1、中医执业医师（第二单元）模拟试卷 4 及答案与解析1 在中国，引起慢性肾功能不全的疾病次序是( )（A）糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎（B）高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病（C）肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病（D）糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾（E）高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾2 与肾性贫血发病有关的因素是( )（A）叶酸缺乏（B）铁缺乏（C）失血过多（D）红细胞生成素减少（E）饮食减少3 治疗缺铁性贫血应首选的药物是( )（A）注射铁剂（B）输血或输入红细胞（C）口服铁剂（D）驱虫剂（E）氨基酸4 再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是( )（A）血常规检查（B）骨髓穿刺检查（C
2、） CT 检查（D）临床症状（E）骨髓活检5 下列符合白血病诊断描述的是( )（A）发热，贫血，出血，外周血常规正常，骨髓象增生不活跃（B）发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃（C）发热，贫血，出血，骨髓象增生良好（D）发热，贫血，骨髓象增生活跃（E）发热，淋巴结肿大，血常规中出现异形淋巴细胞6 下列叙述错误的是( )（A）慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关（B）慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系（C）慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关（D）慢性特发性减少性紫癜与雌激素有关（E）慢性特发性血小板紫癜与肝脾有关7 下列各项中，与甲状腺功能亢进无关的临
3、床表现是( )（A）怕热多汗（B）心动过速（C）低热（D）多食消瘦（E）月经增多8 糖尿病的基本病理生理改变是( )（A）胰高血糖素分泌减少（B）胰高血糖素分泌增多（C）胰岛素分泌绝对或相对不足（D）肾上腺皮质激素分泌过多（E）生长激素分泌过多9 磺脲类药物降糖的主要机制是( )（A）加速无氧糖酵解（B）促进外周组织摄取葡萄糖（C）抑制肠道对葡萄糖的吸收（D）刺激胰岛 p 细胞释放胰岛素（E）促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强10 诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )（A）呼吸深而快，血浆 HCO3 下降（B）呼吸深而快，血浆 CO2CP 上升（C）呼吸困难，血浆 HCO3 上升（D）呼吸浅而慢，血
4、浆 CO2CP 下降（E）呼吸慢，血压高，神志不清11 不符合急性左心衰治疗原则的是( )（A）降低左房压和(或) 左室充盈压（B）减少循环血量（C）快速补充有效循环血容量（D）增加左室心搏量（E）减少肺泡内液体渗入，保证气体交换12 一氧化碳中毒的主要机制是( )（A）与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能（B）与红细胞的血红蛋白结合，引起组织缺氧（C）抑制细胞色素氧化酶的活性（D）产生高铁血红蛋白（E）影响呼吸链的电子传递13 对诊断癫痫最有意义的是( )（A）神经系统体格检查（B）颅骨 X 线片（C）脑 CT 或脑 MRI（D）脑脊液检查（E）病史和脑电图14 系统性红斑狼疮脏器损害最
5、常见部位是( )（A）肝（B）心（C）脾（D）肺（E）肾15 蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是( )（A）突然剧烈头痛、呕吐（B）脑膜刺激征阳性（C）偏瘫（D）脑 CT 检查呈低密度影（E）脑脊液检查呈均匀血性，压力增高16 检疫期确定是根据该传染病的( )（A）隔离期（B）传染期（C）最长潜伏期（D）最短潜伏期（E）平均潜伏期17 重症病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是( )（A）维生素 K 吸收障碍（B）凝血因子合成障碍（C）凝血因子消耗增加（D）血小板减少（E）毛细血管脆性增加18 关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )（A）休息（B）保肝（C）降酶（D）抗病毒（E）调节免疫
6、19 关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )（A）休息（B）保肝（C）降酶（D）抗病毒（E）调节免疫20 流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是 ( )（A）肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死（B）肾小球微血栓形成和缺血性坏死（C）肾小管中管型形成（D）肾间质水肿压迫肾小管（E）肾素、血管紧张素的激活21 流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是( )（A）发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期（B）发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期（C）发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期（D）发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期（E）发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢
7、复期22 AIDS 患者肺部继发感染的常见病原体是( )（A）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）链球菌（D）军团菌（E）肺囊虫23 鉴别流脑与其他化脓 f 生脑膜炎最有意义的是( )（A）发病季节（B）皮肤黏膜瘀点瘀斑（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液结果呈化脓性改变（E）脑脊液的细菌学检查24 暴发性流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是( )（A）退热、止惊（B）脱水，降低颅内压（C）补充血容量（D）吸氧（E）使用糖皮质激素25 伤寒患者解除隔离的标志是( )（A）体温下降至正常（B）血嗜酸性粒细胞恢复正常（C）临床症状消失后粪便培养连续 2 次阴性（D）临床症状消失后 2 周（E）自发病之日起已隔离满
8、2 周26 伤寒患者皮疹开始出现的时间是( )（A）热退以后（B）病程的第 1 天（C）病程的第 3 天（D）病程的第 6 天（E）日期不定27 下列哪项不属于医院感染( )（A）无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染（B）本次感染直接与上次住院有关（C）有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染（D）新生儿经产道时获得的感染（E）肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹28 下列有关消毒的描述，正确的是( )（A）消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的（B）对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒（C）对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒（D）对有病原体携带
9、者(没有发病)存在的场所可以不消毒（E）饭前便后的洗手不属于消毒的范畴29 中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（A）严重腹泻导致脱水（B）代谢性酸中毒（C）电解质严重紊乱（D）微循环障碍（E）脑水肿、颅内高压30 对中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是( )（A）起病急骤（B）大便检查有无白细胞（C）高热、昏迷、抽搐（D）早期休克（E）呼吸衰竭31 医师的义务和权利中不包括( )（A）保证治疗效果（B）保证病人平等医疗权（C）保证病人医疗权的实现（D）保证病人身心健康（E）履行自己的义务32 在医疗行为中良心的重要作用不包括的是( )（A）医疗行为之前的选择作用（B）医疗行为之中的监督作用（C
10、）医疗行为之中的判断作用（D）医疗行为之后的评价作用33 下列符合药物治疗中道德要求的是( )（A）对症下药、合理配伍（B）联合用药、尽量周全（C）知情同意、免担风险（D）灵活用药、观察疗效（E）少用药物，减少费用34 人体试验必须坚持的原则中不包括( )（A）知情同意原则（B）经济利益原则（C）科学对照原则（D）医学目的原则（E）维护病人利益原则35 以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指( )（A）批评教育（B）停业整顿（C）吊销执业证书（D）降级、降职（E）警告、记过36 以下哪项不符合中枢性瘫痪的特征( )（A）瘫痪以整个肢体为主（B）肌张力下降（C）
11、腱反射亢进（D）病理反射阳性（E）无明显肌萎缩37 上肢锥体束征是指( )（A）Babinski(巴彬斯基)征（B） Oppenheim(奥本海姆)征（C） Gordon(戈登) 征（D）Hoffmann( 霍夫曼) 征（E）Chaddock(查多克) 征38 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( )（A）尿蛋白明显增多（B）尿中白细胞明显增多（C）尿中红细胞明显增多（D）尿中出现管型（E）尿比重固定于 1010 左右39 下列哪种病变通常不出现蛋白尿( )（A）化脓性扁桃体炎引起的高热（B）高血压病(3 级)（C）妊娠中毒症（D）缺血性心脏病(心绞痛发作时)（E）慢性右心
12、功能不全40 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查县( )（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶41 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于( )（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸性肝炎（E）胰头癌42 下列除哪项外，均可引起血清钾增高( )（A）急、慢性肾功能衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒43 下列关于胸肺部 x 线检查临床应用的叙述，错误的是( )（A）诊断呼吸系统疾病（B）检测呼吸功能（C）防癌（D）防痨（E）防职业病44 肺结核的干酪性病灶液化，基本 X
13、线表现是( )（A）渗出（B）增殖（C）纤维化（D）空洞（E）钙化45 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是( )（A）消耗热（B）不规则热（C）回归热（D）稽留热（E）弛张热46 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布( )（A）胸肌劳损（B）流行性胸痛（C）颈椎病（D）带状疱疹（E）皮下蜂窝织炎47 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位( )（A）面颊部（B）手背（C）前胸（D）上臂（E）下肢48 病理性双侧瞳孔缩小，可见于( )（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑血管病变49 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在( )（A）上颌第 2 臼齿相对应的颊
14、黏膜上（B）下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（C）舌下（D）上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（E）下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上50 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在( )（A）喉部（B）肩胛下部（C）胸骨角附近（D）右肺尖（E）肩胛上部51 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚( )（A）心尖部（B）心底部（C）胸骨左缘第 3、4 肋间（D）胸骨右缘第 3、4 肋问（E）左侧腋前线 3、4 肋间52 肺气肿患者心浊音界改变的特点是( )（A）向左下扩大（B）向右扩大（C）向左右两侧扩大（D）缩小（E）不变53 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈( )（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶形（D
15、）普大型（E）心腰部凸出54 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是( )（A）心尖部第一心音亢进（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）心尖部收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂（E）开瓣音55 关于杂音特征的描述，下列哪项不正确( )（A）凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性（B）器质性杂音常是粗糙的（C） 36 级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音（D）凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音（E）凡不传导、局限的杂音均为功能性杂音56 下列哪项提示左心功能不全( )（A）脉搏强而大（B）舒张早期奔马律（C）奇脉（D）脉搏过缓（E）脉搏绝对不齐57 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致
16、在同一水平面上，称为( )（A）腹部平坦（B）腹部饱满（C）腹部膨隆（D）腹部低平（E）腹部凹陷58 下列哪项不是腹水的表现( )（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）波动感（D）震水音（E）直立时下腹饱满59 急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是( )（A）内皮细胞增生肿胀（B）肾小球毛细血管腔狭窄（C）肾小球系膜细胞增生（D）毛细血管壁基底膜明显增厚（E）肾小球缺血60 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现( )（A）中等程度蛋白尿（B）高度水肿（C）大量蛋白尿（D）血脂升高（E）血浆白蛋白降低61 引起尿路感染的病原体最多见的是( )（A）葡萄球菌（B）变形杆菌（C）副大肠杆菌
17、（D）大肠杆菌（E）链球菌62 急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是( )（A）血淀粉酶明显升高（B）休克（C）恶心，呕吐（D）白细胞计数增高（E）血糖升高63 消化性溃疡最常见的并发症是( )（A）上消化道出血（B）胃肠穿孔（C）幽门梗阻（D）癌变（E）休克64 典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )（A）心尖部（B）左肩背部（C）胸部左侧（D）胸骨体上段或中段的后方（E）胸部右侧65 糖尿病最常见、最严重的急性并发症是( )（A）自主神经病变（B）非特异性感染（C）肺结核（D）酮症酸中毒（E）低血糖昏迷66 下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒( )（A）慢性肺源性心脏病（B）幽门梗阻（C）慢性肾功
18、能不全（D）癔病（E）低钾血症67 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是( )（A）第 35 天（B）第 710 天（C）第 1421 天（D）第 2228 天（E）28 天以后68 伤寒最严重的并发症是( )（A）肠穿孔（B）肠出血（C）中毒性心肌炎（D）中毒性肝炎（E）急性胆囊炎69 内源性哮喘的临床表现是( )（A）多见于儿童与青少年（B）常于春、秋季发病（C）可有前驱症状（D）起病慢，较多见哮喘持续状态（E）发病急，症状缓解快70 肺癌由原发癌肿引起的症状是( )（A）咳嗽，咯血，胸闷，气急（B）胸痛（C）吞咽困难（D）头痛，呕吐，共济失调（E）厌食，肝区疼痛，黄疸71 左心衰竭时，最早出现和最
19、重要的症状是( )（A）咳嗽（B）咯痰（C）咯血（D）乏力（E）呼吸困难72 流行性出血热的“ 三痛 ”是指( )（A）头痛、腰痛和身痛（B）头痛、腰痛和关节痛（C）头痛、腰痛和腓肠肌痛（D）头痛、腰痛和眼眶痛（E）头痛、腰痛和腹痛73 医患关系出现物化趋势的最主要原因是( )（A）医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性（B）医院分科越来越细，医生日益专科化（C）医患双方相互交流的机会减少（D）医生降低了对患者的重视（E）医患交流中出现了屏障74 不包含在医学伦理学有利原则之内的是( )（A）努力使患者受益（B）努力预防和减少难以避免的伤害（C）对利害得失全面权衡（D）造成有益伤害时主动积极赔
20、偿（E）关心患者的客观利益和主观利益75 医学伦理学的有利原则不包括( )（A）努力使患者受益（B）关于患者的客观利益和主观利益（C）选择受益最大，伤害最小的行动方案（D）努力预防或减少难以避免的伤害（E）把患者的利益看得高于一切76 医学伦理学原则不包括( )（A）公正原则（B）有禾 IJ 原则（C）不伤害原则（D）生命价值原则（E）尊重原则77 从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容，即( )（A）为自己保密和向自己保密（B）疾病情况和治疗决策（C）躯体缺陷和心理活动（D）个人隐私和家庭隐私（E）不良诊断和不良预后78 受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的注册期限是自收
21、到申请之日起( )（A）7 天内（B） 10 天内（C） 15 天内（D）30 天内（E）60 天内79 有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了( )（A）中止执业医师满二年的（B）受吊销医师执业证书行政处罚的（C）死亡或者被宣告失踪的（D）中止医师执业活动满一年的（E）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的80 不予医师执业注册的情形是( )（A）受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（B）受吊销医师执业证书行政处罚
22、自处罚之日起不满三年的（C）受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的（D）受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（E）受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的81 对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是( )（A）本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员（B）乡村医生（C）计划生育技术服务机构中的医师（D）军队医师（E）在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员82 下列不属于法定乙类传染病的是( )（A）流行
23、性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎（C）急性出血性结膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）猩红热83 预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主( )（A）隔离治疗患者（B）隔离治疗带菌者（C）切断传播途径（D）疫苗预防接种（E）接触者预防服药84 传染病的早期诊断中主要测定血清中的（A）特异的 IgG（B）特异的 IgA（C）特异的 IgM（D）特异的 IgD（E）特异的 IgE85 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的( )（A）麻醉、精神性药品的废弃物（B）放射性、医疗用毒性物品的废弃物（C）具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（D）医院制剂配制中产生的中药
24、材废渣（E）普通医疗生活用品废弃物86 下列肝炎，其病毒属 DNA 的是( )（A）甲型（B）乙型（C）丙型（D）丁型（E）戊型87 霍乱患者常见的临床表现是( )（A）先吐后泻（B）先泻后吐（C）吐泻同时发生（D）只泻不吐（E）只吐不泻88 对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是( )（A）控制抽搐（B）兴奋呼吸中枢（C）解除肠道痉挛（D）抑制频繁的腹泻（E）解除微循环痉挛89 王某，男，27 岁。发热、咳嗽 1 个月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37538， X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，红细胞沉降率增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是(
25、 )（A）支气管扩张伴感染（B）癌性空洞（C）肺脓肿（D）空洞型肺结核（E）血行播散型肺结核90 王某，男，27 岁。发热、咳嗽 1 个月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37538， X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，红细胞沉降率增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是( )（A）结核球（B）肺门淋巴结结核（C）炎性假瘤（D）纵隔淋巴瘤（E）支气管肺癌91 男性，75 岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 8565 mmHg ，心率 38 次分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是( )（A）异丙肾上腺素静脉滴注（B）阿托品静脉滴注（C）安装临时心脏起搏器（D）安装永久性心脏起搏器（E）应用肾上腺皮质激素92 男性，25 岁。发现高血压 2 年，血压最高 160120 mmHg ，尿蛋白(+) ，BUN286 mmolL，Scr 442 molL ，红细胞 2610 12L。其诊断是( )
