1、全国自考（内科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析一、单项选择题1 以下不属于消化器官的是（A）肝脏（B）脾脏（C）胰腺（D）食管2 关于胃的分泌细胞，说法错误的是（A）壁细胞分泌盐酸和内因子（B）主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶（C）黏液细胞分泌碱性黏液以中和胃酸（D）G 细胞分泌促胃液素3 食物消化和吸收的主要场所是（A）胃（B）肝脏（C）小肠（D）大肠4 某患者腹泻时下腹疼痛且便后有所缓解，说明他可能患有（A）小肠疾病（B）结肠疾病（C）胃部疾病（D）盲肠疾病5 在急性胃炎的对症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用（A）胶体铋（B）抗生素（C） PPI（D）吗丁啉6 下列药物中，属于质子泵抑制剂的
2、是（A）西咪替丁（B）米索前列醇（C）奥美拉唑（D）甲硝唑7 下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是（A）多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性（B）幽门螺杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素（C）遗传因素可能与胃癌的发病有关（D）胃息肉属于癌前病变状态的一种8 关于溃疡性结肠炎说法错误的是（A）血沉增快和 C 反应蛋白阴性是活动期的标志（B）结肠镜检查对本病诊断具有重要价值（C）部分患者可出现皮肤结节性红斑（D）本病可导致直肠、结肠癌变9 肝硬化最常见的并发症是（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）感染（D）肝肾综合征10 对诊断早期肝性脑病最有用的方法是（A）血氨测定（B）脑电图检查（C）诱发电
3、位（D）心理智能测验11 上消化道大量出血的最常见病因为（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）食管胃底静脉曲张破裂（D）急性胃黏膜损害12 少尿的标准是每日尿量少于（A）100ml（B） 400ml（C） 500ml（D）1000ml13 蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（A）50mg（B） 100mg（C） 150mg（D）120mg14 关于泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是（A）轻度水肿每日尿量大于 1000ml 者，钠盐应限制在 3gd 以内（B）严重水肿伴少尿者每日摄水量应大于 1000ml（C）严重水肿伴少尿者应无盐饮食（D）严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质 lg(kgd)15 某慢性
4、肾炎患者出现水钠潴留的容量依赖性高血压，应首选的利尿药为（A）哌唑嗪（B）氢氯噻嗪（C）安体舒通（D）氨苯蝶啶16 肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）血行感染（B）淋巴管感染（C）直接感染（D）上行感染17 原发性肾病综合征的最常见症状是（A）营养不良（B）高血压（C）水肿（D）低血压18 关于肾盂肾炎的检查说法错误的是（A）尿蛋白少量，尿沉渣中常见白细胞增多（B）急性期血白细胞计数和中性粒细胞可降低（C）慢性期可出现夜尿多（D）放射性核素检查可以了解肾脏大小、形态19 慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是（A）诺氟沙星（B）复方磺胺甲基异噁唑（C）庆大霉素（D）氨苄西林20 在我国，慢性肾衰
5、的最常见病因是（A）肾小球肾炎（B）糖尿病肾炎（C）高血压肾病（D）肾盂肾炎21 急性肾小管坏死最常见的病因是（A）肾毒素（B）血红蛋白尿（C）呕吐（D）缺血性生病变22 以下不属于造血器官的是（A）骨髓（B）肝脏（C）脾脏（D）胰脏23 血小板在循环血中的寿命是（A）120 天（B） 30 天（C） 811（D）67 小时24 皮肤黏膜出血直径为 4mm，我们一般称之为（A）出血点（B）紫癜（C）瘀斑（D）紫斑25 在我国，成年男性血红蛋白测定值低于多少可诊断为贫血（A）140gL（B） 30gL（C） 150gL（D）120gL26 以下常用来治疗慢性再障的是（A）叶酸（B）铁剂（C）雄激
6、素（D）红细胞生成素27 以下常用来治疗肾性贫血的是（A）叶酸（B）铁剂（C）雄激素（D）红细胞生成素28 铁的主要吸收部位是（A）回肠（B）十二指肠及空肠上段（C）结肠（D）肾脏29 治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（A）糖皮质激素（B）促红细胞生成素（C）免疫抑制剂（D）雄性激素30 以下治疗急性白血病的药物中，抑制 DNA、RNA 合成的是（A）柔红霉素（B）长春新碱（C）环磷酰胺（D）巯嘌呤二、填空题31 型呼吸衰竭，即_性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO2 小于 _mmHg，PaCO 2 降低或正常。32 指导 COPD 患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为_，每分钟呼吸_次
7、左右。33 有 Q 波的心肌梗死患者心电图的特征性改变是宽而深的 Q 波、_和T 波倒置。34 慢性浅表性胃炎最主要的病因是_。35 扩张型心肌病患者的死亡原因主要是_。36 治疗溃疡性结肠炎的首选药物为_。37 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓_，改善症状及防治严重并发症。38 急性肾小管坏死根据表现可分为_ 型和_ 型。39 糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及_ 等症状。40 类风湿关节炎的基本病理改变是_。41 甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前_ 周。42 艾滋病的传染源是_。三、名词解释43 肺气肿44 阵发性心动过速45 呕血46 过敏性紫癜47 库欣综合征四
8、、简答题48 简述感染性肺炎患者的护理要点。49 简述消化性溃疡的治疗要点。50 简述肾盂肾炎的易感因素。51 简述糖尿病的慢性并发症。五、论述题51 患者，男性，65 岁，因“慢性咳嗽、咳痰 15 年，加重伴喘息 3 天” 收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T374 ，P96次分，R22 次分，BP13090mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO 250mmHg，PaCO 260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 请写出：52 (1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。53 (2)该患者氧疗的原则及依据。53 患者，男性
9、，65 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食计划进餐，近 8 年加服达美康 40mg，中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近 1 周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。查体：BP10070mmHg，R26 次分，意识不清，角膜反射存在， HR110 次分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(一)。实验室检查：血糖 11mmol L(20mgd1)，尿糖阴性。请写出：54 (1)患者意识不清的原因。55 (2)在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施。全国自考（内科护理学）模拟试卷 5 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 机体的消化器官有食
10、管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道和胰腺。脾脏为免疫器官。2 【正确答案】 B【试题解析】 胃的分泌细胞主要有壁细胞、主细胞、黏液细胞和 G 细胞。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原，在酸性环境下转化为有活性的胃蛋白酶；黏液细胞分泌碱性黏液，中和胃酸以保护胃黏膜；G 细胞主要分泌促胃液素。3 【正确答案】 C【试题解析】 小肠是食物消化和吸收的主要场所，食物中的糖、脂肪、蛋白质经各种消化酶作用后分解为葡萄糖、脂肪酸、氨基酸后被肠壁吸收。4 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹泻常伴腹痛，小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显；结肠疾病疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解。5 【正确答
11、案】 A【试题解析】 急性胃炎的对症治疗中，可用胃复安或吗丁啉止吐；用质子泵抑制剂(PPI)或 H2 受体拮抗剂降低胃内酸度，减轻黏膜炎症；保护胃黏膜可用硫糖铝、胶体铋等。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌的癌前状态分癌前疾病和癌前病变，癌前疾病指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等；癌前病变指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。故D 项错误，其他三项叙述均正确。8 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎血液检查：中、重型可有贫血，严重或病情持续较长时间可有血清白蛋白降低；血沉增快和 C 反应蛋白增
12、高是活动期的标志。故 A 项说法错误。其他三项均正确。9 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝癌等，其中上消化道出血为最常见的并发症。10 【正确答案】 D【试题解析】 肝性脑病的有关检查包括血氨检查查、脑电图检查、诱发电位、心理智能测验。诱发电位可用于亚临床或临床肝性脑病的诊断；目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病最有用。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人 24 小时尿量为 10002000ml ，每日尿量少于 400ml 称为少尿；每日尿量少于 100ml 称为无尿；多尿是指每日尿量大于 2500ml
13、。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B【试题解析】 严重水肿伴少尿者每日摄水量应控制在 1000ml 以内，给予无盐饮食；轻度水肿每日尿量大于 1000m1 者，不用过分限制水的摄入，低盐饮食(50mmHg。53 【正确答案】 (2)氧疗原则：低浓度(或低流量) 持续给氧。依据：型呼衰患者呼吸中枢兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若吸人氧浓度过高，反而使呼吸受抑制，加重 CO2 潴留。由氧解离曲线特点决定，吸入低浓度氧使患者 PaO2 适当提高，使 SaO2 明显提高。 54 【正确答案】 (1)患者意识不清的原因是低血糖反应。55 【正确答案】 (2)护理措施：遵医嘱静脉注射 50葡萄糖液。开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素。病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记录出入量。按昏迷护理常规进行护理。病人清醒后向病人及家属做健康指导，说明降糖 应随进餐量做相应调整。
