1、2015 年 10 月全国自考（内科护理学二）真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 患者，男，60 岁，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)转诊至所属社区医院，护士进行入户访视时，患者询问进行缩唇呼气的作用下，下列解释正确的是( )（A）加强呼吸运动（B）减轻胸痛（C）减轻呼吸肌站劳（D）防止小气道过早陷闭2 患者，女，46 岁，1 年前诊断为支气管哮喘，今日喷洒驱蚊液时突然发作呼吸困难，此时为控制症状首选的药物是( )（A）白三烯调节剂（B） 受体激动剂（C）茶碱类药物（D）精皮质激素3 支气管哮喘患者使用定量雾化吸入器(MDI) 吸入药物的方法，正确的是( )（A）吸药前摇匀药液（B）经鼻吸入药
2、物（C）深吸气未按压驱动装置（D）吸药后快速呼气4 大咯血者一般 24 小时内咯血量( )（A）3050ml（B） 50100ml（C） 100500ml（D）500ml5 呼吸衰竭患者最早出现的症状是( )（A）呼吸困难（B）发绀（C）精神神经症状（D）皮肤湿暖多汗6 备注左心衰竭的常见病因不包括( )（A）急性广泛心肌梗（B）窦性心动过缓（C）严重二尖瓣狭窄（D）输液过多过快7 统战起病毒性心肌火最常见的病毒是( )（A）麻疹病毒（B）流感病毒（C）腺病毒（D）柯萨奇病毒8 对肝硬化门脉高压的诊断有重要意义的表现是( )（A）脾肿大（B）腹水（C）侧支循环开放（D）肝肾综合征9 下列关于肝
3、性脑病的治疗中，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收的措施是( )（A）口服新毒素（B）生理盐水灌肠（C）口服乳果糖（D）限制蛋白质摄入量10 下列属于糖尿病急性并发症的是( )（A）神经病变（B）糖尿病肾病（C）视网膜病变（D）酮症酸中毒11 下列口服降糖药中属于胰岛素增敏剂的是( )（A）双胍类药物（B）胰岛素促泌剂（C）噻唑烷二酮类(格列酮类)药物（D）葡萄糖苷酸抑制剂12 下列关于慢性肾小球肾炎治疗目的和方法的描述，正确的是( )（A）防止或延缓肾功能减退、改善症状，防治并发症（B）使用糖皮质激素或细胞毒药物为主（C）以消除尿蛋白和血尿为目标（D）提高血浆胶体渗透压13 肾病综合征常见的并
4、发症是( )（A）血栓和栓塞（B）感染（C）急性肾衰竭（D）蛋白质及脂肪代谢紊乱14 下列毒物进入人体将导致胆碱酯酶失活的是( )（A）一氧化（B）氰化物（C）有机磷杀虫药（D）硫化氢15 帕金森病最常见的首发症状是( )（A）肌强直（B）运动迟缓（C）震颤（D）姿势和步态异常二、多项选择题16 关于结核菌素试验结果的描述，正确的有( )（A）结核菌素试验阴性不能排队结核病（B）结核菌素试验阳性提示患结核病（C）年龄越小，自然感染率越高（D）重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性（E）3 岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病17 下列属于肺血栓栓塞症的危险因素有( )（A）高龄（B）
5、女性（C）肥胖（D）充血性心力衰竭（E）口服避孕药18 下列治疗心力衰竭的药物中，以降低心脏后负荷为主的血管扩张药物是( )（A）氢氯噻嗪（B）硝酸甘油（C）卡托普利（D）氯沙坦（E）硝普钠19 消化性溃疡形成的最常见病因包括( )（A）胃蛋白酶分泌过多（B）吸烟（C）幽门螺杆菌感染（D）非甾体类抗炎药（E）饮食失调20 肝性脑病饮食护理措施正确的有( )（A）开始数日内禁食蛋白质（B）神智清醒后可逐渐增加蛋白质饮食（C）以动物蛋白质为主，便于吸收（D）脂肪食物宜少用（E）饮食中应有丰富维生素21 慢性肾衰竭所致肾性骨病包括( )（A）纤维性骨炎（B）肾性骨软化症（C）四肢骨软骨炎（D）骨质疏
6、松症（E）肾陛骨硬化症22 洗胃时每次注入的洗胃液量可为( )（A）50ml（B） 100ml（C） 150ml（D）200ml（E）250ml23 急性一氧化碳中毒后最先受损的脏器常为( )（A）心脏（B）脑（C）肾脏（D）肺（E）脾脏24 甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括( )（A）低热（B）多汗（C）腹泻（D）体重增加（E）多食易饥25 下列关于传染病特征的描述，正确的有( )（A）有传染性（B）有流行病学特征（C）有感染后免疫（D）有遗传病史（E）有病原体三、填空题26 红霉素是治疗_肺炎首选的抗生素。27 在我国，肺心病首位的病因是_。28 诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用
7、且必备的检查指标是_。29 长期家庭氧疗每日吸氧时间应_小时。30 右心衰竭患者，长期肝内淤血，可导致_。31 护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若心率_次分，则不能给药。32 对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能作用的降压药物是_。33 在我国急性胰腺炎主要病因是_。34 上消化道大量出血量常见原因为_。35 溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是_。36 抗甲状腺药物主要的副作用是_。37 评估血糖长期控制状况最重要的指标是_。38 典型少尿型急性肾衰竭可分为 3 期，邓少尿或无尿期、_和恢复期。39 大量蛋白尿是指尿蛋白定量超过_24h。40 特发性血小板养活性紫癫治疗首
8、选药物是_。41 热射病应迅速采取各种降温措施，其中包括_降温和药物降温。42 急性中毒时清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、_和灌肠。43 狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯_为主的人兽共患急性传染病。44 脑出血最常见和最主要病因是_合并细、小动脉硬化。45 癫痫发作具有_发生和反复发作的特点。四、名词解释题46 机械通气47 心力衰竭48 肝性脑病49 慢性肾小球肾炎50 类风湿关节炎五、简答题51 简述肺源性心脏病患者氧疗期间注意事项。52 简述对肝硬化代偿期及失代偿期患者健康教育的内容。53 简述糖尿病患者运动治疗的注意事项。54 简述急性肝炎患者隔离及休息的护理措施。六、论述题54
9、 患者，男性，49 岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛，伴气短、出汗，经休息及含服速效救心丸 10 粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续3 小时，伴大汗、呼吸困难，遂来院就诊。急诊行心电图检查后，以“冠心病，急性心肌梗死” 收入院。急诊血生化结果显示，肌钙蛋白 T(cTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CKMB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术，目前已拔除动脉鞘管，安返病房。请写出：55 该患者急诊诊断为冠心病，急性心肌梗死的主要依据。56 该患者拔管后休息与活动的护理。56 患者，女性，25 岁。因近 1 个月月经持续 15 天，伴头晕入院。患者近 6 个月来经期血
10、量多，一般持续 78 天，近 1 个月经期持续 15 天且血量多，出现头晕、乏力来院就诊。查体：T36，BP9060mmHg，面色苍白，舌质淡而光滑，伴口角炎，毛发干枯，指甲呈反甲。心率 100 次分，律整，1 肺、腹()。实验室检查Hb60gL ，WBC710 9 L，PLT15010 9L，血清铁降低，骨髓检查：骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁口服。 请写出：57 患者缺铁性贫血临床表现及实验室检查支持点。58 口服铁剂的药物护理。2015 年 10 月全国自考（内科护理学二）真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案
11、】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C二、多项选择题16 【正确答案】 A,E17 【正确答案】 A,C,D,E18 【正确答案】 C,D19 【正确答案】 C,D20 【正确答案】 A,B,D,E21 【正确答案】 A,B,D,E22 【正确答案】 D,E23 【正确答案】 A,B24 【正确答案】 A,B,C,E25 【正确答案】 A,B,C,E三、填空题26 【正确答案】
12、 (肺炎) 支原体27 【正确答案】 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺或 COPD)28 【正确答案】 氧合指数(或 PaO2FiO 2)29 【正确答案】 1530 【正确答案】 (心源性)肝硬化31 【正确答案】 6032 【正确答案】 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)33 【正确答案】 胆道疾病34 【正确答案】 消化性溃疡35 【正确答案】 腹泻36 【正确答案】 粒细胞减少37 【正确答案】 糖化血红蛋白38 【正确答案】 多尿期39 【正确答案】 35g40 【正确答案】 糖皮质激素41 【正确答案】 物理42 【正确答案】 导泻43 【正确答案】 中枢神经系统44 【正确答案】 高血压
13、45 【正确答案】 突然四、名词解释题46 【正确答案】 是在患者自然通气和(或)氧合功能出现降碍时，运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。47 【正确答案】 是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害，引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一组综合征。48 【正确答案】 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。49 【正确答案】 是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。50 【正确答案】 是以累及周围关节为的多系统性炎症的自身免疯
14、病。五、简答题51 【正确答案】 (1)保持气道通畅；(2)维持吸入氧流量或浓度的恒定；(3)观察神志等的变化；(4)正确采集、监测动脉血气分析，有异常及时与医生联系；(5)室内严禁明火。52 【正确答案】 (1)重视身心休息，心情愉快，起居有规律；做好个人卫生，预防感染。(2)帮助制定营养食谱，可用糖、醋、蒜增加食欲，避免香肠、罐头食品及味精、松花蛋等含钠高食物。(3)遵医用药，不随意加药。(4)帮助患者、家属了解肝硬化常见并发症，如呕血、性格行为改变应及时就诊。(5)定期门诊复查，坚持治疗。53 【正确答案】 (1)运动前全面体检；(2)运动强度和量应循序渐进，适可而止；(3)运动中出现低
15、血糖或心血管病发作等应立即停止运动，并采取相应措施；(4)运动时应由家人相伴或随身携带写有姓名、电话、住址等的卡片以应急需。(5)外出运动时应随身携带糖果，避免于酷热或严寒天气在室外运动。54 【正确答案】 (1)隔离：甲型及戊型肝炎行消化道隔离；乙、丙、丁型肝炎行血液、体液隔离。(2)休息：强调早期卧床休息；当症状好转、黄疽减轻、肝功能改善后，可每日轻微活动 12 小时，以不感觉疲劳为度；出院后仍应继续休息 13 个月。六、论述题55 【正确答案】 诊断主要依据有：典型的临床表现突发心前区闷痛持续 3 小时，伴大汗、呼吸困难；急诊血生化结果示：心肌坏死标记物异常增高。56 【正确答案】 拔管
16、后休息与活动的护理：绝对卧床休息，术侧肢体制动；穿刺点沙袋压迫 6 小时；活动指导：术后 612 小时可床上翻身，尽量活动术侧肢体足趾， 24 小时后可带绷带下床活动；生活护理：限制活动期间，协助做好生活护理；病情观察：注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。57 【正确答案】 临床表现：头晕乏力、面色苍白，舌质淡而光滑伴口角炎，毛发干枯，反甲。实验室检查：Hb60gL，WBC 和 PLT 正常，血清铁降低，骨髓细胞外含铁血黄素消失。58 【正确答案】 药物护理：硫酸亚铁宜在饭后服用；服用铁剂同时忌饮茶；服铁剂期间大便会变为黑色，应向患者说明以消除顾虑；铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者需继续服用铁剂 36 个月，以补充体内贮存铁。
