1、全国自考（内科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析一、单项选择题1 COPD 患者采取长期家庭氧疗的主要指征是 PaO2（A）1000mld，不用过分限水，钠盐限制在 3gd 以内；严重水肿伴少尿者每日摄水量应限制在 1000ml 以内，给予无盐饮食。低盐或无盐饮食烹饪时可用糖、醋、蒜等调味品，以增加患者食欲。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B【试题解析】 甲亢患者每日饮食以高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质、低纤维素和适量脂肪为原则。每日进食的总热量应比正常时高，蛋白质以12g(kgd)为宜，多食乳类制品、蛋类、豆制品等优质蛋白。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C【试题解析
2、】 糖尿病性视网膜病变常见于病史超过 10 年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一痛变早期表现为视网膜出血、渗出等后期表现为新生血管形成，机化物增生，以至出现视网膜剥离，导致失明。26 【正确答案】 B【试题解析】 体育锻炼适用于 2 型糖尿痛肥胖者和血糖在111167mmol L 以下者，以及 1 型糖尿病稳定期患者。并发急性感染、严重急慢性并发症患者以及重症糖尿病者禁忌。患者尿酮体阳性，表明并发了酮症酸中毒，不宜进行体育锻炼。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮患者应避免日光浴，外出时应穿长裤，打伞或戴遮阳镜、遮阳帽，以免使皮疹加重；禁用碱性过强的肥皂清洁
3、皮肤；宜用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品；指甲勿剪过短，防止损伤周围皮肤；注意口腔及会阴部皮肤清洁；遵医嘱用药，勿随意减药、停药。29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C二、填空题31 【正确答案】 抗利尿激素32 【正确答案】 过敏反应 脂肪营养不良33 【正确答案】 关节疼痛34 【正确答案】 炎症反应 血管异常35 【正确答案】 反复给药36 【正确答案】 日常生活接触传播37 【正确答案】 甲状腺肿大而甲状腺功能正常38 【正确答案】 迟发性脑病39 【正确答案】 甲型 戊型40 【正确答案】 人类免疫缺陷病毒(HIV)41 【正确答案】 内基小体42 【正确答案】 急性肾功能衰竭
4、三、名词解释43 【正确答案】 肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜）以弥散的方式进行的。44 【正确答案】 急性气管一支气管炎：是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管一支气管黏膜的急性炎症。45 【正确答案】 气胸：胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙一旦胸膜腔内有气体聚集，即称为气胸。46 【正确答案】 心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。47 【正确答案】 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，也称为缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧而
5、引起的心脏病。四、简答题48 【正确答案】 临床表现：(1)症状：早期胃癌多无症状，或仅有轻微上腹不适、食欲下降等非特异性消化道症状；上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状，开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。（2）体征；早期胃癌可无任何体征，进展期胃癌的主要体征为上腹部肿块，有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。(3)并发症：大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。有关检查：(1)血常规：多数患者有缺铁性贫血。(2)粪便隐血试验：多呈持续阳性。(3)内镜检查。(4)X 线钡餐检查。治疗要点：(1)手术治疗。(2)内镜下治疗。(3)化学治疗。(4)其他治疗。49 【正确答案】
6、 (1)一般抢救措施。(2)积极补充血容量。(3)止血措施：消化性溃疡及其他病因所致上消化道大量出血的止血措施(应用抑制胃酸分泌药物；内镜治疗；手术治疗；介入治疗)；食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施(药物止血；三腔气囊管压迫止血；内镜治疗；手术治疗)。50.肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，基本上分为肾病性水肿及肾炎性水肿两大类。临床表现：肾性水肿先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，晨起时尤为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严重者可延及全身，甚至胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。50 【正确答案】 肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，基本上分为肾病性水肿及肾炎性水
7、肿两大类。临床表现：肾性水肿先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，晨起时尤为明显，能起床活动者下午以双下肢水肿明显，严重者可延及全身，甚至胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等改变。51 【正确答案】 (1)一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。(2)中枢神经系统：贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等；晕厥、意识模糊可出现在严重贫血，特别是老年患者。(3)心血管系统：贫血使血量降低，患者常感呼吸困难。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病，最后导致心力衰竭。(4)消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、便秘等是最常见症状。(5)泌尿生殖系统：严重贫血者可出现比重尿、轻度蛋白
8、尿和尿浓缩功能减退、夜尿增多，性欲减退多见，女性常伴有月经不调或继发闭经等。五、论述题52 【正确答案】 (1) 受体阻滞剂可减慢心律，降低心排血量，抑制肾素释放。53 【正确答案】 (2) 休息，保证充足睡眠。保持情绪稳定、轻松。饮食：每日摄盐应低于 6g，限热量及脂肪摄入。戒烟、戒酒。坚持运动：运动种类选择散步、体操、骑自行车等，避免比赛活动，运动要持之以恒。坚持服药：服药剂量应遵医嘱，不可擅自停药。病情监测：学会自测血压，门诊随访检查靶器官受损情况。54 【正确答案】 (1)月经量过多失血及妊娠需铁量增加所致。55 【正确答案】 (2)护理诊断：活动无耐力：与贫血致全身组织缺氧有关。或营养失调：低于机体需要量：与机体铁缺乏有关。护理措施：病情观察：观察贫血症状、体征及 Hb 变化。限制活动量：以减少体内过度耗氧。饮食护理：进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，如动物肝、瘦肉、豆制品等。药物护理：向患者说明口服铁剂易引起胃肠反应，应从小剂量开始饭后服用；嘱按时服药，如有不适及时告诉医护人员，便于调整剂量或更换制剂；口服液体铁剂要用吸管，以免使牙齿染黑；服铁剂时忌饮茶；服铁剂期间大便呈黑色为铁剂所致，患者不用顾虑；铁剂治疗至 Hb 正常后再服铁剂 36 个月，以补足体内贮存铁。
