1、中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 某男，28 岁。诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒，局部有条索，应考虑（A）痔术后（B）肛裂（C）肛漏（D）肛隐窝炎（E）直肠癌2 病人女性，46 岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是（A）熏洗法（B）塞药法（C）消痔灵注射（D）枯痔钉疗法（E）结扎疗法3 病人男性，36 岁。平时大便千燥，近来便时肛门疼痛，便后持续 2 小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是（A）炎性外痔（B）肛裂（C）血栓外痔（D）肛窦炎（E）肛周脓肿4
2、 病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少。色暗红。该病人应首先进行的检查方法是（A）化验大便常规（B）钡灌肠检查（C）结肠镜检查（D）肛管直肠指诊（E）血常规检查5 病人男性，36 岁，饮酒后出现便血，呈喷射状。色鲜红，无疼痛。便时肛门内无物脱出。该病人最可能的诊断是（A）内痔（B）肛裂（C）直肠息肉（D）肛管直肠癌（E）肛瘘5 A脱肛B肛痈C肛漏D息肉痔E肛隐窝炎6 以大便带血为主要临床表现的疾病是7 以肿痛为主要临床表现者的疾病是7 A大便滴鲜血，无肿物脱出B大便滴或射鲜血，可有肿物脱出C大便带血，肛门疼痛D大便带血，血色暗红，肛门坠胀E一般不出血，大便时痔核脱出
3、肛外8 二期内痔的主要症状是9 多考虑为陈旧性肛裂的是9 A侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E倒置位10 检查脱肛病人时常采取11 病人跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高，这种体位叫，匮12 挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是（A）疗程短（B）不疼痛（C）不易造成肛门失禁（D）引流效果好（E）以上都不是13 手术治疗脱肛的首选疗法是（A）注射术（B）挂线疗法（C）切开疗法（D）切开引流术（E）以上都不是14 二度直肠脱垂的形态是（A）颗粒状（B）花瓣状（C）长柱形（D）圆锥形（E）球形15 直肠下部的单发有蒂息肉，一般采用的治疗方法是（A）结扎切除（B）中药内服（C）药物熏洗（D）枯痔散疗法
4、（E）插药疗法16 位置较高的息肉，宜采用的治疗方法是（A）结扎法（B）注射法（C）电烙法（D）手术切除法（E）直肠结肠切除术17 对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易检查方法是（A）X 线检查（B） B 超检查（C）直肠指诊（D）病理组织学检查（E）纤维结肠镜检查18 下列关于直肠癌的叙述，错误的是（A）排便习惯改变是常见的早期症状（B）便血常被误诊为“痔疮”（C）大便变细、变扁（D）100可以在直肠指诊时触及（E）早期进行根治手术19 临产期妇女痔肿痛，最佳治疗方法是（A）口服中药活血止痛（B）中药熏洗坐浴以消肿止痛（C）注射疗法（D）手术疗法（E）胶圈套扎20 陈旧肛裂伴有肛门狭窄时最佳治疗
5、方法为（A）内服凉血地黄汤（B）生肌玉红膏外敷（C）封闭疗法（D）扩肛法（E）纵切横缝法21 下列致病因素中。与肛门直肠疾病无关的是（A）风（B）寒（C）燥（D）气虚（E）血虚22 肾有两窍是指（A）两耳（B）前后二阴（C）精窍和溺窍（D）前阴与耳（E）后阴与耳23 下列前阴各部在脏腑上的归属不正确的是（A）玉茎属（B）马口属小肠（C）阴囊属肝（D）肾子属肾（E）精索属心24 淋是指排尿时（A）滴沥涩痛（B）排出费力（C）射程短（D）尿线变细（E）尿频25 癃的含义是指（A）小腹胀满不适（B）尿线细、射程短（C）排尿时尿道疼痛（D）小便点滴难出（E）终末尿痛26 尿潴留时间较长，膀胱极度膨胀的
6、病人，应分次导尿。首先放出多少为宜（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml27 精浊气滞血瘀证内服方应选（A）前列腺汤（B）桃红四物汤（C）血腐逐瘀汤（D）少腹逐瘀汤（E）金铃子散合桃红四物汤28 诊断慢性前列腺炎时，前列腺液镜检白细胞数为（A）无（B） 10 个HP（C） 10 个HP（D）05 个HP（E）510 个HP29 精囊炎的基本病机为（A）湿热内蕴（B）肾气亏虚（C）阴虚火旺（D）瘀血停滞（E）络损血溢30 与精癃病人直肠指诊前列腺的特征不符的是（A）表面光滑而无结节（B）边缘清楚（C）中等硬度而富有弹性（D）中央沟变浅或消失（E）压痛
7、明显中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管到直肠。根据题干，此患者属于肛漏，所以此题正确答案是C。【知识模块】 中医外科学2 【正确答案】 E【试题解析】 结扎疗法对纤维性内治更为适宜。根据题干，此患者已经属于纤维内痔，所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学3 【正确答案】 B【试题解析】 肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。主要是
8、由大便干燥引起。根据题干，此患者属于肛裂，所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤。病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。临床表现是便血、排便习惯改善，大便变形，转移征象。根据题干，此患者有排便习惯的改变，并且偶有便血，色暗红，并且属于老年人。应首先排除锁肛痔，而直肠指诊是诊断直肠癌的最重要的方法，80的直肠癌位于手指可以触及的部位，所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学5 【正确答案】 A【试题解析】 内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软
9、静脉团，好发于截石位的 3、7、11 点，其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。内痔的出血可表现为手纸带血、滴血、喷射状出血，便后出血停止，出血呈问歇性，饮洒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因常使症状加重。根据题干，此患者属于内痔，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学【知识模块】 中医外科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中医外科学7 【正确答案】 B【试题解析】 息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿物，其特点是肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。肛痈是肛管直肠周围间隙发生的急、慢性而形成的脓肿，其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热。【知识模块】 中医外科学【知识模块
10、】 中医外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 期内痔痔核较大，大便时可脱出舡外，便后自行回纳，便血或多或少。陈旧性肛裂的特点是大便带血，肛门疼痛。【知识模块】 中医外科学【知识模块】 中医外科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医外科学11 【正确答案】 B【试题解析】 蹲位是患者蹲踞并用力增加腹压，为检查脱出性疾病的常用体位。病人跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高，这种体位叫膝胸位，适用于检查直肠下部，直肠前壁或身体肥胖的病人。【知识模块】 中医外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 挂线疗法在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压
11、力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长并和周围组织产生炎症黏连的机会，从而防止了肛门直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁，所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。其手术主要采用注射疗法，是将药液注入直肠黏膜下层或直肠周围，使分离的直肠黏膜与肌层黏连固定，或使直肠与周围组织黏连崮定，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂可分为三度：二度脱垂为直肠全层脱出
12、，脱出物510cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性。肛门松弛，便后有时需用手回复。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学15 【正确答案】 A【试题解析】 息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿物，其特点是肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血，其下部的单发有蒂息肉适用的手术方法是结扎切除法。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物。是一种常见的直肠良性肿物，其特点是肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血，其高位息肉多采用的手术方法是电烙法。所以此题正确答案是 C。【知识模
13、块】 中医外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 直肠指诊是诊断直肠癌的最晕要的方法。80的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指诊可以清楚地摸到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染血、黏液和脓。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 直肠指诊是诊断直肠癌的最重要的方法。80的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指诊可以清楚地摸到肠璧上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染血、黏液和脓。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学19 【正确答案】 B【试题解析】 临床上碰到临产期妇女痔肿痛，禁忌内服药和外科操作，最
14、宜采用的是局部外用药熏洗，所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学20 【正确答案】 E【试题解析】 陈旧性肛裂伴有肛门狭窄最佳治疗方法是采用纵切横缝法。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学21 【正确答案】 B【试题解析】 肛门直肠疾病的致病因素很多，但常见的主要有风、湿、燥、热、气虚、血虚，所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统功能的外在表现，中医学称为溺窍；男性生殖系统功能的外在表现，中医学称为精窍。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学23 【正确答案】 E【试题解析】 外科真诠将前阴划分为：玉茎属肝，
15、马口届小肠；阴囊属肝；肾子属肾，子系(精索) 属肝。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学24 【正确答案】 A【试题解析】 淋病是以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急隐痛为主症的病证。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 癃是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学26 【正确答案】 E【试题解析】 尿潴留时间较长，膀胱极度膨胀的病人，应分次导尿，首先放出500ml 为宜。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学27 【正确答案】 A【试题解析】 慢性前列腺炎是中青
16、年男性常见的一种生殖系统综合症，其气滞血瘀证的表现是病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不尽之感；舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。治法是活血祓瘀，行气止痛。方药是前列腺汤加减，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学28 【正确答案】 C【试题解析】 慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，前列腺分泌物涂片检查：自细胞每高倍镜视野在 10 个以上(正常为 10 个以下)或成堆聚集，而卵磷脂减少。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学29 【正确答案】 E【试题解析】 精囊炎是指发生于精囊的炎性病变，常与前列腺炎同时发病。精囊炎的病位主要在精室，基本病理变化为精室血络损伤，血溢脉外，随精而出。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学30 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺增生症俗称前列腺肥大，临床特点足以尿频尿急次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损，本病属于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”。直肠指检前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学
