1、2014 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 现代医学模式为 ( )（A）生物、生理、社会医学模式（B）生物、心理、社会医学模式（C）生物医学模式（D）预防、治疗、保健医学模式2 依据奥瑞姆理论，部分补偿系统适用于 ( )（A）患者可在护士指导下满足自理需要时（B）患者有能力满足一部分自理需要时（C）患者有意识，但身体上不能满足自理需要时（D）患者的体力及精神不能满足自理需要时3 属于奥瑞姆提出的健康欠佳时的自理需要的是 ( )（A）维持独处与社会交往的平衡（B）预防对健康有危害的因素（C）改变自我形象（D）维持活动与休息的平衡4 罗依模式的重点在于 ( )（
2、A）人的适应性（B）无效性反应对健康的影响（C）环境中对人产生影响的三种刺激（D）人在适应过程中的应对机制5 依据爱瑞克森的理论，口感期(018 个月)的主要矛盾冲突是 ( )（A）信任对不信任（B）自主对羞愧（C）主动对内疚（D）亲密对孤独6 某患者认为医生诊断有误，迟迟不愿接受治疗，属于患者角色 ( )（A）冲突（B）强化（C）缺如（D）消退7 属于客观资料的是 ( )（A）疼痛（B）恶心（C）水肿（D）心慌8 陈述正确的护理诊断是 ( )（A）便秘：生活方式改变所致（B）皮肤完整性受损：外伤引起（C）肺水肿：与液体输入过多有关（D）津温过高：与肠道感染有关9 婴儿所需的适宜室温是 ( )
3、（A）1820（B） 2022（C） 2024（D）222410 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入 ( )（A）氯化钠（B）硫酸镁（C）亚硝酸钠（D）碳酸氢钠11 属于半污染区的是 ( )（A）病房（B）检验室（C）医生办公室（D）护士值班室12 休克患者应取 ( )（A）仰卧位（B）去枕仰卧位（C）仰卧中凹位（D）俯卧位13 患者烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 ( )（A）床档（B）宽绷带（C）约束带（D）支被架14 体温骤升至 39以上，又突然降至正常或正常以下，经过一段时间又规律地出现。该热型属于 ( )（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热15
4、失血性休克患者的脉搏多为 ( )（A）洪脉（B）丝脉（C）间歇脉（D）二联律16 心肌梗死的患者出现左肩及左上臂的疼痛，称为 ( )（A）局部痛（B）放射痛（C）扩散痛（D）牵涉痛17 为真菌感染的患者进行口腔护理时应选择的漱口液是 ( )（A）2-3 硼酸溶液（B） 14碳酸氢钠溶液（C） 13过氧化氢溶液（D）008的甲硝唑溶液18 常用的灭头虱药液是 ( )（A）20含酸百部酊（B） 30含酸百部酊（C） 40含酸百部酊（D）50含酸百部酊19 宜采用低蛋白饮食的是 ( )（A）结核病患者（B）肝昏迷患者（C）烧伤患者（D）甲亢患者20 结肠镜检查前一天，一天可选用的食物是 ( )（A）
5、清流质（B）牛奶（C）水果（D）蔬菜21 脓血便常见于 ( )（A）溃疡性结肠炎患者（B）痔疮患者（C）霍乱患者（D）阻塞性黄疸患者22 属于中枢性呕吐的是 ( )（A）妊娠早期呕吐（B）美尼尔病急性发作时的呕吐（C）消化道狭窄引起的呕吐（D）情绪紧张所致的呕吐23 24 小时尿量 150ml，属于 ( )（A）正常（B）多尿（C）少尿（D）无尿24 如患者排出浓茶色样的尿液时应考虑 ( )（A）血红蛋白尿（B）肉眼血尿（C）胆红素尿（D）菌尿25 应放置于冰箱冷藏的药物是 ( )（A）肾上腺素（B）地西泮（C）胎盘球蛋白（D）氨茶碱26 护士在给慢性充血性心力衰竭患者发地高辛时，应重点观察
6、( )（A）心率和心律（B）胃肠道反应（C）是否成瘾（D）视力27 血液病患者最适宜输入 ( )（A）库存血（B）血浆（C）新鲜血（D）白蛋白28 患者需输液体 1 000ml，5 小时输完，每分钟滴数为(每 15 滴为 1 ml) ( )（A）40（B） 50（C） 60（D）7029 定性试验测定尿糖为阳性时，24 小时尿糖量大于 ( )（A）50mmol（B） 45mmol（C） 40mmol（D）35mmol30 禁止热疗的是 ( )（A）急性腹痛（B）软组织损伤 48 小时后（C）体温过低（D）肌肉痉挛引起的疼痛31 使用绷带最重要的一点是 ( )（A）防止肿胀（B）关节制动（C）松
7、紧适度（D）制止出血32 使瞳孔缩小的药物是 ( )（A）巴比妥（B）阿托品（C）肾上腺素（D）可卡因33 临终患者最后消失的一个感觉通常是 ( )（A）视觉（B）听觉（C）触觉（D）温度觉34 医嘱：2 床，王芳，地西泮 10mg，PO，SOS 。此医嘱有效时间是 ( )（A）6h 内（B） 12h 内（C） 24h 内（D）1224h二、填空题35 护理学工作的任务是促进健康、_、_和减轻痛苦。36 依据纽曼模式，应激源按其性质可分为体内的应激源、_的应激源和_3 种。37 医院中最常见的机械性损伤是_和_。38 有效休息的条件包括生理方面的舒适、_和_。39 临床收集的血标本分 3 类：
8、全血标本、_和_。三、名词解释题40 适应41 传染性隔离42 压疮43 冷疗法四、简答题44 简述维持正常肠道排便习惯的护理措施。45 输液操作过程中如何预防和消除输液微粒污染?46 简述实施基础生命支持的步骤。47 简述临终患者通常经历的心理反应及主要表现。五、综合题48 患者王某，男性，65 岁，肠息肉病行广泛小肠切除术后，需提供完全胃肠外营养。问：(1)何谓肠外营养 ?(2)常见的营养液输注途径有哪些? 该患者应该选择哪一种? 为什么?49 患者赵某，女性，55 岁，6 小时前在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术” ，手术后一直未排尿。患者感觉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，叩诊呈实音。
9、问：(1)该患者目前主要的护理问题是什么?(2)如何护理该患者 ?2014 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 近代医学模式演变经历了从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，现代医学模式为生物、心理、社会医学模式。2 【正确答案】 B【试题解析】 部分补偿系统是指在满足患者治疗性自理需求中，既需要护士提供护理照顾，也需要患者自己采取自理活动，在这一过程中，护士和患者均起到主要作用。3 【正确答案】 C【试题解析】 健康欠佳时的自理需要是指个体在患病或受伤时出现的需要，或由于一些诊断性或治疗性措施引起的需要。包括改变自我概念或
10、自我形象。4 【正确答案】 A【试题解析】 罗依适应模式的重点在于人的适应性。5 【正确答案】 A【试题解析】 口感期(018 个月)的主要矛盾冲突是信任对不信任。6 【正确答案】 C【试题解析】 角色缺如是指患者不能正视自己的疾病，不承认自己是患者，不能很好的配合治疗与护理。7 【正确答案】 C【试题解析】 客观资料是指通过观察或测量得出来的资料，如通过视、触、叩、听、嗅以及辅助器械等获得的资料，如皮肤破溃、水肿、瞳孔扩大等。8 【正确答案】 D【试题解析】 一般陈述护理诊断时，采用 PES 公式。P ，即健康问题；E，即与该问题相关的因素；S ，即症状或体征。9 【正确答案】 D【试题解析
11、】 婴儿的体温调节中枢发育不全，故室温需要稍高，以 2224为宜。10 【正确答案】 D【试题解析】 水中加入碳酸氢钠配成 1一 2的浓度，可提高沸点达 105，有增强杀菌、去污、防锈等作用。11 【正确答案】 B【试题解析】 半污染区是指可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。12 【正确答案】 C【试题解析】 仰卧中凹位又称休克卧位，患者仰卧，头胸部抬高约 1020 ，下肢抬高 20 30，适用于休克患者。13 【正确答案】 D【试题解析】 支被架常用于各种原因引起的局部或全身水肿，或皮肤广泛性感染，如剥脱性皮炎、烧伤患者使用暴露疗法时。14 【正确答案】 C【试题解析】 间
12、歇热：体温骤升至 39以上，又突然降至正常或正常以下，经过一个间歇有规律出现。15 【正确答案】 B【试题解析】 丝脉：心输出量减少，动脉充盈度低，脉搏细而且搏动无力成为丝脉。多见于大出血、休克患者。16 【正确答案】 D【试题解析】 牵涉痛是指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也可发生痛感或痛觉过敏。牵涉痛与病变的内脏有一定的解剖相关性。17 【正确答案】 B【试题解析】 14碳酸氢钠溶液用于真菌感染。18 【正确答案】 B【试题解析】 灭虱常用的药液为 30含酸百部碘酊剂。19 【正确答案】 B【试题解析】 低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者。如急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝功能衰竭及肝
13、昏迷等患者。20 【正确答案】 A【试题解析】 结肠镜检查饮食：在钡灌肠的前一天(或 2 天)食用少油、少渣半流质饮食；禁用牛奶、蔬菜、水果、肉类和油煎炸食物。21 【正确答案】 A【试题解析】 脓性及脓血便说明下段肠道有病变，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。22 【正确答案】 D【试题解析】 中枢性呕吐：为延髓的呕吐中枢直接受到刺激而引起的呕吐。引发中枢性呕吐的原因有：精神的、心理的刺激，强烈的情感变化如生气、悲哀、紧张、被拒绝等精神、心理刺激，通过视觉、嗅觉等经由大脑皮质刺激呕吐中枢引起。23 【正确答案】 C【试题解析】 少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 或每
14、小时尿量少于 17ml。24 【正确答案】 A【试题解析】 血红蛋白尿：当血管内红细胞大量破坏时，血浆中游离的血红蛋白大量存在，超过了肾阈值，其分子量较小，便可通过肾小球形成血红蛋白尿，呈浓茶色、酱油色，隐血试验阳性。25 【正确答案】 C【试题解析】 遇热易被破坏的生物制品、抗生素、疫苗、胎盘球蛋白等，应分别保存于干燥阴凉处，或冷藏于 210处保存。26 【正确答案】 A【试题解析】 服用强心苷类药物之前，必须先测其心率、心律，注意其节律的变化；脉率低于 60 次分或节律不齐时，则不可服用。27 【正确答案】 C【试题解析】 新鲜血保存了血液中的原有成分，可补充各种凝血因子及血小板，对患血液
15、病患者尤为适用。28 【正确答案】 B【试题解析】 每分钟滴数(滴)=【液体总量(ml)15】输液时间(分)。29 【正确答案】 A【试题解析】 正常人尿中可有微量葡萄糖，尿内含糖量小于 5.0mmol24 小时，定性试验为阴性。30 【正确答案】 A【试题解析】 下列情况下禁忌热疗：未明确诊断的急性腹痛，面部危险三角区的感染，各种脏器出血，软组织损伤或扭伤的初期。31 【正确答案】 C【试题解析】 使用绷带最重要的一点是松紧适度。32 【正确答案】 A【试题解析】 冬眠灵、新斯的明、吗啡、巴比妥等常使瞳孔缩小，阿托品、肾上腺素、可卡因、麦角等可使瞳孔扩大。33 【正确答案】 B【试题解析】
16、临终患者最后消失的一个感觉通常是听觉。34 【正确答案】 B【试题解析】 SOS：临时备用医嘱，仅在 12 小时以内有效，超过 12 小时自动失效。二、填空题35 【正确答案】 预防疾病、协助康复【试题解析】 护理学定义限定了护理工作的任务。36 【正确答案】 人与人之间、体外的应激源【试题解析】 应激源是纽曼系统模式中一个重要的概念。37 【正确答案】 坠床、跌倒【试题解析】 常见的患者损伤有机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损伤与医源性损伤。38 【正确答案】 减轻焦虑、充足的睡眠【试题解析】 有效休息是指身体、心理两方面均得到放松。39 【正确答案】 血清标本、血培养标本【试题解
17、析】 血液检查时判断体内各种组织器官功能及异常变化的最重要指标之一。三、名词解释题40 【正确答案】 适应：机体为保持内环境的平衡而作出改变的过程，是应对的最终目的。【试题解析】 适应能使生命处于各种复杂的环境，适应是生物体区别于非生物体的特征之一。41 【正确答案】 传染性隔离：是将传染病患者及带菌者安置在特定的区域，与易感人群暂时分开，防止病原体向外扩散。对具有传染性的分泌物、排泄物、用物进行集中处理，防止病原体微生物直接或间接向外传播，引起传染病的蔓延。【试题解析】 隔离可以分为传染性隔离和保护性隔离两大类。42 【正确答案】 压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养，致
18、使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。【试题解析】 压疮是临床常见的并发症之一。43 【正确答案】 冷疗法：是用低于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，以收缩小动脉、降低基础代谢率、减慢血循环和降低血管的通透性，以达到止血、止痛、消炎及降温的目的的治疗方法。【试题解析】 冷、热疗法是临床上常用的物理治疗方法。四、简答题44 【正确答案】 卫生宣教：卫生宣教能够帮助人们改善肠道的排泄习惯，增加人群正常排便的知识，帮助人们更清楚地了解维持正常排便的一项重要护理措施。饮食：饮食内适量的纤维，是有助于肠道正常功能的一项重要因素。多食用麦麸、米糠、全壳类、坚果和生蔬菜，有利于增进正常的肠道排泄。
19、液体：人体内适当的水分能使粪便软化，有助于维持正常的肠道功能。成人每日应摄入12001500ml 的液体。运动：运动能够增进全身肌肉张力及增强排便肌肉的肌力，应鼓励病人每日从事运动。排便习惯：形成良好的排便习惯。鼓励病人在早餐后进行排便，此时排便反射最强烈，排便易成功。心情放松和隐蔽性：以放松的心情排便十分重要。同时在排便时，应选择比较隐蔽和安静的地方，以防被人打断。姿势：适当的姿势能增进排便的舒适感。最佳的排便姿势是蹲姿。45 【正确答案】 目前多采用密闭式一次性医用塑料输液器，减少污染机会。输液环境中的空气净化。 严格无菌技术操作。 认真检查输入液体质量。输入药液最好现配现用，避免污染。4
20、6 【正确答案】 判断意识丧失。 呼叫帮助。 严格无菌技术操作开放气道。判断无呼吸。 实施人工呼吸。 判断大动脉搏动消失。胸外心脏按压。47 【正确答案】 否认期：极力否认、拒绝接受事实，患者侥幸心理四处求医，希望是误诊。愤怒期：当患者否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平” 的心理反应，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面不满意，以弥补内心的不平。协议期：患者愤怒的心理消失，接受临终的事实。 抑郁期：出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：这是临终的最后阶段，患者变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧” 的心理，接受即将面临死亡的事实。五、综合题48 【正确答案】 (1)肠外营养系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。(2)营养液的输注可以通过周围静脉和中心静脉途径，该病人应该选择中心静脉途径输注。长期、全量补充时，则应该选择中心静脉途径。49 【正确答案】 (1)主要护理问题：潜在并发症：尿潴留。(2)心理安慰。提供隐蔽的排尿环境。调整体位和姿势。诱导排尿。热敷、按摩。刺灸法。 健康教育。
