1、全国自考（儿科护理学二）模拟试卷 6 及答案与解析一、单项选择题1 小儿出生后生长发育最迅速的时期是 ( )（A）新生儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期2 前囟出生时约为 152cm，这是指 ( )（A）对边中点连线的长度（B）边长（C）对角长度（D）最长径线3 4 个月婴儿添加辅食，合适的是 ( )（A）鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥（B）蛋黄、菜汁、果汁、米糊、鱼肝油（C）软饭、挂面、带馅食物、豆制品（D）碎肉、馒头、豆腐4 下列新生儿访视属于周访重点的是 ( )（A）了解新生儿出生情况、分娩方式、出生体重、母亲孕期情况（B）检查新生儿黄疸程度和脐带是否脱落（C）检查黄疸是否消退
2、，体重是否恢复至出生体重（D）了解护理、喂养情况，测量体重和作全面的体格检查5 发现甲类传染病要求立即报告，城市不超过 ( )（A）4h（B） 6h（C） 8h（D）12h6 脊髓灰质炎疫苗在运输中需要 ( )（A）冷冻保存（B）冷藏保存（C）常温保存（D）保温保存7 下列不是新生儿特殊生理状态的是 ( )（A）马牙（B）乳腺增大（C）阴道流血（D）核黄疸8 新生儿重度窒息的 Apgar 评分为 ( )（A）03 分（B） 05 分（C） 35 分（D）47 分9 Rh 阳性，是指机体红细胞上具有 ( )（A）C 抗原（B） D 抗原（C） B 抗原（D）E 抗原10 患儿因体态肥胖，怕别人讥
3、笑而不愿与他人交往，常出现的心理障碍有 ( )（A）自卑、胆怯、孤独（B）抑郁、恐惧（C）焦虑、恐惧（D）烦躁、悲哀11 维生素 D 缺乏性手足搐搦症多见于 ( )（A）3 个月以内的婴儿（B） 6 个月以内的婴儿（C） 8 个月以内的婴儿（D）1 岁以内的婴儿12 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是 ( )（A）烦躁不安、多汗（B）易激惹、夜惊（C）突然发生惊厥（D）骨骼改变和运动功能发育迟缓13 新生儿常发生胃-食管反流，一般_时消失 ( )（A）3 个月（B） 6 个月（C） 8 至 10 个月（D）12 个月14 引起小儿泌尿系统上行感染的原因不包括 ( )（A）婴幼儿肾盂和输尿
4、管较窄，管壁肌层发育不全（B）女孩尿道短且接近肛门（C）输尿管弯曲度较大，容易压扁，出现扭转（D）男孩包茎积垢15 能导致急性肾小球肾炎患儿病情急剧恶化，甚至死亡的严重症状是 ( )（A）高血压脑病（B）急性肾功能不全（C）循环充血（D）呼吸衰竭16 乳幼儿惊厥的临床特点是 ( )（A）突然的强直性发作（B）肢体阵挛性惊厥（C）半身性惊厥（D）细微发作17 新生儿易患革兰阴性杆菌的原因是其血液中 ( )（A）IgG 含量低（B） IgM 含量低（C） IgA 含量低（D）IgD 含量低18 长期服用铁剂可致铁中毒，停服铁剂的标准是 ( )（A）血红蛋白达正常水平后即可停药（B）血红蛋白达正常水
5、平后 1 个月左右（C）血红蛋白达正常水平后 2 个月左右（D）血红蛋白达正常水平后 3 个月左右19 导致营养性巨幼红细胞性贫血的原因是由于体内缺乏 ( )（A）维生素 B12 和叶酸（B）维生素 B2 和叶酸（C）维生素 B12 和铁（D）维生素 B2 和铁20 结核菌素试验结果为“+ +” ，其局部硬结直径为 ( )（A）5mm（B） 59mm（C） 1019mm（D）20mm 以上21 对新生儿及婴儿进行胸外心脏按压的部位是在 ( )（A）胸骨上 13（B）胸骨中 13（C）胸骨下 13（D）剑突上两横指22 抢救急性中毒患儿，首先应采取的措施是 ( )（A）中断毒物与机体的接触（B）
6、维持正常生命体征（C）去除身心不适（D）安抚家长情绪23 麻疹的病程一般为 ( )（A）23d（B） 46d（C） 12 周（D）1014d24 中毒型细菌性痢疾的隔离方法，正确的是 ( )（A）采取肠道隔离至临床症状消失后 1 周或 2 次粪便培养阴性止（B）采取接触隔离至临床症状消失后 1 周或 2 次粪便培养阴性止（C）采取肠道隔离至临床症状消失后 2 周（D）采取接触隔离至临床症状消失后 2 周25 导致脑细胞死亡是当呼吸心跳停止 ( )（A）12min（B） 23min（C） 34min（D）46min26 皮肤接触有机磷中毒可选用的冲洗液是 ( )（A）35碳酸氢钠（B） 35醋酸
7、（C）肥皂水（D）高锰酸钾溶液27 新生儿从母体获得了_，因此生后 6 个月患某些传染病的机会较少 ( )（A）IgM（B） IgG（C） IgA（D）IgE28 下列为保持颅内出血患儿安静减少刺激的护理，错误的是 ( )（A）取头高位，肩部抬高 1530（B）取头低脚高位，脚高 1530（C）尽量少搬动头部，将护理和治疗集中进行（D）需头偏向一侧时，整个身躯也应取同向侧位，以保持头呈正中位29 以下叙述符合麻疹出疹与发热关系特点的是 ( )（A）发热 34 天出疹，热退疹渐退（B）发热当日出疹，23 天消退（C）发热 12 天出疹，出疹时高热（D）发热 35 天出疹，热退同时出疹30 下列叙
8、述不符合麻疹 koplip 斑特点的是 ( )（A）在发疹后 2448h 出现（B）为直径 0510mm 大小的白色斑点，周围有红晕（C）开始仅见于对着下磨牙的颊粘膜上，12 天可累及整个颊粘膜（D）口腔麻疹膜斑消失后，可留有暗红色小点二、填空题31 新生儿时脊柱仅轻微后凸，_能抬头时出现颈椎前凸，6 个月会坐时出现胸椎后凸，_能走时出现腰椎前凸。32 婴儿辅助食品又称_。_需按时逐渐给婴儿添加除乳类以外的食物。33 人工喂养儿血磷易偏高而导致_，造成_。34 呼吸性酸中毒是由于通气障碍导致体内_和_增高所致。35 血友病甲和乙大多在_时发病，亦可在_发病。三、名词解释题36 儿科护理学37
9、儿童保健38 青春期39 混合喂养40 适于胎龄儿四、简答题41 简述支气管哮喘的治疗原则。42 列表说明婴幼儿不同程度营养不良的特点。43 简述小儿体液平衡的特点。44 简述先天性心脏病的分类，并举例说明。45 为预防血友病患儿出血，应注意哪些方面?五、论述题46 试述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。47 患儿，5 岁，发热一周，为不规则热，疲乏无力，食欲不振，3 天来出现皮肤针尖大小的淤斑，曾鼻衄 2 次，刷牙时有牙龈出血。查体：精神萎靡，面色苍白，前胸及四肢有散在尖针大小淤斑，全身表浅淋巴结呈轻度肿大(黄豆大至蚕豆大)，肝肋下 3cm，质软，有压痛，脾肋下 2cm，质软。化验：血常规
10、Hb 65gL ，RBC 2410 12L，WBC 1510 9L。分类：淋巴细胞占 85，可见幼稚淋巴细胞。骨髓象：原始淋巴细胞及早幼淋巴细胞极度增生，30以上。 要求：(1)写出该患儿最可能的临床诊断。 (2)列出 4 个主要护理问题。 (3)列出主要护理措施。全国自考（儿科护理学二）模拟试卷 6 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿期是小儿发育最迅速的时期。2 【正确答案】 A【试题解析】 前囟是指对边中点连线长度。3 【正确答案】 B【试题解析】 4 个月唾液腺发育完全，可添加米汤、米粉、米糊、蛋黄、菜汁、果汁、鱼肝油等。4 【正确答案】 B【试题解析】 新生
11、儿出院后 1 周，医务人员第一次访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带情况等。5 【正确答案】 B【试题解析】 甲类疫情要在 6h 内寄出传染病报告卡；乙类传染病应与 24h 内寄送出传染病报告卡。6 【正确答案】 B【试题解析】 脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗，怕热、怕冻，需要冷藏保存。7 【正确答案】 D【试题解析】 生理性体重降低； 假月经；乳腺肿大；上皮珠； 生理性黄疸。8 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿娩出时，常用 Apgar 评分来衡量窒息的轻重程度。总分数810 分为正常，47 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。9 【正确答案】 B【试题解析】 临床上把和抗 D 血
12、清呈阳性反应者称 Rh 阳性。10 【正确答案】 A【试题解析】 肥胖儿因为怕别人讥笑而不喜欢和其他孩子交往、游戏，易形成孤僻、自卑、胆怯心理。11 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症，多见于 6 个月以内的小婴儿。12 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病活动期(激期)，除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。13 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织和肌层尚不发达。食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃一食管反流，绝大多数孩子在 8 至 10 个月
13、时症状消失。14 【正确答案】 A【试题解析】 由于小儿输尿管的解剖特点，易被压扁、扭曲发生尿潴留而导致感染。女婴尿道短、尿道口接近肛门，易被粪便污染；男婴包茎积垢，也易造成上行感染。泌尿系统异常，如先天性畸形可使尿流不畅，有利于细菌生长。急性传染病、营养不良时机体防御功能降低易患病。15 【正确答案】 C【试题解析】 小儿急性肾小球肾炎时，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，属于严重病例，患儿病情急剧恶化，甚至死亡。16 【正确答案】 B【试题解析】 幼儿惊厥是癫痫的主要发作形式，患儿会出现节律性肢体阵挛抽动。17 【正确答案】 B【试题解析】 IgM 是抵抗革兰阴性杆菌的主要抗体，
14、因其在新生儿血液中含量较低，故新生儿易患革兰阴性杆菌感染。18 【正确答案】 C【试题解析】 口服铁剂至血红蛋白达正常水平后 2 个月左右再停药，以补充铁的贮存。19 【正确答案】 A【试题解析】 营养性巨幼红细胞贫血是由于维生素 B12 或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。20 【正确答案】 C【试题解析】 判断标准：硬结直径不足 5mm 为“”；59mm 为“+” ；1019mm 为 “+”；20mm 以上为“+” ；除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为“+” 。后两者为强阳性。21 【正确答案】 B【试题解析】 对较小婴儿进行心脏按压，可用双手环抱患儿胸部，将第 2 至第 5指
15、并拢至于背部，双手大拇指置于胸骨中 13 处，然后用两手拇指与其余 4 指同时相对按压。22 【正确答案】 A【试题解析】 处理急性中毒患儿，首先立即终止毒物与机体的接触，进行早期治疗。23 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹病程分为前驱期、出疹期、恢复期，整个病程 1014 天。24 【正确答案】 A【试题解析】 对于中毒型细菌性痢疾的隔离，采取肠道隔离至临床症状消失后 1周或 2 次粪培养阴性为止。尤其要加强患儿粪便、便器及尿布的消毒处理。25 【正确答案】 D【试题解析】 心跳呼吸骤停时首先导致机体缺氧，严重缺氧时，脑组织首先受损害，心跳呼吸停止 46min 即可导致脑细胞死亡。26 【
16、正确答案】 C【试题解析】 皮肤处理：立即用肥皂水、碱水或 25碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤，特别是指甲、头发等易存毒物的部位。27 【正确答案】 B【试题解析】 IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，半岁时已全部消失，自身产生的第 3 个月逐渐增加。28 【正确答案】 B【试题解析】 对于颅内出血患儿，卧位时头部略抬高，以利于脑静脉回流。29 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹起病 34 天后，全身症状及上呼吸道症状加剧，开始出现皮疹，皮疹出齐后，按出诊顺序开始隐退，热退。30 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹黏膜斑是麻疹早期症状，出疹前 12 天内于双侧臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕
17、以红晕，一般维持 1618h，大多于出疹后 12 日内消失。二、填空题31 【正确答案】 3 个月 1 岁32 【正确答案】 过渡期食品 46 个月后33 【正确答案】 钙磷平衡失调 低血钙34 【正确答案】 CO 2 潴留 H 2CO335 【正确答案】 2 岁 新生儿期三、名词解释题36 【正确答案】 儿科护理学：是研究儿童正常的生长发育规律、促进健康及防病治病的专科护理学。37 【正确答案】 儿童保健：主要工作任务是降低婴儿及 5 岁以下儿童的死亡率，保证儿童生存；预防儿童时期的常见病，减少发病率；促进儿童心理行为健康和社会适应能力发展；优化生活环境，提高养育质量，促进儿童的全面发展。3
18、8 【正确答案】 青春期：是女孩从 1112 岁开始到 1718 岁，男孩从 1314岁开始至 1820 岁，为中学学龄期。39 【正确答案】 混合喂养：是指母乳与配方奶或兽乳同时喂养婴儿，或称部分母乳喂养。分补授法和代授法两种。40 【正确答案】 适于胎龄儿：是指出生体重在同龄儿体重的第 10 个至 90 个百分位之间者。四、简答题41 【正确答案】 治疗原则：长期、持续、规范和个体化治疗。(1)发作期：治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状。(2)缓解期：缓解期应坚持抗炎、降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素，加强自我保健。42 【正确答案】 43 【正确答案】 (1)体液的总量和分布。
19、年龄越小，体液总量相对越多。(2)体液的电解质组成。小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在出生后数日内血钾、氯、乳酸和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。(3)体液和电解质的调节。小儿尤其是婴儿对水和电解质紊乱的耐受力较差，比成人更易出现水和电解质的紊乱。皮肤和肺的调节：水通过皮肤蒸发和肺的呼气而不断散失，这一过程称为“ 不显性失水”。消化道的调节：消化道对于维持小儿机体的内稳态十分重要。肾脏调节：小儿肾脏的调节功能比成人差。44 【正确答案】 先天性心脏病临床分为以下三类：(1)左向右分流型 (潜伏发绀型) ：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。(2)右向左分流型 (发绀型) ：常见
20、的有法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型 (无发绀型)：如动脉缩窄和肺动脉狭窄等。45 【正确答案】 注意患儿安全，避免损伤。尽可能避免肌内注射、深部组织穿刺，必须肌注时，应采用细小针头，注射后延长按压时间。尽量避免手术，如必须外科手术，应在术前、术中和术后输血或补充所缺乏的凝血因子。出血期间密切观察生命体征变化，及早发现内脏出血，以便组织抢救。五、论述题46 【正确答案】 急性型：发病前 13 周常有急性病毒感染史。起病急，常有发热，突出表现为自发性皮肤和黏膜出血，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或淤斑、紫癜，分布不均，以四肢多见，常伴有鼻出血或齿龈出血。颅内出血少，但一旦发生，则为死亡
21、的主要原因。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见肿大，淋巴结不肿大。本病呈自限经过，8590患儿于发病后 16 个月内能自然痊愈。10患儿呈慢性病程。慢性型：病程超过 6 个月，多见于学龄前和学龄儿童，起病缓慢，出血症状相对较轻，主要为皮肤、黏膜自发性出血，呈发作和缓解交替出现，每次发作可持续数月甚至数年。反复发作后脾脏常轻度肿大，约 30患者发病数年后可自然缓解。47 【正确答案】 (1)急性淋巴细胞白血病。(2)主要护理问题：体温过高：与感染有关。活动无耐力：与贫血、感染有关。有感染的危险：与白细胞的质和量异常、免疫抑制有关。潜在并发症：出血、药物副作用。(3)护理措施：预防感染：保护性隔离，严格无菌操作；降低体温：监测体温、385 给予对症处理；休息：发热及有出血时卧床休息；防治出血；按医嘱给药、观察副作用、定期查血象；增加营养；心理支持与健康教育。
