1、公共营养师三级操作技能（社区营养管理和干预）模拟试卷 2 及答案与解析一、案例选择题0 和平社区的李小梅今年 62 岁，今年 7 月 12 号突然患脑血栓被送医院。为帮助老人做健康档案。8 月 15 号公共营养师吴婷婷到家里进行调查。原来老人去年 7 月退休在家。今年又丧偶，现一人生活。她在 10 年前发现自己患高血压。并开始吃药，近期病情不稳定；今年 6 月去医院体检途中又关节扭伤，心急伤心突发了脑血栓。1 主要问题目录是指( )（A）主要健康问题（B）慢性问题、尚未解决的问题（C）急性问题（D）慢性问题2 暂时性问题目录是指( )（A）主要健康问题（B）慢性问题（C）急性问题（D）尚未解决
2、的问题3 按照上面叙述，填写李小梅的问题目录表顺序正确的是( )二、简答题4 个人健康档案的内容包括哪些?5 简述发病率和患病率的概念和计算公式。6 简述发病率和患病率的区别。三、实际操作题7 社区健康档案封皮格式设计公共营养师三级操作技能（社区营养管理和干预）模拟试卷 2 答案与解析一、案例选择题1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D【试题解析】 所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶等)。问题目录常以表格形式记录
3、，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中。二、简答题4 【正确答案】 个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。(1)基本资料。基本资料一般包括：人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。临床资料。如主诉、现病史、过去史
4、、家族史、个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。(2)问题目录。所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶等)。问题目录常以表格形式记录，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记人表中。分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多指慢性问题以及尚未解决的问题，后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。(3)问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“SOAP”
5、的形式进行描述。S 代表病人的主观资料，如病人的主诉、症状、病史等；O 代表客观资料，如实验室检查以及病人的态度、行为等； A 代表评估，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等；P 代表计划，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。问题进展记录也采取 SOAP 方式，对问题目录中不同编号的各种问题，依照进展情况加以记录。若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添人各问题 SOAP 内；如在追踪中发现新问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。(4)病情流程表。以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时
6、间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。5 【正确答案】 (1)发病率的概念和计算公式概念。发病率是指一定时期内某特定人群中某种疾病新病例出现的频率。计算公式。发病率= 一定时期某人群中某病新病例数同期暴露人口数k(k=100，1000)。(2)患病率的概念和计算公式概念。患病率(PrevalenceRatE) ：亦称现患率、流行率。患病率是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。计算公式。患病率= 特定时期某人群中某病新旧病例数同期观察人口数k(k=100，1000，10000万或 10000010 万)。6 【正确答案】 (1)患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。(2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。三、实际操作题7 【正确答案】 将已经排列完毕并编好号的档案登入档案目录的工作，称为编制档案目录。通常是一个社区一个年度的案卷编制一本目录。目录的项目主要有：案卷的顺序号、名称、起止日期、备注。案卷目录全部登记好后，应该加上封皮和封底，装订成册。档案封皮如表 62 所示。
