1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A二陈汤合三子养亲汤B清金化痰汤C桑杏汤D黛蛤散合黄芩泻白散E三拗汤合止嗽散1 治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是2 治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是2 A疏风清热，润燥止咳B疏风清热，宣肺止咳C清肝泄肺，化痰止咳D清热肃肺，化痰止咳E滋阴润肺，化痰止咳3 干咳，连声作呛，痰黄或黏稠，喉燥咽痛，常伴恶风发热。头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，舌苔薄黄。脉浮数，其治法是4 胁胀满，或有身热。口中欲饮。舌质红，苔薄黄腻。脉滑数。其治法是4 A心虚胆怯证B心血不足证C瘀阻心脉证D痰火扰心证E水饮凌心证5 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮。小便短少，或
2、下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑。脉象弦滑或沉细而滑。证属6 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。证属6 A知柏地黄丸B桃仁红花煎C归脾汤D苓桂术甘汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤7 治疗心悸心阳不振证，应首选8 治疗心悸水饮凌心证，应首选9 感冒的病机以何为主（A）肺失宣降（B）肺气失宣（C）卫表不和（D）营卫不和（E）肺卫不固10 咳嗽的辨证，应首先辨清（A）表里（B）虚实（C）寒热（D）阴阳（E）上下11 下列哪些不属于痢疾的诊断要点（A）腹痛（B）里急后重（C）大便次数增多（D）泻赤白脓血便（E）肛门灼热12 下列哪项不属于胁痛的
3、病理因素（A）肝气郁结（B）胃气上逆（C）瘀血停着（D）肝胆湿热（E）肝阴不足13 治疗积聚气机阻滞证，应首选（A）柴胡疏肝散（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）木香顺气散（E）大承气汤14 少阳头痛，选用哪组“引经药”（A）柴胡、黄芩、川芎（B）吴茱萸、藁本（C）羌活、蔓荆子、川芎（D）葛根、白芷、知母（E）川芎、吴茱萸15 治疗中风中脏腑的阴闭证，应首选（A）局方至宝丹（B）参附汤（C）苏合香丸（D）镇肝熄风汤（E）补阳还五汤16 下列哪项不属于阴水的特点（A）多由下而上，继及全身（B）肿处皮肤绷紧光亮（C）按之凹陷不易恢复（D）多逐渐发病（E）小便少赤涩17 排尿突然中断，尿道窘迫疼痛是何种
4、淋证的临床特点（A）热淋（B）石淋（C）气淋（D）膏淋（E）血淋18 郁证的主要治法是（A）调理阴阳（B）疏通气机（C）滋养气血（D）调和营卫（E）调理气血19 消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，治疗首选（A）六味地黄丸（B）石斛夜光丸（C）杞菊地黄丸（D）龙胆泻肝丸（E）镇肝熄风汤20 患者，女。62 岁。喘咳，喉中哮鸣如鼾。近半年。短气息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（A）人参胡桃汤（B）生脉散（C）补肺汤（D）苏子降气汤（E）参苏饮21 患者，女，32 岁。喘促，气逆 2 天。胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（A
5、）麻黄汤（B）麻杏石甘汤（C）定喘汤（D）杏苏散（E）苏子降气汤22 患者。女，42 岁。身热较著。时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷。咳时尤甚，痰色黄绿、有腥昧。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期（A）初期（B）成痈期（C）溃脓期（D）恢复期（E）发作期23 患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华。头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。治疗应首选（A）枳实薤白桂枝汤（B）参附汤合右归饮（C）栝楼薤白半夏汤（D）血府逐瘀汤（E）生脉散合人参养荣汤24 患者，女，45 岁。不寐多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白。脉虚弦。其治法是（A）交通心肾（B）养血安神（C）安
6、神定志（D）清心安神（E）育阴潜阳25 患者突然昏倒仆地。神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐。口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力。舌苔白腻。脉弦滑。其证候是（A）痰火扰神（B）心肾亏虚（C）风痰闭阻（D）瘀阻脑络（E）心脾两虚26 患者。男，20 岁。胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白。脉弦紧。治疗应首选（A）理中丸（B）良附丸（C）藿香正气散（D）人参健脾丸（E）黄芪建中汤27 某男，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚。自述烦热口渴，大便秘结。舌质红。苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为（A）气滞证（B）虚寒证（C）食滞证（D）实热证（E）寒实证28 患者，男，26 岁。下痢清水
7、，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选（A）葛根黄芩黄连汤（B）大承气汤（C）芍药汤（D）温脾汤（E）大柴胡汤29 李某，70 岁，便秘 30 余年，虽有便意，但临而努争乏力，便难排出。汗出气短，便后乏力。大便并不干结，面色晄白，神疲气怯，舌淡嫩。苔薄。脉弱。其治法是（A）益气润肠（B）养血润燥（C）温阳通便（D）顺气导滞（E）清热润肠30 患者，男，75 岁。大便艰涩。排出困难。小便清长。面色白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。其治法是（A）清热润肠（B）顺气行滞（C）益气润肠（D）养血润燥（E）温阳通便31 患者，女，50 岁。头痛而晕。两目干涩，心悸不寐，
8、面色无华，舌质淡，脉细。其治法是（A）养血益气和中（B）滋阴养血安神（C）补血养心柔肝（D）养血疏风止痛（E）益气补血柔肝32 患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧。急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）当归芍药散（C）天麻钩藤饮（D）丹栀逍遥散（E）黄连温胆汤33 患者。男。59 岁。平素头晕头痛。耳鸣目眩。突发右半身不遂，肢软无力。口舌歪斜，言謇语涩，不能起床已半年，舌暗苔薄腻，脉弦细。其治法是（A）滋阴潜阳，熄风通络（B）益气活血，通经活络（C）辛温开窍，豁痰熄风（D）辛凉开窍，清肝熄风（E）活血化瘀，化痰通络34 患者皮肤有大量青紫点。手足烦热。颧
9、红咽干。午后潮热。盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证型是（A）阴虚火（B）脾不摄血（C）血热伤络（D）肝肾阴虚（E）气滞血瘀35 患者，男，40 岁。1 年来皮肤常见青紫点，2 天前饮酒后出现双下肢青紫斑块，心烦口渴。手足心热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）清胃散（B）茜根散（C）归脾汤（D）玉女煎（E）地榆散36 患者低热，热势常随情绪波动而变化，胸胁胀痛。烦躁易怒，口干而苦，舌苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）四逆散（C）丹栀逍遥散（D）木香顺气散（E）龙胆泻肝汤37 患者关节疼痛有定处，疼痛剧烈。其诊断是（A）行痹（B）痛痹（C）着痹（
10、D）热痹（E）久痹中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 中医内科学1 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是黛蛤散合黄芩泻白散，前方顺气降火，清肺化痰，后方清肝泻火化痰。合之使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是二陈汤合三子养亲汤，前方燥湿化痰，理气和胃，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。后方降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。故题选 D，题选 A。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科
11、学4 【正确答案】 D【试题解析】 由干咳，连声作呛，脉浮数可知患者为风燥犯肺，故治疗疏风清热，润燥止咳。由胁胀满可知与肝有关，苔薄黄腻，脉滑数为痰热之象，故宜清肝泄肺，化痰止咳。故题选 A，题选 D。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 考生在做此类题时，要善于从题干中抓重要信息。题的题干中有下肢浮肿，形寒肢冷，恶心欲吐，流涎，提示我们有水饮内停之象，故题选 E，水饮凌心证。题的题干中有痛如针刺，唇甲青紫，提示有瘀存在，故题选 C，瘀阻心脉证。之后再用其他症状佐证选项的正确性，这样答题可以做得快而准。(9
12、题共用备选答案)【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 考生在做此类题时，单纯记忆是一方面，同时要善于利用中药、方剂中的相关知识去分析理解，这样记忆就会更加牢固。如选项 D 提示了其主要组成，功效可通阳化水，选项 E 的汤头提示我们君药为桂枝，该方可温通心阳，故题选 E，题选 D。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 感冒的基本病机是卫表不和。故选择 C。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽的辨证，应首先辨清表里；其次辨证虚实。故选 A。【知识模块】 中医内科学
13、11 【正确答案】 E【试题解析】 痢疾以腹痛、里急后重、大便次数增多、泻赤白脓血便为主症。故选 E。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分，其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三者，其中，因肝郁气滞，瘀血停着，湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”。而因阴血不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。故选B。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 此证主要是肝失疏泄，腹中气结成块。治法宜疏肝解郁，行气散结。代表方为木香顺气散加减，功用疏肝行气
14、，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。故选 D。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本。故选 A。此题在“发散风热药”中出现过，请对照参考。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 治疗中风中脏腑阴闭证，应首选苏合香丸芳香开窍。故选 C。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 阴水病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，
15、属里、属虚或虚实夹杂，病程较长，金匮要略之正水，石水多属此类。故选 B。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 排尿突然中断，尿道窘迫疼痛是石淋的临床特点，因湿热蕴结下焦，煎熬成石，膀胱气化失司导致。故选 B。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，主要治法是疏通气机。故选B。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，治疗首选杞菊地黄丸滋补肝肾，益精补血。故选 C。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 喉中哮鸣如鼾，气短息促，动则喘甚，腰膝痰软为哮病久
16、发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常，治疗用人参胡桃汤补肺纳肾，降气化痰。故选 A。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 由题干可知患者为风寒袭肺，治宜宣肺散寒，方药是麻黄汤。故选A。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 身热转甚，时时振寒，为热毒内盛，正邪交争。咳嗽气急，胸满作痛为热毒壅肺，肺气郁闭，肺络不和。咳痰黄绿有腥味为痰浊郁热，郁蒸成痈。苔黄腻，脉滑数为痰热内盛。主要由于热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈，故属于成痈期。故选 B。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 本患者为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。治法应益气养阴
17、，活血通脉。方用生脉散合人参养荣汤，故选 E。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 不寐，多梦，触事易惊，胆怯心悸为心胆虚怯之象，治法宜益气镇惊，安神定志。故选 C。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 本证为痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，上干清窍导致的风痰闭阻。故选 C。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 本证为寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞。治法以温胃散寒，行气止痛。方用良附丸加减，此方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。故选 B。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 题干显示患者一派实
18、象，热象。故选 D。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于湿热内结，气机壅滞，腑气不通所导致的。治以泻热通腑，行气导滞，方用大承气汤加减。本方软坚润燥、破结除满、荡涤肠胃，适用于腑气不通，大便秘结，腹痛拒按者。故选 B。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 本证属于肺脾气虚，传送无力导致的上述症状，治疗应该益气润肠。故选 A。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 本证属于虚秘中的阳虚便秘，治法应是温阳通便，方用济川煎加减。故选 E。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于气血不足，不能上荣，窍
19、络失养导致的上述症状。治法宜补血养心柔肝，故选 C。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 本证主要是肝阳风火上扰清窍所致。治法为平肝潜阳，清火熄风。代表方：天麻钩藤饮加减。本方功用平肝潜阳，清火熄风，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而导致的眩晕。故选 C。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A【试题解析】 本证由于肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络导致。治法应该滋阴潜阳，熄风通络。故选 A。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A【试题解析】 虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌肤，导致皮肤有大量青紫点。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，属于阴虚火旺。故选 A。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B【试题解析】 参见本单元第题，此病属于阴虚火旺，治疗应用茜根散滋阴降火，止血。故选 B。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于气郁日久，化火生热，治疗应用疏肝理气泄热的丹栀逍遥散。故选 C。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 B【试题解析】 寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，导致痛有定处，属于痛痹的范畴。故选 B。【知识模块】 中医内科学
