符。【知识模块】 综合7 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 所述脉象主病均有实证。而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 涩脉的脉象为脉流艰涩不畅，涩脉主病有虚实之别，实为气机不畅，血行受阻，即气滞血瘀。【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【试题解析】 弱脉脉
11、象特征是沉细无力，濡脉脉象特征是浮细无力，故弱脉与濡脉脉象的共同特点是细而无力。【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【试题解析】 涩脉的主病是气滞、血瘀、精伤、血少，故只有 E 不是涩脉的主病。【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【试题解析】 鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为A。【知识模块】 综合12 【正确答案】 E【试题解析】 舌苔薄黄是表热证的临床表现。【知识模块】 综合13 【正确答案】 C【试题解析】 寒热往来属于半表半里证。【知识模块】 综合14 【正确答案】 B【试题解析】 阳热内盛，格阴于外，故产生真热假寒证。【知识模块】 综合15 【正确答案】
12、 E【试题解析】 “至虚有盛候”是指真虚假实，“大实有赢状”是指真实假虚，所以“至虚有盛候”、“大实有赢状”之语，是对虚实真假的最好说明。【知识模块】 综合16 【正确答案】 B【试题解析】 舌质苍老、舌质红绛、舌有芒刺、舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点，为阳证特征。而舌质胖嫩为虚证或寒证特征，符合阴证的舌质表现。【知识模块】 综合17 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚证的表现具有瘦、红、热、干、数的特点。所以A、B、D、E 项是阴虚证的表现。而自汗是由于气虚阳虚使津液固摄失职所导致。【知识模块】 综合18 【正确答案】 C【试题解析】 阳虚证的典型表现是有明显的寒象。形寒肢冷属于明
13、显的寒象，故正确答案为 C。而 A 和 E 为气虚证表现，B 为阴虚证表现，D 为血瘀血虚之舌象，均与阳虚无关。【知识模块】 综合19 【正确答案】 E【试题解析】 外伤可致血瘀，因外伤损伤血络，血液不能正常运行，可致血瘀；寒凝可致血瘀，因寒邪凝滞，血液运行缓慢，可出现血瘀；气虚可致血瘀，因其推动血液运行的功能障碍，故可形成血瘀。气滞也可致血瘀，因气滞使血运不畅，故可引起血瘀。既然 A、B、C、D 都是引起血瘀的常见因素，正确答案只有是 E 了。阴虚则火旺，火热则迫血妄行，多表现为出血。【知识模块】 综合20 【正确答案】 A【试题解析】 气息微弱欲绝是气脱证的主要特征。【知识模块】 综合21
14、 【正确答案】 B【试题解析】 头胀痛欲裂，耳鸣，烦躁易怒，口苦，脉弦，说明病位在肝。目赤，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数，说明病性为热。故为肝火上炎证。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 头重脚轻，是肝阳上亢证的典型表现。阳亢于上，则头晕胀痛，耳鸣；阴虚于下，则腰膝酸软。【知识模块】 综合23 【正确答案】 B【试题解析】 面目一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。【知识模块】 综合24 【正确答案】 D【试题解析】 由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，说明病位在肝，并感咽喉部有
15、异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，说明是梅核气，也是肝气郁结、气郁痰凝所致。【知识模块】 综合25 【正确答案】 E【试题解析】 此病人平时既有肝阳上亢的历史，结合突然发生的动风之象，即可诊断为肝阳化风证。【知识模块】 综合26 【正确答案】 D【试题解析】 低热不退，颧红盗汗，舌红绛苔无，脉细数，说明为阴虚，手足蠕动是阴虚动风的特异性表现。【知识模块】 综合27 【正确答案】 C【试题解析】 因为肝脉循少腹络阴器，所以睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，说明病位在肝。畏寒肢冷，舌淡苔白，说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。【知识模块】 综合28 【正确答案】 A【试题
16、解析】 高热时，出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，是热极生风证。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 B【知识模块】 综合30 【正确答案】 A【试题解析】 舌中属脾胃，舌尖属心肺。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 A【知识模块】 综合32 【正确答案】 D【试题解析】 舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。【知识模块】 综合【知识模块】 综合33 【正确答案】 B【知识模块】 综合34 【正确答案】 D【试题解析】 食物或药物可使舌苔染色，不同食物染色不同。【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 E【知识模块】 综合36 【正确答案】 D【试题解析】 腻苔多由于湿浊内蕴，阳气被遏所导致，主湿浊、痰饮、食积。腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊。【知识模块】 综合【知识模块】 综合37 【正确答案】 A【知识模块】 综合38 【正确答案】 D【试题解析】 热邪扰乱心神可出现谵语。心气大伤，神志散乱可出现郑声。【知识模块】 综合【知识模块】 综合39 【正确答案】 B【知识模块】 综合40 【正确答案】 D【试题解析】 太息属于情志病，为肝气郁结所致。呃逆为胃气上逆所致。【知识模块】 综合
