1、中医诊断学（问诊、切诊）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 寒战与高热交替，每二日发作一次者多见于病证是( )(2011 年第 17 题)（A）少阳证（B）营分证（C）湿温病（D）疟疾2 中焦湿热郁蒸所致的异常汗出是( )(2010 年第 17 题)（A）手足心汗（B）阴部汗出（C）心胸汗多（D）半身汗出3 绞痛一般不见于( )(2010 年第 18 题)（A）头颅部（B）心胸部（C）腰腹部（D）脘腹部4 痰湿困脾所致嗜睡的特点是( )(2009 年第 19 题)（A）精神疲惫，似睡非睡（B）饭后嗜睡，神疲倦怠（C）昏睡伴有鼾声、痰呜（D）困倦嗜睡，头脑昏沉5 尿后为余沥不尽多由于( )(2
2、009 年第 20 题)（A）肾气不固（B）肾阳虚弱（C）瘀阻膀胱（D）膀胱湿热6 下列选项中，不属于个人生活史内容的是( )(2008 年第 17 题)（A）平素健康状况（B）生活经历（C）精神情志（D）饮食嗜好7 症见寒战，继而高热，反复发作，每一口一次，多见于( )(2008 年第 18 题)（A）少阳病（B）湿温（C）疟疾（D）瘟疫8 自汗与盗汗并见的常见原因足( )(2008 年第 19 题)（A）血液亏虚（B）阳气不足（C）阴液亏虚（D）气阴两虚9 下列证候中，不出现耳鸣的是( )(2008 年第 28 题)（A）肝火炽盛证（B）寒滞肝脉证（C）肾精不足证（D）肝阳上亢证10 泻下
3、黄臭秽稀便，排便不爽者，其病机是( )(2007 年第 16 题)（A）暑热内蕴（B）脾气虚弱（C）湿热内阻（D）肝郁脾虚11 胸背彻痛剧烈，主要是由于( )(2007 年第 17 题)（A）痰浊阻肺（B）痰热蕴肺（C）心血不足（D）心脉闭塞12 风湿头痛的特点是( )(2007 年第 24 题)（A）头痛如裹（B）头痛如刺（C）头脑空痛（D）头痛如劈13 下列选项中，不属于闭经常见原因的是( )(2007 年第 159 题)（A）痰湿阴滞胞宫（B）气滞血瘀（C）寒凝血瘀（D）肝郁血热14 发热，午后热甚，身热不扬，属于( )(2006 年第 19 题)（A）骨蒸劳热（B）湿温潮热（C）阴虚内
4、热（D）阳明潮热（E）气虚发热15 湿邪困遏作痛的特点是( )(2006 年第 20 题)（A）重痛（B）胀痛（C）冷痛（D）隐痛（E）刺痛16 阳明潮热的时间是( )(2005 年第 19 题)（A）1113 时（B） 1315 时（C） 1517 时（D）17 年第 19 时（E）1921 时17 大便先干后溏属于( )(2005 年第 20 题)（A）脾气虚弱（B）肝郁脾虚（C）肝胃不和（D）脾肾阳虚（E）大肠湿热18 睡时汗出，醒时汗止，称为( )(2004 年第 16 题)（A）盗汗（B）绝汗（C）自汗（D）大汗（E）战汗19 妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于( )(2004
5、年第 19 题)（A）气不摄血（B）肝气郁滞（C）血热内迫（D）寒凝血瘀（E）气滞血瘀20 大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因( )(2003 年第 19 题)（A）大肠湿热（B）寒湿内盛（C）伤食积滞（D）脾胃虚弱（E）肝胃不和21 病人口淡乏味，常提示( )(2002 年第 17 题)（A）肝脾不调（B）脾胃湿热（C）脾胃气虚（D）肝胃不和（E）食滞胃脘22 提示疾病发展转折点的是( )(2002 年第 20 题)（A）自汗（B）盗汗（C）蒸汗（D）冷汗（E）战汗23 妇女月经先期而来，繁多，色深红，质稠者，多属 ( )(1999 年第 18 题)（A）气虚不能摄血（B）肝气郁滞（C）
6、血热内迫（D）寒凝血滞（E）瘀血积滞24 病人有无遗传性疾病，属以下哪项内容( )(1999 年第 19 题)（A）既往史（B）家族史（C）个人史（D）婚姻史（E）生育史25 风湿头疼的主要特点是( )(1997 年第 22 题)（A）头痛如裹（B）头痛晕沉（C）头脑空痛（D）头痛连项（E）头痛绵绵26 病人饥不欲食可见于( )(1997 年第 26 题)（A）胃火亢盛（B）胃强脾弱（C）脾胃气虚（D）湿邪困脾（E）胃阴不足27 以下何证无胁痛( )(1994 年第 20 题)（A）少阳证（B）悬饮（C）肝胆湿热（D）肝阴虚（E）血虚28 身热不扬的表现，多由于( )(1992 年第 19 题
7、)（A）脾气虚损（B）阴经郁热（C）外感风热（D）湿遏热伏（E）阳明腑实29 多食易饥，大便溏泄是( )(1991 年第 14 题)（A）食积不化（B）脾胃虚弱（C）肝脾不和（D）胃火亢盛（E）胃强脾弱29 A肝胃郁热 B脾胃湿热C脾胃气虚 D肾虚水停(2010 年第 89，90 题)30 口黏腻而甜的病机是( )31 口淡无味的病机是( )31 A消谷善饥 B偏嗜食物C厌食 D饥不欲食(2008 年第 89，90 题)32 胃阴虚可见( )33 胃火炽盛可见( )33 A中风 B痿证C两者均有 D两者均无(1999 年第 105，106 题)34 半身汗出，见于( )35 但头汁出，见于(
8、)35 A身热不扬 B高热不退 C午后低热D日晡潮热 E发热重。恶寒轻(1996 年第 81，82 题)36 阴虚潮热，可出现( )37 阳明潮热，可出现( )37 A口淡乏味 B口甜而黏腻 C口苦D口中泛酸 E口中酸馊(1992 年第 79，80 题)38 肝胃蕴热可见( )39 脾胃湿热可见( )40 腰痛的病因病机是( )(2011 年第 134 题)（A）肾精亏虚失养（B）寒湿侵袭经络（C）瘀血阻滞经络（D）湿热蕴结下焦41 下列证候中，可出现厌食的有( )(2010 年第 134 题)（A）食积胃脘证（B）血瘀胃脘证（C）肝胆湿热证（D）胃火炽盛证42 渴不多饮可见于( )(2009
9、 年第 134 题)（A）痰饮内停（B）湿热证（C）热入营分证（D）血瘀证43 口占可见于( )(2009 年第 135 题)（A）肝郁气滞证（B）脾胃湿热证（C）肝胆湿热证（D）肝火上炎证44 可发生绞痛的病证有( )(2008 年第 134 题)（A）心脉瘀阻（B）结石阻塞（C）寒凝肝脉（D）寒滞胃肠45 瘀阻胞络可导致( )(2007 年第 116 题)（A）痛经（B）闭经（C）月经后期（D）月经先后不定期46 小便次数和尿量均明显减少的原因有( )(2006 年第 116 题)（A）热邪亢盛（B）吐泻过度（C）肾气不固，排尿失摄（D）津液不化，水湿内停47 但头汗出可见于( )(200
10、5 年第 114 题)（A）上焦邪热（B）中焦湿热（C）外感风热（D）虚阳上越48 嗜睡的病机是( )(2005 年第 115 题)（A）痰火扰神（B）痰湿困脾（C）心肾阳虚（D）心肾不交49 闭经的原因是( )(2004 年第 120 题)（A）肝郁（B）血瘀（C）虚劳（D）妊娠50 周身浮肿，小便不利可见于( )(2004 年第 124 题)（A）肾阳虚（B）寒湿困脾（C）肾气不固（D）脾阳虚51 湿热痢疾的特点是( )(2003 年第 119 题)（A）里急后重（B）肛门灼热（C）下利脓血（D）滑泻失禁52 带下量多，色白、清稀、无臭，其病机是( )(2003 年第 120 题)（A）肠
11、胃有寒（B）脾虚不运（C）膀胱湿热（D）寒湿下注53 四肢厥冷可见于( )(2003 年第 121 题)（A）真热假寒（B）阳虚（C）阴虚（D）亡阳54 但头汗出的原因有( )(1998 年第 133 题)（A）中焦湿热（B）上焦邪热（C）外感风热（D）虚阳上越54 出现失眠的常见原因有( )(1997 年第 134 题)（A）心肾不交（B）痰湿困脾（C）心脾两虚（D）脾气虚弱55 多食易饥可见于( )(1995 年第 134 题)（A）脾胃湿热（B）胃火亢盛（C）胃强脾弱（D）胃阴不足中医诊断学（问诊、切诊）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查大纲中问寒
12、热的内容，属于识记型考题。寒热交替，发作有时，这是疟疾的表现。每二日发作一次为间日疟。故选 D。少阳证为寒热往来，没有具体的时间限制；营分证为夜热早凉；湿温病为身热不扬，需要记住这几个特殊热型。2 【正确答案】 A【试题解析】 考查问汗的内容，属于识记型考题。湿热郁蒸，迫津上越，应为但头汗出。可见考研偶尔也会出有歧义的题，让人无从下手。2012 年考试大纲上给出答案为 A，但手足心汗因为阴经郁热熏蒸；阳明燥热内热，迫津外泄，脾虚运化失常引起，应为头汗。3 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问疼痛的内容，属于应用型考题。绞痛多因有形实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致。瘀血、结石、寒凝皆可导致气机
13、闭阻出现绞痛，绞痛一般发生于空腔脏器，如胃脘、肠腔、肾脏、心脏。头颅一般不见绞痛。故选 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中问睡眠的内容，属于识记型、理解型考题。嗜睡是指痰湿困脾，清阳不升，则困倦嗜睡，头脑晕沉。A 选项为心肾阳虚，阴寒内盛的表现，B 选项为中气不足，脾失健运的表现，C 选项若患者日夜沉睡，神志模糊不清，不能正确应答，或伴有鼾声、痰鸣者，属于昏睡的范畴。5 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问诊中问小便的内容，属于应用型考题。尿后余沥不尽是指小便后仍有少许尿液点滴而出的情况，多因肾气不固、膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。6 【正确答案】 A【试题解析】
14、 此题考查问诊的具体内容，属于识记型考题。A 选项为既往史的内容。7 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊中问寒热，属于识记型考题。症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于属于三日疟。故选 C。8 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中汗出的原理，属于理解型考题。阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄，故见自汗；阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出，故见盗汗；若气阴两虚则自汗、盗汗并见。故选 D。9 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查问诊中问耳鸣，属于理解型考题。耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的症状。突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起
15、耳暴聋者，多属实证。可因肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而所力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血不足，耳窍失养所致。故选 B。10 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊中问二便的内容，属于理解型考题。温热下迫大肠，则泻下黄褐臭秽稀便；湿热蕴结肠道，气机不畅，传导不利，故有排便不爽。故选C。11 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛的内容，属于识记型考题。胸痛剧烈，面色青灰，手足清冷者，多因心脉急骤闭塞所致。12 【正确答案】 A【试题解析】 考查头痛的分型及鉴别
16、，属于应用型考题。B 选项为瘀血头痛，C选项为虚性头痛，D 选项为外感头痛。故选 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊问经带的内容，属于应用型考题。D 选项肝郁血热，热迫血行，导致月经先期或过多的病变，而不是闭经。故选 D。14 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。湿温潮热的特点是身热不扬，午后和夜间低热。多属阴虚火旺或者瘀血久积。15 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛，属于识记型考题。湿邪困阻气机所致疼痛为重痛，即疼痛兼有沉重感的症状。由于湿性重浊黏滞，故湿邪阻滞经脉，气机不畅，使人：使沉重而痛的感觉。16 【正确答案】
17、 C【试题解析】 此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。阳明潮热又称为日晡潮热，下午三到五时发热。故选 C。17 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问诊中问二便的内容，属于识记型考题。脾气虚弱，运化失司，水谷精微吸收输布失常，则可见大便先干后溏；肝郁脾虚的症状为大便时干时稀；脾肾阳虚，则久泄久痢，或五更泄泻；大肠湿热为大便黏滞不爽。故选 A。18 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问诊问汗，属于识记型考题。睡则汗出，醒则汗止称为盗汗。绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。19 【
18、正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊中问经带的内容，属于应用型考题。月经先期有气虚、血热、脾虚、肾虚等原因，经色深而质稠，则为血热出血，故选 C。20 【正确答案】 C【试题解析】 考查问诊中问二便的内容，属于应用型考题。伤食积滞，故脾胃运化失职，食谷难消，且酸腐臭秽。故选 C。21 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问口味的内容，属于识记型考题。病人味觉渐退，口中乏味，甚至无味的症状，多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。22 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查问汗出的内容，属于识记型考题。战汗为正邪交争而汗出，战汗后是正胜邪退还是邪盛正虚，提示了一个发展的转折点。故选 E。23
19、【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊中问经带的内容，属于理解型考题。经色深红、量多、质稠为血热的特点。故选 C。24 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查问诊的内容，属于识记型考题。问诊的内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史等。选项婚姻史和生育史属于个人史的内容。A 选项既往史包括病人平素身体健康状况，以及过去患病情况。 B选项家族史是询问病人的家庭成员的健康和患病情况。主要是遗传性疾病及传染性疾病。C 选项个人史主要包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等。25 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛的内容，属于识记型考题。26 【正确答案】
20、 E【试题解析】 此题考查问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。27 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛的内容，属于综合型考题。胁痛指胁的一侧或两侧疼痛的症状。两胁为足厥阴肝经和足少阳胆经的循行部位，肝胆又位于右胁下，故胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞(走窜痛)、肝胆湿热(灼痛)、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，阻滞气机、经脉不利，均可导致胁痛。少阴病为伤寒论六经辨证中足少阴胆经病，也有胁痛的表现。28 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中的问寒：热的内容，属于综合型考题。身热不扬见于湿热瘀滞，湿邪属阴，其性黏滞，湿热相合，故发热的热势不高，故选 D。阴经郁热的发热为手足心发
21、热，阳明腑实的发热为日脯潮热。29 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。消谷善饥，兼大便溏泻者，属胃强脾弱。胃强则胃腐熟功能亢奋，故消谷善饥或多食易饥；脾弱则脾运化无力，故大便溏薄。30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查问诊问口味的内容，属于应用型考题。脾主甘，口黏腻而甜为脾胃湿热。口淡无味因脾胃气虚，运化失常所致。32 【正确答案】 D33 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。胃阴虚虚火灼胃，故常感饥饿，阴虚腐熟水谷功能降低，故不欲食。胃火炽盛则胃的收纳腐熟功能增强，故消谷善饥。34
22、【正确答案】 C35 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中问汗出的原因，属于应用型考题。半身汗出多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致，常见于痿病、中风或截瘫病人。而但头汗出常见于上焦热盛，迫津外泄；中焦湿热，湿郁热蒸，迫津上越；元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。36 【正确答案】 C37 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热，故午后和夜间有低热。阳明潮热又叫日晡潮热，指下午 35 时(申时)热势较高。38 【正确答案】 D39 【正
23、确答案】 B【试题解析】 此题考查问诊中问饮食口味的内容，属于识记型考题。A 选项为脾虚证，B 选项为脾胃湿热，C 选项为心火或肝胆火旺盛， D 选项为肝胃郁热或伤食。E 选项为伤食。40 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛的内容，属于理解型考题。腰为肾府，肾精亏虚失养会导致腰痛隐隐。寒湿、结石、瘀血邪气阻滞经络皆可以导致腰痛。湿热蕴结下焦，可影响到泌尿、生殖系统，男性出现少腹、会阴、睾丸等处胀痫不适。女子出现带下量多、色黄等表现，不会出现腰痛。故选 ABC。41 【正确答案】 A,C【试题解析】 此题考查问诊中问饮食的内容，属于应用型考题。食积胃脘，腐熟不及导致厌食；
24、肝胆湿热、肝失疏泄、脾失健运可导致厌食口苦。胃火炽盛导致多食易饥；血瘀胃脘可冈胃脘疼痛而进食减少，但不是厌食。42 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查问诊中问饮食口味的内容，属于理解型考题。痰饮内停，津液不能气化上承于口，故口渴，但体内有饮邪，故不多饮。湿热证由于热邪伤津则口渴，体内有湿故不多饮。热入营分证邪热耗伤津液，故口渴，但热邪又能蒸腾营阴上潮干口，故不多饮。血瘀证瘀血内阻，津失输布，故口干，体内津液不亏乏，故不欲多饮。43 【正确答案】 C,D【试题解析】 此题考查问诊中问口味的内容，属于应用型考题。口苦指口中常觉苦味，多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆所致。故选 CD
25、。44 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查问诊中问疼痛的内容，属于应用型考题。A 选项可见于心绞痛；B 选项可见于肾绞痛、胆管绞痛等；C 选项可见于疝气的绞痛； D 选项可见于胃肠绞痛。故选 ABCD。45 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查问诊中问经带的内容，属于应用型考题。瘀血阻滞胞官可以导致痛经、闭经、月经后期。故选 ABC。月经先后不定期的病因有脾虚和肝郁。46 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查问诊中问二便的内容，属于理解型考题。小便次数和尿量明显减少见于体内津液亏虚和津液停聚。热邪伤津，吐泻伤津都会导致体内津亏，而 D 选项津液内停，水液代谢
26、受阻，故尿量少。47 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查问诊中问汗的内容，属于识记型考题。病理性但头汗出可见于中焦湿热，湿郁热蒸，迫津上越；上焦邪热，迫津外泄；元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。外感风热多为全身汗出。48 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查问睡眠的内容，属于应用型考题。嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。精神极度疲惫，神识蒙咙，困倦易睡，肢冷脉微者，多因心肾阳虚，神失温养所致。故选 BC。49 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查问诊中问月经的内容，属于应用型考题。
27、闭经指女子年逾18 周岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期，而又停经达 3 个月以上的症状。闭经是由肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。50 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查问诊中问小便的内容，属于应用型考题。肾阳虚或脾阳虚致水液代谢失常，水湿犯溢肌肤故见周身水肿，阳虚影响膀胱气化功能则出现小便不利；寒湿困脾，中阳被困，不能温化水湿，出现膀胱气化功能失常则小便不利，故选 ABD。C 选项引起小便频数，51 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查问诊中问大便的内容，属于识记型考题。湿热壅滞肠道
28、，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血；气机阻滞，腑气不通，则里急后重，湿热下注，则肛门灼热。故选 ABC。D 选项见于脾肾虚损，肛门失约。52 【正确答案】 B,D【试题解析】 此题考查问诊中问经带的内容，属于理解型考题。带下多体现了脾虚不运；带下色白清晰的寒象，为寒湿下注的特点。故选 BD。53 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查问寒热的内容，属于理解型考题。真热假寒为阳盛于内，格阴于外的证侯，故可见四肢厥逆的假象；阳虚不能温煦四肢，也可以见四肢厥逆；亡阳阳气欲脱会出现肢厥；C 选项阴虚发热，不会出现四肢厥冷的表现。故选ABD。54 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查问诊中问汗出的内容，属于识记型考题。54 【试题解析】 此题考查问诊中问睡眠的病因，属于综合型考题。失眠病机为机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍。心肾不交为心肾既济失调所致的病证。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心肾不交即心阳不能入于肾阴，可致失眠。心主血，脾主运化，心脾两虚，气血化源不足，心神失常，可致失眠。故选 AC。55 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查问诊中问饮食的内容，属于识记型考题。
