1、全国自考外科护理学（总论）模拟试卷 3 及答案与解析一、填空题1 在肠外营养治疗过程中如出现不明原因的寒战、高热，则应认为已经存在导管性感染，应_。2 全身麻醉包括_和_。3 常用的局部麻醉方法有_、_、_、_。4 椎管内麻醉方法有_、_。5 成人择期手术前_，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。6 腰麻术后常规采取去枕平卧_，以预防腰麻后头痛的发生。7 麻醉前常用药物：_、_、_、抗胆碱药。8 _是导致烧伤病人死亡的最主要原因。9 烧伤深度估计，临床常用三度四分法，即_、_、_及_。10 异体移植可分为：_移植、_移植、_移植。二、名词解释11 麻醉12 复合麻醉13 基础麻醉14 同质移植1
2、5 热缺血16 急性排斥反应三、简答题17 麻醉前给药的目的。18 全身麻醉的并发症。19 中国新九分法。20 烧伤创面处理原则。21 烧伤病人暴露疗法的护理要点。22 烧伤患者包扎疗法的护理要点：23 严重烧伤的治疗原则。24 器官移植的特点。25 肾移植受者选择指征。26 肾移植术后急性排斥反应的临床表现。27 肾移植术后的一般护理。28 肾移植术后并发感染的主要诱因。全国自考外科护理学（总论）模拟试卷 3 答案与解析一、填空题1 【正确答案】 立即拔除导管，同时做血培养和导管头端培养【知识模块】 总论2 【正确答案】 吸入麻醉、静脉麻醉【知识模块】 总论3 【正确答案】 表面麻醉、局部浸
3、润麻醉、区域阻滞、神经阻滞【知识模块】 总论4 【正确答案】 蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞【知识模块】 总论5 【正确答案】 禁食 12 小时、禁饮 4 小时【知识模块】 总论6 【正确答案】 46 小时【知识模块】 总论7 【正确答案】 安定镇静药、催眠药、镇痛药【知识模块】 总论8 【正确答案】 全身性感染【知识模块】 总论9 【正确答案】 度、浅度、深度、度烧伤【知识模块】 总论10 【正确答案】 同质、同种异体、异种【知识模块】 总论二、名词解释11 【正确答案】 麻醉：是指用药物或非药物，使病人整个机体或其一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的，多用于手术以保障病人安全，使手术顺利进行。
4、【知识模块】 总论12 【正确答案】 复合麻醉：同时或先后使用多种麻醉药物或麻醉方法，使各自的药量和副作用减小，而麻醉效果提高，统称为复合麻醉。【知识模块】 总论13 【正确答案】 基础麻醉：麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理，这种麻醉前的处理称为基础麻醉。【知识模块】 总论14 【正确答案】 同质移植：指供者与受者的遗传基因完全相同，被移植的器官能永久存活而不易发生排斥反应。如同卵孪生问的器官移植。【知识模块】 总论15 【正确答案】 热缺血：在 3537的常温下器官缺血的时间称为热缺血。【知识模块】 总论16 【正确答案】 急性排斥反应：为临床常见的典型的移植免疫反应。多发
5、生在移植术后 414 天内，也可在术后 1 个月或数月内发生。主要是 T 细胞介导的免疫应答所致。【知识模块】 总论三、简答题17 【正确答案】 消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人保持心理平静；提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以利病人的合作；抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔干燥，以防误吸；防止麻醉或手术引起的不良反射，预防麻醉药物副作用。【知识模块】 总论18 【正确答案】 (1)反流与误吸。(2)呼吸道梗阻。(3)低氧血症。(4)低血压。(5)高血压。(6)心律失常和心搏骤停。(7)坠积性肺炎。【知识模块】 总论19 【正确答案】 是将全身体
6、表面积划分为 11 个 9的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。成年女性的臀部和双足各占6【知识模块】 总论20 【正确答案】 度创面，保持清洁，减轻疼痛；浅度创面，防止感染，减轻疼痛，促进愈合；深度创面，防止感染，保护残存的上皮组织，促进愈合，减少瘢痕形成；度创面，防止感染，保持焦痂完整、清洁和干燥。有计划地早期去除坏死组织，并且植皮覆盖，缩短愈合时间，减轻瘢痕挛缩。【知识模块】 总论21 【正确答案】 (1)暴露疗法的病人应安置于烧伤病房。烧伤病房应设有空气过滤装置，保持室内空气洁净。室内温度维持于 2832，湿度恒定在 5060，使创面暴露在温暖、干燥、清洁的空气中。严
7、格采取隔离无菌技术，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆等皆需消毒。(2)在渗出期，应定时以消毒敷料吸去创面的分泌物，表面涂用抗生素药物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。(3)创面尽可能不受压或减少受压，定时翻身，有条件应用翻身床。(4)若发现痂下有感染，应立即去痂引流，清除坏死组织，定时换药湿敷，如为绿脓杆菌感染，则不能湿敷而改为暴露疗法，表面涂以外用药物。(5)使用翻身床翻身时要注意病人安全，俯卧期间严密观察呼吸，一旦出现呼吸困难，立即翻身仰卧，并作进一步处理。【知识模块】 总论22 【正确答案】 (1)包扎时为避免发生粘连或畸形，应在手指、脚趾间、腋下等皱襞间，以敷料将皮肤接触面隔开，
8、并保持关节功能位。(2)包扎不能过紧，按时监测包扎肢体的脉搏、颜色及温度，以评估其血循环情况。(3)被包扎的肢体应抬高，以减轻肿胀。(4)当敷料潮湿时，须立刻更换。每次换药前，先注射镇痛剂，减少换药所引起的疼痛。(5)密切观察是否出现感染征象，如发热、伤口异味、渗出液颜色改变等。【知识模块】 总论23 【正确答案】 (1)积极补充血容量，预防和治疗休克。(2)妥善处理创面，促进创面修复，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。(3)及时防治局部和全身感染。【知识模块】 总论24 【正确答案】 (1)移植器官从切断血管到植入受体后恢复血循环期间，必须始终保持活力。(2)通过血管吻合术，重新建立被移
9、植器官与受者间的血液循环。(3)如为同种异体移植，术后不可避免会出现排斥反应。(4)器官移植属于活体移植，被移植的器官不仅有完整的解剖结构与正常的外形，而且器官内细胞始终保持着活力，在移植术后能尽快地恢复有效的功能。【知识模块】 总论25 【正确答案】 (1)慢性终末期肾衰竭病人。其中晚期肾小球肾炎是肾移植的首选病种，其次是双侧多囊肾、肾硬化等。(2)无尿毒症或高血压所致的不可逆性并发症。(3)继发性肾缺如。(4)其他：如多囊肾、高血压性肾硬化症、先天性畸形等。【知识模块】 总论26 【正确答案】 突发寒战、高热、高血压、移植肾肿胀与疼痛；移植肾功能减退，出现排尿骤停、血肌酐和尿素氮增加。【知
10、识模块】 总论27 【正确答案】 (1)病人回病房，清点用物，了解手术情况。按麻醉后常规护理，给予相应的卧位并禁食。(2)术后 48 小时内应密切观察血压、脉搏、呼吸，每半小时测 1 次呼吸、脉搏、血压，平稳后每小时测量 1 次，第 2 天改为每 2 小时测量 1 次，第 2 周改为每 4 小时测量 1 次。每 2 小时测量 1 次体温，1 周后每 4 小时测量 1 次。(3)注意伤口渗血情况。对支架管和引流管，要保持引流通畅，防止受压、扭曲、阻塞。观察引流液色、质、量，并做好记录。(4)留置导尿期闻，在无菌操作下每 24 小时更换引流袋，每日 1 次用 1：1000 苯扎溴铵或其他消毒液清洁
11、尿道口。术后 3 天内，每小时测尿量及尿比重，以便观察移植肾的功能。(5)每日晨通知化验室做血常规、测定生化和免疫指标。每天测体重 1 次。(6)术后 24 小时取平卧位，移植肾侧下肢屈曲 15 25，禁止突然改变体位，减少血管吻合处的张力，防止血管吻合口破裂出血；术后第 2 天指导病人进行床上活动；术后第 3 天可根据病情协助病人下床活动，并逐渐增加活动量。禁止在移植肾同侧下肢进行静脉输液。(7)做好晨晚问护理关心病人饮食和营养情况，随时调整膳食结构。给予高热量、低蛋白、低钠、高维生素、易于消化的软食，注意色、香、味，以改善病人胃纳。按时翻身拍背，鼓励病人咳嗽、排痰，防止肺部并发症。为避免腹内压增高，应保持大便通畅。(8)准确记录 24 小时的出入量。并对以上各种观察情况都应随时记录，为病情讨论、制订治疗方案提供可靠的依据。【知识模块】 总论28 【正确答案】 (1)大剂量激素和免疫抑制剂治疗急性排斥反应后。(2)血白细胞减少或急性骨髓抑制。(3)外科并发症，尤其是尿瘘。(4)移植肾功能明显减退或肾皮质坏死。(5)高血糖症等。【知识模块】 总论
