1、2017 年专升本（医学综合）真题试卷及答案与解析0 男，26 岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺中、外带无肺纹理。1 该患者不会出现的体征是 【 】（A）气管移向左侧（B）右侧触觉语颤增强（C）右侧胸廓呼吸运动减弱（D）右侧肺部叩诊为鼓音（E）右侧肺部呼吸音消失2 对上述患者应采取的最佳措施是 【 】（A）抗感染（B）气管插管（C）手术治疗（D）胸腔穿刺（E）机械通气3 骨的构造中含有丰富血管和神经的是 【 】（A）骨密质（B）骨膜（C）骨松质（D）红骨髓（E）黄骨髓4 含有关节盘的关节是 【 】（A）肩关节（B）肘关节（C）髋关节（D）颞下颌关节（E）踝
2、关节5 咽鼓管的开口部位在 【 】（A）扁桃体窝（B）咽腔口部的侧壁（C）咽腔喉部的侧壁（D）梨状隐窝（E）咽腔鼻部的侧壁6 肱二头肌的作用是 【 】（A）使肱骨内收、内旋和前屈（B）屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前（C）伸肘关节，其长头伸和内收肩关节（D）伸肘关节，其长头伸和外展肩关节（E）屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后7 肝下面右纵沟前部容纳的结构是 【 】（A）下腔静脉（B）胆囊（C）肝圆韧带（D）静脉韧带（E）肝十二指肠韧带8 与阴道后穹相邻的结构是 【 】（A）直肠子宫陷（B）膀胱子宫陷凹（C）直肠膀胱陷凹（D）盲肠后隐窝（E）膀胱上窝9 喉腔内易发生水肿的部位是 【 】（A）喉（B）
3、喉前庭（C）喉室（D）声门下腔（E）喉中间腔10 肺下界的体表投影在腋中线相交于 【 】（A）第 5 肋（B）第 6 肋（C）第 8 肋（D）第 7 肋（E）第 10 肋11 膀胱三角的位置在 【 】（A）膀胱尖内面（B）膀胱体内面（C）膀胱底内面（D）膀胱颈内面（E）膀胱前壁内面12 精囊腺的位置在 【 】（A）阴囊内（B）睾丸的后方（C）膀胱底的后方（D）前列腺的后方 （E） 输精管末段的内侧13 走行通过腹股沟管的结构是 【 】（A）骶子宫韧带（B）子宫圆韧带（C）子宫主韧带（D）子宫阔韧带（E）卵巢固有韧带14 子宫动脉在子宫颈外侧 2cm 处跨过输尿管的正确位置是 【 】（A）后上方
4、（B）前方（C）下方（D）后方（E）后下方15 下列不属于主动脉分部的是 【 】（A）升主动脉（B）头臂干（C）主动脉弓（D）胸主动脉（E）腹主动脉16 下列属于锁骨下动脉分支的是 【 】（A）甲状腺上动脉（B）脑膜中动脉（C）胸廓内动脉（D）上颌动脉（E）食管动脉17 下列属于肠系膜上动脉的分支是 【 】（A）右结肠动脉（B）左结肠动脉（C）乙状结肠动脉（D）直肠上动脉（E）直肠下动脉18 肩关节外展困难可能损伤的神经是 【 】（A）正中神经（B）肌皮神经（C）桡神经（D）尺神经（E）腋神经19 通过颈静脉孔的脑神经是 【 】（A）面神经（B）舌下神经（C）副神经（D）前庭蜗神（E）三叉神经
5、20 舌下神经核属于的机能柱是 【 】（A）一般躯体运动柱（B）特殊内脏运动柱（C）一般内脏运动柱（D）一般躯体感觉柱（E）特殊躯体感觉柱21 颞横回属于的机能区是 【 】（A）平衡觉 K（B）视觉区（C）嗅觉区（D）味觉区（E）听觉区22 眼球壁分为 【 】（A）3 层（B） 2 层（C） 4 层（D）5 层（E）6 层23 下列属于骨迷路的是 【 】（A）椭圆囊（B）球囊（C）耳蜗（D）蜗管（E）咽鼓管24 维持机体稳态的反馈调节是 【 】（A）凝血（B）减压反射（C）排尿反射（D）排便反射（E）分娩25 尿素从细胞排出的方式属于 【 】（A）出胞作用（B）经通道易化扩散（C）经载体易化扩
6、散（D）原发性主动转运（E）单纯扩散26 静息电位增大的过程称为 【 】（A）超极化（B）极化（C）去极化（D）复极化（E）反极化27 急性失血时，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是 【 】（A）5%（B） 30%（C） 15%（D）45%（E）60%28 血液凝固各阶段都必需的因子是 【 】（A）（B） （C） （D）（E）29 心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 【 】（A）心肌兴奋更有规律（B）心肌收缩力更强（C）心肌不发生强直收缩（D）心内兴奋传导加速（E）心肌收缩房室同步30 对心输出量影响最不明显的因素是 【 】（A）年龄（B）性别（C）剧烈运动（D）体重（E）体表面积31
7、交感缩血管紧张的中枢主要位于 【 】（A）大脑皮层（B）丘脑内侧（C）延髓头端（D）中脑上丘（E）脊髓背角32 体内二氧化碳分压由高到低的顺序是 【 】（A）静脉血、肺泡、组织细胞（B）肺泡、组织细胞、静脉血（C）肺泡、静脉血、组织细胞（D）组织细胞、肺泡、静脉血（E）组织细胞、静脉血、肺泡 33 影响正常人肺换气的重要因素是 【 】（A）气体分压差（B）呼吸膜面积（C）体核温度（D）气道阻力（E）呼吸运动形式34 特异性激活胰蛋白酶原的物质是 【 】（A）二肽酶（B）胃蛋白酶（C）胆汁（D）肠激酶（E）糜蛋白酶35 当直肠对粪便刺激的感觉阈升高时，可能发生的情况是 【 】（A）大脑皮层抑制便
8、意（B）粪便在结肠内停留时间延长（C）排便反射失去反馈控制（D）粪便刺激结肠逆蠕动（E）维生素 K 合成减少36 常温环境下，机体主要的散热途径是 【 】（A）不感蒸发（B）传导（C）发汗（D）对流（E）辐射37 原尿生成的直接动力是 【 】（A）平均动脉压（B）肾动脉压（C）肾小球毛细血管血压（D）人球小动脉血压（E）出球小动脉血压 38 在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是 【 】（A）葡萄糖（B）蛋白质（C） NH3 和 NO（D）尿素和 NaCl（E）钾离子和 HCl39 与正视眼相比，远视眼的特点是 【 】（A）近视眼需要更大幅度调节（B）视远物不需调节（C）近点比正视眼近（D）物体清晰
9、地成像于视网膜前 （E）视调节能力无限 40 最易爆发动作电位的神经元部位是 【 】（A）轴突侧支（B）轴突始段（C）胞体（D）树突（E）轴突末梢41 副交感感神经兴奋后的作用是 【 】（A）舒张支气管平滑肌（B）增多黏稠唾液分泌（C）增快心率（D）加强脂肪分解（E）缩小瞳孔 42 传导内脏痛的神经纤维是 【 】（A）C 类纤维（B） A纤维（C） A纤维（D）B 类纤维（E）A 纤维43 生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是 【 】（A）电突触（B）化学性突触（C）垂体门脉系统（D）淋巴液（E）脑脊液 44 甲状腺激素分泌的自身调节依赖于 【 】（A）下丘脑 TRH 的下行控制（B）垂体 T
10、SH 的下行控制（C）腺细胞聚碘和碘花（D）T 3、T 4 的负反馈（E）酪氨酸降解的速度 45 下列体温曲线提示的热型是 【 】（A） 波状热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）稽留热 46 某患者的入院病史陈述中，属于家族史的内容是 【 】（A）一月前因丢失豪华轿车而郁闷（B）一周来每于快步行走即感胸部闷痛，休息即可好转（C）胸痛发作时，疼痛无放散、不伴出汗（D）一年前哥哥猝死（E）一天前于外院 ECG 检查异常47 有关血压测量方法，不正确的描述是 【 】（A）测量前安静休息至少 5 分钟（B）气袖的下缘置于肘窝上 23 cm（C）袖带的松紧度以容纳一横指为宜（D）血压至少测量
11、2 次，取其低值（E）舒张压为 Korotkoff 第 5 期48 下列图片中患者面容所提示的疾病是 【 】（A）Graves 病（B）肢端肥大症（C）二尖瓣狭窄（D）库欣综合征（E）肾病综合征49 男，44 岁。在粉刷墙壁过程中，突感咽痒、胸闷、咳嗽、气急。查体：BP 15090 mmHg，双肺布满呼气相哮鸣音。最可能的诊断是 【 】（A） 急性肺栓塞（B）自发性气胸（C）肺炎链球菌肺炎（D）急性左心衰（E）支气管哮喘 50 男，41 岁。聚餐后突发右上腹剧痛。查体：上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是 【 】（A）胆总管结石（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）消化性溃
12、疡穿孔（E）右侧自发性气胸 51 男，76 岁。左侧肢体偏瘫一周。查体：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。其肌力的分级为 【 】（A）1 级（B） 3 级（C） 2 级（D）4 级（E）5 级52 属于深感觉检查的选项是【 】（A）位置觉（B）触觉（C）温度觉（D）体表图形觉（E）实体觉 53 有关发绀的叙述，不正确的选项是 【 】（A）血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致（B）血液中存在异常血红蛋白衍生物（C）药物中毒所致的发绀给予氧疗即可纠正（D）周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退（E）重度贫血患者通常不能显示发绀54 男，36 岁。因进餐时大笑，突发呼吸困难 1 小时。查体：可见“三
13、凹征” 及吸气相延长。最可能的诊断是 【 】（A） 气管异物（B）癔症（C）气胸（D）坠积性肺炎（E）急性肺水肿 55 女，50 岁。住院期间突发心悸，心电监护如下.其诊断为 【 】（A）阵发性房颤（B）阵发性室上速（C）阵发性室速（D）阵发性室颤（E）阵发性室扑56 大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的特征是 【 】（A）奇脉（B）水冲脉（C）交替脉（D）毛细血管搏动征（E）股动脉枪击音57 女，70 岁。起搏器植入术后卧床 3 天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检血气示 PaO258mmHg。最可能的诊断是 【 】（A）急性肺栓塞（B）急性心肌梗死（C）体位性低血压（D）低血糖昏迷（
14、E）急性脑梗死58 Brudzinski 征阳性的表现是 【 】（A）髋关节屈曲后，伸膝受限（B）滑压胫骨前缘时，踇趾背伸（C）头部前屈时，膝与髋关节同时屈曲（D）弹刮中指时，其余四指掌屈（E）叩击股四头肌腱时，小腿伸展59 左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是 【 】（A）肺下界移动度增大（B）心界不易叩出（C）气管偏向患侧（D）双肺语音共振增强（E）闻及胸膜擦音60 女，18 岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区 3/6 级收缩期吹风样杂音，伴吸气和呼气时明显的 P2 分裂。其心音的改变为 【 】（A）反常分裂（B）生理性分裂（C）通常分裂（D）固定分裂（E）逆分裂61 男，81 岁。3
15、 天未排便、腹胀来诊。查体：听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟 2 次。其肠鸣音应判断为 【 】（A）消失（B）正常（C）活跃（D）亢进（E）减弱62 FEV1/FVC 的临床意义是 【 】（A）气体分布的判定指标（B）换气功能的判定指标（C）肺泡弥散功能的判定指标（D）小气道功能判定指标（E）通气功能的判定指标 63 女，8 岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体：口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘 34 肋间可闻及 4/6 级粗糙收缩期杂音。最有可能的疾病是 【 】（A）肺源性心脏病（B）先天性心脏病（C）风湿性心脏瓣膜病（D）扩张型心肌病（E）肥厚性心肌病64 男，58 岁。2 天来腹痛、呕吐
16、，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃疡史。最可能出现的体征是 【 】（A）振水音阳性（B）右下腹包块（C）可见肠型（D）移动性浊音阳性（E）液波震颤阳性65 男，22 岁。反复下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查：血小板计数 130109/L。最可能的诊断是 【 】（A）过敏性紫癜（B）白血病（C）肝硬化（D）特发性血小板减少性紫癜（E）维生素 K 缺乏症66 恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是 【 】（A）表面光滑有压痛（B）质硬无压痛（C）质软无压痛（D）活动度差伴压痛（E）活动度好无压痛67 第一心音减弱的病症是 【 】（A）二尖瓣狭窄（B）心肌炎（C）甲状腺功能亢进症
17、（D）高热（E）重度贫血68 低钾血症最早出现的临床表现是 【 】（A）软瘫（B）四肢肌软弱无力（C）恶心、呕吐（D）肠麻痹（E）心电图 T 波降低69 判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 【 】（A）10 ml（B） 30 ml（C） 20 ml（D）40 ml（E）50 ml70 诊断 ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于 【 】（A）10 次分（B） 30 次分（C） 20 次分（D）40 次分（E）50 次分71 动脉血氧分压正常参考值为 【 】（A）2040 mmHg（B） 80100 mmHg（C） 5070 mmHg（D）110130 mmHg（
18、E）140160 mmHg72 破伤风的致病菌是 【 】（A）革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌（B）革兰阳性厌氧杆菌（C）革兰阴性大肠杆菌（D）革兰阴性厌氧拟杆菌（E）革兰阴性变形杆菌73 深部脓肿的特点是 【 】（A）局部隆起（B）在疼痛部位可出现凹陷性水肿（C）有波动感（D）有红、肿、热、痛的典型症状（E）与正常组织分界清楚，压之剧痛74 预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是 【 】（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）腹部切口紧紧绑扎固定（D）术前锻炼深呼吸（E）术前 2 周应禁烟75 关于休克的叙述，正确的选项是 【 】（A）通常在迅速失血超过全身总量的 10%时即出现休克（B）失血性休克时
19、，应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液（C）感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致（D）损伤性休克不属于低血容量性休克（E）感染性休克的治疗原则是首先控制感染76 按中国新九分法，躯干烧伤面积为 【 】（A）9%（B） 27%（C） 18%（D）36%（E）45%77 目前，对恶性实体肿瘤最有效的治疗措施是 【 】（A）中药治疗（B）肿瘤化疗（C）肿瘤放疗（D）生物治疗（E）根治切除78 下列引起低钙血症的原因中不包括 【 】（A）骨转移性癌（B）急性重症胰腺炎（C）甲状旁腺功能低下（D）小肠瘘（E）肾功能衰竭79 手术患者麻醉前的准备，错误的是 【 】（A）水电解质紊乱及酸碱失衡者
20、应先纠正（B）高血压患者必须先将血压降至正常（C）呼吸道炎症患者应先用抗生素控制感染（D）急症患者可立即手术以免耽误治疗时机（E）心衰患者应先使用药物纠正 80 手术后早期离床活动的目的，错误的是 【 】（A）预防肺部并发症（B）预防下肢静脉血栓形成（C）减少感染扩散（D）减少腹胀和尿潴留（E）促进切口愈合81 心跳骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为 【 】（A）46 分钟（B） 13 分钟（C） 79 分钟（D）10l2 分钟（E）13l5 分钟 82 关于自体输血的描述，错误的是 【 】（A）血液稀释回输时最好是先采的先输后采的后输（B）自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应（C）脾破裂可采用自
21、体失血回输（D）自体血保存也需要加抗凝剂（E）腹腔开放性创伤超过 4 小时者，视为自体输血的禁忌83 下列关于肠内营养的描述，错误的是 【 】（A）开始时用 12%的浓度（B）始终以 50 mlh 的速度输入（C）适应后可用 24的浓度（D）可分数次集中推注（E）适应后每天用量可达 15002000 ml84 伤口小而深，出血多，可伤及深部组织结构的是 【 】（A）挫伤（B）刺伤（C）擦伤（D）撕裂伤（E）挤压伤84 A肘关节 B颞下颌关节 C桡腕关节D踝关节 E膝关节85 能作旋前、旋后运动的关节是 【 】86 能作背屈、跖屈运动的关节是 【 】86 A输卵管 B子宫底 C子宫颈D阴道前庭
22、E子宫体87 部分伸入阴道内的结构是 【 】88 女性尿道的开口部位是 【 】88 A疑核 B腹中间核 C腹前核D腹后核 E齿状核89 属于小脑核的是 【 】90 属于脑干内的核是 【 】90 A细胞内氧化代谢 B气体在血液中运输 C肺换气 D组织换气 E肺通气91 血红蛋白含量显著减少，受影响的环节是 【 】92 肺顺应性差，首先影响的环节是 【 】92 A肾小球毛细血管血压 B肾小囊内胶体渗透压 C肾小囊内静水压D出球小动脉血压 E肾小球毛细血管胶体渗透压93 对有效滤过压不构成影响的因素是 【 】94 输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是 【 】94 A糖皮质激素 B黄体生成素 C促卵泡素D甲状腺素 E甲状旁腺素95 峰值形成，诱发排卵的最主要激素是 【 】96 参与应激反应的最重要激素是 【 】96 ApH 730，PaCO 2 80 mmHg，BE 3 mmolL BpH 743，PaC0 2 30 mmHg，BE 1 mmolL CpH 736，PaC0 2 565 mmHg，BE 12 mmolL DpH 746，PaC0 2 29 mmHg，BE 5 mmolL EpH 743，PaCO 2 34 mmHg，BE 21 mmolL97 符合代谢性碱中毒的选项是 【 】
