1、公共营养师基础知识（营养教育和社区营养管理基础）模拟试卷 1 及答案与解析一、单选题1 维生素 A 缺乏最常见的人群是( )。（A）儿童（B）老年（C）孕妇（D）乳母2 维生素 A 缺乏时，可能出现的症状包括( )。（A）脂溢性皮炎（B）皮下出血点（C）银屑病（D）毛囊上皮过度角化3 维生素 B1 缺乏病在我国哪个地区发病率较高( )。（A）北方（B）南方（C）西部（D）东北地区4 喉鸣音是下列哪种疾病独特的症状( )。（A）克汀病（B）佝偻病（C）婴儿脚气病（D）癞皮病5 婴儿脚气病从症状开始至死亡只需( )。（A）12 天（B） 23 天（C） 34 天（D）45 天6 维生素 B2 缺乏
2、的典型症状包括( )。（A）神经管畸形（B）皮肤和牙龈出血（C）皮肤干燥（D）唇炎和口角炎二、多选题7 下列属于蛋白质一能量营养不良的分类的是( )。（A）水肿型（B）干瘦型（C）腹突型（D）肌肉萎缩型（E）混合型8 维生素 A 缺乏病的预防措施包括( )。（A）对易感人群进行检测（B）多摄入胡萝素丰富的食物（C）长期多量摄入维生素 A 制剂（D）对维生素 A 缺乏地区进行营养干预（E）多摄入富含维生素 A 的食物9 下列属于维生素 D 缺乏病(如佝偻病和骨软化症)的常见原因的是( )。（A）阳光照射不足（B）钙、磷摄入不足（C）维生素 D 摄入不足（D）肠道吸收钙、磷障碍（E）肝、肾疾病10
3、 下列属于儿童佝偻病的临床表现的是( )。（A）胸部肋骨串珠（B）夜惊（C）手足躅（D）出牙晚（E）罗圈腿11 新生儿佝偻病的预防措施包括( )。（A）晒太阳（B）母乳喂养（C）强化维生素 D 制剂（D）人工喂养者强化维生素 A、D（E）喂高钙食物12 下列属于引起维生素 B1 需要量增加或消耗过多的主要原因的是( )。（A）长期发烧（B）甲亢（C）高温作业（D）妊娠、哺乳（E）糖尿病13 维生素 C 缺乏常见症状包括( )。（A）关节肿胀（B）牙龈出血（C）皮下出血（D）疲倦（E）头发脱落14 叶酸缺乏的临床表现包括( )。（A）巨幼红细胞贫血（B）妊娠中毒（C）早产（D）脊柱裂（E）无脑儿
4、15 下列矿物质缺乏可引起异食癖的有( )。（A）硒（B）碘（C）钙（D）锌（E）铁16 ( )缺乏可引起伤口愈合不良。（A）维生素 C（B）铁（C）维生素 B1（D）碘（E）锌17 下列属于地方性克汀病的 l 临床表现的是( )。（A）呆（B）小（C）聋（D）瘫（E）哑三、判断题18 营养缺乏病的病因分为原发性和继发性两种。( )（A）正确（B）错误19 营养不良水肿型多补充蛋白质，干瘦型多补充能量。( )（A）正确（B）错误20 维生素 A 缺乏病是以眼、皮肤改变的全身性疾病。 ( )（A）正确（B）错误21 眼干燥症属于营养缺乏病。( )（A）正确（B）错误22 佝偻病的预防原则是：系统
5、管理，综合防治，因地制宜，早防早治。( )（A）正确（B）错误23 维生素 C 缺乏需 56 个月方可出现症状。( )（A）正确（B）错误24 维生素 C 缺乏，皮肤会出现毛囊角化性丘疹。( )（A）正确（B）错误25 维生素 B2 缺乏引起婴儿惊厥。( )（A）正确（B）错误四、名词解释26 营养缺乏病27 蛋白质一能量营养不良28 暗适应29 暗适应恢复时间30 夜盲症31 赫氏沟32 口腔生殖综合征33 坏血病34 癞皮病35 巨幼红细胞贫血36 氟斑牙五、简答题37 维生素 A 与维生素 C 缺乏病发生时。皮肤上的表现有哪些不同 ?38 为什么说维生素 D 缺乏主要原因是阳光照射不足
6、?39 简述维生素 D 缺乏原因及预防维生素 D 缺乏的主要措施。40 简述佝偻病治疗和预防原则。41 简述干型脚气病的常见症状。42 筒述湿型脚气病的常见症状。43 简述维生素 B1 缺乏病的预防措施。44 简述坏血病出血症状的表现。45 简述坏血病肋骨串珠与佝偻病肋骨串珠的区别。46 简答锌缺乏的主要临床表现。公共营养师基础知识（营养教育和社区营养管理基础）模拟试卷 1 答案与解析一、单选题1 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 A 缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性。2 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 A 缺乏时皮肤症状为：轻者仅较正常干燥，严重时出现毛囊上皮角化，毛囊性丘疹
7、，因其外表与蟾蜍的皮肤相似，又称“蟾皮症”。3 【正确答案】 B【试题解析】 在我国南方维生素 B1 缺乏病的发病率较高，主要由于这些地区以精米为主食，且气候炎热潮湿，汗液中丢失的维生素 B1 较多。另外，由于过量饮酒造成维生素 B1 的亚临床缺乏者为数亦不少，应引起广泛的关注。4 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿脚气病见于维生素 B1 缺乏，由于维生素 B1 缺乏，婴儿喉水肿而失声，形成独特的喉鸣。5 【正确答案】 A【试题解析】 婴儿脚气病症状开始至死亡 12 天，治疗及时者可迅速好转。6 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B2 缺乏的症状不像其他一些维生素缺乏的症状那样特异。早期症
8、状可包括：虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女性偶见阴唇炎，故有口腔生殖综合征的说法。另外还可出现角膜血管增生、贫血和脑功能失调。二、多选题7 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 蛋白质一能量营养不良按其临床表现可分为水肿型、干瘦型和混合型。8 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 维生素 A 缺乏病的预防措施包括：摄入含维生素 A 及胡萝卜素丰富的食物；监测易感人群的维生素 A 营养状况；对易患人群进行干预；选用膳食补充剂和维生素 A 强化食品。9 【正确答案】 A，B，C，D，E【试
9、题解析】 维生素 D 缺乏原因包括：阳光照射不足；维生素 D 及钙、磷摄入不足；维生素 D 及钙、磷的肠道吸收障碍；其他原因，如肝、肾疾病时可直接影响维生素 D 的正常合成代谢。10 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 儿童佝偻病的临床表现如下：神经精神症状：表现为多汗、夜惊、易激惹等，特别是入睡后头部多汗，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，形成枕秃或环形脱发。骨骼表现：可出现颅骨软化，肋骨串珠、胸廓畸形(1 岁以内的患儿形成赫氏沟，2 岁以上患儿可见有鸡胸、漏斗胸)、四肢及脊柱上下肢因承重而弯曲变形等病症。其他表现：发育不良、神情呆滞、呼吸运动受限制、容易继发肺部感染和消化系统功能障碍。
10、11 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 对佝偻病的预防要贯彻“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”的原则，新生儿应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳。尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿，可于生后 12 周开始给予维生素 D 制剂强化。有钙抽搐史或以淀粉为主食者，补给适量钙。除提佴母乳外，有条件的地区，人工喂养者可用维生素 A、D 强化牛奶喂哺。12 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 长期发热、消耗性疾病、甲状腺功能亢进以及高温作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使维生素 B1 需要量增多；糖尿病、尿崩症以及使用利尿剂，可使维生素 B，从尿中排出量增多。13 【正确答案
11、】 B，C ，D【试题解析】 维生素 C 缺乏临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血为特征。14 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 怀孕期间叶酸缺乏，不但引起孕妇巨幼红细胞贫血，还会导致妊娠中毒、早产、新生儿出血，低出生体重等；胚胎会发育缓慢、智力低下和胎儿畸形，如神经管畸形、兔唇等。15 【正确答案】 D，E【试题解析】 铁缺乏可引起神经系统异常，如有异食癖；锌缺乏可引起味觉和嗅觉障碍，异食癖和食欲缺乏是目前公认的缺锌症状。16 【正确答案】 A，E【试题解析】 维生素 C 缺乏后，由于胶原合成障碍，伤口愈合不良；锌缺乏也可引起伤口愈合不良。17 【正
12、确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 智力障碍、生长发育迟滞严重(侏儒)、性发育落后为地方性克汀病的主要特点。其他表现可见聋哑(听力和言语障碍十分突出)、斜视、运动功能障碍等。三、判断题18 【正确答案】 A【试题解析】 营养缺乏病的病因有原发性和继发性两类：原发性病因指单纯营养素摄入不足；继发性病因指由其他疾病过程而引起的营养素不足。19 【正确答案】 A【试题解析】 水肿型营养不良主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足；干瘦型营养不良由于能量严重摄入不足所致，所以水肿型营养不良多补充蛋白质，干瘦型多补充能量。20 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 A 缺乏病是世界卫生组织确认的世
13、界四大营养缺乏病之一，是一种因体内维生素 A 缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。21 【正确答案】 A【试题解析】 眼干燥症是由于维生素 A 缺乏引起的营养缺乏病。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 C 缺乏需 34 个月方可出现症状。24 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 C 缺乏，皮肤会出现瘀点、瘀斑；而皮肤出现毛囊角化性丘疹是维生素 A 缺乏的表现。25 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿惊厥是由于钙缺乏而引起的。四、名词解释26 【正确答案】 营养缺乏病是指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现和病症。营养缺乏病的病因有原
14、发性和继发性两类：原发性病因指单纯营养素摄入不足；继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足。营养缺乏病的预防措施包括：发展食品生产供应，优化食物结构；普及营养知识，指导食品消费；针对实际营养问题采取有效措施进行预防。27 【正确答案】 蛋白质一能量营养不良是指由于能量和蛋白质摄入不足而引起的营养缺乏病。(1)常见的原因有：食物摄入不足；需要量增多；消耗增加；其他疾病，如胃肠道疾病等。(2)按临床表现可分为：水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于 4 个月5 岁的小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的 6080。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性
15、水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。干瘦型营养不良：由于能量严重摄入不足所致，体重低于其标准体重的 60。患儿重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，皮肤黏膜干燥萎缩，两颧突出，额部有皱纹、头发干枯，貌似“小老头” ；患儿体温低于正常、心率缓慢、心音低钝、呼吸浅表、贫血、腹泻(多为水泻或稀便)、腹壁薄甚至可见到肠蠕动或摸到大便包块；患儿精神神经发育落后，对外界反应淡漠或易激惹、记忆力减退、注意力不集中、有饥饿感或食欲不振。混合型营养不良：临床表现介于上述二型之间。病人生长迟滞、体重低于标准体重的 60，有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急躁不安或表情淡漠、明显饥饿感或
16、食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。(3)预防措施包括：合理膳食；推广生长发育监测图的应用；合理安排生活制度；减少感染，早期诊断和治疗。28 【正确答案】 暗适应是指从亮处进入暗处，眼睛在黑暗中需要适应一段时间才能看到物体的生理现象。29 【正确答案】 暗适应恢复时间指经强光照射后的眼睛在黑暗中观察到极微弱光源所需的时间。30 【正确答案】 夜盲症是指由于体内维生素 A 缺乏，视网膜上维持暗视觉的视紫红质生成障碍，影响视网膜对暗光的敏感度，导致眼睛的暗适应能力降低，以致在黑暗中看不见东西的症状。31 【正确答案】 赫氏沟是指 1 岁以内的患儿肋骨
17、软化，胸廓因受膈肌收缩而内陷，呈现沿胸骨下缘水平的凹沟。32 【正确答案】 口腔生殖综合征是指由于维生素 B2 缺乏，出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女性有阴唇炎的症状。33 【正确答案】 坏血病是指长期维生素 C 缺乏引起的营养缺乏病。34 【正确答案】 癞皮病是指由烟酸和色氨酸联合缺乏导致的营养缺乏性疾病，也叫糙皮病，因为皮肤粗糙而得名。35 【正确答案】 巨幼红细胞贫血是指因叶酸、维生素 B12 缺乏或其他原因引起的DNA 合成障碍所致的一类贫血。36 【正确答案】 氟斑釉齿是指居住于高氟地区排除其他原因，牙齿发生的斑釉改变，简称氟斑牙。五、简答题37 【正确答
18、案】 (1)分别有维生素 A、维生素 C 的摄入不足。(2)毛囊角化部位不同，维生素 C 缺乏常见于四肢伸侧，腹部等处，有瘀斑，易出血，毛发卷曲。维生素 A 缺乏多见于上臂后侧，大腿前外侧，向上下肢伸侧，肩、腹部扩展，常有蟾皮病，严重时呈鱼鳞状。38 【正确答案】 人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，天然食物中维生素 D 的含量普遍很少，因此皮肤内维生素 D 的合成是体内维生素 D 的重要来源，因而日光紫外线照射不足是发生维生素 D 缺乏的主要原因。39 【正确答案】 (1)维生素 D 缺乏的原因有： 阳光照射不足。人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生
19、素 D，天然食物中维生素 D 的含量普遍很少，因此，对多数人来说，皮肤内维生素 D 的合成是体内维生素 D 的重要来源。 维生素 D 及钙、磷摄入不足。动物性食品是天然食物中主要的维生素 D来源。乳类中维生素 D 含量少，单纯母乳喂养而未添加维生素 D 制剂的婴幼儿容易发生佝偻病。食物的钙、磷含量及比例也与维生素 D 缺乏病的发生有关。维生素 D 的主要作用是促进肠钙的吸收，骨质生成。食物钙含量丰富可以弥补轻度的维生素 D 不足。 维生素 D 及钙、磷的肠道吸收障碍。维生素 D 作为脂溶性维生素，其吸收完全依赖肠道的脂质吸收能力。此外，维生素 D 代谢需经肝肠循环。所以，胃肠道疾病、肝病都能引
20、起维生素 D 缺乏。肠道吸收不良综合征可影响维生素 D 及钙的吸收，也是佝偻病常见的病因。 疾病和药物的影响。肝和肾是活化维生素 D 的主要器官，肝肾疾病时可直接影响维生素 D 的正常代谢。抗癫痫药物能缩短维生素 D 半衰期，导致 1，25-(OH) 2D3 生成不足，引起肠道钙吸收障碍。 (2)维生素 D 缺乏预防的主要措施有： 从围生期开始以 1 岁内的小儿为重点对象，系统管理到 3 岁； 妊娠后期 (79 个月) 的孕妇要多晒太阳，食用富含维生素 D和钙、磷及蛋白质的食品，有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗； 新生儿应提倡母乳喂养尽早开始晒太阳，早产儿、人工喂养儿应于生后 12 周开始
21、给予维生素 D 制剂强化。40 【正确答案】 (1)佝偻病的治疗应贯彻“ 关键在早，重点在小，综合治疗” 的原则控制活动期，防治畸形和复发。光紫外线和选用维生素 D 丰富的食品，对佝偻病的治疗有积极作用，使用维生素 D 制剂还是最主要的治疗措施。 在疾病初期或活动期可口服或肌肉注射维生素 D 制剂，但要注意预防维生素 D 过量引起的中毒。在恢复期可使用“ 夏季晒太阳，冬季服 AD”的办法。后遗症期无需药物治疗，但要主要加强体格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可作肌肉按摩，增加肌张力以矫正畸形。(2)对佝偻病的预防要贯彻“ 系统管理，综合防治，因
22、地制宜，早防早治” 的原则，从围产期开始，以 l 岁内小儿为重点对象，并应系统管理到 3 岁。从孕妇妊娠后期(79 个月 )开始，胎儿对维生素 D 和钙、磷需要量不断增加，要鼓励孕妇晒太阳，食用富含维生素 D 和钙、磷及蛋白质的食品，有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗。对冬春妊娠或体弱多病的孕妇，可于妊娠 79 个月给予维生素 D 制剂，同时服用钙剂。新生儿应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳。尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿，可于生后 12 周开始给予维生素 D 制剂强化。有钙抽搐史或以淀粉为主食者，补给适量钙。除提倡母乳外，有条件地区，人工喂养者可用维生素 AD强化牛奶喂哺。41
23、【正确答案】 (1)下肢无力，有针刺或烧灼样或过敏样表现。(2)肌肉酸痛，以腓肠肌最明显，有压痛、抽搐、痉挛，不能起立、行走。(3)有手套样或袜套样感觉障碍，触、痛觉减弱或消失。(4)患者烦躁不安，神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，昏迷惊厥。(5)脑型脚气病综合征常有呕吐，水平性眼球震颇，眼肌麻痹，跨越步态，共济失调，精神异常，昏迷以致死亡。42 【正确答案】 (1)水肿：起初位于足踝部，发展至小腿，膝、下肢至全身。严重者有胸腔、心包腔、腹腔积液，循环衰竭而死。(2)心血管症状：心悸，气短，胀闷，可呈急性暴发性经过。起病急，呼吸困难，烦躁不安，心率增快，心脏扩大，颈静脉充盈，静脉压增高，肝大，肢端发绀
24、呈袜套样、手套样。43 【正确答案】 (1)改良谷类加工方法，调整饮食结构。加强粮食加工的指导，防止谷物辗磨过细导致硫胺素的耗损是预防维生素 B1 缺乏病的重要措施；纠正不合理的烹调方法，如淘米次数过多、煮饭丢弃米汤、烹调食物加碱等，以减少维生素B1 的损失；改变饮食习惯，如食物多样化、经常食用一些干豆类和杂粮、用新鲜食物代替腌制食物等以增加维生素 B1 摄入，不生吃有抗硫胺素因子的鱼贝类，避免对维生素 B1 的破坏。 (2)对易感人群营养状况进行监测和干预。开展对婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等易感人群的监测，及时发现亚临床的缺乏者，给予纠正。生长期青少年、妊娠期妇女、哺乳期妇女、重体力劳动者、高
25、温环境下生活及工作者或是患慢性腹泻、消耗性疾病时，应注意增加维生素 B1 的摄入量。酗酒者需戒酒并适时补充维生素 B1。 (3) 广泛开展健康教育活动。预防维生素 B1 缺乏，关键在于加强营养知识的普及和教育，使居民能注意到食物的选择与调配。瘦肉及内脏维生素 B1 含量较为丰富，豆类、种子或坚果类等食物也是硫胺素的良好来源，应多选择食用。 (4)维生素 B1 强化食品。采用维生素强化措施，把维生素 B1 强化到米、面制品、啤酒等食物中，提高食品维生素 B1 的含量，满足人体每日的需要。44 【正确答案】 (1)皮肤瘀点。(2)皮肤受力后出现紫癜、瘀斑。(3)毛囊角化出血。(4)牙龈肿胀出血。(
26、5)鼻出血，眼眶骨膜下出血。(6)消化道、尿道、关节腔、颅内偶见出血。45 【正确答案】 坏血病肋骨串珠，出现尖锐突起，内侧可扪及凹陷；佝偻病肋骨串珠呈钝圆形，内侧无凹陷。46 【正确答案】 (1)生长发育障碍。锌缺乏影响生长发育，包括骨骼、内脏器官和脑的生长发育。孕期严重锌缺乏可使胚胎发育畸形，胎儿出生后锌缺乏可导致侏儒症。(2)性发育障碍及性功能低下。性发育障碍是青少年锌缺乏的另一个主要表现。患者表现为生殖器幼稚型，无第二性征出现。患锌缺乏病的已发育成熟的成人会出现阳痿、性欲减退等表现。(3)味觉及嗅觉障碍。锌缺乏病的患者可出现味、嗅觉迟钝或异常，异食癖和食欲缺乏是目前公认的缺锌症状。异食
27、癖和食欲缺乏与味、嗅觉障碍和异常有关。(4)伤口愈合不良。锌能促进外科伤口的愈合，缺锌影响伤口愈合。(5)神经精神障碍。锌缺乏时对脑功能和神经精神具有很大的影响。锌缺乏病的患者表现为精神萎靡、嗜睡、欣快感或幻觉，小脑功能受损可表现出躯干和肢体的共济失调。(6)免疫功能减退。锌缺乏病患者免疫功能受到损伤，患者很容易被感染，而且往往是反复出现的感染。(7)贫血及皮炎。锌缺乏的病人往往伴随着铁的缺乏。除了缺铁性贫血外，锌缺乏本身也会造成贫血的出现。因此，锌缺乏病患者一般面色苍白，具有明显贫血面貌。由于长期的贫血缺氧而出现“匙状甲” 。常见口角溃烂、口角炎，萎缩性舌炎，舌面光滑，发红。眼、口、肛门等周围，肢端、肘膝、前臂等处有对称性糜烂、水疱或者脓疱，过度角化的瘢块。(8)胎儿生长障碍与畸形。世界卫生组织的一个报告提示，胎儿无脑畸形可能与孕母缺锌有关。目前国内外的研究已经很清晰地表明，锌营养状况较差的妇女，其妊娠较差，表现为早产儿、低出生体重儿和畸形儿的出生率较高。
